学术投稿

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响

刁育林

关键词:肺表面活性物质, 鼻塞式持续正压通气, 肺透明膜病
摘要:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响.选取我院2013年9月~2015年9月100例HMD患儿分为观察组和对照组各50例,观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予NCPAP治疗,观察并记录两组治疗前后患儿血气、肺炎发生率、需氧疗时间、治愈率情况.治疗后观察组患儿的PaO2水平与对照组相比,均升高(P<0.05),而PaCO2与对照组相比降低(P<0.05);观察组肺炎的发生率24.00%与对照组56.00%相比较低(P<0.05),观察组的氧疗时间与对照组的相比降低(P<0.05);两组的治愈率分别为84.00%和56.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05).应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗肺透明膜病,能改善患者的血气情况,降低肺炎发生率,缩短氧疗时间,提高治愈率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味的临床研究

    研究喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗的临床效果.抽选喘息性哮喘患者94例作为研究对象,随机分为对照组与研究组各47例.前者仅使用舒利迭治疗,在此基础上后者还配以小青龙汤加味治疗,持续治疗1个月后,以各项临床指标对疗效进行评析.治疗前两组FEV1、PEF、EO对照、呼出气pH、FeNO等均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均获得一定程度的改善(P<0.05),治疗后两组FEV1、FeNO无明显差异(P>0.05),研究组PEF、EO对照及呼出气pH的改善则显著优于对照组(P<0.05).喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗可显著改善患者的通气障碍,并缓解气道炎症,值得临床推广应用.

    作者:张建军 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理干预模式对甲状腺功能亢进围手术期护理效果观察

    观察综合护理干预模式对甲状腺功能亢进治疗期间的护理效果.选取收治的112例甲状腺功能亢进患者,随机分为研究组与对照组各56例.研究组采取综合护理干预,对照组采取常规护理.观察两组手术指标、护理满意度、心理情况及并发症的发生情况.研究组术中心率、血压及配合度等显著优于对照组(P<0.05),研究组护理满意度与心理情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率研究组也低于对照组(P<0.05).综合护理干预模式对甲状腺功能亢进的治疗有明显帮助,值得临床推广.

    作者:张望秀 刊期: 2017年第04期

  • 尿道上裂术后尿瘘二次修补术1例

    我院于2016年7月收治一例14岁男性尿道上裂术后尿瘘患者,该患者于2005年因尿道上裂行尿道上裂整形术,术后出现尿瘘,后经原手术医院行尿瘘修补术仍失败.后经我院再次行尿瘘修补手术治疗,效果满意.瘘口彻底愈合,自行排尿效果满意.报告如下.

    作者:曾少华;曾健文;曾鹏;蒋重和 刊期: 2017年第04期

  • 反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果对比研究

    对比分析手术治疗与小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果.回顾性分析接治的190例反复发作狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各95例,治疗组应用小针刀治疗;对照组应用常规手术治疗.比较两组疗效和术后并发症,并比较两组观察指标及治疗前后的疼痛情况.治疗组、对照组总有效率分别为95.79%、84.21%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间(11.73±1.95)min,术中出血量(6.39±1.47)ml,治疗后VAS评分(1.81±0.72)分,均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:陈拓;王荣春;林仕彬;苏杰鹏;郭伟峰 刊期: 2017年第04期

  • 循证护理在冠心病介入治疗中的应用观察

    探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果.以收治的行介入治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两种护理模式的效果差异.观察组不良反应发生率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对行介入治疗的冠心病患者实施循证护理,能降低不良反应发生的几率,促进患者身体康复,效果显著,值得推广应用.

    作者:姚卫华 刊期: 2017年第04期

  • 妇科肿瘤术后深静脉血栓的发生因素及影响分析

    分析妇科肿瘤术后深静脉血栓发生的因素.选取行手术治疗的妇科肿瘤患者,根据是否发生深静脉血栓分为试验组与对照组,分析术后发生深静脉血栓的因素.年龄、体重指数(BMI)、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关(P<0.05);年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均是影响患者术后发生深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05).妇科肿瘤术后易发生深静脉血栓,患者的年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关.

