段贤斌；卢小虎；裴志杰
研究血浆中TC与脂蛋白(LP-a)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死、脑出血的相关性.选取我院78例脑血管疾病患者.按照疾病类型不同分为两组各39例,A组为脑梗死患者,B组为脑出血患者.使用酶比色法检测两组TC、Hcy指标水平,使用乳胶凝聚比浊法检测两组LP-a水平,并比较两组Hcy、TC、LP-a指标水平异常发生率.经检测,两组Hcy、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组LP-a水平明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);经检测,两组Hcy、TC水平异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组LP-a水平异常发生率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).血浆脂蛋白水平异常表达可作为鉴别诊断脑梗死、脑出血有效指标之一.
作者：杨旭宁 刊期： 2017年第09期
观察和分析倍他乐克和依那普利在治疗舒张性心力衰竭患者中的临床效果.选取我院2013年2月~2015年10月收治的84例舒张性心力衰竭患者分成甲组和乙组各42例,乙组予以常规治疗,甲组在乙组基础上予以倍他乐克和依那普利治疗,比较两组舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果.甲组患者治疗的有效率为95.23%,乙组为76.19%,甲组和乙组治疗有效率比较差异存在统计学意义(P<0.05);甲乙组患者治疗前的收缩压、舒张压及心率、等容舒张时间和左心室射血分数、E峰/A峰比较没有明显差异(P>0.05),而治疗后甲乙组除左心室射血分数以外其他各项指标比较存在显著差异(P<0.05);甲组和乙组患者治疗后的不良反应发生率分别为11.90%、14.28%,组间差异不具有统计学意义(P<0.05).使用倍他乐克与依那普利联合治疗舒张性心力衰竭有显著的疗效,能明显的改善患者的心功能,疗效安全.
作者：杨猛 刊期： 2017年第09期
目的 研究沙丁胺醇和布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取我院呼吸科收治的146例支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组和观察组各73例.对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗.对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善情况.结果 经治疗后,实验组患者肺部哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等临床症状持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.8%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,能够显著提升治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：侯会娜 刊期： 2017年第09期
选取2014年5月~2016年5月在我院接受放化疗治疗的98例肿瘤患者.按自愿原则将患者对照组47例和观察组51例.两组患者均采用常规放化疗治疗,观察组在此基础上加用沙参麦冬汤治疗.观察对比两组免疫功能指标值及生活质量评分.治疗后,观察组免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对肿瘤患者放化疗后采用沙参麦冬汤行辅助治疗可以显著提高患者的免疫功能,改善患者生活质量,具有较高的临床推广应用价值.
作者：尹玉林 刊期： 2017年第09期
目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床应用效果.方法 选取2014年9月~2016年3月在我院治疗的100例原发性高血压患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组口服厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组血压变化情况、治疗有效率和不良反应的发生率.结果 观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现肝肾损害等严重不良反应.结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压,能够有效地控制患者血压,提高治疗有效率,安全性好,值得推广.
作者：张柳攀 刊期： 2017年第09期
选取2013年1月~2016年1月我院收治的牙周牙髓联合病变患者120例(120颗患牙).随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予牙周系统治疗,观察组患者在此基础上采用根管治疗.观察对比两组疗效、复发率、牙齿相关指标改善情况等.结果观察组治疗愈显率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;观察组复发率为3.33%,显著低于对照组的18.33%;观察组在GI、SBI、TM、PD改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).针对牙周牙髓联合病变患者,根管治疗具有成功率高、操作简单、安全可靠等特点,可减少复发风险,改善咀嚼功能,提高治疗效果,具有重要的应用价值.
作者：董丽华 刊期： 2017年第09期
选取我院收治的76例冠心病伴高脂血症患者,依据治疗方法分组,各38例.单一组予以辛伐他汀治疗,联合组予以辛伐他汀+依泽替米贝治疗.统计比较两组患者临床效果、治疗前后血脂指标、血管内皮功能指标变化情况.结果联合组总有效率为94.7%,显著高于单一组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组HDL-C、血清NO水平显著高于单一组,LDL-C、TC、TG、ET-1水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).对冠心病伴高脂血症患者予以辛伐他汀与依泽替米贝联合治疗效果显著,可显著改善患者血管内皮功能及血脂水平.
