邵艳玲；彭湘玲
选取2013年7例月~2015年7月我院收治的150例急性脑卒中患者.随机分为试验组和对照组各.对照组给予常规护理模式,试验组采取集束化护理模式,对比两组患者压疮发生率、危险压疮上报率及护理满意度.结果试验组压疮发生率明显低于对照组,危险压疮上报率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05).集束化护理对急性脑卒中压疮的发生具有良好的预防效果,可明显改善我院护理满意度,值得临床推广.
作者：陈素明 刊期： 2017年第09期
观察后外侧入路内固定治疗踝关节陈旧性骨折的疗效.选取2013年7月~2014年7月我院收治的60例踝关节陈旧性骨折患者,所有患者均行后外侧入路内固定治疗.对比不同时段患者健肢与患肢的内外翻活动度与屈曲活动度,评估患者术后踝关节恢复情况.患者术后6个月、9个月患肢内外翻活动度与屈曲活动度均明显小于健肢,差异显著(P<0.05);但末次随访时患肢与健肢活动度无明显差异(P>0.05);患者术后踝关节功能恢复优良率为95.0%.后外侧入路内固定可明显改善踝关节陈旧性骨折患者踝关节内外翻与屈曲活动度,恢复踝关节功能,具有应用价值.
作者：徐基涛；马传飞 刊期： 2017年第09期
随机抽选2015年3月~2016年3月在我院消化内科进行就诊的功能性消化不良患者86例,将患者根据数字表法进行平均分组.对照组采用单纯莫沙必利治疗;观察组采用莫沙必利配伍黛力新治疗,统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果.结果观察组的临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(79.07%),两组对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应率(9.30%)略高于对照组(6.98%),但对比结果无统计学意义(P>0.05).对功能性消化不良患者应用莫沙必利配伍黛力新进行临床诊疗,其临床治疗效果明显,不良反应少,因而是一种科学、有效的诊疗方法.
作者：李春梅 刊期： 2017年第09期
观察和分析倍他乐克和依那普利在治疗舒张性心力衰竭患者中的临床效果.选取我院2013年2月~2015年10月收治的84例舒张性心力衰竭患者分成甲组和乙组各42例,乙组予以常规治疗,甲组在乙组基础上予以倍他乐克和依那普利治疗,比较两组舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果.甲组患者治疗的有效率为95.23%,乙组为76.19%,甲组和乙组治疗有效率比较差异存在统计学意义(P<0.05);甲乙组患者治疗前的收缩压、舒张压及心率、等容舒张时间和左心室射血分数、E峰/A峰比较没有明显差异(P>0.05),而治疗后甲乙组除左心室射血分数以外其他各项指标比较存在显著差异(P<0.05);甲组和乙组患者治疗后的不良反应发生率分别为11.90%、14.28%,组间差异不具有统计学意义(P<0.05).使用倍他乐克与依那普利联合治疗舒张性心力衰竭有显著的疗效,能明显的改善患者的心功能,疗效安全.
作者：杨猛 刊期： 2017年第09期
选择我院正常足月产妇50例为研究对象,分别测定血浆、羊水、羊水上清、羊水沉渣中TF及组织因子途径抑制物(TFPI)水平.血浆的TF水平均较羊水各指标低,羊水沉渣的TF水平显著高于血浆与羊水、羊水上清液,差异均有统计学意义(P<0.05);羊水沉渣的TFPI水平低于血清及其他羊水指标,血浆TFPI水平高于羊水各项指标,差异有统计学意义(P<0.05);羊水沉渣、羊水、羊水上清液的TF与TFPI呈负相关性(r=0.856,P<0.05),血浆TF与TFPI无相关性(P>0.05).正常足月产妇羊水TFPI水平低,TF含量高,可能与羊水栓塞发生机制有一定相关性.
作者：杨文祎 刊期： 2017年第09期
目的 分析对不稳定型心绞痛(UA)患者运用硫酸氢氯吡格雷辅助治疗的临床疗效及对血液流变学指标的影响情况.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的104例老年慢性心力衰竭患者.随机分为研究组和对照组各52例.对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物进行常规治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,治疗14d,观察两组治疗效果.结果 研究组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血液流变学各项相关指标明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗可以迅速改善UA患者临床症状,改善血液流变学指标值得推广.
作者：温锐；刘可权；罗嘉奇 刊期： 2017年第09期
分析全髋关节置换术应用于股骨颈骨折老年患者治疗中的效果.我院103例股骨颈骨折老年患者,均行全髋关节置换术治疗.术后均随访1年,观察统计本组患者手术用时、术中出血量、术后留院观察时间、并发症发生情况,并对比手术前后疼痛程度、术后6个月及1年髋关节功能.103例患者手术均顺利完成.手术用时(98.15±16.24)min,术中出血量(225.63±20.53)ml,术后留院观察时间(16.12±2.09)d;术后VAS评分(1.73±0.85)分显著低于术前(8.02±1.65)分,术后1年Harris评分(94.02±4.03)分明显高于术后6个月Harris评分(82.50±5.27)分,差异均有统计学意义(t1=34.393,t2=17.623,P<0.05).术后均获一年随访,1例患者出现静脉栓塞,3例假体松动,2例髋部疼痛,2例感染,并发症发生率为7.77%.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可显著缓解患者疼痛程度,改善髋关节功能,且安全性较高,有利于骨折愈合.
