张会中
探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方案.选取接收的老年骨质疏松性骨折患者930例,根据治疗方法不同分为保守组和手术组,手术组313例行椎体后凸成形术(PVP)或(PKP)治疗,保守组617例给予保守治疗,观察两组疗效.治疗后1d、半年时,手术组VAS评分显著低于保守组(P<0.05);治疗后,手术组ODI评分显著优于保守组(P<0.05);治疗后6个月,手术组椎体高度、Cobb角均显著优于保守组(P<0.05).相较于保守治疗,老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,疼痛症状立刻明显缓解,术后24h腰围保护下床活动,恢复脊柱生理结构,具有较好的治疗效果,具有推广价值.
作者：纪军 刊期： 2017年第04期
回顾性分析72例小肠套叠患儿的彩色多普勒超声图像特征与临床结果之间关系.72例患儿中发现75个小肠套叠包块,69例单发,3例多发(2个).暂时性小肠套叠59例,同心圆直径1.17~2.31(1.83±0.31)cm,套入长度2.13~3.82(3.03±0.82)cm,肠壁厚度平均0.38±0.06cm;持续性小肠套叠13例,同心圆直径2.41~3.35(2.63±0.51)cm,套入长度4.25~6.39(5.17±2.32)cm,肠壁厚度平均0.57±0.13cm.彩色多普勒超声诊断仪能准确、简便地诊断小儿暂时性和持续性肠套叠,为临床复位治疗提供指导.
作者：李功祥；林小影；钟会兰；张红亮；曲家详 刊期： 2017年第04期
探讨急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的治疗效果.选取2014年3月~2016年3月我院收治的200例急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者.随机分为治疗组和对照组各100例.对照组采用常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对比两组治疗效果.治疗组腹胀腹痛消失时间、自主排便恢复时间与治疗时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组治疗有效率(97.00%)明显高于对照组(90.00%),差异显著(P<0.05).采用中西医结合方法治疗急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻,不仅能够有效缓解患者的临床表现,也能提高患者的生活质量,值得临床广泛应用.
作者：杨大兵 刊期： 2017年第04期
探讨胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效.随机选取收治的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,用奇偶分组法分为对照组和观察组.对照组采用非锁定支持钢板治疗,观察组采用胫骨近端锁定接骨板治疗.对比两组平均手术时间、平均出血量及平均住院时间等临床指标;治疗后,对两组临床治疗效果进行比较;术后对所有患者均进行1年的随访,采用胫骨平台骨折疗效评定标准(HSS)评分对两组术后1年期治疗效果进行比较.观察组平均出血量较少,平均住院时间较短,与对照组相比差异显著(P<0.05),两组平均手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);且术后随访1年发现,观察组优良率高于对照组(P<0.05).胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,且远期效果较好,值得临床推广应用.
作者：吴良丰 刊期： 2017年第04期
探究超声诊断睾丸微石症的价值.选取睾丸微石症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用二维超声检查,观察组采用三维超声检查,将两组诊断符合率与误诊率进行对比.观察组睾丸微石症误诊率(6.67%)显著低于对照组(30.00%),观察组诊断符合率(93.33%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05).三维超声对睾丸微石症具有重要的应用价值,能有效提高诊断符合率,减少误诊率,从而为临床治疗睾丸微石症提供有利依据,值得临床推广运用.
作者：盛扬杰；陈其武；刘展东 刊期： 2017年第04期
目的 分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例.对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较.结果 对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05).结论 动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用.
作者：陈燕才 刊期： 2017年第04期
选取我院2015年2月~2016年1月收治的96例老年不稳定性心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予标准抗心绞痛治疗,观察组在标准抗心绞痛治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠治疗,对两组患者疗效及血液流变学指标进行观察.观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为77.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学指标无明显差异(P>0.05),治疗后均有变化,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛效果显著,可改善血液流变学指标,从而降低心绞痛再发率,值得临床推广.
