候智容；徐春梅；叶梅芳；朱瑞容
目的 观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛对应激激素水平的影响,选择一种相对合理的方法行分娩镇痛.方法 采用随机对照,将60例初产妇随机分为自然分娩组(A组)和分娩镇痛组(B组),观察宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)及胎儿娩出后(T3)的COR,NE,CRP,AII的对比, 同时观察产程,会阴损伤及Apgar评分.结果 经分娩镇痛后的四种激素均较T1降低,TA1与TB1比较无差异,TB2与TB3分别较TA2、TA3降低,且有明显差异,TB2、TB3均较TB1降低,产程及Apgar评分无明显差异,但会阴撕裂伤在分娩镇痛分娩组明显减少,且Ⅱ度以上会阴撕裂伤未发生.结论 罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛是安全的,有效地达到镇痛目的,且能有效地降低应激激素.
作者：薛爱存；王大寿；邓春桃 刊期： 2009年第23期
采用多种教学方式与手段,提高教学质量与增强学生综合素质,是基础医学中很值得探索的课题.生化教学中引入实际病例的教学方法使学习者建构起广博而灵活的知识基础,发展有效理解、分析和解决问题的能力;具有传统教学方法不可比拟的优势,为课堂教学领域增添新的活力,转变课堂教学以知识为主导的局面,使得在课堂上培养学生实践能力成为可能.
作者：李珅；郭红艳；张梅；樊华；冯丽；孙晓杰 刊期： 2009年第23期
目的 探讨脑卒中患者社区康复护理干预的模式及效果.方法 对2006年1月～2008年12月住院治疗两周后回家康复的脑卒中患者进行康复护理干预;包括康复教育和护理措施、运动疗法、作业疗法、物理因子治疗.结果 康复护理干预和对照组的患者MBI评分和运动功能均有改善,但前者改善更加明显,康复护理干预组和对照组相比差异具有显著性(P＜0.05),护理康复干预组康复知识的知晓率增高,并发症的发生率明显减少.结论 康复护理干预模式效果显著,可以在社区脑卒中康复治疗中推广应用.
作者：李秀娟；封锡玲；郭志明；尚静敏；何清 刊期： 2009年第23期
目的 探讨家庭参与对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响.方法 选择脑卒中偏瘫患者172例,随机分为观察组和对照组,两药物治疗和康复训练基本相同,而观察组指导家庭成员早期参与康复训练,对照组为常规康复训练.分别与入选前及治疗后1个月、3个月测评患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定)和日常生活行动能力(ADL)(采用Barthel指数).结果 经过1～3个月的康复训练Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,其改善幅度家庭参与组明显优于对照组(P＜0.01).结论 家庭参与能明显改善肢体运动功能,提高生活能力.
作者：封锡玲；石霞；耿建英；葛许华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨护理干预对胸部肿瘤患者术后的心理影响,从而提高护理质量.方法 通过对1 000例患者的护理,了解病房环境、各种仪器设备、各项护理操作及护士行为对患者身心的影响.结果 缩短了住院时间,减少患者心理及经济负担.结论 良好的环境和护理干预是提高患者术后生活质量的关键.
作者：艾玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在早期小儿病毒性脑炎诊断中的影像学特点及其临床意义.方法 分析23例经临床确诊的1～14岁病毒性脑炎患者脑部DWI及常规MRI表现特点,根据常规MRI与DWI病变异常信号的范围和数目差别将患者分为两组,比较病变区与正常脑组织及组间ADC值差别,判断ADC值变化与发病时间(TI)之间的相关关系.结果 常规MRI检查在发病早期无论从病灶的数目、范围及信号强度均不如DWI图像显示清楚,组1患者ADC值明显低于组2及正常脑组织ADC值(P＜0.05),病变区域ADC值降低程度与发病时间存在相关性(r=0.827,P＜0.05).结论 DWI可早期发现病毒性脑炎病灶,对病毒性脑炎的定位、定量判断病情严重性及预后评价具有重要价值.
作者：黄海东 刊期： 2009年第23期
目的 提高急性心肌梗死经急诊PCI术患者的护理质量.方法 对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在临床诊断、常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者.结果 总的好转率为93.10%,病死率69.06%;加强护理后并发症,可以很少发生,甚至阻止发生.结论 采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量.
作者：牛慧 刊期： 2009年第23期
目的 新式剖宫产术患者手术中护理配合措施和经验.方法 对251例行新式剖宫产术病例进行回顾性分析.结果 251例孕产妇及新生儿均安全,无术后合并症发生.手术时间(25.6±5.2)min,术中出血(150±24)ml.术后平均住院日(5.0±0.5)天,术后切口甲级愈合,愈合率100%.新生儿 Apgar评分平均9.28、出生时体重平均3.404 kg.结论 手术室护理工作分秒必争,积极的护理配合不仅提高了工作效率和病员满意度,有利于手术的顺利进行,在一定程度上可降低产妇及围生儿的死亡率.
