曾荣栋
根据腹腔镜下EM诊断标准选取60例EM患者为观察组,另选取同期非EM患者60例为对照组,对比观察组与对照组、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者血清及腹腔液CA125水平及CA125阳性率;对比血清联合腹腔液CA125、血清CA125、腹腔液CA125诊断EM特异性、敏感性.观察组血清及腹腔液CA125阳性率(71.67%、93.33%)及水平高于对照组;Ⅲ~Ⅳ期患者腹腔液及血清CA125阳性率(96.97%、84.85%)及水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,腹腔液及血清CA125阳性率均高于对照组;血清联合腹腔液CA125诊断EM特异性和敏感性分别为100.00%、96.67%,均高于单独血清或腹腔液CA125(P<0.05).血清联合腹腔液CA125能准确诊断子宫内膜异位症,具有高特异性和敏感性,可辅助分期.
作者：叶丹萍；陈世荣；石雪金 刊期： 2017年第04期
对比复合式与传统小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.筛选2015年1月~2016年1月我院收治的原发性闭角型青光眼80例,作为研究对象.根据患者手术术式将其分为对照组与观察组,对照组40例患者接受传统小梁切除术治疗,观察组40例患者采取复合式小梁切除术治疗,比较两组患者治疗效果及临床疗效.观察组患者术后6个月、1年眼压明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者浅前房发生率、功能性滤泡形成率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效显著,较传统小梁切除术具有更为理想的临床疗效,同时患者术后并发症发生率也更低,具有临床应用及推广价值.
作者：许珂；刘静 刊期： 2017年第04期
使用分层整群抽样法,抽取本地区基层卫生防治人员共687人进行Maslach职业倦怠量表的填写并对所调查人员信息进行统计.情绪耗竭和去人性化方面得分随基层卫生人员月收入的增加而明显降低,差异明显(P<0.05),而个人成就感随个人月收入的增加而明显升高,差异显著(P<0.05);随着年龄的增长,情绪耗竭、去人性化和个人成就感得分均逐渐降低,且差异明显(P<0.05);每天工作时间较长的卫生防治人员的情绪耗竭和去人性化得分较高,而在个人成就感方面得分较低,且差异显著(P<0.05);另外情绪耗竭和去人性化得分随每月加班次数增加而增加,而个人成就感则明显降低,且差异显著(P<0.05);月收入、年龄、每天工作时间和每月加班次数和卫生防治人员情绪耗竭及去人性化得分呈负相关,而与个人成就感呈正相关.月收入、年龄、每天工作时间和每月加班次数对基层卫生防治人员的职业倦怠有明显影响,应给予广泛关注.
作者：黄璐 刊期： 2017年第04期
选取2015年1月~2015年12月我院收治的177例混合痔患者,根据入院先后顺序分为对照1组、对照2组和观察组,对照1组患者采用剪口结扎术进行治疗,对照2组患者采用自动痔疮套扎术进行治疗,观察组患者则应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗,对比三组患者的临床治疗效果、手术指标以及其直肠肛管部位的压力情况.观察组临床治疗有效率为96.6%,显著高于对照1组的78.0%和对照2组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05),对照2组患者的手术时长和伤口愈合时间短,但观察组患者的术后并发症显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的直肠肛管周围测压指标均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).在混合痔的临床手术治疗中应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗能够显著提高患者的临床治疗效果,降低术后该部位的收缩和舒张压力,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：王洪保；何玉峰；张恩华 刊期： 2017年第04期
观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.选择收治的200例(276眼)糖尿病性黄斑水肿患者为研究主体.分成A组和B组各100例,A组139眼,B组137眼.A组给予雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗,B组给予激光光凝治疗.对比两组的佳矫正视力、黄斑水肿消退与并发症情况.A组治疗后,佳矫正视力情况优于B组;差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组黄斑水肿消退情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为2.88%,B组为7.30%,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯激光光凝治疗相比,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿,具有显著的疗效.能提高患者的视力水平,加快黄斑水肿的有效吸收,疗效稳定持久,值得临床推广.
