肖国胜；许建平
回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧.175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术.V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：曾碧城；丁胜文；骆菁；黄楚忠；方忠荣；谢健；殷容暖；尹锡洲 刊期： 2017年第04期
目的 研究糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病效果和应用价值.方法 选择接收的妊娠期孕妇108例,其中54例身体健康的孕妇作为对照组,另外54例在妊娠期诊断出糖尿病作为观察组,对比分析两组孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检测指标.结果 (1)观察组孕妇糖化血清蛋白(384.5±16.7)umol/L、糖化血红蛋白(9.5±0.4)mg/dl;对照组分别为(219.5±17.5)umol/L、(5.7±0.3)mg/dl;观察组糖化血清蛋白和糖化血红蛋白异常率明显高于对照组;(2)糖化血清蛋白灵敏度为87.0%,特异性为94.4%,阳性预测值为94.0%;糖化血红蛋白灵敏度为83.3%,特异性为90.7%,阳性预测值为90.0%,糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值指标均优于糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇使用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白临床诊断效果较高,且糖化血清蛋白灵敏度、特异性和阳性预测值更佳,对早期诊断和治疗具有应用价值.
作者：吴燕平 刊期： 2017年第04期
探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿急性轻中度支气管哮喘的临床疗效.2015年1月~2016年1月,我院儿科收治的轻中度急性支气管哮喘患儿62例列入研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=32),试验组治疗方法为布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,记录患儿用药前和用药后肺功能变化,对比疗效.治疗后两组患儿肺功能均有所改善,治疗第5d、第10d FEVl%及PEF与治疗前比较均有所提升,P<0.05;治疗后试验组患儿肺功能改善效果比对照组患儿显著,治疗后第5d、第10d FEVl%及PEF与对照组同时期比较,P<0.05;两组患儿经治疗后,对照组治疗总有效率是75.0%;试验组总有效率是96.7%.试验组显著高于对照组(P<0.05).布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘,可以有效缓解患儿哮喘,改善患儿肺功能,提升患儿肺通气量,疗效显著,可以临床推广使用.
作者：钟国亮 刊期： 2017年第04期
观察即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果.取牙齿种植修复患者64例,按照种植方式不同分为延期种植组和即刻种植组各32例.延期种植组采用延期种植修复,即刻种植组采用即刻种植修复.比较两组术后1个月软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数和牙齿种植修复优良率、患者满意度.即刻种植组牙齿种植修复优良率、患者满意度优于延期种植组,差异具有统计学意义(P<0.05).即刻种植组术后软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数均优于延期种植组,差异具有统计学意义(P<0.05).即刻种植修复疗效及近期软组织美学效果显著优于延期种植,可有效减轻对软组织的损伤,提高修复疗效及近期软组织美学效果,患者对修复效果满意,值得推广.
作者：张艺平 刊期： 2017年第04期
探讨经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生的临床效果.选取我院收治的112例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予经尿道等离子体电切术治疗,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗.比较两组患者的临床疗效.观察组术中出血量、术后留管时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月IPSS、QOL、Qmax均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).经尿道等离子体电切术应用于良性前列腺增生临床疗效显著,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李静波 刊期： 2017年第04期
研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效.72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例.对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗.研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗.电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异.研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05).血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨开华；冉启山；李航；文远超；余云湖；王飞 刊期： 2017年第04期
探讨中医综合护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.选择收治的腰椎退行性疾病患者90例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用中医综合护理方案,对比两组术前术后VAS评分、护理满意度.观察组术后VAS评分较术前的(6.2±0.8)分明显下降;与对照组比,观察组术后VAS评分明显更低,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医综合护理对腰椎手术患者快速康复具有理想的效果,值得广泛应用.
作者：聂呈呈 刊期： 2017年第04期
观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据.将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平.脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物.
作者：许美；庄哈娜；刘瑜 刊期： 2017年第04期
选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果.观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用.
作者：黄攀科 刊期： 2017年第04期
我院于2016年7月收治一例14岁男性尿道上裂术后尿瘘患者,该患者于2005年因尿道上裂行尿道上裂整形术,术后出现尿瘘,后经原手术医院行尿瘘修补术仍失败.后经我院再次行尿瘘修补手术治疗,效果满意.瘘口彻底愈合,自行排尿效果满意.报告如下.
作者：曾少华；曾健文；曾鹏；蒋重和 刊期： 2017年第04期
目的 探讨低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产.方法 抽取2014年1月~2016年6月在我院接受治疗的110例有引产指征的足月妊娠孕妇作为本次研究对象,按照入院先后顺序将所有孕妇分为对照组和观察组,对照组(n=55)单纯采用催产素引产,观察组(n=55)采用低位水囊联合缩宫素引产,对两组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率、临产时间、术中出血量及并发症发生率进行对比分析.结果 观察组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率(94.55%)、临产时间(900.41±301.24)min、术后出血量(196.25±59.54)ml及并发症发生率(5.45%)明显优于对照组有引产指征的足月妊娠孕妇(P<0.05).结论 低位水囊联合缩宫素应用于足月妊娠中有较好的促宫颈成熟及引产作用,能够有效缩短孕妇的临产时间,减少术后出血量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效及经济的引产方法,值得在产科临床工作中进一步推广及运用.
作者：陈海菊；郑燕乐；林珏莹 刊期： 2017年第04期
探讨传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效.采用随机数字表法将收治的81例屈光参差性弱视住院患者进行分组,对照组40例给予传统遮盖治疗;观察组41例给予传统遮盖联合综合训练治疗,根据全国儿童弱视防治组制定的弱视评价标准评价两组治疗前后视力及临床疗效.观察组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%(P<0.05);两组治疗方案均可改善患儿视力,但观察组改善幅度明显优于治疗组.(P<0.05).传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视,疗效确切,操作简便易学,患儿依从性高,视力提升明显,临床疗效显著,大大缩短戴镜时间,提高患儿生存质量,可在临床进一步推广.