作者：李德刚；徐道珍 刊期： 2017年第04期
回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：曾碧城；丁胜文；骆菁；黄楚忠；方忠荣；谢健；殷容暖；尹锡洲 刊期： 2017年第04期
分析加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的效果.收集胃食管反流病患者112例,根据随机对照原则分为对照组和观察组各56例,对照组接受西药治疗,观察组则联合使用加味四逆温胆汤,观察和对比两组的治疗有效率、胃镜检查总有效率、复发率.观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异不显著(P>0.05);观察组胃镜检查总有效率显著高于对照组;观察组复发率显著低于对照组(P均<0.05).在加味四逆温胆汤能使胃食管反流病获得更佳疗效,同时降低疾病的复发率,值得推广应用.
作者：曾荣栋 刊期： 2017年第04期
选取我院收治的80例卵巢储备不良患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规拮抗剂与冻融胚胎移植术联合疗法,观察组行克罗米芬与冻融胚胎移植术联合疗法.对比两组疗效.治疗后,观察组黄体生成素水平4.5±6.5U/L,Gn使用时间是8.2±2.8d,Gn使用总量713.4±455.7U.对照组黄体生成素水平2.2±5.9U/L,Gn使用时间11.7±3.9d,Gn使用总量901.2±456.3U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、可移植胚胎数以及周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).在卵巢储备不良的治疗中,拮抗剂方案与微刺激方案均疗效确切,但是后者能够有效地减少Gn总量和治疗费用,可普及应用.
作者：李学荣 刊期： 2017年第04期
探讨子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的临床效果.选取收治的子宫肌瘤患者150例进行研究,按照临床试验数字随机的方法分为对照组和观察组各75例,对照组采用子宫动脉栓塞进行治疗,观察组采用子宫动脉栓塞联合米非司酮进行治疗,观察两组疗效、治疗3个月后的月经恢复情况及治疗后的不良反应情况.观察组总有效率为97.33%,显著高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(χ2=10.632,P<0.05);观察组治疗3个月后恢复较治疗前和对照组有显著的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的49.33%,两组相比,差异显著(P<0.05).子宫动脉栓塞联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,不良反应少,对改善后期月经有着显著效果,值得临床推广.
作者：温燕丽 刊期： 2017年第04期
观察即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果.取牙齿种植修复患者64例,按照种植方式不同分为延期种植组和即刻种植组各32例.延期种植组采用延期种植修复,即刻种植组采用即刻种植修复.比较两组术后1个月软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数和牙齿种植修复优良率、患者满意度.即刻种植组牙齿种植修复优良率、患者满意度优于延期种植组,差异具有统计学意义(P<0.05).即刻种植组术后软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数均优于延期种植组,差异具有统计学意义(P<0.05).即刻种植修复疗效及近期软组织美学效果显著优于延期种植,可有效减轻对软组织的损伤,提高修复疗效及近期软组织美学效果,患者对修复效果满意,值得推广.
作者：张艺平 刊期： 2017年第04期
选取我院妇产2014年2月~2016年2月收治的120例先兆流产患者,按照不同治疗方式将其观察组与对照组,各60例.对照组以常规西医方案治疗,观察组在此基础上应用保胎灵胶囊治疗.观察两组治疗效果与药物副反应情况.在总有效率比较中,观察组患者(98.33%)明显优于对照组患者(81.67%),对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率(23.33%)明显高于对照组患者(5.00%)(P<0.05).先兆流产患者使用保胎灵胶囊后可以取得明显的治疗效果,但是存在一定比例的不良反应发生率,应引起重视.
作者：萧梓楷；易佰蓉；罗梦妮 刊期： 2017年第04期
为选择一种准确度较高的梅毒检验方式,临床对甲苯胺红不加热血清(TRUST)、酶联免疫吸附法疾病检测有效性进行观察.选取检查为梅毒感染的248例患者为观察组,同时随机选取150例入院进行健康检查,梅毒检测为阴性者为对照组,按检测方式的不同分为观察1组、观察2组.所有研究对象入院后抽取静脉血取血清,观察1组以酶联免疫吸附法进行检测,观察2组以甲苯胺红不加热血清法进行检测,观察检测灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,对疾病检查准确度进行评估.观察1组检查准确度为95.6%,明显高于观察2组的84.3%,观察1组诊断准确度高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组特异性、阳性预测值指差别无意义(P>0.05),观察2组较观察1组灵敏度、阴性预测值准确度高(P<0.05).ELISA法、TRUST法对临床梅毒感染均有较高的检出率,同时前者诊断准确度高于后者.
