尹平；叶昌伦；蒙力
目的 观察菌必治治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2014年~2016年我院收治的60例下呼吸道感染患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用静脉滴注菌必治治疗,对照组采用静脉滴注头孢唑肟钠治疗.观察对比两组临床疗效、 治疗方案的成本-效果比值及治疗后细菌清除率.结果 观察组的治疗有效率为93.33%,略高于对照组90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的成本-效果比值为2.54±0.12,明显低于对照组的8.27±0.18,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无严重不良反应.结论 菌必治对下呼吸道感染患者有显著的治疗效果,符合药物经济学,安全可靠、性价比高,具有较高的临床价值.
作者：邓晋锋 刊期： 2017年第05期
目的 对比固尔苏联合无创通气与有创通气两种治疗方式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果.方法选取2014年7月~2016年1月我院收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿.将所有患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用固尔苏联合有创通气治疗,观察组采用固尔苏联合无创通气治疗,比较两组治疗情况、并发症发生率及治疗前后血气分析情况.结果观察组吸氧时间、 住院时间及住院费用均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为11.76%,显著低于对照组29.41%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患儿血气分析比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患儿PaO2及SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异显著(P<0.05).结论固尔苏联合无创通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中临床效果优于有创通气,可有效降低并发症发生率,改善血气状况,缓解患儿缺氧症状,促进自主呼吸,此种治疗方式在临床应用中值得推广.
作者：陈进勉；蔡文双；陈敏 刊期： 2017年第05期
选取收治的65例患者为研究对象,均给予超声弹性成像检查,检测超声弹性应变率值.65例患者,甲状腺结节80个,病理检查良性结节48例(60个)、恶性结节15例(20个),超声弹性应变率值分级检测显示良性结节检出准确率为66.67%(40/60),恶性结节检出准确率为85.00%(17/20).在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性应变率值,临床价值显著,值得推广.
作者：施霞 刊期： 2017年第05期
选取我院2015年5月~2016年6月行骨水泥半髋置换术中发生骨水泥植入综合征的100例患者资料,根据麻醉方式分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各50例.分别于麻醉前(T1)、骨水泥植入时(T2)比较两组患者的SBP、DBP及HR,并比较两组患者术中呼吸窘迫、低血压、低氧血症等骨水泥评价指标的发生情况.结果腰硬联合麻醉组在T2时间点HR及SBP比硬膜外麻醉组高(P<0.05);且腰硬联合麻醉组发生低血压、低氧血症及呼吸窘迫的情况明显低于硬膜外麻醉组(P<0.05).腰硬联合麻醉能明显减少手术过程中的血流动力学波动,骨水泥反应较轻,更适用于老年骨水泥半髋关节置换术.
作者：吴卫强 刊期： 2017年第05期
探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效.纳入2015年1~12月于我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者80例为研究对象,随机均分为两组:观察组接受健脾通络汤治疗;对照组接受常规西医治疗.持续12w后分别统计两组临床疗效.观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证疗效确切,适宜推广.
作者：陈玉贵 刊期： 2017年第05期
目的 分析结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义.方法 选取我院2015年3月~2016年4月收治的250例疑似结核病患者,患者均给予结核感染T细胞检测、聚合酶链式反应(PCR)荧光探针检测及涂片抗酸染色检测,比较三种检测方法检出结核病的阳性率.结果 165例患者后确认为结核病,结核感染T细胞检出的阳性率分别显著高于PCR荧光探针检测和涂片抗酸染色检测(P<0.05),且PCR荧光探针检测的阳性率显著高于涂片抗酸染色检测(P<0.05).结论 应用结核感染T细胞检测来诊断结核病,能有效提高临床检测阳性率,其具备了临床推广的价值.
作者：吴小平；叶芬芳 刊期： 2017年第05期
目的 分析右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取76例喉显微手术患者.随机分为对照组和观察组各38例.两组患者均采取丙泊酚、芬太尼结合琥珀胆碱进行静脉麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射右旋美托咪啶,对照组静脉注射脂肪乳安慰剂.对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组各时间点MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组T3、T4时的Glu、Cor水平明显高于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右旋美托咪啶可缓解喉显微手术患者麻醉时的应激反应,对于稳定患者的生命体征,改善预后均具有积极作用.
作者：李志刚 刊期： 2017年第05期
目的 观察综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响.方法 选取我院普外科2014年7月~2016年7月收治的100例腹部外科手术患者.分为对照组和试验组各50例.对照组采取普外科常规护理,试验组在此基础上实施综合护理干预.评估两组胃肠功能指标改善情况和胃肠功能恢复情况,对比患者心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教满意度评分.结果 与对照组相比,试验组患者经过综合护理干预后首次排气时间、首次排便时间以及肠鸣音恢复时间明显更短,胃肠功能恢复有效率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,试验组患者对心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高,二者存在显著性差异(P<0.05).结论 综合护理干预有效改善腹部外科手术患者胃肠功能指标,促进肠胃功能恢复,提高临床护理满意度,值得予以推广和应用.