作者：张相东 刊期： 2017年第09期
评价右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性.86例妇科手术患者被随机分为试验组与对照组,每组43例,全部患者在手术后均实施PCIA镇痛.对照组给予舒芬太尼(1μg/kg/d)溶于生理盐水(100ml)实施PCIA,首次负荷量1.5ml,背景剂量1.5ml/h,追加剂量1ml,且设置间隔15min才能再次按压.试验组在对照组的基础上联合右美托咪定进行PCIA,其中舒芬太尼的应用方法及应用剂量与对照组相同,盐酸右美托咪定在术后10min给予患者静注,其首次注射剂量为1μg/kg,然后再依据患者的具体情况给予维持静注(0.2-0.3μg/kg/h).全部入选患者均术毕静注格拉司琼3mg预防呕吐.分别在术后1h(T0)、术后4h(T1)、术后12h(T2)、术后1d(T3)、术后2d(T4)等时间点的观察患者血压、HR变化、疼痛VAS评分、镇静Ramsaay评分、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应情况.与对照组比较,试验组各时点的疼痛VAS评分及术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05).与对照组比较,试验组T0、T1、T2等时间点的血压及HR均明显降低(P<0.05),但无临床意义.两组术后T0、T1、T2、T3及T4时的镇静Ramsaay评分均无显著差异(P>0.05).妇科手术应用右美托咪定联合舒芬太尼进行术后镇痛,患者镇痛效果满意,术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显降低,值得推广.
作者：冯国良；何志恩；冯超群；李文醒 刊期： 2017年第09期
将我院2013年3月~2016年10月诊断并纳入疗区进行手术的224例急性阑尾炎患者随机分为研究组和对照组各112人.对照组进行开腹阑尾切除术,研究组进行腹腔镜阑尾切除术.对比两组手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间,随访1个月,对比两组恢复日常生活能力时间.对比两组术后疼痛、感染、肠黏连、腹腔内出血的并发症发生率.研究组手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间,恢复日常生活能力时间显著优于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率为2.68%,显著低于对照组26.79%(P<0.05).与开腹手术相比,阑尾炎实施腹腔镜手术可显著减轻创伤,遏制术后并发症,促进患者恢复.
作者：王新杰 刊期： 2017年第09期
选取2016年1月~2016年10月我院收治的80例成人重症哮喘患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加行普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法.观察对比两组患者治疗有效率、症状缓解时间、激素用量、机械通气使用率等指标.结果治疗1周后,对照组的总有效率为72.5%,显著低于观察组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解、激素使用量及机械通气使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法治疗成人重症哮喘疗效显著,能显著减少患者激素使用量和降低机械通气使用率,值得在临床推广应用.
作者：史广超 刊期： 2017年第09期
选取我院2015年7月~2016年8月收治的100例面部脂溢性皮炎患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用派瑞松治疗,对照组采用复方硫软膏进行治疗.两组均治疗2周,分别于治疗后第1、2、4周对患者进行复查.结果两组患者经过治疗后临床症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).其中观察组治疗后第4周复查症状评分为4.00±1.37分,对照组为5.18±1.74分,观察组临床症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).临床效果对比,两组患者治疗后均明显好转,其中观察组患者治疗总有效率达到98.0%,对照组治疗总有效率达到88.0%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).派瑞松用于面部脂溢性皮炎的治疗临床效果明显,而且起效快、使用方便,值得在临床推广应用.
作者：刘全；岑小玲；朱世明 刊期： 2017年第09期
目的 分析镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法 和临床疗效.方法选取我院2011年2月~2014年7月收治的96例胸部外伤肋骨骨折患者,按照将患者分为试验组和对照组各48例,给予试验组患者应用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗,对照组患者则应用记忆合金接骨板行内固定术治疗.对两组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间、失血量、并发症发生率进行对比分析.结果 试验组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),失血量明显低于对照组(P<0.05),且试验组患者的并发症发生率亦显著低于对照组(P<0.05).结论 镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折具有良好的临床疗效.
作者：袁毅 刊期： 2017年第09期
选取我院2014年8月~2015年7月收治的86例重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组各43例.单一组给予前列地尔治疗,联合组在单一组基础上给予连续性肾代替治疗.对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况.结果联合组治疗总有效率为81.4%,明显高于单一组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为25.6%,显著低于单一组的23.3%,差异无统计学意义(P>0.05).重型肝炎合并肝肾综合征患者采用连续性肾代替辅助前列地尔治疗,疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：薛扬 刊期： 2017年第09期
探析重症哮喘患者急性发作院前急救采用甲基强的松龙治疗的临床效果.入选我院2014年1月~2016年6月收治的重症哮喘患者110例,根据急性发作时所用药物的不同分为两组,其中55例患者实施甲基强的松龙抢救作为观察组,另55例患者实施地塞米松抢救作为对照组;观察两组患者用药前后的心率、呼吸频率及不良反应等情况.两组用药后,患者的呼吸频率、心率及血气指标水平均有所改善,但观察组的改善幅度明显优于对照组,观察组患者用药后的不良反应发生率9.1%明显低于对照组的25.5%,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).重症哮喘急性发作时采用甲基强的松龙急救,有效的改善了患者的临床症状、体征,控制了病情的进一步发展,起效迅速,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广.