作者：钟鸣；姚倩瑜；刘惠；叶泳；韦似思 刊期： 2017年第04期
观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.选择收治的200例(276眼)糖尿病性黄斑水肿患者为研究主体.分成A组和B组各100例,A组139眼,B组137眼.A组给予雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗,B组给予激光光凝治疗.对比两组的佳矫正视力、黄斑水肿消退与并发症情况.A组治疗后,佳矫正视力情况优于B组;差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组黄斑水肿消退情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为2.88%,B组为7.30%,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯激光光凝治疗相比,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿,具有显著的疗效.能提高患者的视力水平,加快黄斑水肿的有效吸收,疗效稳定持久,值得临床推广.
作者：章欣怡；郑小薇；吴锐彬；杨夏寅 刊期： 2017年第04期
观察中西医结合治疗亚急性湿疹的疗效和用药安全性.选择亚急性湿疹患者作为研究对象,分为对照组和观察组各58例.两组均给予口服盐酸西替利嗪及外涂曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在此基础上加以口服中药治疗,观察比较两组的治疗效果及用药安全性,并对治疗前后嗜酸粒细胞计数、血清IgE进行分析.观察组治疗有效率(96.5%)明显高于对照组(77.6%),临床效果较好,不良反应较少,且治疗后观察组的嗜酸粒细胞计数、血清IgE下降较明显,较对照组有明显优势,差异显著(P<0.05).中西医结合治疗亚急性湿疹,临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值,应加大使用范围.
作者：马建国 刊期： 2017年第04期
分析乳腺外科手术并发症的发生原因,为制定相应的预防策略提供依据.选取我院2012年1月~2016年6月行乳腺外科手术的100例患者.统计并发症的发生率及其发生原因,提出对应的预防对策.腋静脉损伤、皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿和功能障碍、切口愈合不佳以及局部复发是乳腺外科手术后主要的并发症,其发生率分别为2.00%、43.00%、39.00%、34.00%、33.00%和11.00%.经对症治疗,均治愈和改善.皮下积液和皮瓣坏死是乳腺外科手术后常见的并发症,其发生和手术的操作以及术后护理具有密切关联,在手术中及时包扎和处理引流,做好术后护理是降低并发症的主要对策.
作者：何慧君 刊期： 2017年第04期
选取2014年3月~2016年3月我院收治的93例肺癌患者.按照病房号单双将其分为常规组46例和研究组47例.常规组患者行常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上行早期肺康复干预,分析两组患者护理后生活质量.研究组患者在情绪、躯体、认知三项功能评分,均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在恶心呕吐、疲劳、失眠、疼痛、便秘、食欲丧失六项症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).对肺癌患者围术期行以早期肺康复干预能够有效改善其生活质量,值得推广.
作者：关彩艳；宋丽霞；王晓燕；向凝 刊期： 2017年第04期
研究留置气囊肛管持续低负压引流在大便失禁患者中的应用价值.选取2015年1月~2016年6月我科收治的70例大便失禁患者,随机分为各35例.观察组行留置气囊肛管持续低负压引流,对照组行常规留置肛管引流术.比较两组引流效果及对肛周皮肤的影响.观察组护理时间、护垫消耗及专科护理费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组引流顺畅率为94.29%,对照组为71.43%,观察组大便渗出和导管滑脱事件发生率分别为5.71%和2.86%,对照组分别为22.86%和14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹、感染、溃疡及皮肤潮红发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).留置气囊肛管持续低负压引流能有效防治大便失禁患者肛周皮肤破损、感染及溃疡,改善引流效果,降低医疗成本,具有较高临床应用价值.
作者：陈婉兰 刊期： 2017年第04期
观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据.将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平.脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物.
作者：许美；庄哈娜；刘瑜 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
