李娜；黄莉；张永欢；宋超；王文娟；焦婕英
分析呼吸道感染疾病患儿白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的变化及其临床意义.根据病原菌检测结果将接受治疗的128例呼吸道感染患儿划分为A组(细菌感染,41例)、B组(病毒感染,54例)及C组(支原体感染,33例),并选择46例同期健康体检儿童作为对照组,分别检测4组儿童的血WBC,hs-CRP和PCT水平,探究上述指标对呼吸道感染性疾病的诊断价值.A组WBC、hs-CRP及PCT水平均显著高于其他三组(P<0.05),C组WBC、hs-CRP及PCT水平显著高于B组与对照组(P<0.05),B组除hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)外,其他指标与对照组比较,无明显差异(P>0.05);A组血WBC、hs-CRP、PCT单独及联合检测阳性率均显著高于B组与C组,C组WBC及联合检测阳性率显著高于B组,但B、C组hs-CRP、PCT单独检测阳性率比较无明显差异(P>0.05).血WBC、hs-CRP和PCT联合检测可提高儿童呼吸道感染的诊断阳性率,对于指导临床治疗及评估预后有显著作用,值得应用.
作者：邱志兴；丘燕丽；廖少道 刊期： 2017年第04期
对比两种不同颈前路减压重建术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.选取78例行颈椎前路手术的多节段CSM患者,根据不同术式分为A、B组各39例.A组行分节段减压植骨重建术,即颈前路多节段间盘切除减压椎间融合器置入植骨融合钛板内固定术(ACDF)或单椎体次全切除术,B组行长节段减压植骨重建术,即至少两椎体次全切除钛笼置入植骨融合钛板内固定术(ACCF).对比两组手术情况及住院时间;术后随访3个月,对比两组手术前后JOA评分及融合节段Cobb角.与B组比较,A组手术时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,A组JOA评分、Cobb角水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).给予多节段CSM颈前路分节段减压植骨重建术治疗,有利于改善患者颈椎功能及活动度,临床疗效明显优于颈前路长节段减压植骨重建术.
作者：高利峰；候秀伟；刘亚浦；胡军华；裴勇 刊期： 2017年第04期
探究超声诊断睾丸微石症的价值.选取睾丸微石症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用二维超声检查,观察组采用三维超声检查,将两组诊断符合率与误诊率进行对比.观察组睾丸微石症误诊率(6.67%)显著低于对照组(30.00%),观察组诊断符合率(93.33%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05).三维超声对睾丸微石症具有重要的应用价值,能有效提高诊断符合率,减少误诊率,从而为临床治疗睾丸微石症提供有利依据,值得临床推广运用.
作者：盛扬杰；陈其武；刘展东 刊期： 2017年第04期
回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：曾碧城；丁胜文；骆菁；黄楚忠；方忠荣；谢健；殷容暖；尹锡洲 刊期： 2017年第04期
对比观察X线平片、多层螺旋CT对桡骨远端并腕骨骨折的诊断价值.对80例桡骨远端并腕骨骨折患者先后进行X线平片、64层螺旋CT检查,观察两种检查方法对骨折的检出情况.X线检查出桡骨远端并腕骨骨折60例,漏诊14例,误诊6例,检出率为75.00%;64层螺旋CT检查出桡骨远端并腕骨骨折73例,漏诊5例,误诊2例,检出率为91.25%.两种检查方法准确率差异有统计学意义(P<0.05).X线平片、多层螺旋CT都是临床诊断骨折的常用方法,桡骨远端合并有腕骨骨折在X线检查时有明显的X线征象,可作为骨折诊断的筛查方法.多层螺旋CT对骨折部位的软组织分辨率更高,对X线检查难以判定的复杂骨折可以明确诊断,漏、误诊率低,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.
