许美；庄哈娜；刘瑜
目的 分析和研究早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 选择本院在2014年12月~2015年12月收治的77例急性缺血性脑卒患者为研究主体.将其分成A组和B组,A组39例,B组38例.A组采用早期肠内营养支持治疗,B组采用家庭喂养饮食治疗.对比两组的并发症发生率、病死率与营养指标变化.结果 A组的并发症发生率为10.26%,病死率为2.56%,B组的并发症发生率为47.37%,病死率为15.79%,对比A组显然低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)与上肢中臂肌围(AMC)等营养指标相对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A组的TLC、Hb、Alb、PA与AMC等营养指标较治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).且A组的营养指标水平明显高于B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性缺血性脑卒患者给予早期肠内营养支持,能够有效降低患者的并发症发生率,具有较高的安全性,并能减少病死情况发生,疗效显著,该种治疗方法可给予患者肠内充足的营养支持,提高其营养水平,加快神经功能的康复速度,值得在临床中普遍应用.
作者：邱家琦；张群娣 刊期： 2017年第04期
将我院2015年1月~2016年6月收治的100例脑梗死患者作为研究组,同期选择我院收治的非脑梗死患者100例作为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查.比较两组患者斑块检出率、大小、类型及发生部位.对照组斑块检出率为71.0%,低于研究组的87.0%,斑块≤20mm2检处出率高于研究组,斑块>20mm2检处出率低于研究组,比较差异显著(P<0.05);对照组软斑发生率(4.2%)低于研究组(17.2%),比较差异显著(P<0.05);两组硬斑、混合斑发生率比较,无明显差异(P>0.05);两组患者ICA、CCA、BIF部位斑块发生率比较,无明显差异(P>0.05).脑梗死的发生、发展与颈动脉粥样硬化斑块具有密切的相关性,采用彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块应用价值高.
作者：许云辉；陈华平；钟秋琴 刊期： 2017年第04期
目的 探索铝碳酸镁片与奥美拉唑联合用于治疗急性胃炎的效果.方法 在我院收治的急性胃炎患者中随机抽取出130例作为本次临床研究的对象,根据患者的治疗方法进行分组,分入到观察组和对照组中,其中对照组患者单一采用铝碳酸镁片治疗,观察组患者则采用铝碳酸镁片+奥美拉唑注射液治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状缓解时间等指标.结果 观察组患者的治疗总有效率95.52%高于对照组的82.54%,且恶心呕吐、腹痛、腹泻、嗳气症状缓解时间均短于对照组,观察组患者随访6个月的复发率4.48%低于对照组的15.87%,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率4.48%略低于对照组的9.52%,P>0.05.结论 在急性胃炎的临床治疗中,铝碳酸镁片与奥美拉唑注射液联合应用效果确切,有助于减轻患者的临床症状,促进患者康复,且有助于降低复发率,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：刘艳敏 刊期： 2017年第04期
对比根治性切除术与单纯胆囊切除术治疗Ⅱ期胆囊癌的临床疗效.筛选2010年1月~2011年6月我院收治的II期胆囊癌患者90例,作为研究对象.根据患者手术术式将其分为A组与B组,其中A组40例患者接受根治性切除术,B组50例患者接受单纯胆囊切除术,比较两组患者手术治疗效果及临床预后结局.术后5年内完成随访调查显示,A组患者中位生存期明显大于B组,并且术后1、3、5年累积生存率明显高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;术后5年平均生活质量评分结果显示,A组患者术后3年生活质量明显优于B组,P<0.05,具有统计学意义.根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌较常规单纯胆囊切除术具有显著优势,可有效提升患者远期生存率以及术后生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：毛晓明；陈方章；谭定勇；杨毅 刊期： 2017年第04期
研究留置气囊肛管持续低负压引流在大便失禁患者中的应用价值.选取2015年1月~2016年6月我科收治的70例大便失禁患者,随机分为各35例.观察组行留置气囊肛管持续低负压引流,对照组行常规留置肛管引流术.比较两组引流效果及对肛周皮肤的影响.观察组护理时间、护垫消耗及专科护理费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组引流顺畅率为94.29%,对照组为71.43%,观察组大便渗出和导管滑脱事件发生率分别为5.71%和2.86%,对照组分别为22.86%和14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹、感染、溃疡及皮肤潮红发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).留置气囊肛管持续低负压引流能有效防治大便失禁患者肛周皮肤破损、感染及溃疡,改善引流效果,降低医疗成本,具有较高临床应用价值.
