卓小慧；谢艳珠；符华丽
目的 探索及分析术中乳腺快速肿瘤病理诊断过程中应用印片细胞学的临床价值,旨在为病理诊断工作提供有效参考.方法 选取2014年10月~2016年10月本科室收治的100例患乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用石蜡切片方法行病理检查;观察组采用印片细胞学行病理检查.详细记录两组患者的制片时间与诊断准确率,且评估两组患者的染色效果评估.结果 观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),漏诊、误诊率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组制片时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),染色效果评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中乳腺快速肿瘤病理诊断过程中应用印片细胞学具有良好的价值,值得临床借鉴.
作者：胡良建 刊期： 2017年第05期
探讨哌拉西林舒巴坦联合痰热清在小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效和安全性.选择2014年11月~2015年11月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿38例,分为观察组和对照组,各19例.对照组采取静脉注射哌拉西林舒巴坦治疗,观察组采用静脉注射哌拉西林舒巴坦联合痰热清治疗.比较两种方法的疗效和安全性.观察组热退时间,咳嗽、气喘、肺啰音等消失时间及住院天数等明显少于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(78.95%vs 42.11%,P<0.05);两组均未见严重不良反应.哌拉西林舒巴坦联用痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效好,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方案.
作者：戴慧英 刊期： 2017年第05期
选取收治的65例患者为研究对象,均给予超声弹性成像检查,检测超声弹性应变率值.65例患者,甲状腺结节80个,病理检查良性结节48例(60个)、恶性结节15例(20个),超声弹性应变率值分级检测显示良性结节检出准确率为66.67%(40/60),恶性结节检出准确率为85.00%(17/20).在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性应变率值,临床价值显著,值得推广.
作者：施霞 刊期： 2017年第05期
观察分析培美曲塞与多西他赛在肺小细胞癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性.选取2013年5月~2015年5月收治的70例非小细胞癌靶向治疗失败后行挽救化疗的患者,遵循随机原则分为2组,观察组35例,行培美曲塞联合多西他赛治疗,对照组35例,行多西他赛治疗,观察两组患者临床疗效、毒副反应.观察组近期有效率、疾病控制率分别为28.57%,60.00%;高于对照组22.86%,51.43%,组间对比(P>0.05);观察组所有相关毒副反应均低于对照组,组间对比(P<0.05).针对NSCLC患者靶向治疗失败后挽救化疗,运用培美曲塞和多西他赛可均可取得理想化疗效果,但培美曲塞的毒副反应更小,且能延长患者PFS,较多西他赛更有优势.
作者：陈楚钦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨清远市佛冈直肠癌危险因素及临床流行病学特征研究.方法 回顾性分析171结直肠癌患者与144例非肿瘤患者的临床资料.结果 观察组和对照组在年龄、家族肿瘤史、胆囊结石、高脂饮食及高膳食纤维饮食均具有显著差异(P<0.01).Logistic回归分析结果显示:年龄增加、家族肿瘤史、高脂饮食、胆囊结石为结直肠癌的危险因素,高膳食纤维饮食是结直肠癌的保护因素.结论 年龄增加、家族肿瘤史、高脂饮食、胆囊结石为结直肠癌的危险因素.高膳食纤维饮食是结直肠癌的保护因素.
作者：王智慧；邝文超；周海飞；胡锦金；沈观蓉；范月秀 刊期： 2017年第05期
我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例.两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作.对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况.结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚.
作者：孟庆雷；时晓燕 刊期： 2017年第05期
选取我院137例护理人员进行回顾性研究,我院自2014年3月起开始在护理人员分层培训中应用品管圈管理,对比应用前后护理人员的理论考核成绩与实践操作考核成绩以及患者对护理服务的满意度.结果在护理人员分层培训中应用品管圈管理之前,护理人员的理论考核成绩是83.2±2.4分,实践操作考核成绩是80.6±1.5分,患者的满意度是80.0%,应用后,护理人员的理论考核成绩是97.4±1.5分,实践操作考核成绩是95.6±1.6分,患者的满意度是97.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在护理人员分层培训中应用品管圈管理能够有效地提高护理人员的理论考核与实践考核成绩,可显著地改善患者的满意度.