作者：武永红 刊期： 2017年第04期
探讨经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生的临床效果.选取我院收治的112例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予经尿道等离子体电切术治疗,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗.比较两组患者的临床疗效.观察组术中出血量、术后留管时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月IPSS、QOL、Qmax均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生临床疗效显著,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李静波 刊期： 2017年第04期
观察比亚芬联合地塞米松、蒙脱石散、庆大霉素灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.将收治的72例放射性直肠炎患者随机分为对照组35例和治疗组37例,对照组予0.9%温生理盐水50ml+地塞米松5mg+蒙脱石散6g+庆大霉素8万单位保留灌肠,治疗组在此基础上加入比亚芬10g,比较两组的疗效.治疗组治疗有效率为91.89%,明显高于对照组的74.29%;治疗组内镜有效率为94.59%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义.比亚芬联合地塞米松、蒙脱石散、庆大霉素灌肠治疗放射性直肠炎具有良好的效果.
作者：李能平；朱的霞；黄瑞文；冯庆；梁文胜；柯柳杨 刊期： 2017年第04期
将我院急诊科收治的120例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗方法,观察组在对照组基础上予无创正压通气治疗方法,对比分析两组患者临床效果、治疗前后动脉血气分析指标.观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者动脉血气分析对比(P>0.05),治疗后两组患者动脉血气分析对比(P<0.05).无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可以改善患者动脉血气分析指标,具有明显的临床疗效,值得推广.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第04期
研究舒适护理在血液透析中的应用效果.选取实施血液透析的患者68例,随机均分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予舒适护理,观察对比两组的舒适度、满意度及护理前后焦虑与抑郁评分.护理后,试验组焦虑与抑郁评分降低更明显,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理舒适度与满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理能提高患者的舒适感与满意度,并可改善患者的心理状态,值得临床推广应用.
作者：韦深意 刊期： 2017年第04期
选取74例重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水患者,随机分为早期组和中期组各37例;早期组脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行,对照组脑室腹腔分流术后1~2w再行颅骨修补术.随访并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分评估两组手术治疗效果及预后,并了解两组术后并发症发生情况.早期组预后优良率为94.59%,显著高于中期组的78.38%(P<0.05);早期组术后恢复GOS良好率为59.46%,显著高于中期组的35.14%(P<0.05);早期组术后并发症发生率为8.11%,明显低于中期组的27.03%(P<0.05).早期脑室腹腔分流术治疗重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水的临床效果更好,并发症少,对患者恢复程度、预后发展均有积极影响.
作者：潘伟明；李天栋 刊期： 2017年第04期
回顾性分析我院2014年10月~2016年5月冠脉造影患者并有同型半胱氨酸检查患者的临床资料,符合条件患者共69例,轻度病变16例,中度病变26例,重度病变27例,比较三者间的血清同型半胱氨酸水平.轻度病变者同型半胱氨酸正常或轻度升高,中度病变者中度升高,重度病变者明显增高,三者间差异显著(P<0.05);狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01);3枝病变者HCY水平明显高于2枝病变者及1枝病变者,三者间差异显著(P<0.05);冠脉病变枝数与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01).冠脉病变的严重程度、病变枝数与血清同型半胱氨酸水平均呈正相关,其可作为判断冠脉病变的标志物.
作者：何海强 刊期： 2017年第04期
分析妇科肿瘤术后深静脉血栓发生的因素.选取行手术治疗的妇科肿瘤患者,根据是否发生深静脉血栓分为试验组与对照组,分析术后发生深静脉血栓的因素.年龄、体重指数(BMI)、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关(P<0.05);年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均是影响患者术后发生深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05).妇科肿瘤术后易发生深静脉血栓,患者的年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关.
作者：李宏英；雷国庆 刊期： 2017年第04期
选取我院收治的80例卵巢储备不良患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规拮抗剂与冻融胚胎移植术联合疗法,观察组行克罗米芬与冻融胚胎移植术联合疗法.对比两组疗效.治疗后,观察组黄体生成素水平4.5±6.5U/L,Gn使用时间是8.2±2.8d,Gn使用总量713.4±455.7U.对照组黄体生成素水平2.2±5.9U/L,Gn使用时间11.7±3.9d,Gn使用总量901.2±456.3U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、可移植胚胎数以及周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).在卵巢储备不良的治疗中,拮抗剂方案与微刺激方案均疗效确切,但是后者能够有效地减少Gn总量和治疗费用,可普及应用.
