温金花
回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：曾碧城；丁胜文；骆菁；黄楚忠；方忠荣；谢健；殷容暖；尹锡洲 刊期： 2017年第04期
将我院急诊科收治的120例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗方法,观察组在对照组基础上予无创正压通气治疗方法,对比分析两组患者临床效果、治疗前后动脉血气分析指标.观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者动脉血气分析对比(P>0.05),治疗后两组患者动脉血气分析对比(P<0.05).无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可以改善患者动脉血气分析指标,具有明显的临床疗效,值得推广.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第04期
探讨血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效.随机选择接受治疗并自愿接受试验的48例缺血性肠病患者的临床资料作研究,利用计算机数据库进行分组,观察组24例采取血化瘀药物联合介入治疗,对照组24例应用常规疗法,对比两组治疗效果.对照组总有效率为83.33%,观察组为95.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,两组住院时间、便血消失时间、腹痛缓解时间及肠镜恢复时间等差异具有统计学意义(P<0.05).活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效比较明显,安全性较高,不良反应较少,可提高患者的预后质量及恢复质量,对其临床症状的改善有着明显的价值,值得广泛推荐.
作者：陈浩 刊期： 2017年第04期
探讨中医综合护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.选择收治的腰椎退行性疾病患者90例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用中医综合护理方案,对比两组术前术后VAS评分、护理满意度.观察组术后VAS评分较术前的(6.2±0.8)分明显下降;与对照组比,观察组术后VAS评分明显更低,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医综合护理对腰椎手术患者快速康复具有理想的效果,值得广泛应用.
作者：聂呈呈 刊期： 2017年第04期
观察使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.选取接受治疗的高血压合并冠心病患者60例作为研究对象,按照用药不同分为观察组和对照组各30例.对照组使用硝苯地平治疗,观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组血压水平、血脂水平及不良反应发生率.观察组治疗后收缩压、舒张压与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).在高血压合并冠心病的治疗中采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效显著,值得临床广泛应用.
作者：张会中 刊期： 2017年第04期
探究腹腔镜联合胆道镜实施保胆手术的临床疗效.选取收治的胆囊结石患者70例,随机分成对照组和观察组,对照组采用常纤维胆道镜取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术.观察组术中出血量(15.37±3.69)ml及胃肠功能恢复时间(12.75±4.28)h均优于对照组的(15.37±3.69)ml及(12.75±4.28)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间为(63.91±5.41)min,对照组为(64.65±5.36)min,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率(2.86%)少于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).采用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者实施保胆取石手术,具有伤害小,术后恢复情况良好及术后并发症出现率小的优点
作者：肖国胜；许建平 刊期： 2017年第04期
探究纤维支气管镜肺灌洗应用于昏迷合并重症肺部感染治疗中的效果及对PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)水平的影响.选取收治的88例昏迷合并重症肺部感染患者,依据治疗方法分为常规组和研究组各44例.常规组行常规治疗,于此基础上,研究组行纤维支气管镜肺灌洗治疗.观察两组临床效果,并对比治疗前后PCT、CRP水平变化.研究组总有效率(95.5%)远高于常规组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组治疗后PCT、CRP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).对昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗,效果颇佳,且可显著降低PCT、CRP水平.
作者：臧金萍 刊期： 2017年第04期
选取我院89例血管性痴呆患者,随机分为观察组45例和对照组44例.观察组采用拉莫三嗪治疗,对照组采用碳酸锂治疗.观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组BRMS评分与CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).拉莫三嗪对血管性痴呆患者的辅助治疗作用显著,值得临床推广应用.