作者：张辉 刊期： 2017年第04期
选取在我院进行剖宫产手术的产妇156例,所有产妇均进行腰硬联合麻醉.按抽签顺序分为对照组和研究组各78例.对照组实施普通硬膜外导管,研究组采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管,比较两组患者不良反应情况及术后镇痛期间穿刺部位不适程度.研究组置管异感、置管困难、回抽见血、注药受阻、导管被拉长、拔管后出血发生率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组回抽见脑脊液、拔管困难及术后感觉异常发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).对进行剖宫产术的产妇实施钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管分娩镇痛,可有效降低不良反应发生率,安全性较高.
作者：叶三春；刘清艳；王利玉 刊期： 2017年第04期
探析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效.选择收治的45例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者为研究对象,比较分析45例患者的临床疗效及治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白等的变化情况.45例中显效40例,有效4例,无效1例,总有效率高达97.78%,且治疗后血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白均明显改善,与治疗前比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效显著,值得临床推广.
作者：邵海英 刊期： 2017年第04期
探讨结直肠癌肝转移切除术后并发症对患者的生存率的影响.随机从收治的结直肠癌行肝转移后行切除术的患者中选取82例进行研究,根据有无并发症分为A组和B组,对比两组生存情况.结果(1)A组均有并发症,发生率约为36.59%,其中为胆瘘12例,占40.00%;胸腔积液15例,占50.00%;腹泻3例,占10.00%.(2)经对比,术后1~3年,A组生存率分别为56.67%、33.33%和23.33%,均明显低于B组的96.15%、86.54%和51.92%,差异均具有统计学意义(P<0.05).并发症会对结直肠癌肝转移切除术患者的生存率产生重要影响,是影响患者生存的独立因素.
作者：曹丽丽；王洁容 刊期： 2017年第04期
探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产手术中合理方案.随机抽取收治的妊娠合并子宫肌瘤患者324例作为研究对象,根据剖宫产术后对患者处理方案的不同将患者分为A组(n=152例,单纯剖宫产术)、B组(n=172例,剖宫产术合并子宫肌瘤剔除术),对比分析不同处理方案应用于妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.B组手术时间、住院时间、术中出血量、术后出血量、术后感染率均稍微高于A组,但无明显差异(P>0.05).妊娠合并子宫肌瘤在进行剖宫产时没有固定模式,需根据肌瘤大小、数量、位置、患者年龄及生育需求等情况综合考虑.
作者：赵皤 刊期： 2017年第04期
根据腹腔镜下EM诊断标准选取60例EM患者为观察组,另选取同期非EM患者60例为对照组,对比观察组与对照组、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者血清及腹腔液CA125水平及CA125阳性率;对比血清联合腹腔液CA125、血清CA125、腹腔液CA125诊断EM特异性、敏感性.观察组血清及腹腔液CA125阳性率(71.67%、93.33%)及水平高于对照组;Ⅲ~Ⅳ期患者腹腔液及血清CA125阳性率(96.97%、84.85%)及水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,腹腔液及血清CA125阳性率均高于对照组;血清联合腹腔液CA125诊断EM特异性和敏感性分别为100.00%、96.67%,均高于单独血清或腹腔液CA125(P<0.05).血清联合腹腔液CA125能准确诊断子宫内膜异位症,具有高特异性和敏感性,可辅助分期.
作者：叶丹萍；陈世荣；石雪金 刊期： 2017年第04期
探讨护理干预对降低老年肺癌化疗期继发感染的疗效.将肿瘤科进行化疗的95例患者随机分为观察组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,观察化疗后继发感染发生率及感染后发热持续时间和抗菌药物治疗时间.观察组化疗后继发感染发生率为21.8%,对照组为50.0%,观察组感染率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热时间和抗菌药物治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效降低老年肺癌化疗继发感染的发生率,且可缩短感染后抗菌药物治疗时间,操作简单,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：李岚 刊期： 2017年第04期
选择我院自2014年5月~2016年5月呼吸科收治的慢阻肺急性发作期患者66例,随机分为两组,各33例,对照组采用常规综合性治疗,观察组在对照组基础上加上布地奈德氧气雾化吸入治疗,观察比较两组治疗前后的肺功能指标、胸肺顺应性参数.两组治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%预计值、PEF、MIP、MEP与治疗前相比,均有明显改善,但观察组改善更为明显,治疗后组间比较有明显差异,P<0.05;两组胸肺顺应性参数Ct、Cl、Cth与治疗前相比,均有明显改善,但观察组改善更为明显,治疗后组间比较有明显差异,P<0.05.布地奈德氧气雾化吸入治疗慢阻肺急性发作期能明显改善患者的胸肺顺应性及呼吸功能,促病情转归,具有重要的临床意义.
作者：林瑞慧；刘敏立 刊期： 2017年第04期
分析精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中的应用价值.选取门急诊静脉输液患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予门急诊输液的常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化护理干预,对比分析两组不良反应情况及护理满意度.护理后观察组护理的满意度为98.2%,明显高于对照组的83.6%,差异显著(P<0.05);护理干预后,观察组不良反应率为12.7%,明显低于对照组的30.9%,差异显著(P<0.05).精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用效果较好,可有效减轻患者的痛苦,降低不良反应的发生几率,提高患者的治疗依从性,减少医患纠纷,值得临床推广应用.
作者：殷秋才 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