作者：陈长生 刊期： 2017年第09期
目的 探究六味安消联合曲美布汀、奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果.方法 将我院收治的80例反流性食管炎患者按入院顺序分为对照组和观察组各40例.对照组给予曲美布汀、奥美拉唑常规治疗,观察组给予六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑治疗,将两种方法治疗效果、不良反应及复发情况进行对比.结果 对照组总有效率为85%,观察组总有效率95%,两组比较无明显差异(P>0.05);对照组不良反应发生率为20.00%,明显高于观察组的5.00%,差异显著(P<0.05);观察组复发率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异显著(P<0.05).结论 六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,降低不良反应发生率,患者预后好,值得推广应用.
作者：吴小冬 刊期： 2017年第09期
选取2016年1月~2016年10月我院收治的80例成人重症哮喘患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加行普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法.观察对比两组患者治疗有效率、症状缓解时间、激素用量、机械通气使用率等指标.结果治疗1周后,对照组的总有效率为72.5%,显著低于观察组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解、激素使用量及机械通气使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).普米克令舒、万托林、爱全乐三联吸入疗法治疗成人重症哮喘疗效显著,能显著减少患者激素使用量和降低机械通气使用率,值得在临床推广应用.
作者：史广超 刊期： 2017年第09期
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组.探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异.结果 观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局.
作者：贾琳琳 刊期： 2017年第09期
探讨微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床疗效.在医院2014年12月~2016年1月诊治的鹿角形肾结石患者中抽取92例作研究对象,并应用随机抽签方式分组,微创组(n=46)采取微创经皮肾镜取石术治疗,开放组(n=46)则采用开放手术治疗,对比两组患者并发症发生率、结石复发率以及住院时间.微创组患者围术期并发症发生率是4.35%,结石复发率是2.17%,住院时间是(7.29±.03)d;开放组患者围术期并发症发生率是23.91%,结石复发率是10.87%,住院时间是(14.82±2.64)d;两组患者上述指标的组间对比均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).与开放手术相比,微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效更佳,可减少患者围术期并发症发生率,降低结石复发率,并促使患者早期康复出院,值得借鉴.
作者：梁怀远；马丽；任力 刊期： 2017年第09期
选取我院2014年8月~2015年7月收治的86例重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组各43例.单一组给予前列地尔治疗,联合组在单一组基础上给予连续性肾代替治疗.对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况.结果联合组治疗总有效率为81.4%,明显高于单一组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为25.6%,显著低于单一组的23.3%,差异无统计学意义(P>0.05).重型肝炎合并肝肾综合征患者采用连续性肾代替辅助前列地尔治疗,疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：薛扬 刊期： 2017年第09期
选取2014年1月~2015年12月我院收治的88例子宫肌瘤患者.均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,根据围术期护理方式的不同分为对照组和观察组各44例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.观察两组患者手术前后焦虑程度、抑郁程度、患者术后首次排气时间、首次下床时间、切口拆线时间、住院时间及患者对护理的满意度.结果观察组患者手术前后的焦虑评分、抑郁评分、首次排气时间、首次下床时间、切口拆线时间和住院时间均显著低于对照组,满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫肌瘤患者围术期实施循证护理可改善患者的焦虑和抑郁情况,促进术后恢复,提高患者对护理的满意率,临床应用价值较高.
作者：江海英 刊期： 2017年第09期
观察分析思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床效果.选取我院2015年1月~2016年1月收治的76例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者,通过双色球随机分组法分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用熊去氧胆酸治疗,观察组患者采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗,分析两组患者治疗情况.观察组患者治疗总有效率94.74%,明显高于对照组的71.05%;观察组不良妊娠结局发生率较对照组更低(P<0.05);观察组患者瘙痒评分较对照组更低(P<0.05).针对妊娠期肝内胆汁瘀积症患者,思美泰联合熊去氧胆酸治疗,可有效缓解临床症状,提高治疗效果,获得良好的妊娠结局,值得临床积极推广应用.
作者：姬玉林 刊期： 2017年第09期
将在我院行髋关节置换术的88例患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉.观察对比两组麻醉效果及不良反应发生情况.结果观察组的麻醉优良率为93.18%,显著高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间、清醒时间均较对照组优,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组的不良反应发生率分别为27.27%、6.82%,对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的效果显著,不良反应少,安全可靠,具有在临床中推广应用的价值.
