陈拓；王荣春；林仕彬；苏杰鹏；郭伟峰
我院于2016年7月收治一例14岁男性尿道上裂术后尿瘘患者,该患者于2005年因尿道上裂行尿道上裂整形术,术后出现尿瘘,后经原手术医院行尿瘘修补术仍失败.后经我院再次行尿瘘修补手术治疗,效果满意.瘘口彻底愈合,自行排尿效果满意.报告如下.
作者：曾少华；曾健文；曾鹏；蒋重和 刊期： 2017年第04期
选取我院妇产2014年2月~2016年2月收治的120例先兆流产患者,按照不同治疗方式将其观察组与对照组,各60例.对照组以常规西医方案治疗,观察组在此基础上应用保胎灵胶囊治疗.观察两组治疗效果与药物副反应情况.在总有效率比较中,观察组患者(98.33%)明显优于对照组患者(81.67%),对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率(23.33%)明显高于对照组患者(5.00%)(P<0.05).先兆流产患者使用保胎灵胶囊后可以取得明显的治疗效果,但是存在一定比例的不良反应发生率,应引起重视.
作者：萧梓楷；易佰蓉；罗梦妮 刊期： 2017年第04期
分析甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的疗效,并观察用药后的不良反应.收集接收的更年期功能性子宫出血患者100例,随随机分为对照组和观察组各50例,对照组单用米非司酮治疗;观察组对照组的基础上加用甲基睾丸素治疗.治疗后对两组的疗效进行评估比较,且详细记录用药后的不良反应发生情况.治疗后观察组总有效率(94.00%)较对照组(78.00%)显著更高(P<0.05).观察组不良反应发生率(8.00%)较对照组(22.00%)显著更低(P<0.05)更年期功能性子宫出血以甲基睾丸素与米非司酮联合用药治疗疗效显著,安全性较高,值得临床借鉴.
作者：邓翠平；丁昭宁 刊期： 2017年第04期
探讨成人股骨骨折采用带锁髓内钉及锁定钢板内固定治疗的疗效.选取接收的成人股骨骨折患者60例,根据治疗方式不同分为对照组(锁定钢板内固定)与观察组(带锁髓内钉内固定治疗)各30例,观察两组临床疗效.观察组优良率较对照组显著更佳(P<0.05);同时在活动能力、疼痛、稳定性、活动范围及自我评价等方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著低于对照组(P<0.05).成人股骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗,创伤小,操作简单,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,具有推广价值.
作者：何道辉 刊期： 2017年第04期
观察分析经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠(CSP)的临床诊断价值.选取我院2014年2月~2016年2月收治的40例子宫切口妊娠患者,分别采用经阴道彩色多普勒超声诊断和经腹部彩色多普勒超声诊断,对比两种方法的检查效果.经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为95.00%,明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断的75.00%,误诊率、漏诊率分别为0.00%、5.00%,显著低于经腹部彩色多普勒超声的10.00%、15.00%;经阴道彩色多普勒超声分型符合率100.00%,较经腹部彩色多普勒超声分型符合率的67.50%明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).针对子宫切口妊娠患者,经阴道彩色多普勒超声诊断诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声,为疾病诊断、治疗提供科学依据,值得临床积极推广应用.
作者：屈宗琳 刊期： 2017年第04期
对比不同手术方式对高血压基底节区脑出血的影响,探讨对该类患者围手术期的护理方式.将收治的92例高血压基底节区脑出血患者依据手术方式分组,对比两组疗效.观察组手术与住院时间、术中出血量、术后并发症率及住院费用均明显较对照组理想(P<0.05).临床予以高血压基底节区脑出血患者应用立体定向手术治疗,有利于缩短手术和住院时间及减少术中出血量、降低并发症率与住院费用,具临床推广价值.
作者：殷艳 刊期： 2017年第04期
探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方案.选取接收的老年骨质疏松性骨折患者930例,根据治疗方法不同分为保守组和手术组,手术组313例行椎体后凸成形术(PVP)或(PKP)治疗,保守组617例给予保守治疗,观察两组疗效.治疗后1d、半年时,手术组VAS评分显著低于保守组(P<0.05);治疗后,手术组ODI评分显著优于保守组(P<0.05);治疗后6个月,手术组椎体高度、Cobb角均显著优于保守组(P<0.05).相较于保守治疗,老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,疼痛症状立刻明显缓解,术后24h腰围保护下床活动,恢复脊柱生理结构,具有较好的治疗效果,具有推广价值.