作者：刘驰；郑自龙；罗丽芳；周舰 刊期： 2017年第04期
观察护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果.选取收治的72例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各36例;对照组给予常规护理,研究组给予胰岛素注射护理干预;观察两组胰岛素注射技能掌握情况、护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等糖代谢指标变化及并发症发生率情况.护理后两组胰岛素注射技能掌握评分较护理前均有明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);护理后两组糖代谢各项指标较护理前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%(2/36),显著低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05).对糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预可有效提高胰岛素注射技能掌握能力,改善糖代谢指标,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：练裕容 刊期： 2017年第04期
分析宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效.选择接受治疗的输卵管性不孕症患者120例作为研究对象,按随机原则均分为治疗组和对照组各60例.对照组单独使用宫腔镜进行治疗,治疗组则采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗,观察并比较两组的治疗效果.治疗组和对照组输卵管再通率分别为90.83%和68.33%,治疗组明显高于对照组;治疗组和对照组的宫内受孕率分别为60.00%和26.67%,治疗组明显高于对照组;治疗组和对照组的异位妊娠率分别为3.33%和13.33%,治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对于输卵管性不孕症的治疗,应用宫腹腔镜联合治疗具有可靠的临床疗效,值得在临床上积极应用.
作者：邱兰；陈玉环；张慧莉；孙金娥 刊期： 2017年第04期
探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿急性轻中度支气管哮喘的临床疗效.2015年1月~2016年1月,我院儿科收治的轻中度急性支气管哮喘患儿62例列入研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=32),试验组治疗方法为布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,记录患儿用药前和用药后肺功能变化,对比疗效.治疗后两组患儿肺功能均有所改善,治疗第5d、第10d FEVl%及PEF与治疗前比较均有所提升,P<0.05;治疗后试验组患儿肺功能改善效果比对照组患儿显著,治疗后第5d、第10d FEVl%及PEF与对照组同时期比较,P<0.05;两组患儿经治疗后,对照组治疗总有效率是75.0%;试验组总有效率是96.7%.试验组显著高于对照组(P<0.05).布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘,可以有效缓解患儿哮喘,改善患儿肺功能,提升患儿肺通气量,疗效显著,可以临床推广使用.
作者：钟国亮 刊期： 2017年第04期
分析低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响.收集子痫前期合并胎儿生长受限患者80例,按随机数表法分为对照组和观察组各40例.两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸治疗.观察两组妊娠结局情况.治疗后观察组早产率(30.00%)、剖宫产率(47.50%)、产后出血率(2.50%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组新生儿窒息、新生儿贫血、新生儿黄疸发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限能显著改善妊娠结局.
作者：赵琦；赵新 刊期： 2017年第04期
探讨吗替麦考酚酯在狼疮性肾炎治疗中的应用效果.在医院2015年4月~2016年4月诊治的狼疮性肾炎患者中抽取62例作研究对象并通过随机抽签方式分组,对照组(n=31)应用环磷酰胺治疗,治疗组(n=31)应用吗替麦考酚酯治疗,对比2组患者治疗效果和不良反应发生率.治疗组治疗有效率是96.77%,不良反应发生率是6.45%;对照组治疗有效率是77.42%,不良反应发生率是16.13%;2组观察指标的组间对比均有统计学差异(均P<0.05).吗替麦考酚酯在狼疮性肾炎治疗中的应用效果确切,且患者用药所致的不良反应较少,安全可靠,有借鉴意义.
作者：刘亮喜 刊期： 2017年第04期
选取我院2015年2月~2016年1月收治的96例老年不稳定性心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予标准抗心绞痛治疗,观察组在标准抗心绞痛治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠治疗,对两组患者疗效及血液流变学指标进行观察.观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为77.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学指标无明显差异(P>0.05),治疗后均有变化,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛效果显著,可改善血液流变学指标,从而降低心绞痛再发率,值得临床推广.
作者：李德刚；徐道珍 刊期： 2017年第04期
选取我院2015年2月~2016年2月收治的120例围绝经期盆底器官脱垂患者.随机分为观察组和对照组60例.对照组患者给予常规保健,观察组患者给予盆底康复治疗,对两组患者临床效果进行分析.治疗后观察组患者盆底肌力Ⅲ级20.00%,低于对照组的73.33%,观察组患者盆底肌力Ⅳ级和Ⅳ级为80.00%,较对照组的26.67%显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).针对围绝经期盆底器官脱垂患者,实施盆底康复治疗,有利于增强盆底肌肉强度,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：夏雪静 刊期： 2017年第04期
选取2013年6月~2015年11月因龋病及牙周病在我院门诊就诊的48例患者,将其随机分为对照组和观察组各24例.对照组采用传统根尖诱导形成手术方式,观察组采用局部麻醉下常规开髓引流,冲洗消毒,然后封矿物质三氧化物凝聚体MTA,实行血管再生治疗方式.经研究对比2组患者治疗效果.对照组患者治疗有效率为70.87%,观察组患者的治疗有效率为91.67%,经过统计学分析,2组患者治疗有效率差异明显,差异有统计学意义(P<0.05).通过内封三氧化物凝聚体MTAD的牙髓血管再生治疗能有效促进患有牙髓炎或者根尖周炎的年轻恒牙的牙根继续发育,对保持患牙的完整有重要作用.具有广阔的临床应用前景.