作者：吴鸿 刊期： 2017年第05期
目的 分析影响重症手足口病(HFMD)患儿预后的相关因素,为临床救治提供参考.方法 选取我院2015年1月~12月收治的119例重症手足口病患儿.将其中死亡和进展为危重症的29例患儿设为预后不良组,其余90例为对照组,对相关影响因素,包括一般情况、临床表现、实验室检查等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果预后不良组发热、发热持续时间≥72h、抽搐、心率增快、出现肺部渗出性病变、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖值增高患儿构成比例明显高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,入选回归模型的因素有发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高.结论 当重症HFMD患儿出现发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高时预示着预后不良,因此在出现上述因素时应积极防治,提高预后.
作者：区建坤 刊期： 2017年第05期
选取在我院行手术治疗的髋部骨折老年女性患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予常规护理,观察组采用预防性护理干预.比较两组患者下肢静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛率及住院时间.结果干预后,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、下肢肿胀疼痛率均少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).对行手术治疗髋部骨折老年女性患者给予预防性护理干预,可有效降低患者术后下肢静脉血栓发生率,改善临床预后,值得临床推广使用.
作者：陈诗晓 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘疾病的临床治疗效果.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的60例支气管哮喘患者.分为观察组和对照组各30例.观察组使用多索茶碱治疗,对照组使用氨茶碱治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组经过治疗后显效10例,好转5例,临床控制13例,治疗总有效率为93.3%,对照组经过治疗后显效8例,好转5例,临床控制8例,治疗总有效率为70%,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者经过治疗后FVC、FEV1等肺通气功能指标比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者经过治疗后不良反应发生率为10%,对照组经过治疗后不良反应发生率为23.3%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱与氨茶碱在治疗支气管哮喘患者方面均有显著疗效,但是相对来说多索茶碱的治疗效果更好,不良反应出现概率更低.
作者：郑江丽 刊期： 2017年第05期
选取我院2015年1月~2016年1月收治的80例肾下盏结石患者.随机分成对照组和观察组各40例.对照组予微创通道经皮肾镜钬激光碎石治疗观察组在对照组基础上结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,对比两组患者术后的并发症和不良反应发生率,以及术后一周复查CT或KUB后评估其结石清除率.结果(1)两组患者治疗前其BUN和Scr水平水平比较无差异,治疗后均较前降低,且观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组结石清除率为100%,明显高于对照组的72.5%,观察组并发症发生率为0.0%,显著低于较对照组的12.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石结石清除率高,且并发症发生率较低,无明显术后不良反应,可以考虑做为治疗肾下盏结石的首选治疗方式.
作者：焦湘 刊期： 2017年第05期
目的 研究牙列缺损应用磁性附着体进行口腔修复的临床效果.方法 选取82例牙列缺损患者,随机分为对照组和研究组各41例.对照组进行常规修复,研究组则行磁性附着体口腔修复治疗,以固位力、咀嚼效率以及满意度等为标准对两组治疗效果予以评析.结果 研究组的固位力、咀嚼效率相比于对照组均显著更优(P<0.05);研究组的言语功能影响、舒适程度以及外观满意度相比于对照组均显著更高(P<0.05).结论 牙列缺损应用磁性附着体进行口腔修复治疗具有美观舒适、佩戴方便等优势,且患者的固位力、咀嚼效率恢复更好,临床应用前景十分广阔.
作者：蒋海燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析及对比非静脉曲张性上消化道出血患者分别采用奥美拉唑联合奥曲肽与奥美拉唑单药治疗的临床疗效.方法 选取本科室2014年4月~2016年4月收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予奥美拉唑、去甲肾上腺素及云南白药治疗;观察组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗完毕后根据患者的出血情况对其临床疗效进行评估分析,且记录患者治疗时的pH值变化与出血时间.结果观察组患者经用药治疗后的总有效率较对照组明显较高(P<0.05).观察组患者用药后的止血时间较对照组明显较短(P<0.05).观察组患者治疗12h与24h时的胃液pH值较对照组明显较高(P<0.05).结论 非静脉曲张性上消化道出血患者采用奥美拉唑、奥曲肽联合用药治疗疗效显著,值得进一步推广.
