邱志兴；丘燕丽；廖少道
将我院2015年1月~2016年6月收治的100例脑梗死患者作为研究组,同期选择我院收治的非脑梗死患者100例作为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查.比较两组患者斑块检出率、大小、类型及发生部位.对照组斑块检出率为71.0%,低于研究组的87.0%,斑块≤20mm2检处出率高于研究组,斑块>20mm2检处出率低于研究组,比较差异显著(P<0.05);对照组软斑发生率(4.2%)低于研究组(17.2%),比较差异显著(P<0.05);两组硬斑、混合斑发生率比较,无明显差异(P>0.05);两组患者ICA、CCA、BIF部位斑块发生率比较,无明显差异(P>0.05).脑梗死的发生、发展与颈动脉粥样硬化斑块具有密切的相关性,采用彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块应用价值高.
作者：许云辉；陈华平；钟秋琴 刊期： 2017年第04期
探析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效.选择收治的45例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者为研究对象,比较分析45例患者的临床疗效及治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白等的变化情况.45例中显效40例,有效4例,无效1例,总有效率高达97.78%,且治疗后血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白均明显改善,与治疗前比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效显著,值得临床推广.
作者：邵海英 刊期： 2017年第04期
研究舒适护理在血液透析中的应用效果.选取实施血液透析的患者68例,随机均分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予舒适护理,观察对比两组的舒适度、满意度及护理前后焦虑与抑郁评分.护理后,试验组焦虑与抑郁评分降低更明显,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理舒适度与满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理能提高患者的舒适感与满意度,并可改善患者的心理状态,值得临床推广应用.
作者：韦深意 刊期： 2017年第04期
观察比亚芬联合地塞米松、蒙脱石散、庆大霉素灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.将收治的72例放射性直肠炎患者随机分为对照组35例和治疗组37例,对照组予0.9%温生理盐水50ml+地塞米松5mg+蒙脱石散6g+庆大霉素8万单位保留灌肠,治疗组在此基础上加入比亚芬10g,比较两组的疗效.治疗组治疗有效率为91.89%,明显高于对照组的74.29%;治疗组内镜有效率为94.59%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义.比亚芬联合地塞米松、蒙脱石散、庆大霉素灌肠治疗放射性直肠炎具有良好的效果.
作者：李能平；朱的霞；黄瑞文；冯庆；梁文胜；柯柳杨 刊期： 2017年第04期
对比分析手术治疗与小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果.回顾性分析接治的190例反复发作狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各95例,治疗组应用小针刀治疗;对照组应用常规手术治疗.比较两组疗效和术后并发症,并比较两组观察指标及治疗前后的疼痛情况.治疗组、对照组总有效率分别为95.79%、84.21%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间(11.73±1.95)min,术中出血量(6.39±1.47)ml,治疗后VAS评分(1.81±0.72)分,均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).小针刀治疗反复发作狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈拓；王荣春；林仕彬；苏杰鹏；郭伟峰 刊期： 2017年第04期
探讨子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的临床效果.选取收治的子宫肌瘤患者150例进行研究,按照临床试验数字随机的方法分为对照组和观察组各75例,对照组采用子宫动脉栓塞进行治疗,观察组采用子宫动脉栓塞联合米非司酮进行治疗,观察两组疗效、治疗3个月后的月经恢复情况及治疗后的不良反应情况.观察组总有效率为97.33%,显著高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(χ2=10.632,P<0.05);观察组治疗3个月后恢复较治疗前和对照组有显著的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的49.33%,两组相比,差异显著(P<0.05).子宫动脉栓塞联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,不良反应少,对改善后期月经有着显著效果,值得临床推广.
作者：温燕丽 刊期： 2017年第04期
观察超早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响.70例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为超早期康复护理组和常规护理干预组各35例,比较两组总有效率,采用Fugl-Meyer评分评定两组护理干预前后神经功能,采用Barthel指数评定两组护理干预前后日常生活活动能力.超早期康复护理组总有效率(88.6%)明显高于常规护理干预组(71.4%,P<0.05);两组护理干预后Fugl-Meyer评分、Barthel指数较干预前均明显升高(P<0.05),且超早期康复护理组升高较常规护理干预组更为显著(P<0.05).超早期康复护理可明显促进脑卒中偏瘫肢体的功能恢复,并显著改善患者的日常生活活动能力.
