宁洁
诊断学作为医学教育中的一门主干课程,更是一门实践性很强的课程,然而当前临床教学资源相对匮乏,要保证诊断学教学质量,寻找新办法来强化技能训练已势在必行.我们应用心肺电脑模拟病人系统进行心肺部分的诊断学实训课教学,不仅解决了教学资源匮乏的问题,而且为学生提供了一个反复实践的机会,达到了掌握心肺触听诊这一临床基本技能的教学目的 .
作者:吴建珊;张春霞;郑玉清 刊期: 2008年第19期
目的 报道小腿、踝及足部的皮肤及软组绢缺损的腓肠神经营养血管逆行岛状皮辩修复护理经验.方法 我院自2006年8月~2008年1月共进行了31例缺损的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复.护理上除做好饮食护理、心理护理,重点在于加强皮瓣和患肢的护理,观察皮瓣的颜色和毛细血管的充盈状况:做好患肢放置体位,避免皮瓣受压,预防皮瓣感染,确保皮瓣成活.结果 皮瓣完全成活29例,2例存在皮瓣远端坏死,1例游高植皮后愈合,1例局部换药后愈合.结论 系统、完整的护理措施是皮辩移植成功的关键,提高了手术成功率.
作者:翁梅 刊期: 2008年第19期
目的 为探讨如何通过护理干预以防治气管切开术后并发症.方法 回顾性分析行气管切开术的病人786例的临床资料,分析术后并发症的原因及护理干预.结果 在47例气管切开术后并发症病人中,2例病人因原发病死亡,其余病人气管切开术后并发症均痊愈.结论 通过气管切开术后精心护理可减少气管切开术后并发症.
作者:谢永萍 刊期: 2008年第19期
目的 探讨爱宝疗两种使用方法治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选择2007年8月~2008年7月在我院确诊宫颈糜烂的妇女188例,随机将其分为两组;95例妇女使用爱宝疗浓缩液来我院宫颈上药;93例妇女采用爱宝疗栓剂阴道自行给药,以观察疗效.结果 来我院上药组痊愈率为90.4%,有效率100%,而阴道自行给药组痊愈率为39.1%,有效率100%.结论 使用爱宝疗浓缩液来院宫颈上药组治疗效果明显优于自行给药组,P<0.01,爱宝疗对单纯型宫颈糜烂和颗粒型宫颈糜烂疗效高,且方法简单、经济、便于临床推广.
作者:蒋庆玲 刊期: 2008年第19期
目的 通过对胃体、幽门部、贲门部、胃底粘膜下层微动脉构筑和网眼密度的观测,探讨胃各部位粘膜下层的动脉构筑变化规律,分析胃粘膜下层动脉在胃疾病诊断和治疗中的意义.方法 利用排除腹腔和胃部疾病,尸检切除的全胃标本25例,灌注墨汁,制作透明揭层标本.观测胃体、幽门部、贲门部、胃底粘膜下层动脉构筑和其网眼密度关系.结果 粘膜下动脉丛的微动脉走行与胃长轴垂直,吻合支多,胃各部位粘膜下动脉密度比较P<0.05.结论 胃手术时要从胃的粘膜下层处理动脉,达到减少出血,保证残胃血供的目的 .
作者:沈雷;孙石柱;刘冰华;姚立杰;李静平 刊期: 2008年第19期
5-氟脲嘧啶(5-FU)因其适应症广,是临床广泛应用的一种化疗药.它进人体内后,很快活化成氟脲嘧啶脱氧核苷(FdUMP),抑制胸苷酸合成酶(TS),使其不能合成脱氧胸苷酸(dTMP),使肿瘤细胞DNA合成障碍,终达到杀伤肿瘤细胞的目的.
作者:魏小飞;徐伟;于海洪 刊期: 2008年第19期
目的 观察慢性轻度不可预见性应激(CUMS)对不同年龄组大鼠不同脑区内乙酰胆碱酯酶的影响.方法 采用免疫组织化学方法分析老年、中年和青年大鼠额叶皮质、海马、下丘脑内乙酰胆碱酯酶在慢性轻度不可预见性应激21天后的变化.结果 模型组不同脑区AchE的表达比对照组有呈著差异(P<0.05).结论 慢性不可预见性应激导致不同年龄组大鼠不同脑区AchE的表达增高.
