学术投稿

腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究

黄攀科

关键词:肝内胆管结石, 腹腔镜肝规则性切除术, 效果
摘要:选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果.观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用研究

    分析精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中的应用价值.选取门急诊静脉输液患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予门急诊输液的常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化护理干预,对比分析两组不良反应情况及护理满意度.护理后观察组护理的满意度为98.2%,明显高于对照组的83.6%,差异显著(P<0.05);护理干预后,观察组不良反应率为12.7%,明显低于对照组的30.9%,差异显著(P<0.05).精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用效果较好,可有效减轻患者的痛苦,降低不良反应的发生几率,提高患者的治疗依从性,减少医患纠纷,值得临床推广应用.

    作者:殷秋才 刊期: 2017年第04期

  • 中医综合护理对腰椎手术患者快速康复的干预效果

    探讨中医综合护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.选择收治的腰椎退行性疾病患者90例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组应用中医综合护理方案,对比两组术前术后VAS评分、护理满意度.观察组术后VAS评分较术前的(6.2±0.8)分明显下降;与对照组比,观察组术后VAS评分明显更低,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医综合护理对腰椎手术患者快速康复具有理想的效果,值得广泛应用.

    作者:聂呈呈 刊期: 2017年第04期

  • 低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产

    目的 探讨低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产.方法 抽取2014年1月~2016年6月在我院接受治疗的110例有引产指征的足月妊娠孕妇作为本次研究对象,按照入院先后顺序将所有孕妇分为对照组和观察组,对照组(n=55)单纯采用催产素引产,观察组(n=55)采用低位水囊联合缩宫素引产,对两组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率、临产时间、术中出血量及并发症发生率进行对比分析.结果 观察组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率(94.55%)、临产时间(900.41±301.24)min、术后出血量(196.25±59.54)ml及并发症发生率(5.45%)明显优于对照组有引产指征的足月妊娠孕妇(P<0.05).结论 低位水囊联合缩宫素应用于足月妊娠中有较好的促宫颈成熟及引产作用,能够有效缩短孕妇的临产时间,减少术后出血量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效及经济的引产方法,值得在产科临床工作中进一步推广及运用.

    作者:陈海菊;郑燕乐;林珏莹 刊期: 2017年第04期

  • 微刺激促排卵结合冻融胚胎移植术在卵巢储备不良中的应用

    选取我院收治的80例卵巢储备不良患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规拮抗剂与冻融胚胎移植术联合疗法,观察组行克罗米芬与冻融胚胎移植术联合疗法.对比两组疗效.治疗后,观察组黄体生成素水平4.5±6.5U/L,Gn使用时间是8.2±2.8d,Gn使用总量713.4±455.7U.对照组黄体生成素水平2.2±5.9U/L,Gn使用时间11.7±3.9d,Gn使用总量901.2±456.3U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、可移植胚胎数以及周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).在卵巢储备不良的治疗中,拮抗剂方案与微刺激方案均疗效确切,但是后者能够有效地减少Gn总量和治疗费用,可普及应用.

    作者:李学荣 刊期: 2017年第04期

  • 组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

    目的 研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值.方法 选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值.结果 观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义.

    作者:陈冬薇 刊期: 2017年第04期

  • 小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果观察

    探讨小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果.抽取收治的阵发性房颤患者68例作为研究对象,采用国际字母排序法分为对照组与联合组各34例,对照组采用常规剂量胺碘酮治疗,联合组采用小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗,比较两种用药方式的临床效果.联合组治疗总有效率(97.06%)明显高于对照组(82.35%,P<0.05);联合组毒副反应发生率(5.88%)明显低于对照组(20.59%%,P<0.05).小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤疗效确切,用药安全性高,值得临床推广.

    作者:梁庆华 刊期: 2017年第04期

  • 厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效观察

    目的 观察厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效.方法 选取2013年6月~2014年6月我院收治的86例紫癜性肾炎患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗;观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均治疗3个月,随访1年.通过比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、BUN、SCr变化情况来评估两组近期疗效,通过观察两组治疗1年后临床症状的改善情况来比较两组患者的治疗中期疗效.结果 治疗3个月后观察组24h尿蛋白1.64±0.43g/24h、BUN0.84±0.25μmol/L、SCr22.84±3.26mmol/L较治疗前6.87±1.59g/24h、2.38±1.09μmol/L、39.78±7.16mmol/L及对照组治疗后2.87±0.76g/24h、1.63±0.55μmol/L、33.09±5.27mmol/L显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后观察组蛋白尿、血尿、高血压及水肿改善率分别为93.02%、95.35%、97.67%、93.02%较对照组65.12%、69.77%、74.42%、62.79%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对紫癜性肾炎患者,采用厄贝沙坦辅助治疗措施,可改善患者的的肾功能,明显提高其近中期疗效.