作者：邱全煌；谢伟山；姜椿法；张新斌 刊期： 2017年第09期
探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗方法.选择我院2015年1月~2016年6月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿54例,通过随机分组将其分为对照组和观察组各27例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对两组患儿治疗前后的各项指标进行对比,主要包括心率、脉压、24h尿量、射血分数、NT-proBNP、cTnl、PANP、和肽素水平、肺部湿啰音消失时间、心衰缓解时间和住院时间等.在心率、脉压、24h尿量、射血分数方面,不论是观察组还是对照组,患儿检查指标均得到改善,P均<0.05,差异具有统计学意义;组间比较结果为治疗后,在心率、脉压、24h尿量、射血分数、血清NT-proBNP、cTnl、PANP、和肽素水平、肺部湿啰音消失时间、心衰缓解时间、住院时间的比较方面,观察组均明显优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义.通过多巴胺联合多巴酚丁胺的应用,能够有效提升小儿肺炎合并心衰的临床疗效,改善患儿的心肺功能,加速患儿的康复,值得临床推广.
作者：仓春霞 刊期： 2017年第09期
探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效.选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况.31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31).围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高.
作者：刘涛 刊期： 2017年第09期
选取我院收治的92例SBI患者,随机分为对照组和观察组各46例.两组均予以高压氧联合神经外科常规治疗,对照组实施传统护理,观察组予以护理干预,对比两组临床疗效与护理满意度.结果护理干预后,观察组总有效率为93.48%,高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度相比,观察组(97.83%)高于对照组(78.26%),差异具有统计学意义(P<0.05).在高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者中应用护理干预效果显著,且可明显提高患者护理满意度.
作者：张春芝 刊期： 2017年第09期
目的 研究水飞蓟素(silymarin,SM)对人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及凋亡的影响,并进一步探讨基因P21、Cas-pase-3、Bax及Bcl-2在其中有无调控作用.方法 取对数生长期人骨肉瘤Saos-2细胞进行实验,实验分对照组及不同药物浓度梯度组,倒置相差显微镜观察细胞形态变化.CCK-8法测定细胞增殖.Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡.RT-PCR检测增殖抑制基因P21及凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2mRNA表达水平.WesternBlot检测P21、Caspase-3蛋白表达水平.结果 对照组细胞生长良好,不同药物浓度组细胞变小、变圆,呈凋亡样改变,浓度越高,上述细胞形态改变越明显.CCK-8检测结果显示,不同药物浓度组细胞增殖受抑制,呈时间及剂量依赖性.Annexin V-FITC/PI双染法检测结果显示,与对照组相比,不同药物浓度组细胞凋亡数量增多,呈剂量依赖性.RT-PCR检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组增殖抑制基因P21及促凋亡基因Caspase-3、BaxmRNA表达量均明显增加(P<0.05),而抗凋亡基因Bcl-2mRNA表达量明显下降(P<0.05).Western Blot检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组P21、Caspase-3蛋白表达量均明显增加(P<0.05).结论 水飞蓟素能够抑制人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及诱导其凋亡.水飞蓟素可通过上调基因P21、Caspase-3、Bax表达及下调基因Bcl-2表达对人骨肉瘤Saos-2细胞产生抑制作用.
作者：夏启水；殷明 刊期： 2017年第09期
选取我院2014年4月~2015年4月收治的84例小儿喘息性支气管炎患儿.随机分为观察组和对照组各42例.对照组患儿进行抗病毒、止咳平喘等常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿的治疗效果及炎性介质指标变化.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿ECP、LTE4及IL-10等指标均显著低于对照组,IL-12显著高于对照组,差异显著(P<0.05).小儿喘息性支气管炎采用孟鲁司特钠治疗临床效果确切,能快速抑制病情发展,改善气道高反应性,促进患儿健康成长,值得临床广泛应用.
作者：赵家艳 刊期： 2017年第09期
探讨椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响.腰椎管狭窄症患者60例随机分为试验组与对照组各30例.试验组患者实施椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗,对照组患者实施单纯减压术治疗.治疗优良率试验组高于对照组(P>0.05);两组患者术后12个月疼痛评分较术前明显降低(P<0.05);试验组患者术后12个月疼痛评分低于对照组(P<0.05);试验组患者术后12个月情绪、社会、角色、认知、躯体及总健康评分低于对照组(P<0.05).椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.
作者：段贤斌；卢小虎；裴志杰 刊期： 2017年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