作者:荣玮 刊期: 2008年第19期
目的 在泌尿外科临床教学中使用临床路径教学法,提高临床教学效果,研究应用的可行性.方法 按照随机法将50名临床医学生分为两组;一组实施临床路径教学法;一组采用传统的教学方式,实施多个周期,对两组进行评价考核.结果 临床路径教学法组综合成绩明显优于传统组.结论 临床路径教学法在临床教学中可明显提高教学效果,在其他临床科室广泛推广是可行的.
作者:张万峰;王贵平;曲嘉林;丁晓晖;王百峰;王洪杰 刊期: 2008年第19期
未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生自然破裂.在所有妊娠中PPROM发生率为2%~3%,早产30%~40%由PPROM导致.
作者:官静;谭广萍 刊期: 2008年第19期
目的 探索盐酸氨溴索,对早产儿呼吸窘迫综合征的预防效果.方法 将200例早产儿随机分为两组,每组100例.两组常规治疗相同,在此基础上观察组予盐酸氨溪索30 mg/kg·d,分4次用,3~5天.结果 观察组PHMD的发生率(10%),显著低于对照组(25%),x2-7.58,P<0.05.结论 产后立即用盐酸氨溪索对预防早产儿PHMD有显著效果.
作者:李业瑜;吕海燕 刊期: 2008年第19期
现代信息技术在高校档案工作领域的应用,使档案信息化水平得到了较快的发展.而受限于传统服务理念,信息服务水平未能得到进一步的提高.高校档案馆面临着来自高校、来自社会的压力和挑战.在新形势下如何创新工作思路,增强服务理念,提高服务水平,成为摆在高校档案工作者面前亟待解决的课题.
作者:金红霞;王晓星 刊期: 2008年第19期
目的 分析17例小儿肺出血的病因,总结其治疗特点.方法 分析肺出血的临床表现及凝血功能检查结果,探讨主要治疗措施的特点和疗效.结果 17例肺出血患儿中,雏生素K缺乏症3例,血友病B1例,重症感染性肺炎2例,吸八性肺炎1例,汽油中毒l例.肺出血组PT、APTT的均值分别比对照组显著延长.差异有显著性(P<0.001).机械通气指标:呼吸机参数:FiO2为0.6~1.0、RR为(38.1±6.4)次/min、PIP为(33.5±3.4)cmH2O、PEEP为(8.2±3.1)cmH2O、I:E为1:1.1~1:1.5.7例为常频通气+高频通气,呼吸机参数:FiO2为0.5~0.8、RR为(35.2±5.6)次/min、PIP为(28.6±3.2)cmH2O、PEEP为(6.6±3.1)cmH2O、I:E为1:1.1~1:1.5.HFV频率一般设于8~12 Hz之间,振荡幅度(即△P)5~15.HFV频率一般设于8~12 Hz之间,振荡幅度(即△P)5~15.给予榆注凝血酶原复合物、输血、输血浆、静滴酚妥拉明,8例均成活.结论 小儿肺出血有多种病因.补充凝血酶原复合物合并应用不同机械通气方式治疗肺出血是有效的.
作者:赵晓冬;赵婷婷;宋磊;孔炜 刊期: 2008年第19期
随着高等医学教育的不断发展,现代教育技术已经被广泛应用.多媒体教学课件已成为高等教育教学中不可或缺的手段.为有效提高神经病学的教学质量,近两年我们自制了丰富多彩、直观生动的神经病学多媒体教学课件,通过在临床医学本科教学中的应用,取得了显著效果.
作者:罗庆东;高秀文;朴红梅;周洁信 刊期: 2008年第19期
为探讨如何提高131Ⅰ治疗毒性弥漫甲状腺肿(GD)合并周期性麻痹的疗效及降低远期甲低的措施.本文分析161例131Ⅰ治疗甲亢(GD)合并周麻资料;结果显示,131Ⅰ治疗痊愈达83.2%、好转13.0%,有效率(痊愈+好转)96.0%,无效(3.7%),TRab阴性者痊愈率、甲低率分别为75.0%、66.7%,明显高于TRab阳性者(25.0%、33.3%).131Ⅰ是多数甲亢(GD)合并周麻患者的理想治疗方法.
