邓翠平；丁昭宁
研究丙泊酚复合布托非诺用于无痛人流的麻醉效果.研究对象来源于行无痛人流患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚复合布托非诺麻醉.比较:(1)不良反应发生率;(2)手术时间、诱导时间、苏醒时间、下床时间、丙泊酚使用剂量、疼痛评分.(3)不同时间点两组血压和心率水平差异.观察组较对照组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组较对照组手术时间、诱导时间、苏醒时间、下床时间无显著差异(P>0.05);但观察组丙泊酚使用剂量、疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).两组在麻醉后,血压和心率均有所降低,但差异不显著(P>0.05);在手术后停止麻醉后,两组心率和血压水平都有所提升,但差异不显著(P>0.05).丙泊酚复合布托非诺用于无痛人流的麻醉效果确切,可达到良好麻醉和减痛效果,减少不良反应的发生,减少呼吸抑制和恶心呕吐等现象的发生,使用安全性高,值得推广.
作者：区少梅；袁浩雄；邓美芳；胡运娇 刊期： 2017年第04期
研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效.72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例.对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗.研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗.电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异.研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05).血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨开华；冉启山；李航；文远超；余云湖；王飞 刊期： 2017年第04期
分析应用双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效.选择收治的重型闭合性颅脑损伤患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗.比较两组颅内压控制、生存质量恢复情况.两组颅内压较治疗前均明显降低,组内比较,观察组术后第1、3d颅内压均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率、恢复良好率及死亡率均优于对照组,差异明显(P<0.05).采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,颅内压降低效果迅速,并发症发生风险更低,患者生存质量恢复更高,具有较高的临床推广价值.
作者：吴文甫 刊期： 2017年第04期
使用分层整群抽样法,抽取本地区基层卫生防治人员共687人进行Maslach职业倦怠量表的填写并对所调查人员信息进行统计.情绪耗竭和去人性化方面得分随基层卫生人员月收入的增加而明显降低,差异明显(P<0.05),而个人成就感随个人月收入的增加而明显升高,差异显著(P<0.05);随着年龄的增长,情绪耗竭、去人性化和个人成就感得分均逐渐降低,且差异明显(P<0.05);每天工作时间较长的卫生防治人员的情绪耗竭和去人性化得分较高,而在个人成就感方面得分较低,且差异显著(P<0.05);另外情绪耗竭和去人性化得分随每月加班次数增加而增加,而个人成就感则明显降低,且差异显著(P<0.05);月收入、年龄、每天工作时间和每月加班次数和卫生防治人员情绪耗竭及去人性化得分呈负相关,而与个人成就感呈正相关.月收入、年龄、每天工作时间和每月加班次数对基层卫生防治人员的职业倦怠有明显影响,应给予广泛关注.
作者：黄璐 刊期： 2017年第04期
观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据.将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平.脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物.
作者：许美；庄哈娜；刘瑜 刊期： 2017年第04期
分析乳腺外科手术并发症的发生原因,为制定相应的预防策略提供依据.选取我院2012年1月~2016年6月行乳腺外科手术的100例患者.统计并发症的发生率及其发生原因,提出对应的预防对策.腋静脉损伤、皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿和功能障碍、切口愈合不佳以及局部复发是乳腺外科手术后主要的并发症,其发生率分别为2.00%、43.00%、39.00%、34.00%、33.00%和11.00%.经对症治疗,均治愈和改善.皮下积液和皮瓣坏死是乳腺外科手术后常见的并发症,其发生和手术的操作以及术后护理具有密切关联,在手术中及时包扎和处理引流,做好术后护理是降低并发症的主要对策.
作者：何慧君 刊期： 2017年第04期
选取74例重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水患者,随机分为早期组和中期组各37例;早期组脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行,对照组脑室腹腔分流术后1~2w再行颅骨修补术.随访并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分评估两组手术治疗效果及预后,并了解两组术后并发症发生情况.早期组预后优良率为94.59%,显著高于中期组的78.38%(P<0.05);早期组术后恢复GOS良好率为59.46%,显著高于中期组的35.14%(P<0.05);早期组术后并发症发生率为8.11%,明显低于中期组的27.03%(P<0.05).早期脑室腹腔分流术治疗重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水的临床效果更好,并发症少,对患者恢复程度、预后发展均有积极影响.
作者：潘伟明；李天栋 刊期： 2017年第04期
观察分析经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠(CSP)的临床诊断价值.选取我院2014年2月~2016年2月收治的40例子宫切口妊娠患者,分别采用经阴道彩色多普勒超声诊断和经腹部彩色多普勒超声诊断,对比两种方法的检查效果.经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为95.00%,明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断的75.00%,误诊率、漏诊率分别为0.00%、5.00%,显著低于经腹部彩色多普勒超声的10.00%、15.00%;经阴道彩色多普勒超声分型符合率100.00%,较经腹部彩色多普勒超声分型符合率的67.50%明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).针对子宫切口妊娠患者,经阴道彩色多普勒超声诊断诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声,为疾病诊断、治疗提供科学依据,值得临床积极推广应用.
作者：屈宗琳 刊期： 2017年第04期
探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果.以收治的行介入治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两种护理模式的效果差异.观察组不良反应发生率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对行介入治疗的冠心病患者实施循证护理,能降低不良反应发生的几率,促进患者身体康复,效果显著,值得推广应用.
作者：姚卫华 刊期： 2017年第04期
目的 研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值.方法 选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标.结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值.