    作者:李宏英;雷国庆 刊期: 2017年第04期

  • 经验多层螺旋CT和X线平片诊断桡骨远端并腕骨骨折的效果对比

    对比观察X线平片、多层螺旋CT对桡骨远端并腕骨骨折的诊断价值.对80例桡骨远端并腕骨骨折患者先后进行X线平片、64层螺旋CT检查,观察两种检查方法对骨折的检出情况.X线检查出桡骨远端并腕骨骨折60例,漏诊14例,误诊6例,检出率为75.00%;64层螺旋CT检查出桡骨远端并腕骨骨折73例,漏诊5例,误诊2例,检出率为91.25%.两种检查方法准确率差异有统计学意义(P<0.05).X线平片、多层螺旋CT都是临床诊断骨折的常用方法,桡骨远端合并有腕骨骨折在X线检查时有明显的X线征象,可作为骨折诊断的筛查方法.多层螺旋CT对骨折部位的软组织分辨率更高,对X线检查难以判定的复杂骨折可以明确诊断,漏、误诊率低,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:武永红 刊期: 2017年第04期

  • 双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效对比

    分析应用双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效.选择收治的重型闭合性颅脑损伤患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗.比较两组颅内压控制、生存质量恢复情况.两组颅内压较治疗前均明显降低,组内比较,观察组术后第1、3d颅内压均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率、恢复良好率及死亡率均优于对照组,差异明显(P<0.05).采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,颅内压降低效果迅速,并发症发生风险更低,患者生存质量恢复更高,具有较高的临床推广价值.

    作者:吴文甫 刊期: 2017年第04期

  • 子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的疗效观察

    探讨子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的临床效果.选取收治的子宫肌瘤患者150例进行研究,按照临床试验数字随机的方法分为对照组和观察组各75例,对照组采用子宫动脉栓塞进行治疗,观察组采用子宫动脉栓塞联合米非司酮进行治疗,观察两组疗效、治疗3个月后的月经恢复情况及治疗后的不良反应情况.观察组总有效率为97.33%,显著高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(χ2=10.632,P<0.05);观察组治疗3个月后恢复较治疗前和对照组有显著的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的49.33%,两组相比,差异显著(P<0.05).子宫动脉栓塞联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,不良反应少,对改善后期月经有着显著效果,值得临床推广.

    作者:温燕丽 刊期: 2017年第04期

  • 丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者胃肠道手术后认知功能的影响

    探讨丙泊酚与七氟烷麻醉在老年患者胃肠道手术后认知功能方面的影响.选取2014年3月~2016年6月来我院进行胃肠道手术老年患者86例.随机分为观察组和对照组各43例.其中观察组患者应用丙泊酚进行麻醉,对照组患者应用七氟烷进行麻醉,比较两组患者的术后认识功能及血清中S100β的含量.两组患者术后的认知功能较术前均明显下降(P<0.05),观察组患者在术后1h、3h、6h、1d及3d的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),且术后1d认知功能评分与术前无差异(P>0.05).术后观察组患者的血清S100β含量远远低于对照组(P<0.05).丙泊酚与七氟烷麻醉均会造成老年患者胃肠道手术后认知功能下降,但丙泊酚麻醉患者的认知功能能够早期恢复到正常水平,对患者的损伤更小,值得在临床进行推广应用.

    作者:吴志镇;张奕炜;唐立东 刊期: 2017年第04期

  • 七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛和并发症的影响

    目的 探讨七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛及并发症的影响.方法 选取2012年2月~2015年12月我院收治的98例老年痔疮手术患者.分为对照组和观察组各49例.两组患者均采用自动痔疮套扎术治疗,对照组术后行常规抗感染和止血等治疗,观察组在对照组基础上采用七叶皂苷钠穴位注射治疗.对比两组患者术后1、3、5天肛门水肿情况、术后水肿消退时间及痊愈时间、两组患者治疗前、后疼痛改善情况、术后并发症发生情况.结果 观察组术后1、3、5天水肿程度评分均明显低于对照组;观察组患者术后肛门水肿平均消退时间及愈合时间分别为3.3±0.8d、6.8±1.7d,明显短于对照组6.2±1.9d、9.9±2.8d.两组患者术后VAS评分较治疗前均明显下降,观察组VAS评分下降程度较对照组更为显著.观察组术后并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的24.49%.结论 应用七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术治疗老年痔疮患者可减少术后并发症,减轻患者痛苦,促进其康复.

    作者:丁艺超 刊期: 2017年第04期

  • 小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验临床分析

    探讨小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的价值.选取1025例上呼吸道感染患儿进行咽拭子标本细菌培养,并将分离的细菌进行鉴定及药敏试验,分析病原菌分类和耐药情况.1025例标本咽拭子细菌培养阳性189例,阳性率为18.44%,其中革兰阳性菌51株(约26.98%),革兰阴性杆菌138株(约73.02%);分离率高的三种分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其检出率分别为30.16%、25.40%和18.51%,革兰阳性菌对红霉素的敏感降低.因环境污染和抗生素的滥用,导致儿科上呼吸道感染中细菌感染率显著升高,细菌对抗生素表现出不同程度的敏感性降低.临床上应根据不同细菌对抗生素的敏感性合理选择抗生素对患儿进行治疗.