作者：陈辉 刊期： 2017年第09期
随机抽选2015年3月~2016年3月在我院消化内科进行就诊的功能性消化不良患者86例,将患者根据数字表法进行平均分组.对照组采用单纯莫沙必利治疗;观察组采用莫沙必利配伍黛力新治疗,统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果.结果观察组的临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(79.07%),两组对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应率(9.30%)略高于对照组(6.98%),但对比结果无统计学意义(P>0.05).对功能性消化不良患者应用莫沙必利配伍黛力新进行临床诊疗,其临床治疗效果明显,不良反应少,因而是一种科学、有效的诊疗方法.
作者：李春梅 刊期： 2017年第09期
评价右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性.86例妇科手术患者被随机分为试验组与对照组,每组43例,全部患者在手术后均实施PCIA镇痛.对照组给予舒芬太尼(1μg/kg/d)溶于生理盐水(100ml)实施PCIA,首次负荷量1.5ml,背景剂量1.5ml/h,追加剂量1ml,且设置间隔15min才能再次按压.试验组在对照组的基础上联合右美托咪定进行PCIA,其中舒芬太尼的应用方法及应用剂量与对照组相同,盐酸右美托咪定在术后10min给予患者静注,其首次注射剂量为1μg/kg,然后再依据患者的具体情况给予维持静注(0.2-0.3μg/kg/h).全部入选患者均术毕静注格拉司琼3mg预防呕吐.分别在术后1h(T0)、术后4h(T1)、术后12h(T2)、术后1d(T3)、术后2d(T4)等时间点的观察患者血压、HR变化、疼痛VAS评分、镇静Ramsaay评分、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应情况.与对照组比较,试验组各时点的疼痛VAS评分及术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05).与对照组比较,试验组T0、T1、T2等时间点的血压及HR均明显降低(P<0.05),但无临床意义.两组术后T0、T1、T2、T3及T4时的镇静Ramsaay评分均无显著差异(P>0.05).妇科手术应用右美托咪定联合舒芬太尼进行术后镇痛,患者镇痛效果满意,术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显降低,值得推广.
作者：冯国良；何志恩；冯超群；李文醒 刊期： 2017年第09期
观察并分析乙型肝炎后肝硬化腹水运用中西医结合治疗的临床疗效.在2014年3月~2016年2月于本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化腹水患者中随机选取60例纳入此次研究,依据硬币法将上述患者随机分为2组各30例,对照组采取常规西医治疗,观察组则在此基础上联合中医药进行治疗.评价并对比两组治疗效果.较之对照组,观察组患者经治疗后临床治疗总有效率提高至90.0%,ALB、ALT及TBiL等肝功能指标的改善效果也更为理想(P<0.05).采用中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水可得到更为理想的临床治疗效果,显著改善患者的肝功能,故值得临床加以推广应用.
作者：王花花；杨永献 刊期： 2017年第09期
观察封闭式负压引流术(VSD)治疗外科慢性体表溃疡的临床效果.回顾性分析近2年来于我院外科住院治疗的52例慢性体表溃疡患者一般资料,将其按住院床位单双号分为常规组与试验组各26例,常规组患者仅给予常规清理创面定时更换药物辅料等,待新鲜肉芽成长完全后行游离植皮或皮瓣移植术;试验组患者在清创后采用封闭式持续负压引流术进行治疗,评价两组患者创口愈合时间与疗效.对比两组患者创面愈合情况发现,试验组患者治疗后新鲜肉芽生长至覆盖创面所需时间仅有(11.8±2.5)d,而常规组患者所需时间高达(32.6±3.8)d;在换药次数、住院恢复时间以及住院费用上常规组同样不及试验组;在术后观察创面细菌培养阳性率上,常规组患者术后1w、4w、6w的细菌培养阳性率上均落后于试验组,以上差异对比均有统计学意义(P<0.05).针对慢性体表溃疡患者在常规清创换药的基础上给予封闭式负压引流术治疗,降低创面细菌感染的阳性率,促进新鲜肉芽生长,减少换药次数,极大程度上缓解医护人员的工作量与患者经济费用,是一项安全可行的治疗手段,值得推广.
作者：邓锦华 刊期： 2017年第09期
选取2013年7例月~2015年7月我院收治的150例急性脑卒中患者.随机分为试验组和对照组各.对照组给予常规护理模式,试验组采取集束化护理模式,对比两组患者压疮发生率、危险压疮上报率及护理满意度.结果试验组压疮发生率明显低于对照组,危险压疮上报率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05).集束化护理对急性脑卒中压疮的发生具有良好的预防效果,可明显改善我院护理满意度,值得临床推广.
作者：陈素明 刊期： 2017年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
