周敏；刘滨
和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分.近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化的趋势.本文通过对医患关系现状的分析,探讨了导致医患关系紧张的原因所在,并阐述了构建和谐医患关系的途径.
作者：姚锡琴 刊期： 2008年第24期
目的:研究四维(4D)超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值.方法应用Voluson 730三维彩超成像系统,应用二维(2D)及4D两种超声条件对65例大量腹水的女性患者,均采用经腹部及经阴道两种途径检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照.结果 4D超声经腹及经阴道两种途径对大量腹水病因的诊断结果均优于2D超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较2D方法均明显提高.结论对大量腹水原因的诊断符合率,4D方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;2D方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%.四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对女性患者合并大量腹水病因的诊断具有重要的临床应用价值,可成为超声诊断大量腹水的重要检查手段.
作者：白洁；杨桂生；张华芬；隋晶姝 刊期： 2008年第24期
目的:比较微创钢板与传统钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法将2004年6月～2007年6月收治的60例胫骨骨折随机分成两组,分别行微创钢板内固定术和传统钢板固定术,对两组的手术过程及结果进行比较.结果全部病例随访12～18个月,平均14个月.微创钢板内固定治疗胫骨骨折组与传统切开组比较,手术时间微创组1.5 h,传统组1.2 h,差异比较无显著性意义(P>0.05).术中出血量,微创组212 ml,传统组415 ml,差异比较有显著性意义(P＜0.05).术后吸收热时间微创组3.3 d,传统组5.3 d,差异比较有显著性意义(P＜0.01).骨折愈合时间微创组10.1周,传统组13.2周,差异比较有显著性意义(P＜0.01).微创组无延迟愈合病例,传统组有5例延迟愈合,差异比较有显著性意义(P＜0.05).两组均无不愈合病例.结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全、不进一步加重骨膜软组织损伤、骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点.
作者：丁允知；刘晓钟 刊期： 2008年第24期
目的:探讨用循证护理方法在序贯性机械通气控制呼吸机相关性肺炎中的作用.方法通过确定需要循证的问题、检索相关文献、研究结果的真实性、可靠性、临床价值及实用性,进一步分析与评价,终结合护理理论、实践知识、经验总结,以及患者的个体差异,制定出佳护理方案,并执行相应的护理措施.结果经过实验组和对照组间的对比有创通气时间明显缩短(P<0.05),总机械通气时间明显缩短(P<0.05),VAP发生率降低(P≤0.01),撤机成功/失败、死亡率两组间无明显差异.结论实施循证护理后,VAP的发生率明显降低,效果显著.
作者：宋晓红 刊期： 2008年第24期
近年来,随着百草枯(PQ)的广泛应用,误服、自服导致百草枯中毒的发生率逐渐升高.通过对32例PQ中毒的救治与护理,认为加强院前急救、及时消除毒物防止其继续吸收,减少毒物对重要脏器组织的损害;尽早行血浆置换,将尚未与血浆蛋白结合的百草枯吸附出来;减少肺损害,改善进行性呼吸困难;采取中西医结合措施;及时采取有效的护理措施;利于提高生存率.
作者：李宗英 刊期： 2008年第24期
目的:研究DNA修复基因XRCC1(X-ray repair cross-complementing group 1)编码区Arg194Trp及Arg399Gln多态位点所构成的单倍体型在中国汉族人群中的分布,并探讨与结肠癌发生的易感风险相关性.方法所有外周血样本DNA提取后,采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法,检测207例中国汉族结肠癌患者与255例正常对照者XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln的基因型,并利用PHASE1.0软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素如性别、年龄、吸烟、饮酒等,进行单倍体型与结肠癌患者风险关联的统计学分析.结果 PCR-RFLP检测结果显示XRCC1基因Arg194Trp与Arg399Gln多态性在本研究人群462例样本中均存在,XRCC1多态性位点的各自的等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;Trp-Gln单倍体型在本研究中结肠癌患者与健康正常人之间有显著的统计学差异:P<0.01;OR 7.23,95% CI 3.52～18.25.结论在中国汉族人群中,XRCC1基因Trp-Gln单倍体型与结肠癌的发生有着显著的易感关联.