作者：章欣怡；郑小薇；吴锐彬；杨夏寅 刊期： 2017年第04期
回顾性分析我院2014年10月~2016年5月冠脉造影患者并有同型半胱氨酸检查患者的临床资料,符合条件患者共69例,轻度病变16例,中度病变26例,重度病变27例,比较三者间的血清同型半胱氨酸水平.轻度病变者同型半胱氨酸正常或轻度升高,中度病变者中度升高,重度病变者明显增高,三者间差异显著(P<0.05);狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01);3枝病变者HCY水平明显高于2枝病变者及1枝病变者,三者间差异显著(P<0.05);冠脉病变枝数与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01).冠脉病变的严重程度、病变枝数与血清同型半胱氨酸水平均呈正相关,其可作为判断冠脉病变的标志物.
作者：何海强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨影响胎盘置入凶险程度的临床高危因素.方法 选取我院2012年3月~2014年8月产后诊断为胎盘植入的83例患者,对其病情进行回顾性分析,采用Logistic回归方法对影响患者胎盘植入凶险程度的相关高危因素进行单因素和多因素分析.结果 经过分析后,重型胎盘植入患者有20例,轻型胎盘植入患者有63例.轻型患者和重型患者的临床解决对比,重型患者产后大出血发生率为80.00%、子宫切除发生率为35.00%、产前出血发生率为50.00%、膀胱损伤率为25.00%、需要输血患者发生率为95.00%,与轻型组患者数据对比差异明显(P<0.05).经过对患者胎盘植入凶险程度的单因素影响进行分析,轻型组孕妇的孕次、产次、子宫瘢痕、宫腔操作次数、多胎妊娠和胎盘是否前置等数据与重型组孕妇相比,差异明显(P<0.05).通过进行多因素分析,影响胎盘植入凶险程度的独立高危因素主要有子宫瘢痕、多胎妊娠和胎盘前置(P<0.05).结论 对于合并有胎盘前置的孕妇、有剖宫产史的孕妇以及多胎妊娠孕妇,应加强对此类孕妇的检测,从而预防重型胎盘置入的发生.
作者：章妙霞 刊期： 2017年第04期
比较无气腹与气腹穿刺腹腔镜手术的疗效,分析无气腹穿刺腹腔镜手术的临床可行性.选取128例拟行妇科腹腔镜手术患者,根据是否采取无气腹穿刺分为观察组76例和对照组52例.观察组76采取无气腹穿刺腹腔镜手术,即采用免气腹针直接Trocar穿刺造气腹,对照组采取气腹穿刺腹腔镜手术,以Veress气腹针穿刺建立气腹后进行Trocar穿刺;对比两种穿刺方法的穿刺时间,包括置镜短时间、置镜长时间及平均置镜时间;分析两组患者的并发症发生情况,并进行统计学分析.观察组置镜短时间、置镜长时间及平均置镜时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术均获成功,无出现中转开腹病例,手术并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),均没有发生因穿刺导致的严重血管或脏器损伤,且无肠疝或肠梗阻等并发症发生,仅出现容易处理的并发症,不影响手术操作.免气腹针直接Trocar穿刺造气腹在妇科腹腔镜手术中操作简便、安全性高,对于缩短置镜时间具有积极作用,具有临床可行性.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第04期
探讨护理管理预防老年糖尿病患者静脉留置针感染的效果.选取老年糖尿病患者208例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各104例,对照组采用常规静脉留置针护理,观察组在对照组基础上提供有效护理管理,比较两组一次性置管成功率、静脉留置针感染、静脉导管阻塞、液体渗透等并发症发生率的差异.与对照组比较,观察组一次性静脉置管成功率明显增高,差异显著(P<0.05).观察组静脉留置针感染率、静脉导管阻塞率、液体渗透率与总并发症率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).护理管理预防老年糖尿病患者静脉留置针感染的效果显著,值得临床推广应用.