作者：卓小慧；谢艳珠；符华丽 刊期： 2017年第05期
观察凉膈散保留灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.将216例小儿疱疹性咽峡炎的患者,按照自愿的原则将其随机分为试验组112例和对照组组104例.两组都给予补液、维生素、补充电解质、降温等等的综合治疗,试验组加凉膈散保留濯肠,一个疗程为3d,经过治疗后再临床疗效观察并且评定.试验组小儿的体温正常的时间与正常进食的时间以及咽部破溃后愈合的时间及疗程较对照组明显的缩短,经统计学处理具有显著性的差异(P<0.05);两组疗效的比较,试验组明显优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).凉膈散保留濯肠治疗小儿疱疹性咽峡炎能够快速的降低体温以及缓解咽痛,并且能够促使咽部的破溃尽快愈合、缩短治疗时间,临床疗效明显.
作者：林武全 刊期： 2017年第05期
选取我院2013年9月~2015年9月98例行腹部外伤手术并术后出现肠胃功能障碍患者.所有患者均采用盐酸甲氧氯普胺治疗.其中49例患者采用肌肉注射盐酸甲氧氯普胺治疗作为肌注组,另49例患者采用穴位注射盐酸甲氧氯普胺治疗作为穴注组.观察两组患者治疗效果、胃肠功能恢复时间、肠鸣音恢复时间以及不良反应.结果穴注组患者治疗总有效率高达91.84%,明显高于肌注组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05).穴注组患者胃肠功能恢复时间以及肠鸣音恢复时间均明显短于肌注组,差异有统计学意义(P<0.05).肌注组、穴注组两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应.盐酸甲氧氯普胺穴位注射对腹部外伤术后肠胃功能障碍患者的疗效显著,促进患者进一步恢复,无不良反应,值得临床应用及推广.
作者：李云 刊期： 2017年第05期
探讨分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果.选取2015年8月~2016年7月我院收治的高血压患者47例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成观察组和对照组.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况.观察组患者显效56%,有效40%,无效4%,总有效率96%;对照组患者显效45.45%,有效36.36%,无效18.18%,总有效率81.82%;观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者不良反应发生率为8%,对照组患者不良反应发生率为22.73%,观察组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：严林虎；方军；刘敏恒；陈锦江 刊期： 2017年第05期
选取我院2014年2月~2015年3月收治74例股骨粗隆间骨折患者.采用双色球分组法分为对照组和观察组各37例.对照组采用骨折治疗,观察组采用骨折治疗与运动康复一体化治疗.对比两组患者术后7d、14d、30d视觉模拟(VAS)评分差异,并比较两组患者术后并发症发生情况,术后对所有患者随访6个月,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者术后7d、14d、30d VAS评分均比对照组低,差异较为显著(P<0.05);术后观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月的随访中发现,观察组患者的治疗效果明显比对照组好,存在显著差异(P<0.05).骨折治疗与运动康复一体化对行股骨粗隆间骨折术的患者具有良好的治疗效果,且术后患者疼痛感降低,并发症少,值得在临床医学中推广与应用.
作者：解万鸿 刊期： 2017年第05期
选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者.分为对照组、观察1组和观察2组各20例.对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B12联合二甲双胍治疗.比较三组治疗前后的血糖、维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况.结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B12均呈现逐渐下降趋势(P<0.05).比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P<0.05).对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P<0.05).2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B12联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B12吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害.
作者：苏木珍 刊期： 2017年第05期
目的 探析MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的临床效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我院收治的79例乳腺癌患者.分别行MRI检查与钼靶X线检查,并且将病理诊断结果作为基本依据,对比分析两组的检查结果.结果 与钼靶X线检查比较,MRI检查的诊断准确率较高,差异显著(P<0.05);两种检查方法的腺样囊腺癌、导管原位癌诊断符合率比较有显著差异(P<0.05);但是黏液癌、浸润性导管癌以及髓样癌诊断符合率对比无区别(P>0.05);同时,与钼靶X线检查相比,MRI检查的患者满意度较高,比较有明显差异(P<0.05).结论 临床上运用MRI检查对乳腺癌进行诊断,不仅具有操作简单、准确性高、无创性等优点,还能提高患者满意度,值得推广.