作者：吴燕平 刊期： 2017年第04期
观察中西医结合治疗亚急性湿疹的疗效和用药安全性.选择亚急性湿疹患者作为研究对象,分为对照组和观察组各58例.两组均给予口服盐酸西替利嗪及外涂曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在此基础上加以口服中药治疗,观察比较两组的治疗效果及用药安全性,并对治疗前后嗜酸粒细胞计数、血清IgE进行分析.观察组治疗有效率(96.5%)明显高于对照组(77.6%),临床效果较好,不良反应较少,且治疗后观察组的嗜酸粒细胞计数、血清IgE下降较明显,较对照组有明显优势,差异显著(P<0.05).中西医结合治疗亚急性湿疹,临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值,应加大使用范围.
作者：马建国 刊期： 2017年第04期
选取2014年6月~2015年6月在我院治疗的80例牙髓炎患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用多次法根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组患者的临床治疗效果.观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总治疗有效率为77.5%,两组患者治疗结果差异具有统计学意义.一次性根管治疗牙髓炎能够有效改善患者的临床症状,治疗效果明显优于多次法根管治疗,治疗周期短、疗效好、并发症少,有进一步推广的价值.
作者：赵娟 刊期： 2017年第04期
探讨吗替麦考酚酯在狼疮性肾炎治疗中的应用效果.在医院2015年4月~2016年4月诊治的狼疮性肾炎患者中抽取62例作研究对象并通过随机抽签方式分组,对照组(n=31)应用环磷酰胺治疗,治疗组(n=31)应用吗替麦考酚酯治疗,对比2组患者治疗效果和不良反应发生率.治疗组治疗有效率是96.77%,不良反应发生率是6.45%;对照组治疗有效率是77.42%,不良反应发生率是16.13%;2组观察指标的组间对比均有统计学差异(均P<0.05).吗替麦考酚酯在狼疮性肾炎治疗中的应用效果确切,且患者用药所致的不良反应较少,安全可靠,有借鉴意义.
作者：刘亮喜 刊期： 2017年第04期
选取2013年1月~2014年1月在我院行全冠修复患者92例.随机分为观察组组和对照组各46例.观察组采用氧化锆材料修复,对照组采用钴铬合金材料修复,修复后12月时,记录患者牙龈出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数,利用PCR技术对龈下菌斑标本中的细菌进行检测.行全冠修复后12个月时牙周指标变化情况中观察组患者牙龈出血指数、牙周探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者龈下菌斑标本致病菌伴放线嗜血杆菌、具核酸杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中间普氏菌检出率差异无统计学意义(P>0.05).相比于钴铬合金全冠修复,氧化锆全瓷全冠修复对患者牙周影响更小,龈下菌斑中致病菌检出率更低.
作者：秦向阳；乔辉；何训生；吴承明；张均梅 刊期： 2017年第04期
观察综合护理干预模式对甲状腺功能亢进治疗期间的护理效果.选取收治的112例甲状腺功能亢进患者,随机分为研究组与对照组各56例.研究组采取综合护理干预,对照组采取常规护理.观察两组手术指标、护理满意度、心理情况及并发症的发生情况.研究组术中心率、血压及配合度等显著优于对照组(P<0.05),研究组护理满意度与心理情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率研究组也低于对照组(P<0.05).综合护理干预模式对甲状腺功能亢进的治疗有明显帮助,值得临床推广.
作者：张望秀 刊期： 2017年第04期
选取2014年10月~2015年10月我院收治的82例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予卡维地洛治疗,对比两组治疗效果.观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、LVEF、LVEDD以及LVESD比较差异有统计意义(P<0.05).卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭,疗效显著,可以显著改善患者的心功能,降低不良事件发生率.
作者：滕明义；李世容 刊期： 2017年第04期
对比根治性切除术与单纯胆囊切除术治疗Ⅱ期胆囊癌的临床疗效.筛选2010年1月~2011年6月我院收治的II期胆囊癌患者90例,作为研究对象.根据患者手术术式将其分为A组与B组,其中A组40例患者接受根治性切除术,B组50例患者接受单纯胆囊切除术,比较两组患者手术治疗效果及临床预后结局.术后5年内完成随访调查显示,A组患者中位生存期明显大于B组,并且术后1、3、5年累积生存率明显高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;术后5年平均生活质量评分结果显示,A组患者术后3年生活质量明显优于B组,P<0.05,具有统计学意义.根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌较常规单纯胆囊切除术具有显著优势,可有效提升患者远期生存率以及术后生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：毛晓明；陈方章；谭定勇；杨毅 刊期： 2017年第04期
选取在我院进行剖宫产手术的产妇156例,所有产妇均进行腰硬联合麻醉.按抽签顺序分为对照组和研究组各78例.对照组实施普通硬膜外导管,研究组采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管,比较两组患者不良反应情况及术后镇痛期间穿刺部位不适程度.研究组置管异感、置管困难、回抽见血、注药受阻、导管被拉长、拔管后出血发生率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组回抽见脑脊液、拔管困难及术后感觉异常发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).对进行剖宫产术的产妇实施钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管分娩镇痛,可有效降低不良反应发生率,安全性较高.
作者：叶三春；刘清艳；王利玉 刊期： 2017年第04期
选取我院2014年12月~2015年12月收治的50例脊柱创伤患者,根据手术方法分为观察组和对照组各25例.观察组患者行微创手术,对照组患者行传统开放手术,对两组患者的治疗效果进行比较与分析.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗效果比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).对脊柱创伤患者应用微创手术进行治疗,不仅能够提高患者的手术治疗效果,也能提高患者的康复效果,且术后并发症发生率较低,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：卢翔；刘士龙；谢洋 刊期： 2017年第04期
目的 分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例.对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较.结果 对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05).结论 动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用.
作者：陈燕才 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