作者：宋华宁；刘晓琳；鄂云翔；李春慧；厚瑞萍；徐昌青；李岩 刊期： 2008年第24期
目的探讨p16基因缺失突变在鼻咽癌中的发生情况与临床意义.方法采用多重PCR分析法,对157例鼻咽癌标本及47例治疗后病理阴性组织标本P16基因突变情况进行了检测.结果鼻咽癌组织中P16基因第2外显子的缺失率高于疗后病理阴性组织,统计学上有显著差异性(P＜0.000),P16基因第2外显子的缺失与鼻咽癌的临床分期、性别、年龄统计学上无显著差异(χ2值分别为1.726、0.582、0.196,P＞0.05),P16基因第2外显子的缺失率不足3年生存组高于超过3年生存组,统计学上有显著差异性(χ2=14.12,P＜0.000).结论 P16基因第2外显子缺失可能与鼻咽癌的发生发展预后有关,与临床分期、性别、年龄无关,可作为预后评价指标.
作者：宋丹；何侠；陈森清；李金田；郑必惠 刊期： 2008年第24期
目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1995～2007年收治的14例肠系膜血管闭塞病人诊治情况.结果 14例中肠系膜动脉栓塞9例(64.3%),肠系膜动脉血栓形成2例(14.3%),肠系膜静脉血栓形成3例(21.4%).9例肠系膜动脉栓塞及2例肠系膜动脉血栓形成采用手术治疗,3例肠系膜静脉血栓形成手术1例,溶栓治疗2例.死亡4例(28.6%).行肠系膜血管造影10例,均明确诊断(100%).结论肠系膜血管闭塞早期选择有效的诊断方法、恰当治疗手段是改善预后的关键.
作者：杨伟高；高存湘 刊期： 2008年第24期
目的:分析2型糖尿病肾病患者不同时期的血浆中纤维蛋白原含量的变化.方法 108例2型糖尿病患者,根据其肾脏病变程度分为三组:单纯糖尿病组(B组)、糖尿病白蛋白尿组(C组)、糖尿病肾衰竭组(D组),另外设立正常对照组(A组)、无糖尿病的单纯肾衰竭组(E组).测定各组的血浆纤维蛋白原含量.结果单纯糖尿病组(B组)、糖尿病白蛋白尿组(C组)、糖尿病肾衰竭组(D组)较正常对照组(A组)的纤维蛋白原水平依次升高;单纯肾衰竭组(E组)的纤维蛋白原水平较正常对照组(A组)亦升高,而与单纯糖尿病组(B组)水平相当.结论糖尿病患者均存在高凝状态,且在排除了单纯肾衰竭的影响后,纤维蛋白原水平的提高可能促进了糖尿病肾病的发生和发展.
作者：凌宏威；李伟；殷松楼 刊期： 2008年第24期
<大学英语课程教学要求>提出大学英语的主要内容是以外语教学理论为指导,包括英语语言知识与应用技能、跨文化交际和学习策略.本文从当前大学英语教学的现状出发,分别从五个方面讨论了当前大学英语跨文化教学存在的问题,并提出了一些加强跨文化交际教学的方法,从而有助于提高学生跨文化交际能力.
作者：孟菲 刊期： 2008年第24期
目的:了解大学新生对艾滋病的认知情况及其态度和行为特征,为学校开展预防艾滋病健康教育提供科学依据.方法自行设计调查表,对2300名大学新生进行不记名问卷调查.结果新生对艾滋病三大传播途径基本了解,对艾滋病非传播途径的认知存在误区;部分新生对艾滋病防治知识掌握得不够全面、对HIV/AIDS存在恐惧心理和歧视、性观念性态度较为开放和宽容、拥有艾滋病高危行为、边缘性行为和性交行为;中学艾滋病健康教育存在不足,艾滋病知识获得途径主要为大众传播方式,绝大多数新生对高校开展预防艾滋病健康教育有强烈需求.结论应对新生进行全面、系统的预防艾滋病健康教育,提高预防艾滋病知识水平和健康的生活技能,促进科学预防艾滋病行为的形成.
作者：万同己；李萍；童宝兰 刊期： 2008年第24期
腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.