作者：岳阳 刊期： 2017年第04期
选取2014年1月~2016年1月我院收治的84例甲状腺肿瘤患者.按手术方式不同将其分为传统组和腔镜组各42例.传统组患者采用开放手术方式行甲状腺次全切除术治疗,腔镜组患者在腔镜下行甲状腺次全切除术治疗.将两组患者手术效果进行对比.腔镜组患者手术时间与术中出血量均低于传统组.腔镜组患者术后引流量低于传统组;腔镜组患者术后并发症发生率低于传统组;腔镜组患者术后切口满意度高于传统组.两组患者术后6个月内均未出现肿瘤复发、甲亢、甲减等症状.将腔镜应用于甲状腺疾病患者手术治疗中,其能够有效减轻手术操作对机体产生的损伤,更助于患者术后康复,加之较佳美容效果,利于满足患者对审美需求,值得临床推广与应用.
作者：沈晖；王陆军；田所礼 刊期： 2017年第04期
观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据.将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平.脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物.
作者：许美；庄哈娜；刘瑜 刊期： 2017年第04期
目的 分析和研究早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 选择本院在2014年12月~2015年12月收治的77例急性缺血性脑卒患者为研究主体.将其分成A组和B组,A组39例,B组38例.A组采用早期肠内营养支持治疗,B组采用家庭喂养饮食治疗.对比两组的并发症发生率、病死率与营养指标变化.结果 A组的并发症发生率为10.26%,病死率为2.56%,B组的并发症发生率为47.37%,病死率为15.79%,对比A组显然低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)与上肢中臂肌围(AMC)等营养指标相对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A组的TLC、Hb、Alb、PA与AMC等营养指标较治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).且A组的营养指标水平明显高于B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性缺血性脑卒患者给予早期肠内营养支持,能够有效降低患者的并发症发生率,具有较高的安全性,并能减少病死情况发生,疗效显著,该种治疗方法可给予患者肠内充足的营养支持,提高其营养水平,加快神经功能的康复速度,值得在临床中普遍应用.
作者：邱家琦；张群娣 刊期： 2017年第04期
对比两种不同颈前路减压重建术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.选取78例行颈椎前路手术的多节段CSM患者,根据不同术式分为A、B组各39例.A组行分节段减压植骨重建术,即颈前路多节段间盘切除减压椎间融合器置入植骨融合钛板内固定术(ACDF)或单椎体次全切除术,B组行长节段减压植骨重建术,即至少两椎体次全切除钛笼置入植骨融合钛板内固定术(ACCF).对比两组手术情况及住院时间;术后随访3个月,对比两组手术前后JOA评分及融合节段Cobb角.与B组比较,A组手术时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,A组JOA评分、Cobb角水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).给予多节段CSM颈前路分节段减压植骨重建术治疗,有利于改善患者颈椎功能及活动度,临床疗效明显优于颈前路长节段减压植骨重建术.
作者：高利峰；候秀伟；刘亚浦；胡军华；裴勇 刊期： 2017年第04期
探讨护理干预对降低老年肺癌化疗期继发感染的疗效.将肿瘤科进行化疗的95例患者随机分为观察组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,观察化疗后继发感染发生率及感染后发热持续时间和抗菌药物治疗时间.观察组化疗后继发感染发生率为21.8%,对照组为50.0%,观察组感染率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热时间和抗菌药物治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效降低老年肺癌化疗继发感染的发生率,且可缩短感染后抗菌药物治疗时间,操作简单,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：李岚 刊期： 2017年第04期
选取2013年1月~2014年1月在我院行全冠修复患者92例.随机分为观察组组和对照组各46例.观察组采用氧化锆材料修复,对照组采用钴铬合金材料修复,修复后12月时,记录患者牙龈出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数,利用PCR技术对龈下菌斑标本中的细菌进行检测.行全冠修复后12个月时牙周指标变化情况中观察组患者牙龈出血指数、牙周探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者龈下菌斑标本致病菌伴放线嗜血杆菌、具核酸杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中间普氏菌检出率差异无统计学意义(P>0.05).相比于钴铬合金全冠修复,氧化锆全瓷全冠修复对患者牙周影响更小,龈下菌斑中致病菌检出率更低.
作者：秦向阳；乔辉；何训生；吴承明；张均梅 刊期： 2017年第04期
探讨中医综合护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.选择收治的腰椎退行性疾病患者90例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用中医综合护理方案,对比两组术前术后VAS评分、护理满意度.观察组术后VAS评分较术前的(6.2±0.8)分明显下降;与对照组比,观察组术后VAS评分明显更低,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医综合护理对腰椎手术患者快速康复具有理想的效果,值得广泛应用.