作者：钟丽娟 刊期： 2017年第04期
探讨经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生的临床效果.选取我院收治的112例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予经尿道等离子体电切术治疗,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗.比较两组患者的临床疗效.观察组术中出血量、术后留管时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月IPSS、QOL、Qmax均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生临床疗效显著,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李静波 刊期： 2017年第04期
对比分析手术治疗与小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果.回顾性分析接治的190例反复发作狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各95例,治疗组应用小针刀治疗;对照组应用常规手术治疗.比较两组疗效和术后并发症,并比较两组观察指标及治疗前后的疼痛情况.治疗组、对照组总有效率分别为95.79%、84.21%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间(11.73±1.95)min,术中出血量(6.39±1.47)ml,治疗后VAS评分(1.81±0.72)分,均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈拓；王荣春；林仕彬；苏杰鹏；郭伟峰 刊期： 2017年第04期
目的 研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值.方法 选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标.结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值.
作者：吴燕平 刊期： 2017年第04期
探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响.选取我院2013年9月~2015年9月100例HMD患儿分为观察组和对照组各50例,观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予NCPAP治疗,观察并记录两组治疗前后患儿血气、肺炎发生率、需氧疗时间、治愈率情况.治疗后观察组患儿的PaO2水平与对照组相比,均升高(P<0.05),而PaCO2与对照组相比降低(P<0.05);观察组肺炎的发生率24.00%与对照组56.00%相比较低(P<0.05),观察组的氧疗时间与对照组的相比降低(P<0.05);两组的治愈率分别为84.00%和56.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05).应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗肺透明膜病,能改善患者的血气情况,降低肺炎发生率,缩短氧疗时间,提高治愈率.
作者：刁育林 刊期： 2017年第04期
目的 探究血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响.方法 选取2015年10月~2017年1月我院收治的48例急性有机磷中毒患者.随机分为对照组和干预组各24例.对照组给予传统的肟类化合物、阿托品等药物治疗以及必要的呼吸支持;干预组在对照组治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,对这两组的机械通气时间、清醒时间等临床指标以及心律失常发生情况进行综合评价,并对治疗前后的胆碱酯酶活性指标进行比较.结果 干预组患者的机械通气时间、清醒时间、住院时间等临床指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者中有1例出现心率失常,占4.2%,对照组有7例出现心率失常,占29.2%,差异有统计学有意义(P<0.05);且干预组患者治疗后的胆碱酯酶活性明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05).结论 对急性有机磷中毒患者给予血液灌流联合血液透析,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低心律失常发生率,临床效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用.
作者：刘楚永；李航；李梓锋；方伟强；陈喜生 刊期： 2017年第04期
选择我院自2014年5月~2016年5月呼吸科收治的慢阻肺急性发作期患者66例,随机分为两组,各33例,对照组采用常规综合性治疗,观察组在对照组基础上加上布地奈德氧气雾化吸入治疗,观察比较两组治疗前后的肺功能指标、胸肺顺应性参数.两组治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%预计值、PEF、MIP、MEP与治疗前相比,均有明显改善,但观察组改善更为明显,治疗后组间比较有明显差异,P<0.05;两组胸肺顺应性参数Ct、Cl、Cth与治疗前相比,均有明显改善,但观察组改善更为明显,治疗后组间比较有明显差异,P<0.05.布地奈德氧气雾化吸入治疗慢阻肺急性发作期能明显改善患者的胸肺顺应性及呼吸功能,促病情转归,具有重要的临床意义.
作者：林瑞慧；刘敏立 刊期： 2017年第04期
分析宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效.选择接受治疗的输卵管性不孕症患者120例作为研究对象,按随机原则均分为治疗组和对照组各60例.对照组单独使用宫腔镜进行治疗,治疗组则采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗,观察并比较两组的治疗效果.治疗组和对照组输卵管再通率分别为90.83%和68.33%,治疗组明显高于对照组;治疗组和对照组的宫内受孕率分别为60.00%和26.67%,治疗组明显高于对照组;治疗组和对照组的异位妊娠率分别为3.33%和13.33%,治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对于输卵管性不孕症的治疗,应用宫腹腔镜联合治疗具有可靠的临床疗效,值得在临床上积极应用.