作者：候智容；徐春梅；叶梅芳；朱瑞容 刊期： 2009年第23期
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,与布比卡因相比具有心血管系统毒性小、感觉运动阻滞分离、具有外周血管收缩作用等特性[1].
作者：石俊；马群立 刊期： 2009年第23期
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.
作者：唐爱东 刊期： 2009年第23期
目的 探讨应用NPPV治疗晚期COPD患者的疗效和护理要点.方法 选择51例COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用经口鼻面罩正压通气(NPPV)治疗,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状的变化.结果 经NPPV治疗后的患者呼吸、心率明显改善;PaO2、pH值增加;PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NPPN是治疗COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效的方法,需严格掌握使用NPPV各时段的护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和血气指标.
作者：尹慧贞 刊期： 2009年第23期
目的 探讨胰腺损伤患者手术后的护理.方法 对26例胰腺外伤手术治疗的患者进行了严密的观察和护理,对采取的护理措施进行回顾性分析.结果 本组26例中治愈23例,死亡3例,出现胰瘘10例.结论 术后严密观察,防止胰瘘,腹腔管充分引流和积极防止并发症是提高治愈率的关键.
作者：高丽英 刊期： 2009年第23期
绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月～2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：薛成玲 刊期： 2009年第23期
护理学科是一门专业性很强的学科,一名合格的护理人才不仅要求有扎实的理论基础,更要有过硬的临床实践能力.如何提高高护生的临床实习质量,形成一整套的规范化的高护生临床实习管理模式是我院近几年教学管理部门不断探索和完善的课题,本文结合我院的具体做法,就护理临床实习管理体会汇报如下.
作者：刘显云；于泉；邹艳梅；张淑萍；栾旭 刊期： 2009年第23期
目的 探索引起临床输液的不安全因素,排除安全隐患的有效方法.方法 将入住ICU的78例危重患者按疾病危重度评分(APACHEII)应用分层随机法将患者分为实验组38例,对照组40例.对照组使用普通输液管进行输液,实验组应用威高精密输液器的应用,记录两组患者的输液反应、血管栓塞、静脉炎情况并进行分析比较.结果 实验组各项指标明显低于对照组(均P<0.05).结论 安全输液需要安全输液除了从多方面防范外,选用安全输液器很重要,威高精密输液器在危重患者中的应用能降低患者静脉及输液反应发生率,减轻患者的痛苦.
作者：韦柳青；覃纲；姜福富 刊期： 2009年第23期
目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的围手术期护理.方法 对膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者,进行术前心理护理,术前肠道杀菌准备.术后对患者进行系统护理管理,严密观察生命体征的变化,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生.结果 60例膀胱癌患者顺利康复,无并发症发生,均于手术后10～15天痊愈出院.结论 做好患者围手术期的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键.
作者：方壮娜；黄小萍；彭静 刊期： 2009年第23期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治及预防.方法 对本院2005～2008年间收治的27例腹壁切口子宫内膜异位症病例的症状、体征及治疗方法,进行回顾性分析.结果 该病单纯药物治疗效果差,手术切除疗效确切,术后配合药物治疗能有效防止复发.结论 医源性子宫内膜异位种植是本病的主要原因,手术切除病灶是首选治疗方案,做好预防工作是降低发病率的关键.
作者：刘宝静 刊期： 2009年第23期
目的 研究多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性.方法 选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天(3 h,6 h,9 h,12 h,24 h)的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应.结果 多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24 h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异(P＜0.05),安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显(P>0.05).多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生.结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便.治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量.
作者：王蓉；吴秀红 刊期： 2009年第23期
目的 比较传统的采血方法与利用划线定点法采血的成功率.方法 将2008年1月～2009年8月在我科住院的195例新生儿分为两组,一组从桡动脉取血90例,随机分为对照A组40例,观察B组50例,另一组从股静脉取血105例,随便分为对照C组45例和观察组60例,比较两组传统的取血方法与划线定点法从桡动脉、股静脉采血的成功率.结果 桡动脉采血A、B组比较(P＜0.05)、股静脉采血的C、D组比较(P＜0.01),有明显差异,结果证明采用桡动脉、股静脉划线定点采血的方法优于传统的取血方法.结论 利用划线法确定桡动脉、股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差小范围,提高穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,是一种值得推广使用的方法.
作者：王燕勤；陈伟珍；韩海燕 刊期： 2009年第23期
糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱、微循环代谢障碍、神经病变等因素,可出现多种皮肤病变,可见于糖尿病的各个时期,发生率达30%[1].本文就对糖尿病常见皮肤病变护理综述如下.
作者：聂洁萍 刊期： 2009年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