    作者:张瑜琪 刊期: 2017年第04期

  • 奥拉西坦治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效观察

    探究奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果.选取本院2014年1月~2015年6月收治的86例脑梗死急性期合并认知功能障碍患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者接受脱水以及神经营养等常规治疗,观察组在对照组的前提下加用奥拉西坦治疗.并对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力评定表(ADL)评分、治疗效果及不良反应发生率进行对比.两组患者治疗前MMSE与ADL评分的对比(P>0.05),经过治疗后,两组患者的MMSE与ADL评分均有所提高,且观察组的提高幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组高(93.02%VS 76.74%)(P<0.05);两组患者不良反应的对比(P>0.05).奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果显著,对于恢复脑梗死患者的认知功能与提高生活能力具有促进作用.

    作者:凌玲;何艳;卓琳琅 刊期: 2017年第04期

  • 五行情绪护理方案对ICU清醒患者的护理效果

    探讨ICU清醒患者护理中应用五行情绪护理的效果.选择ICU住院的80例清醒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规心理护理,观察组给予五行情绪护理,分别在入住ICU的第2、7d以症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及护理满意度调查问卷来评价两组护理效果差异.观察组住院第7d时除躯体化症状外其他各项症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组ICU7d后HAMD评分(7.5±1.2)分、SAS评分(42.5±2.5)分均明显低于对照组,而护理满意度评分(93.2±2.1)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ICU患者因病情危急,思想负担及不良情绪较重,五行情绪护理可有效改善患者的负面情绪,提高护理满意度,值得推广使用.

    作者:焦纪平 刊期: 2017年第04期

  • 两种不同颈前路减压重建术治疗多节段脊髓型颈椎病对比研究

    对比两种不同颈前路减压重建术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.选取78例行颈椎前路手术的多节段CSM患者,根据不同术式分为A、B组各39例.A组行分节段减压植骨重建术,即颈前路多节段间盘切除减压椎间融合器置入植骨融合钛板内固定术(ACDF)或单椎体次全切除术,B组行长节段减压植骨重建术,即至少两椎体次全切除钛笼置入植骨融合钛板内固定术(ACCF).对比两组手术情况及住院时间;术后随访3个月,对比两组手术前后JOA评分及融合节段Cobb角.与B组比较,A组手术时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,A组JOA评分、Cobb角水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).给予多节段CSM颈前路分节段减压植骨重建术治疗,有利于改善患者颈椎功能及活动度,临床疗效明显优于颈前路长节段减压植骨重建术.

    作者:高利峰;候秀伟;刘亚浦;胡军华;裴勇 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究

    选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果.观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用.

    作者:黄攀科 刊期: 2017年第04期

  • 传统开放手术和腔镜甲状腺次全切除术对甲状腺肿瘤的效果对比

    选取2014年1月~2016年1月我院收治的84例甲状腺肿瘤患者.按手术方式不同将其分为传统组和腔镜组各42例.传统组患者采用开放手术方式行甲状腺次全切除术治疗,腔镜组患者在腔镜下行甲状腺次全切除术治疗.将两组患者手术效果进行对比.腔镜组患者手术时间与术中出血量均低于传统组.腔镜组患者术后引流量低于传统组;腔镜组患者术后并发症发生率低于传统组;腔镜组患者术后切口满意度高于传统组.两组患者术后6个月内均未出现肿瘤复发、甲亢、甲减等症状.将腔镜应用于甲状腺疾病患者手术治疗中,其能够有效减轻手术操作对机体产生的损伤,更助于患者术后康复,加之较佳美容效果,利于满足患者对审美需求,值得临床推广与应用.

    作者:沈晖;王陆军;田所礼 刊期: 2017年第04期

  • 胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响

    目的 探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌术后血清CRP、WBC、IL-6、IL-8及IL-10的影响.方法 选取食管癌患者60例,根据手术方式的不同分为胸腹腔镜微创联合食管癌根治术(联合)组各30例及传统三切口食管癌根治术(对照)组,于术后第1、4d分别检测两组应激反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及炎症因子IL-6、IL-8、lL-10水平,并于术后1个月分别对两组用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%).结果 联合组术后第1、4dCRP、WBC水平均低于对照组(P<0.05);两组第1、4d的IL-6、IL-8、lL-10水平均降低,且联合组在各个时间点均低于对照组(P<0.05);联合组术后1个月FEV、FEV1、FVC、MVV、VC均明显高于对照组(P<0.05).结论 胸腹腔镜微创联合食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术相比,减少炎症因子的释放及手术创伤,对肺功能及免疫应激反应影响小,能有效改善患者的生活质量.

    作者:黎伟文 刊期: 2017年第04期

  • 喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味的临床研究

    研究喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗的临床效果.抽选喘息性哮喘患者94例作为研究对象,随机分为对照组与研究组各47例.前者仅使用舒利迭治疗,在此基础上后者还配以小青龙汤加味治疗,持续治疗1个月后,以各项临床指标对疗效进行评析.治疗前两组FEV1、PEF、EO对照、呼出气pH、FeNO等均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均获得一定程度的改善(P<0.05),治疗后两组FEV1、FeNO无明显差异(P>0.05),研究组PEF、EO对照及呼出气pH的改善则显著优于对照组(P<0.05).喘息性哮喘应用舒利迭配以小青龙汤加味治疗可显著改善患者的通气障碍,并缓解气道炎症,值得临床推广应用.