作者：邱兰；陈玉环；张慧莉；孙金娥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响.方法 选取食管癌患者60例,根据手术方式的不同分为胸腹腔镜微创联合食管癌根治术(联合)组各30例及传统三切口食管癌根治术(对照)组,于术后第1、4d分别检测两组应激反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及炎症因子IL-6、IL-8、lL-10水平,并于术后1个月分别对两组用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%).结果 联合组术后第1、4dCRP、WBC水平均低于对照组(P<0.05);两组第1、4d的IL-6、IL-8、lL-10水平均降低,且联合组在各个时间点均低于对照组(P<0.05);联合组术后1个月FEV、FEV1、FVC、MVV、VC均明显高于对照组(P<0.05).结论 胸腹腔镜微创联合食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术相比,减少炎症因子的释放及手术创伤,对肺功能及免疫应激反应影响小,能有效改善患者的生活质量.
作者：黎伟文 刊期： 2017年第04期
探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方案.选取接收的老年骨质疏松性骨折患者930例,根据治疗方法不同分为保守组和手术组,手术组313例行椎体后凸成形术(PVP)或(PKP)治疗,保守组617例给予保守治疗,观察两组疗效.治疗后1d、半年时,手术组VAS评分显著低于保守组(P<0.05);治疗后,手术组ODI评分显著优于保守组(P<0.05);治疗后6个月,手术组椎体高度、Cobb角均显著优于保守组(P<0.05).相较于保守治疗,老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,疼痛症状立刻明显缓解,术后24h腰围保护下床活动,恢复脊柱生理结构,具有较好的治疗效果,具有推广价值.
作者：纪军 刊期： 2017年第04期
目的 观察厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效.方法 选取2013年6月~2014年6月我院收治的86例紫癜性肾炎患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗;观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均治疗3个月,随访1年.通过比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、BUN、SCr变化情况来评估两组近期疗效,通过观察两组治疗1年后临床症状的改善情况来比较两组患者的治疗中期疗效.结果 治疗3个月后观察组24h尿蛋白1.64±0.43g/24h、BUN0.84±0.25μmol/L、SCr22.84±3.26mmol/L较治疗前6.87±1.59g/24h、2.38±1.09μmol/L、39.78±7.16mmol/L及对照组治疗后2.87±0.76g/24h、1.63±0.55μmol/L、33.09±5.27mmol/L显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后观察组蛋白尿、血尿、高血压及水肿改善率分别为93.02%、95.35%、97.67%、93.02%较对照组65.12%、69.77%、74.42%、62.79%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对紫癜性肾炎患者,采用厄贝沙坦辅助治疗措施,可改善患者的的肾功能,明显提高其近中期疗效.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第04期
研究丙泊酚复合布托非诺用于无痛人流的麻醉效果.研究对象来源于行无痛人流患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚复合布托非诺麻醉.比较:(1)不良反应发生率;(2)手术时间、诱导时间、苏醒时间、下床时间、丙泊酚使用剂量、疼痛评分.(3)不同时间点两组血压和心率水平差异.观察组较对照组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组较对照组手术时间、诱导时间、苏醒时间、下床时间无显著差异(P>0.05);但观察组丙泊酚使用剂量、疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).两组在麻醉后,血压和心率均有所降低,但差异不显著(P>0.05);在手术后停止麻醉后,两组心率和血压水平都有所提升,但差异不显著(P>0.05).丙泊酚复合布托非诺用于无痛人流的麻醉效果确切,可达到良好麻醉和减痛效果,减少不良反应的发生,减少呼吸抑制和恶心呕吐等现象的发生,使用安全性高,值得推广.
作者：区少梅；袁浩雄；邓美芳；胡运娇 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