作者：陈婉兰 刊期： 2017年第04期
探究腹腔镜联合胆道镜实施保胆手术的临床疗效.选取收治的胆囊结石患者70例,随机分成对照组和观察组,对照组采用常纤维胆道镜取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术.观察组术中出血量(15.37±3.69)ml及胃肠功能恢复时间(12.75±4.28)h均优于对照组的(15.37±3.69)ml及(12.75±4.28)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间为(63.91±5.41)min,对照组为(64.65±5.36)min,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率(2.86%)少于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).采用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者实施保胆取石手术,具有伤害小,术后恢复情况良好及术后并发症出现率小的优点
作者：肖国胜；许建平 刊期： 2017年第04期
我院于2016年7月收治一例14岁男性尿道上裂术后尿瘘患者,该患者于2005年因尿道上裂行尿道上裂整形术,术后出现尿瘘,后经原手术医院行尿瘘修补术仍失败.后经我院再次行尿瘘修补手术治疗,效果满意.瘘口彻底愈合,自行排尿效果满意.报告如下.
作者：曾少华；曾健文；曾鹏；蒋重和 刊期： 2017年第04期
探讨丙泊酚与七氟烷麻醉在老年患者胃肠道手术后认知功能方面的影响.选取2014年3月~2016年6月来我院进行胃肠道手术老年患者86例.随机分为观察组和对照组各43例.其中观察组患者应用丙泊酚进行麻醉,对照组患者应用七氟烷进行麻醉,比较两组患者的术后认识功能及血清中S100β的含量.两组患者术后的认知功能较术前均明显下降(P<0.05),观察组患者在术后1h、3h、6h、1d及3d的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),且术后1d认知功能评分与术前无差异(P>0.05).术后观察组患者的血清S100β含量远远低于对照组(P<0.05).丙泊酚与七氟烷麻醉均会造成老年患者胃肠道手术后认知功能下降,但丙泊酚麻醉患者的认知功能能够早期恢复到正常水平,对患者的损伤更小,值得在临床进行推广应用.
作者：吴志镇；张奕炜；唐立东 刊期： 2017年第04期
选取在我院进行剖宫产手术的产妇156例,所有产妇均进行腰硬联合麻醉.按抽签顺序分为对照组和研究组各78例.对照组实施普通硬膜外导管,研究组采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管,比较两组患者不良反应情况及术后镇痛期间穿刺部位不适程度.研究组置管异感、置管困难、回抽见血、注药受阻、导管被拉长、拔管后出血发生率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组回抽见脑脊液、拔管困难及术后感觉异常发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).对进行剖宫产术的产妇实施钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管分娩镇痛,可有效降低不良反应发生率,安全性较高.
作者：叶三春；刘清艳；王利玉 刊期： 2017年第04期
比较鼻空肠营养管经胃镜导丝置入法与经X线透视辅助法的临床应用效果.选择需要放置鼻空肠营养管的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,进行经胃镜导丝引导下置入与经X线透视辅助下置入鼻空肠营养管,比较两组操作时间,置管深度,置管成功率.观察组置管成功率100%,操作时间为(356.4±85.3)S,置管深度为(113.0±7.2)cm.对照组成功率75%,操作时间为(752.1±385.2)s,置管深度为(98.5±5.2)cm.两组在置管成功率、置管时间、置管深度方面比较,有统计学意义(P<0.05).经胃镜导丝引导下置入鼻空肠营养管具有操作时间短,置管深度深,成功率高的优点,值得临床推广应用.
作者：李娜；黄莉；张永欢；宋超；王文娟；焦婕英 刊期： 2017年第04期
选取我院收治的80例卵巢储备不良患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规拮抗剂与冻融胚胎移植术联合疗法,观察组行克罗米芬与冻融胚胎移植术联合疗法.对比两组疗效.治疗后,观察组黄体生成素水平4.5±6.5U/L,Gn使用时间是8.2±2.8d,Gn使用总量713.4±455.7U.对照组黄体生成素水平2.2±5.9U/L,Gn使用时间11.7±3.9d,Gn使用总量901.2±456.3U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、可移植胚胎数以及周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).在卵巢储备不良的治疗中,拮抗剂方案与微刺激方案均疗效确切,但是后者能够有效地减少Gn总量和治疗费用,可普及应用.
作者：李学荣 刊期： 2017年第04期
探讨血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效.随机选择接受治疗并自愿接受试验的48例缺血性肠病患者的临床资料作研究,利用计算机数据库进行分组,观察组24例采取血化瘀药物联合介入治疗,对照组24例应用常规疗法,对比两组治疗效果.对照组总有效率为83.33%,观察组为95.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,两组住院时间、便血消失时间、腹痛缓解时间及肠镜恢复时间等差异具有统计学意义(P<0.05).活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效比较明显,安全性较高,不良反应较少,可提高患者的预后质量及恢复质量,对其临床症状的改善有着明显的价值,值得广泛推荐.