作者：聂呈呈 刊期： 2017年第04期
观察中药制剂肠炎宁胶囊、美沙拉嗪联合用于溃疡性结肠炎治疗的有效性.选取收治的溃疡性结肠炎患者84例,采用双盲法分为西药组、联合组各42例.西药组使用美沙拉嗪治疗,联合组在此基础上加用中药制剂肠炎宁胶囊,观察用药前后血清炎性因子、免疫细胞含量变化,对疾病治疗效果进行评估.联合组有效率为95.2%,西药组为83.3%,联合组疗效优于西药组,差值具有统计学意义(P<0.05);入院时两组免疫细胞、炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后联合组CD3、CD4/CD8含量及IL-8、IL-6水平较西药组趋于正常,差异具有统计学意义(P<0.05).临床在治疗溃疡性结肠炎时,以中药制剂肠炎宁胶囊、美沙拉嗪联合,效果好、炎症消失快.
作者：郑惠燕 刊期： 2017年第04期
选取74例重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水患者,随机分为早期组和中期组各37例;早期组脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行,对照组脑室腹腔分流术后1~2w再行颅骨修补术.随访并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分评估两组手术治疗效果及预后,并了解两组术后并发症发生情况.早期组预后优良率为94.59%,显著高于中期组的78.38%(P<0.05);早期组术后恢复GOS良好率为59.46%,显著高于中期组的35.14%(P<0.05);早期组术后并发症发生率为8.11%,明显低于中期组的27.03%(P<0.05).早期脑室腹腔分流术治疗重型颅脑外伤术后继发交通性脑积水的临床效果更好,并发症少,对患者恢复程度、预后发展均有积极影响.
作者：潘伟明；李天栋 刊期： 2017年第04期
为选择一种准确度较高的梅毒检验方式,临床对甲苯胺红不加热血清(TRUST)、酶联免疫吸附法疾病检测有效性进行观察.选取检查为梅毒感染的248例患者为观察组,同时随机选取150例入院进行健康检查,梅毒检测为阴性者为对照组,按检测方式的不同分为观察1组、观察2组.所有研究对象入院后抽取静脉血取血清,观察1组以酶联免疫吸附法进行检测,观察2组以甲苯胺红不加热血清法进行检测,观察检测灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,对疾病检查准确度进行评估.观察1组检查准确度为95.6%,明显高于观察2组的84.3%,观察1组诊断准确度高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组特异性、阳性预测值指差别无意义(P>0.05),观察2组较观察1组灵敏度、阴性预测值准确度高(P<0.05).ELISA法、TRUST法对临床梅毒感染均有较高的检出率,同时前者诊断准确度高于后者.
作者：钟鸣；姚倩瑜；刘惠；叶泳；韦似思 刊期： 2017年第04期
探讨小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的价值.选取1025例上呼吸道感染患儿进行咽拭子标本细菌培养,并将分离的细菌进行鉴定及药敏试验,分析病原菌分类和耐药情况.1025例标本咽拭子细菌培养阳性189例,阳性率为18.44%,其中革兰阳性菌51株(约26.98%),革兰阴性杆菌138株(约73.02%);分离率高的三种分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,其检出率分别为30.16%、25.40%和18.51%,革兰阳性菌对红霉素的敏感降低.因环境污染和抗生素的滥用,导致儿科上呼吸道感染中细菌感染率显著升高,细菌对抗生素表现出不同程度的敏感性降低.临床上应根据不同细菌对抗生素的敏感性合理选择抗生素对患儿进行治疗.
作者：温金花 刊期： 2017年第04期
选取我院收治的50例肝血管瘤患者作为观察组,并将同期收治的50例肝血管瘤患者设为对照组,予以对照组传统手术切除术治疗,予以观察组腹腔镜肝切除术治疗,比较两组的临床效果.观察组患者的术中出血量、输血量、肝血流阻断时间以及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P<0.05).腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤,效果明显,安全性高,值得推广.
作者：钱飞；徐欣；付强；冯轲 刊期： 2017年第04期
回顾性分析我院2014年10月~2016年5月冠脉造影患者并有同型半胱氨酸检查患者的临床资料,符合条件患者共69例,轻度病变16例,中度病变26例,重度病变27例,比较三者间的血清同型半胱氨酸水平.轻度病变者同型半胱氨酸正常或轻度升高,中度病变者中度升高,重度病变者明显增高,三者间差异显著(P<0.05);狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01);3枝病变者HCY水平明显高于2枝病变者及1枝病变者,三者间差异显著(P<0.05);冠脉病变枝数与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01).冠脉病变的严重程度、病变枝数与血清同型半胱氨酸水平均呈正相关,其可作为判断冠脉病变的标志物.
作者：何海强 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