作者:吕述军;崔芹;刘影;吕天河;郑立农;胡长军 刊期: 2008年第19期
临床研究表明阿尔茨海默病(AD)可分为多见的、散发性AD(sporadic AD,SAD)及少数有家族遗传史的家族性AD(familial AD,FAD).FAD按年龄又可分为早发性FAD(≤65岁)和晚发性FAD(>65岁).
作者:李密;李秀艳;张媛媛 刊期: 2008年第19期
目的 了解和探讨与老年患者焦虑心理的有关因素及与社会支持系统的关系,为老年患者开展有针对性的心理干预,促进老年患者康复.方法 采用问卷调查的方法,以焦虑和社会支持系统评定量表的形式调查了我科40例老年住院患者.结果 40例患者中焦虑17例占42.5%,其中男性9例占男性总人数37.5%(9/24),女性8例占女性总人数50.0%(8/16);焦虑与年龄有显著统计学意义(P<0.05);老年患者焦虑与社会支持系统的比较,非焦虑组的社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度的平均分均高于焦虑组.两者在主观支持方面比较有显著意义(P<0.05).结论 焦虑症的发生可能与年龄、主观社会支持有关,与客观支持和支持的利用度无关.增加老年患者对社会支持的主观感受性,开展有针时性的心理干预,时促进患者康复有重要的意义.
作者:任晓虹 刊期: 2008年第19期
目的 探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术(LEEP)的手术配合及心理护理.方法 回顾性分析2005年4月~2008年4月在本院门诊1151例宫颈病变患者进行LEEP术治疗的临床资料,于术前、术中、术后对患者进行心理护理及术后随访.结果 在LEEP术中实施心理护理,患者能更好的配合手术,使手术时间减少、出血少、术中并发症少、术后恢复良好.结论 LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,心理护理可以使患者情绪放松,更好配合手术,减少术中出血,减少术中并发症,促进患者康复.LEEP术结合心理护理治疗宫颈疾病值得推广.
作者:席丽军;张桂荣;杨淑梅;宋晶淼 刊期: 2008年第19期
院内感染是入院48小时后发生的感染,常见的有刀口感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染和血行感染等.医院感染传播途径主要有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等4种类型.
作者:乔建华 刊期: 2008年第19期
目的 探讨中晚期淀粉样变心肌病患者的护理体会.方法 对我科收治的4例淀粉样变心肌病患者的临床特征和护理体会进行回顾性分析和总结.结果 4例患者经过强心利尿等抗心衰以及营养支持等对症治疗,护理方面加强基础护理、对症护理以及病情观察,1例病症状改善后出院,2例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 目前在我国淀粉样变心肌病在治疗上尚无特殊治疗方法,同时淀粉样变心肌病在中晚期以顽固性心功能衰竭为主要表现,治疗上以对症治疗以及营养支持为主,该类患者预后差,约70%左右的患者在1年内死亡,因此,在护理上做好心理护理,加强基础护理、对症护理、密切观察病情变化,协助医生早期明确诊断,提高患者的生活质量.
作者:朱林锋;吕艳 刊期: 2008年第19期
目的 建立HPLC法测定散结乳癖贴膏中姜黄素的含量,以确定该产品的质量标准中含量的测定方法.方法 色谱条件为色谱柱CLC-ODS(150mm×60mm,5μm);流动相为甲醇-水冰醋酸(70:26.5:3.5),流速为1 ml·min-1;检测波长为420 nm.结果 姜黄素在0.305~1.83μg·ml-1范围内有良好的线性关系(γ=0.9996);平均回收率为99.75%(RSD=0.54%,n=6).结论 该方法简便、快捷、准确,可作为散结乳癖贴膏中姜黄素含量的测定方法.
作者:徐建光;马大可;王静 刊期: 2008年第19期