作者：陈浩 刊期： 2017年第04期
分析低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响.收集子痫前期合并胎儿生长受限患者80例,按随机数表法分为对照组和观察组各40例.两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸治疗.观察两组妊娠结局情况.治疗后观察组早产率(30.00%)、剖宫产率(47.50%)、产后出血率(2.50%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组新生儿窒息、新生儿贫血、新生儿黄疸发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限能显著改善妊娠结局.
作者：赵琦；赵新 刊期： 2017年第04期
对比不同手术方式对高血压基底节区脑出血的影响,探讨对该类患者围手术期的护理方式.将收治的92例高血压基底节区脑出血患者依据手术方式分组,对比两组疗效.观察组手术与住院时间、术中出血量、术后并发症率及住院费用均明显较对照组理想(P<0.05).临床予以高血压基底节区脑出血患者应用立体定向手术治疗,有利于缩短手术和住院时间及减少术中出血量、降低并发症率与住院费用,具临床推广价值.
作者：殷艳 刊期： 2017年第04期
探讨传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效.采用随机数字表法将收治的81例屈光参差性弱视住院患者进行分组,对照组40例给予传统遮盖治疗;观察组41例给予传统遮盖联合综合训练治疗,根据全国儿童弱视防治组制定的弱视评价标准评价两组治疗前后视力及临床疗效.观察组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%(P<0.05);两组治疗方案均可改善患儿视力,但观察组改善幅度明显优于治疗组.(P<0.05).传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视,疗效确切,操作简便易学,患儿依从性高,视力提升明显,临床疗效显著,大大缩短戴镜时间,提高患儿生存质量,可在临床进一步推广.
作者：张辉 刊期： 2017年第04期
选取我院2015年2月~2016年2月收治的120例围绝经期盆底器官脱垂患者.随机分为观察组和对照组60例.对照组患者给予常规保健,观察组患者给予盆底康复治疗,对两组患者临床效果进行分析.治疗后观察组患者盆底肌力Ⅲ级20.00%,低于对照组的73.33%,观察组患者盆底肌力Ⅳ级和Ⅳ级为80.00%,较对照组的26.67%显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).针对围绝经期盆底器官脱垂患者,实施盆底康复治疗,有利于增强盆底肌肉强度,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：夏雪静 刊期： 2017年第04期
探讨不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响.选择60例近期未接受过药物治疗、血液常规检查结果正常、无肝功能异常、无不明原因出血史、无血栓性疾病和家族病史的健康体检者作为观察对象,全部观察对象均采集肘静脉血液,对其实施凝血四项检验,回顾分析临床检验结果.抗凝比例分别为1:7、1:13和1:11时,FIB、APPT、PT比较无明显差异(P>0.05),而TT比较则具有明显差异(P<0.05).抗凝比例分别为1:9和1:5时,FIB、APPT、PT和TT比较均存在明显差异(P<0.05).对采血量和抗凝剂与全血比例进行准确控制,有助于提高凝血四项检验结果的准确性,进而为疾病的诊断和治疗提供可靠依据.
作者：汤晓催 刊期： 2017年第04期
将我院急诊科收治的120例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗方法,观察组在对照组基础上予无创正压通气治疗方法,对比分析两组患者临床效果、治疗前后动脉血气分析指标.观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者动脉血气分析对比(P>0.05),治疗后两组患者动脉血气分析对比(P<0.05).无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可以改善患者动脉血气分析指标,具有明显的临床疗效,值得推广.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第04期
选取2015年5月~2016年5月我院呼吸内科治疗的66例慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压患者.随机分为对照组34例和观察组32例.对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上采用前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗的方法,比较两组患者的治疗效果、肺动脉压及血液流变学变化.观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉舒张压(PADP)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血粘度、纤维蛋白原、血细胞比容明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).前列地尔联合丹参酮IIA治疗肺动脉高压效果显著,有效控制肺动脉压,降低血压粘度,具有积极的临床意义.
作者：邓军 刊期： 2017年第04期
探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产手术中合理方案.随机抽取收治的妊娠合并子宫肌瘤患者324例作为研究对象,根据剖宫产术后对患者处理方案的不同将患者分为A组(n=152例,单纯剖宫产术)、B组(n=172例,剖宫产术合并子宫肌瘤剔除术),对比分析不同处理方案应用于妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.B组手术时间、住院时间、术中出血量、术后出血量、术后感染率均稍微高于A组,但无明显差异(P>0.05).妊娠合并子宫肌瘤在进行剖宫产时没有固定模式,需根据肌瘤大小、数量、位置、患者年龄及生育需求等情况综合考虑.
作者：赵皤 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