作者：龙木清 刊期： 2017年第05期
选取130例糖尿病肾病患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组各65例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用自拟二参活血汤治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血清肌酐水平等肾功能指标.结果观察组患者治疗有效率(96.9%)高于对照组(81.5%),差异显著(P<0.05).观察组患者治疗后血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率等肾功能指标等均低于对照组,差异显著(P<0.05).自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者效果显著,能显著降低患者血糖水平并促使其肾功能指标恢复正常,值得临床推广.
作者：张根全 刊期： 2017年第05期
目的 观察菌必治治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2014年~2016年我院收治的60例下呼吸道感染患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用静脉滴注菌必治治疗,对照组采用静脉滴注头孢唑肟钠治疗.观察对比两组临床疗效、 治疗方案的成本-效果比值及治疗后细菌清除率.结果 观察组的治疗有效率为93.33%,略高于对照组90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的成本-效果比值为2.54±0.12,明显低于对照组的8.27±0.18,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无严重不良反应.结论 菌必治对下呼吸道感染患者有显著的治疗效果,符合药物经济学,安全可靠、性价比高,具有较高的临床价值.
作者：邓晋锋 刊期： 2017年第05期
探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床疗效.纳入2015年1~12月于我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者80例为研究对象,随机均分为两组:观察组接受健脾通络汤治疗;对照组接受常规西医治疗.持续12w后分别统计两组临床疗效.观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证疗效确切,适宜推广.
作者：陈玉贵 刊期： 2017年第05期
选取2012年2月~2015年2月110例术后病理证实贲门癌组织标本,采用免疫组织化学法检测HER-2表达,与病理资料、随访结果结合进行分析.结果HER-2表达与贲门癌分化程度、肿瘤长径、性别、年龄无明显关联(P>0.05).HER-2表达与贲门癌TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、疾病类型有密切关联(P<0.05).HER-2表达与贲门癌疾病进展有着紧密联系,HER-2阳性表达是影响临床预后重要因素.
作者：曾玉梅；杜娟；陈应智 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理在双极等离子电切术治疗前列腺增生伴高血压患者的应用效果.方法 选取2013年1月~2015年12月我院收治的50例前列腺增生伴高血压患者,随机分为优质护理组和对照组各25例.对比两组的护理疗效及大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR).结果 与对照组相比,优质护理组的手术时间明显缩短(P<0.05),冲洗液量和血红蛋白(Hb)水平下降值明显低于对照组(P<0.05);术后复查优质护理组的大尿流量(Qmax)明显高于对照组(P<0.05),残余尿量(PVR)明显低于低于对照组(P<0.05).结论 在治疗前列腺增生伴高血压患者时,优质护理有助于缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广应用.
作者：刘红 刊期： 2017年第05期
选取2015年6月~2016年7月来我院急诊就诊的阵发性室上性心动过速的患者126例.采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各63例.对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予三磷酸腺苷治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的转律率成功率为96.83%,复律时间为1.08±0.24min,不良反应的发生率为6.35%,对照组患者转律成功率为93.65%,复律时间为28.97±8.48min,不良反应的发生率为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在PSVT患者的急诊治疗中,三磷酸腺苷的临床治疗效果好于普罗帕酮,能够显著提高转律成功率,减少复律时间及不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用.
作者：尹平；叶昌伦；蒙力 刊期： 2017年第05期
目的 研究血压变异性与颈动脉内中膜厚度(IMT)及尿微量白蛋白(MAU)的相关性.方法 选取2014年1月~2016年4月我院收治100例高血压患者,设为观察组;另选同期入院健康体检者100例,设为对照组.入院后采用超声检查测定两组颈动脉内中膜厚度,采用生化分析仪测定尿微量白蛋白水平,分析血压变异性与颈动脉内中膜厚度及尿微量白蛋白的相关性.结果 观察组自测舒张压(DBP)、自测收缩压(SBP)、诊室舒张压、诊室收缩压,均显著高于对照组(P<0.05);观察组IMT、MAU、动态血压标准差(SD)、变异系数(CV),显著高于对照组(P<0.05).自测SBP变异性和自测DBP变异系数与IMT及MAU呈正相关(P<0.05).结论 高血压患者的血压变异性相对较大,与IMT及MAU存在相关性,患者治疗时应该加强血压监测,检查患者的颈动脉内中膜厚度及尿微量蛋白水平,了解患者病情变化情况,提高临床治疗效果.
作者：刘映虹 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