作者：王德华；兰军；肖刚；徐亮 刊期： 2017年第05期
目的 探索研究两种剂量喹硫平治疗急性期精神分裂的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2016年9月收治的52例急性期精神分裂症患者.将患者分为对照组和观察组各26例.两组均采用喹硫平治疗.对照组用药剂量为首日200mg,每日增加200mg,达到维持药量600mg/d.对照组首日剂量100mg,每日增加100mg,达到维持药量600mg/d.两组患者治疗4周后进行比较.结果 观察组治疗有效率为80.0%,对照组为84.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者第1周不良反应发生率低于对照组(P<0.05),第2、3、4周对比差异不明显(P>0.05).结论 采用喹硫平治疗的患者以100mg/d的速度增加药量患者不良反应较少,用药安全,值得在临床中推广使用.
作者：安培玉；孙杰峰 刊期： 2017年第05期
探讨C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平与类风湿关节炎(RA)严重程度的关系.回顾性分析2014年1月~2015年12月我中心确诊治疗的RA患者200例,依据RA关节功能分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(68例)、Ⅲ级组(56例)、Ⅳ级组(34例),采用免疫透射比浊法检测血清CRP和胶乳增强免疫透射比浊法检测血清RF水平,采用Pearson分析法分析CRP水平与RF的关系,统计分析所有患者血清CRP和RF水平.在血清CRP和RF水平方面,Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组,有显著性差异(P<0.05);Pearson分析法结果显示,CRP与RF水平呈正相关(r=0.685,P<0.05).CRP水平与RA的病情变化有关,与RF呈正相关关系,检测其水平变化可协助医师了解和掌握患者的病情严重程度,值得临床作进一步推广.
作者：黄舜明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨PH与传统痔手术对中老年糖尿病痔疮患者的疗效及其血糖水平的影响.方法 将选取60例混合痔合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用RPH治疗,对照组采用传统痔手术治疗,比较两组临床疗效及手术前后血糖指标水平.结果 两组均顺利完成手术且取得了较为理想的治疗效果,其中观察组术后FPG水平和ISI均高于对照组,比较差异显著(P<0.05);两组术后FINS水平比较差异并不显著(P>0.05).结论 与传统痔手术相比,RPH治疗中老年糖尿病患者痔疮具有较好的疗效,并且对其血糖水平影响较小,安全性较高,推荐临床应用.
作者：黄少兴 刊期： 2017年第05期
选取2013年1月~2015年12月我院妇科收治的瘢痕子宫妊娠再次分娩的孕妇125例,详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量,先兆子宫破裂,子宫破裂,新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况.结果125例孕妇符合阴道试产指征并选择阴道试产的共69例,试产成功的共50例,占72.46%;选择性剖宫产共56例,占44.8%;试产失败后急性剖宫产的19例,占15.2%.选择性剖宫产组出血量与阴道试产成功组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);急性剖宫产组出血量均大于其他两组,新生儿Apgar评分小于其他两组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).阴道试产成功组孕妇分娩后并发症总发生率为2%,再次剖宫产组孕妇分娩后并发症总发生率为21.33%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);选择性剖宫产组无先兆子宫破裂及子宫破裂,阴道试产组出现1例先兆子宫破裂,行加急剖宫产未发生子宫破裂,母儿结局良好.瘢痕子宫再次妊娠,阴道试产是可行的,但是临床对于其分娩方式的选择还应根据孕妇自身情况,严格按照其指征并在孕妇知情同意的情况下选择分娩方式,产程中严格以专人监护及胎心监测,母婴安全为首要原则,降低医疗风险性.
作者：邹泉；张琳琳；谢姣东 刊期： 2017年第05期
对比肝门部胆管癌所致黄疸采用两种胆道引流术治疗的疗效.回顾性分析104例肝门部胆管癌所致黄疸患者的临床资料,其中59例患者采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,作为ERCP组;另外45例患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗,作为PTCD组;对比两组患者的手术成功率及术后严重并发症发生率.高位梗阻黄疸病例中,PTCD组手术成功率大于ERCP组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);低位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率小于PTCD组;高位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率大于PTCD组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).ERCP与PTCD治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果确切,低位梗阻黄疸病例以ERCP为主,高位梗阻黄疸病例以PTCD为主,可进一步提高置管成功率,减小术后严重并发症发生率.
作者：刘宾 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术和半髋关节置换术的治疗效果.方法 选取2015年4月~2016年4月本院收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为全髋组和半髋组各25例.全髋组患者采取全髋置换术,半髋组患者行半髋关节置换术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 全髋组患者术中出血量、手术时间与半髋组相比明显较高;全髋组患者治疗优良率与半髋组相比明显较高;全髋组患者术后并发症发生率与半髋组相比明显较低(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术治疗的效果及安全性更高.
作者：刘霄龙 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