作者：纪军 刊期： 2017年第04期
探讨小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的价值.选取1025例上呼吸道感染患儿进行咽拭子标本细菌培养,并将分离的细菌进行鉴定及药敏试验,分析病原菌分类和耐药情况.1025例标本咽拭子细菌培养阳性189例,阳性率为18.44%,其中革兰阳性菌51株(约26.98%),革兰阴性杆菌138株(约73.02%);分离率高的三种分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其检出率分别为30.16%、25.40%和18.51%,革兰阳性菌对红霉素的敏感降低.因环境污染和抗生素的滥用,导致儿科上呼吸道感染中细菌感染率显著升高,细菌对抗生素表现出不同程度的敏感性降低.临床上应根据不同细菌对抗生素的敏感性合理选择抗生素对患儿进行治疗.
作者：温金花 刊期： 2017年第04期
选取我院产科2015年1月~2016年1月90例产后功能性尿潴留患者.随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医药物疗法,观察组采用温针灸进行治疗,观察对比两组患者的治疗有效率、残余尿量情况和不良反应发生情况.观察组治疗有效率为97.78%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后残余尿量均显著少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组残余尿量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).温针治疗产后功能性尿潴留的临床疗效显著,不良反应少,能够有效减少膀胱内残余尿量,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广.
作者：陈穗敏 刊期： 2017年第04期
分析乳腺外科手术并发症的发生原因,为制定相应的预防策略提供依据.选取我院2012年1月~2016年6月行乳腺外科手术的100例患者.统计并发症的发生率及其发生原因,提出对应的预防对策.腋静脉损伤、皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿和功能障碍、切口愈合不佳以及局部复发是乳腺外科手术后主要的并发症,其发生率分别为2.00%、43.00%、39.00%、34.00%、33.00%和11.00%.经对症治疗,均治愈和改善.皮下积液和皮瓣坏死是乳腺外科手术后常见的并发症,其发生和手术的操作以及术后护理具有密切关联,在手术中及时包扎和处理引流,做好术后护理是降低并发症的主要对策.
作者：何慧君 刊期： 2017年第04期
观察护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果.选取收治的72例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各36例;对照组给予常规护理,研究组给予胰岛素注射护理干预;观察两组胰岛素注射技能掌握情况、护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等糖代谢指标变化及并发症发生率情况.护理后两组胰岛素注射技能掌握评分较护理前均有明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);护理后两组糖代谢各项指标较护理前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%(2/36),显著低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05).对糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预可有效提高胰岛素注射技能掌握能力,改善糖代谢指标,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：练裕容 刊期： 2017年第04期
探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果.选择2014年2月~2016年6月我院收治的多囊卵巢综合症患者122例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组与治疗组,各61例,对照组单纯应用炔雌醇环丙孕酮治疗,治疗组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对比两组患者的临床治疗效果.治疗组患者的FINS、HOMA-IR、E2以及T水平要显著低于对照组与治疗前(P<0.05),两组患者治疗后的BMI、LH、FSH水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗组排卵率是90.16%,妊娠率是39.34%,流产率是4.92%,对照组排卵率是65.57%,妊娠率是21.31%,流产率是16.39%,组间对比具有统计学差异(P<0.05).应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者具有显著临床疗效,能够显著减少血黄体生成素与血雄激素水平,明显增加排卵率与妊娠率,减少流产率,值得在临床上大力推广应用.
作者：何金华；席予凡 刊期： 2017年第04期
探讨血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效.随机选择接受治疗并自愿接受试验的48例缺血性肠病患者的临床资料作研究,利用计算机数据库进行分组,观察组24例采取血化瘀药物联合介入治疗,对照组24例应用常规疗法,对比两组治疗效果.对照组总有效率为83.33%,观察组为95.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,两组住院时间、便血消失时间、腹痛缓解时间及肠镜恢复时间等差异具有统计学意义(P<0.05).活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效比较明显,安全性较高,不良反应较少,可提高患者的预后质量及恢复质量,对其临床症状的改善有着明显的价值,值得广泛推荐.