作者：张克艳 刊期： 2008年第24期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位改变及心电图ST段变化的影响.方法采用离体灌流蛙心在体复位的方法,用正常任氏液和过氧化氢溶液以及丹参酮ⅡA磺酸钠(750 mg·L-1)灌流,应用细胞内玻璃微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位(action potential,AP),及描记心电图Ⅱ导联.结果在生理条件下,过氧化氢可使动作电位2期振幅(APA)降低,动作电位时程(APD)缩短,可使ST段下移、或抬高.丹参酮对已改变的动作电位振幅(APA)和时程(APD)无影响.但可使下移、或抬高ST段恢复正常.结论丹参酮通过扩张血管、促进血液循环并清除自由基作用,可恢复心肌缺血时心电图ST段的改变,而发挥抗心肌缺血作用,但不能使严重的心肌损伤恢复.
作者：吴广明；刘学义；高君；王永军；张晓新；刘彗波 刊期： 2008年第24期
目的:研究复合维生素B、还原型谷胱甘肽对大鼠脂肪肝的保护作用.方法:雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组(NC)、模型对照组(TC)、复合维生素B组(T-VB)、谷胱甘肽组(T-glu)、复合维生素B和GSH联合组(T-glu+B).以CC14、高脂饲料及酒精水建立大鼠脂肪肝模型,实验组分别灌服Co VB或(和)GSH.NC和TC组灌服生理盐水,28天后测定肝组织SOD活性和MDA含量.结果与NC组相比,TC组的大鼠肝组织MDA含量升高,SOD活性降低;与TC组相比,各实验组大鼠肝组织SOD活性明显升高,MDA含量降低.结论 Co VB、GSH可通过抗氧化损伤作用保护大鼠脂肪肝.
作者：孙要武；董艳梅；吴嘉慧；韩云峰；李省三 刊期： 2008年第24期
目的:探讨更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 132例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组68例,单用更昔洛韦5～10 mg/kg·d静滴;对照组64例采用病毒唑10～15 mg/kg·d联合中成药炎琥宁5～10 mg/kg·d静滴;两组同时给予布洛芬对症处理.结果治疗组平均退热天数显著短于对照组(P<0.005).结论更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效好.
作者：李金水；鲍志强；吴志敏；庄姞 刊期： 2008年第24期
目的:探讨和找出羊水过少的佳处理时机和方法,减少新生儿窒息率,降低周产儿病死率.方法对羊水过少148例临床资料进行分析.结果在妊娠足月时的发生率随周数的增加而增高,尤其高发于妊娠40周后,羊水量越少,羊水粪染率,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率越高;B超对羊水量的估计准确率高达96.6%.结论羊水过少经确诊后适时选择剖宫产.可大大改善新生儿预后.
作者：金晓明；佟林林 刊期： 2008年第24期
原始资料的记录和保存工作是非临床安全性评价研究机构管理工作的组成部分,是做好非临床研究的重要基础工作之一,本文对原始资料记录和保存的基本要求进行简单的论述.
作者：严妍；朴成玉；姜波；于敏；吴娟；李宝龙；周忠光 刊期： 2008年第24期
目的:总结56例急性格林-巴利综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹的观察与护理要点.方法回顾性分析GBS合并呼吸肌麻痹的临床资料,对患者采取综合治疗,实施全面整体护理.结果本组病例中,治愈49例,好转5例,治愈率为88%.结论密切观察患者病情变化,精心护理,重点加强呼吸道的管理,与药品的观察护理,帮助患者恢复呼吸功能,降低呼吸道感染率,减少病死率,提高抢救成功率.
作者：李平；徐鑫；韩寒 刊期： 2008年第24期
中医带下病的临床分型一般为脾为湿困、肾阴亏虚、肾阳亏虚和湿热下注四种.
作者：翟文勇 刊期： 2008年第24期
目的:比较慢性萎缩性胃炎内镜下两种基本粘膜形态表现和粘膜组织合并肠上皮化生、不典型增生以及幽门螺杆菌HP感染的区别.方法 175例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的病例,按胃镜下两种基本粘膜形态分组,然后根据病理结果比较分析合并肠化生、不典型增生、HP感染的情况.结果 92例以粘膜变薄为主要表现的慢性萎缩性胃炎,合并肠化生24例,合并不典型增生19例,HP感染57例.83例以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生43例,合并不典型增生35例,HP感染61例,两组比较均有显著性差异.结论内镜下以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生、不典型增生及HP感染率较高,临床上更应该重视其诊断、治疗和随访.
作者：宓晓鸣；陆一峰；戴晓波；许亮 刊期： 2008年第24期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