作者：彭文静；熊翔 刊期： 2017年第04期
目的 分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例.对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较.结果 对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05).结论 动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用.
作者：陈燕才 刊期： 2017年第04期
目的 分析和研究早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 选择本院在2014年12月~2015年12月收治的77例急性缺血性脑卒患者为研究主体.将其分成A组和B组,A组39例,B组38例.A组采用早期肠内营养支持治疗,B组采用家庭喂养饮食治疗.对比两组的并发症发生率、病死率与营养指标变化.结果 A组的并发症发生率为10.26%,病死率为2.56%,B组的并发症发生率为47.37%,病死率为15.79%,对比A组显然低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)与上肢中臂肌围(AMC)等营养指标相对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A组的TLC、Hb、Alb、PA与AMC等营养指标较治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).且A组的营养指标水平明显高于B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性缺血性脑卒患者给予早期肠内营养支持,能够有效降低患者的并发症发生率,具有较高的安全性,并能减少病死情况发生,疗效显著,该种治疗方法可给予患者肠内充足的营养支持,提高其营养水平,加快神经功能的康复速度,值得在临床中普遍应用.
作者：邱家琦；张群娣 刊期： 2017年第04期
1 病例资料患者,男,72岁,因上腹胀1+月于2016-01-04入院.伴反酸、烧心,不伴恶心、呕吐,无胸痛、心悸,不伴头晕、头痛,无腹痛、腹块及腹泻,无呕血及黑便,无眼黄及身黄.在当地县医院住院诊治,症状无缓解,遂入我院.既往COPD 30余年.高血压病史1+年,高血压220/120mmHg,长期规律服用硝苯地平控制片及厄贝沙坦降压,血压控制尚可.入院查体:脉搏104次/分、血压138/82mmHg,神清,肝颈静脉回流征阴性,桶状胸,双肺呼吸音清晰,心律齐,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.全腹软,上腹及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢不浮肿.辅查:胸部及上腹CT示肺气肿、双侧少量胸腔积液;心脏彩超示二、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流;上消化道钡餐示未见明显器质性改变.入院经相应治疗后腹胀逐渐减轻.患者于住院第10天夜间突发面部、颈部及躯干上部和双上肢肿胀,出现呼吸困难,查体见颈静脉充盈,头颈、颜面部及双上肢皮肤张力增高,考虑系上腔静脉阻塞所致.行颈部、双上肢及上腔静脉血管超声检查未发现血栓征象.行胸部血管CTA示主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉可见真假腔及内膜片影像,主动脉弓后可见初始破口,向下蔓延至腹腔干以下,并可见多发再破口,假腔下份未见造影剂充盈,头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉起自真腔,扫及腹腔干及双侧肾动脉起自真腔,考虑DeBakeyⅢ型主动脉夹层.患者随后转入血管外科,2天后因呼吸衰竭死亡.
作者：袁聪；林雪梅 刊期： 2017年第04期
研究喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗的临床效果.抽选喘息性哮喘患者94例作为研究对象,随机分为对照组与研究组各47例.前者仅使用舒利迭治疗,在此基础上后者还配以小青龙汤加味治疗,持续治疗1个月后,以各项临床指标对疗效进行评析.治疗前两组FEV1、PEF、EO对照、呼出气pH、FeNO等均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均获得一定程度的改善(P<0.05),治疗后两组FEV1、FeNO无明显差异(P>0.05),研究组PEF、EO对照及呼出气pH的改善则显著优于对照组(P<0.05).喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗可显著改善患者的通气障碍,并缓解气道炎症,值得临床推广应用.
作者：张建军 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