作者：陈浩 刊期： 2017年第04期
探讨中医综合护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.选择收治的腰椎退行性疾病患者90例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用中医综合护理方案,对比两组术前术后VAS评分、护理满意度.观察组术后VAS评分较术前的(6.2±0.8)分明显下降;与对照组比,观察组术后VAS评分明显更低,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医综合护理对腰椎手术患者快速康复具有理想的效果,值得广泛应用.
作者：聂呈呈 刊期： 2017年第04期
回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：曾碧城；丁胜文；骆菁；黄楚忠；方忠荣；谢健；殷容暖；尹锡洲 刊期： 2017年第04期
探讨结直肠癌肝转移切除术后并发症对患者的生存率的影响.随机从收治的结直肠癌行肝转移后行切除术的患者中选取82例进行研究,根据有无并发症分为A组和B组,对比两组生存情况.结果(1)A组均有并发症,发生率约为36.59%,其中为胆瘘12例,占40.00%;胸腔积液15例,占50.00%;腹泻3例,占10.00%.(2)经对比,术后1~3年,A组生存率分别为56.67%、33.33%和23.33%,均明显低于B组的96.15%、86.54%和51.92%,差异均具有统计学意义(P<0.05).并发症会对结直肠癌肝转移切除术患者的生存率产生重要影响,是影响患者生存的独立因素.
作者：曹丽丽；王洁容 刊期： 2017年第04期
观察综合护理干预模式对甲状腺功能亢进治疗期间的护理效果.选取收治的112例甲状腺功能亢进患者,随机分为研究组与对照组各56例.研究组采取综合护理干预,对照组采取常规护理.观察两组手术指标、护理满意度、心理情况及并发症的发生情况.研究组术中心率、血压及配合度等显著优于对照组(P<0.05),研究组护理满意度与心理情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率研究组也低于对照组(P<0.05).综合护理干预模式对甲状腺功能亢进的治疗有明显帮助,值得临床推广.
作者：张望秀 刊期： 2017年第04期
观察超早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响.70例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为超早期康复护理组和常规护理干预组各35例,比较两组总有效率,采用Fugl-Meyer评分评定两组护理干预前后神经功能,采用Barthel指数评定两组护理干预前后日常生活活动能力.超早期康复护理组总有效率(88.6%)明显高于常规护理干预组(71.4%,P<0.05);两组护理干预后Fugl-Meyer评分、Barthel指数较干预前均明显升高(P<0.05),且超早期康复护理组升高较常规护理干预组更为显著(P<0.05).超早期康复护理可明显促进脑卒中偏瘫肢体的功能恢复,并显著改善患者的日常生活活动能力.
作者：岳阳 刊期： 2017年第04期
探讨胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效.随机选取收治的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,用奇偶分组法分为对照组和观察组.对照组采用非锁定支持钢板治疗,观察组采用胫骨近端锁定接骨板治疗.对比两组平均手术时间、平均出血量及平均住院时间等临床指标;治疗后,对两组临床治疗效果进行比较;术后对所有患者均进行1年的随访,采用胫骨平台骨折疗效评定标准(HSS)评分对两组术后1年期治疗效果进行比较.观察组平均出血量较少,平均住院时间较短,与对照组相比差异显著(P<0.05),两组平均手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);且术后随访1年发现,观察组优良率高于对照组(P<0.05).胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,且远期效果较好,值得临床推广应用.
作者：吴良丰 刊期： 2017年第04期
选取在我院进行剖宫产手术的产妇156例,所有产妇均进行腰硬联合麻醉.按抽签顺序分为对照组和研究组各78例.对照组实施普通硬膜外导管,研究组采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管,比较两组患者不良反应情况及术后镇痛期间穿刺部位不适程度.研究组置管异感、置管困难、回抽见血、注药受阻、导管被拉长、拔管后出血发生率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组回抽见脑脊液、拔管困难及术后感觉异常发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).对进行剖宫产术的产妇实施钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管分娩镇痛,可有效降低不良反应发生率,安全性较高.
作者：叶三春；刘清艳；王利玉 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