    作者:张建军 刊期: 2017年第04期

  • 微创手术治疗脊柱创伤的效果分析

    选取我院2014年12月~2015年12月收治的50例脊柱创伤患者,根据手术方法分为观察组和对照组各25例.观察组患者行微创手术,对照组患者行传统开放手术,对两组患者的治疗效果进行比较与分析.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗效果比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).对脊柱创伤患者应用微创手术进行治疗,不仅能够提高患者的手术治疗效果,也能提高患者的康复效果,且术后并发症发生率较低,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用.

    作者:卢翔;刘士龙;谢洋 刊期: 2017年第04期

  • 社区高血压控制效果及影响因素分析

    选取2013年7月~2016年5月同济社区卫生服务中心的400例高血压患者进行回顾性研究,对本组患者均行社区高血压控制管理,分析其控制效果,并深入地研究影响控制效果的相关因素.本组患者中,血压控制理想、一般、较差的患者分别是31例、242例、127例;规律用药、病程超过10年、患者/家属接受过健康教育、有意识进行运动锻炼、严格的饮食控制、附近500m有锻炼场所等因素均会影响血压控制水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压社区控制效果差的独立危险因素包括合并记忆与认知障碍、鳏/寡居、附近500m无锻炼场所以及患者未接受过健康教育等.社区高血压控制效果较差,其独立影响因素包括记忆与认知障碍、鳏/寡居、附近500m无锻炼场所以及患者未接受过健康教育等,需要给予高度重视.

    作者:钟菊 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理干预模式对甲状腺功能亢进围手术期护理效果观察

    观察综合护理干预模式对甲状腺功能亢进治疗期间的护理效果.选取收治的112例甲状腺功能亢进患者,随机分为研究组与对照组各56例.研究组采取综合护理干预,对照组采取常规护理.观察两组手术指标、护理满意度、心理情况及并发症的发生情况.研究组术中心率、血压及配合度等显著优于对照组(P<0.05),研究组护理满意度与心理情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率研究组也低于对照组(P<0.05).综合护理干预模式对甲状腺功能亢进的治疗有明显帮助,值得临床推广.

    作者:张望秀 刊期: 2017年第04期

  • 经胃镜置入鼻空肠营养管的临床应用体会

    比较鼻空肠营养管经胃镜导丝置入法与经X线透视辅助法的临床应用效果.选择需要放置鼻空肠营养管的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,进行经胃镜导丝引导下置入与经X线透视辅助下置入鼻空肠营养管,比较两组操作时间,置管深度,置管成功率.观察组置管成功率100%,操作时间为(356.4±85.3)S,置管深度为(113.0±7.2)cm.对照组成功率75%,操作时间为(752.1±385.2)s,置管深度为(98.5±5.2)cm.两组在置管成功率、置管时间、置管深度方面比较,有统计学意义(P<0.05).经胃镜导丝引导下置入鼻空肠营养管具有操作时间短,置管深度深,成功率高的优点,值得临床推广应用.

    作者:李娜;黄莉;张永欢;宋超;王文娟;焦婕英 刊期: 2017年第04期

  • 正畸牵引对不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效对比研究

    探讨正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的临床效果差异.选择我院2015年02月~2016年02月收治的63例上颌埋伏阻生尖牙患者的临床资料进行回顾性分析,并根据年龄段的不同将其分为成人组(n=31)和少年组(n=32).两组患者均给予同等的正畸牵引治疗,观察两组患者治疗所需牵引时间差异,比较两组患者的治疗总有效率.少年组治疗所需牵引时间为(7.93±1.72)个月,明显短于成人组的(12.56±3.87)个月;并且,少年组治疗显效21例,有效10例,无效1例,总有效率高达96.88%(31/32),而成人组治疗显效7例,有效16例,无效8例,总有效率仅为74.19%(23/31),可见少年组的有效率显著高于成人组,两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).少年时期采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的效果要显著优于成人期,可见对上颌埋伏阻生尖牙早发现并给予早期治疗对其疾病治愈具有重要作用.

    作者:覃文献 刊期: 2017年第04期

  • 超声下微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的疗效及美容效果的影响

    探讨超声下微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的疗效及美容效果的影响.选取收治乳腺纤维腺瘤并行超声下微创旋切术患者40例为观察组,另选取同期行传统手术切除乳腺纤维腺瘤患者37例为对照组,观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症、切口愈合时间及切口瘢痕情况.研究组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症、切口愈合时间等均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口恢复后瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与传统手术相比,超声下微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤具有手术时间短、切口小、恢复快,损伤乳腺组织相对较少,且术后有少量瘢痕或不留瘢痕,切口美观,少并发症等优势,是年轻女性乳腺疾病理想的治疗方法.

    作者:袁文清;林文 刊期: 2017年第04期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所