    作者:温金花 刊期: 2017年第04期

  • 高渗盐水雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗婴幼儿毛细支气管炎效果研究

    探讨高渗盐水雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效和安全性.选取收治的毛细支气管炎患儿90例,随机分为高渗盐水雾化+孟鲁司特钠口服(A)组、孟鲁司特钠口服(B)组和对照(C)组.三组均行常规综合性治疗,A组在此基础上同时使用3%高渗盐水雾化和孟鲁司特钠口服,B组给予孟鲁司特钠口服,C组为对照组.记录三组临床症状缓解时间和住院总时间,同时观察治疗后患儿有无不良反应出现.A组喘息缓解、肺部啰音消失、咳嗽消失时间和住院时间与B、C组比较,均有显著差异(P<0.05),A组显效率(70.0%,21/30)显著高于B组(50.0%,15/30)和C组(43.3%,13/30),A组治疗总有效率(96.7%)显著高于C组(83.3%).联合治疗过程中未见明显不良反应出现.雾化吸入3%高渗盐水联合孟鲁司特钠口服能有效改善毛细支气管患儿的临床症状,缩短住院时间,且安全性较好.

    作者:李淑欢;李彩环;陆海明;薛碧华 刊期: 2017年第04期

  • 动力髋螺钉联合钢丝对股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折疗效分析

    目的 分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例.对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较.结果 对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05).结论 动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用.

    作者:陈燕才 刊期: 2017年第04期

  • V字形解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.

    作者:曾碧城;丁胜文;骆菁;黄楚忠;方忠荣;谢健;殷容暖;尹锡洲 刊期: 2017年第04期

  • 立体定向和显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果及护理分析

    对比不同手术方式对高血压基底节区脑出血的影响,探讨对该类患者围手术期的护理方式.将收治的92例高血压基底节区脑出血患者依据手术方式分组,对比两组疗效.观察组手术与住院时间、术中出血量、术后并发症率及住院费用均明显较对照组理想(P<0.05).临床予以高血压基底节区脑出血患者应用立体定向手术治疗,有利于缩短手术和住院时间及减少术中出血量、降低并发症率与住院费用,具临床推广价值.

    作者:殷艳 刊期: 2017年第04期

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果及对血液流变学的改善作用分析

    选取我院2015年2月~2016年1月收治的96例老年不稳定性心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予标准抗心绞痛治疗,观察组在标准抗心绞痛治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠治疗,对两组患者疗效及血液流变学指标进行观察.观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为77.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学指标无明显差异(P>0.05),治疗后均有变化,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛效果显著,可改善血液流变学指标,从而降低心绞痛再发率,值得临床推广.

    作者:李德刚;徐道珍 刊期: 2017年第04期

  • 社区高血压控制效果及影响因素分析

    选取2013年7月~2016年5月同济社区卫生服务中心的400例高血压患者进行回顾性研究,对本组患者均行社区高血压控制管理,分析其控制效果,并深入地研究影响控制效果的相关因素.本组患者中,血压控制理想、一般、较差的患者分别是31例、242例、127例;规律用药、病程超过10年、患者/家属接受过健康教育、有意识进行运动锻炼、严格的饮食控制、附近500m有锻炼场所等因素均会影响血压控制水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压社区控制效果差的独立危险因素包括合并记忆与认知障碍、鳏/寡居、附近500m无锻炼场所以及患者未接受过健康教育等.社区高血压控制效果较差,其独立影响因素包括记忆与认知障碍、鳏/寡居、附近500m无锻炼场所以及患者未接受过健康教育等,需要给予高度重视.

    作者:钟菊 刊期: 2017年第04期

  • 五行情绪护理方案对ICU清醒患者的护理效果

    探讨ICU清醒患者护理中应用五行情绪护理的效果.选择ICU住院的80例清醒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规心理护理,观察组给予五行情绪护理,分别在入住ICU的第2、7d以症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及护理满意度调查问卷来评价两组护理效果差异.观察组住院第7d时除躯体化症状外其他各项症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组ICU7d后HAMD评分(7.5±1.2)分、SAS评分(42.5±2.5)分均明显低于对照组,而护理满意度评分(93.2±2.1)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ICU患者因病情危急,思想负担及不良情绪较重,五行情绪护理可有效改善患者的负面情绪,提高护理满意度,值得推广使用.

    作者:焦纪平 刊期: 2017年第04期

  • 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果研究

    选取2014年10月~2015年10月我院收治的82例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予卡维地洛治疗,对比两组治疗效果.观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、LVEF、LVEDD以及LVESD比较差异有统计意义(P<0.05).卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭,疗效显著,可以显著改善患者的心功能,降低不良事件发生率.

    作者:滕明义;李世容 刊期: 2017年第04期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所