作者：李学荣 刊期： 2017年第04期
选取2013年1月~2014年1月在我院行全冠修复患者92例.随机分为观察组组和对照组各46例.观察组采用氧化锆材料修复,对照组采用钴铬合金材料修复,修复后12月时,记录患者牙龈出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数,利用PCR技术对龈下菌斑标本中的细菌进行检测.行全冠修复后12个月时牙周指标变化情况中观察组患者牙龈出血指数、牙周探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者龈下菌斑标本致病菌伴放线嗜血杆菌、具核酸杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中间普氏菌检出率差异无统计学意义(P>0.05).相比于钴铬合金全冠修复,氧化锆全瓷全冠修复对患者牙周影响更小,龈下菌斑中致病菌检出率更低.
作者：秦向阳；乔辉；何训生；吴承明；张均梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响.方法 选取食管癌患者60例,根据手术方式的不同分为胸腹腔镜微创联合食管癌根治术(联合)组各30例及传统三切口食管癌根治术(对照)组,于术后第1、4d分别检测两组应激反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及炎症因子IL-6、IL-8、lL-10水平,并于术后1个月分别对两组用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%).结果 联合组术后第1、4dCRP、WBC水平均低于对照组(P<0.05);两组第1、4d的IL-6、IL-8、lL-10水平均降低,且联合组在各个时间点均低于对照组(P<0.05);联合组术后1个月FEV、FEV1、FVC、MVV、VC均明显高于对照组(P<0.05).结论 胸腹腔镜微创联合食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术相比,减少炎症因子的释放及手术创伤,对肺功能及免疫应激反应影响小,能有效改善患者的生活质量.
作者：黎伟文 刊期： 2017年第04期
研究氯吡格雷与依达拉奉联合治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.选取收治的88例急性缺血性脑卒中患者,随机分成对照组和试验组,对照组给予氯吡格雷口服,试验组接受氯吡格雷和依达拉奉治疗.观察并对比两组的神经功能缺损(NIHSS)评分及临床治疗效果.治疗前,两组NIHSS评分无明显差异,治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为84.1%,明显高于对照组的63.6%(P<0.05).氯吡格雷与依达拉奉联合治疗急性缺血性脑卒中,能有效提升临床治疗效果,改善NIHSS评分情况,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：曹瑞萍 刊期： 2017年第04期
目的 研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值.方法 选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标.结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值.
作者：吴燕平 刊期： 2017年第04期
探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响.选取我院2013年9月~2015年9月100例HMD患儿分为观察组和对照组各50例,观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予NCPAP治疗,观察并记录两组治疗前后患儿血气、肺炎发生率、需氧疗时间、治愈率情况.治疗后观察组患儿的PaO2水平与对照组相比,均升高(P<0.05),而PaCO2与对照组相比降低(P<0.05);观察组肺炎的发生率24.00%与对照组56.00%相比较低(P<0.05),观察组的氧疗时间与对照组的相比降低(P<0.05);两组的治愈率分别为84.00%和56.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05).应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗肺透明膜病,能改善患者的血气情况,降低肺炎发生率,缩短氧疗时间,提高治愈率.
作者：刁育林 刊期： 2017年第04期
探讨护理干预对降低老年肺癌化疗期继发感染的疗效.将肿瘤科进行化疗的95例患者随机分为观察组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,观察化疗后继发感染发生率及感染后发热持续时间和抗菌药物治疗时间.观察组化疗后继发感染发生率为21.8%,对照组为50.0%,观察组感染率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热时间和抗菌药物治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效降低老年肺癌化疗继发感染的发生率,且可缩短感染后抗菌药物治疗时间,操作简单,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：李岚 刊期： 2017年第04期
分析甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的疗效,并观察用药后的不良反应.收集接收的更年期功能性子宫出血患者100例,随随机分为对照组和观察组各50例,对照组单用米非司酮治疗;观察组对照组的基础上加用甲基睾丸素治疗.治疗后对两组的疗效进行评估比较,且详细记录用药后的不良反应发生情况.治疗后观察组总有效率(94.00%)较对照组(78.00%)显著更高(P<0.05).观察组不良反应发生率(8.00%)较对照组(22.00%)显著更低(P<0.05)更年期功能性子宫出血以甲基睾丸素与米非司酮联合用药治疗疗效显著,安全性较高,值得临床借鉴.
作者：邓翠平；丁昭宁 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
