丁允知;刘晓钟
目的:了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松(diabetes osteoporosis,DOP)的关系,以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗.方法对88例2型糖尿病患者进行骨密度测定,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素敏感性(ISI),分析胰岛素敏感性与骨质疏松的关系.结果 88例2型糖尿病患者中有26例(29.5%)出现骨质疏松,37例(42.6%)出现骨密度降低.骨质疏松组与骨密度正常组相比,FPG、HbA1c升高,ISI下降,FINS水平降低(P<0.05);骨密度下降组与骨密度正常组相比,ISI下降,FINS水平降低(P<0.05),但FPG、HbA1c无明显变化(P>0.05).结论 2型糖尿病患者易发生骨质疏松;胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要因素.
作者:孙雪芹;李明利 刊期: 2008年第24期
目的:总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的临床治疗经验.方法回顾性分析PKRP治疗前列腺增生症204例临床资料.结果手术平均时间45 min,平均失血65 ml,术后并发症少,术后2个月时IPPS 5.8分.结论经尿道等离子前列腺电切术,术中、术后安全性高,出血少,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:黄建伟 刊期: 2008年第24期
目的:探讨恙虫病的临床特点和诊断治疗方法.方法 1996年1月~2005年12月收治126例资料完整的恙虫病患者进行回顾性临床分析.结果所有患者发病前均有草地等野外活动史.临床以发热、焦痂及溃疡、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大为主.实验室检查:白细胞升高,尿蛋白阳性.外斐反应阳性(84.1%),ALT升高(50.0%)等.误诊34例(27.0%),主要误诊为肾炎、肝炎等.治疗应用氯霉素和阿奇霉素,2例死于多脏器功能衰竭,治愈率98.4%.结论恙虫病临床表现复杂,误诊率高,提高认识,做到早诊断、早治疗是改善预后的关键.
作者:杜仲林 刊期: 2008年第24期
目的:比较慢性萎缩性胃炎内镜下两种基本粘膜形态表现和粘膜组织合并肠上皮化生、不典型增生以及幽门螺杆菌HP感染的区别.方法 175例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的病例,按胃镜下两种基本粘膜形态分组,然后根据病理结果比较分析合并肠化生、不典型增生、HP感染的情况.结果 92例以粘膜变薄为主要表现的慢性萎缩性胃炎,合并肠化生24例,合并不典型增生19例,HP感染57例.83例以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生43例,合并不典型增生35例,HP感染61例,两组比较均有显著性差异.结论内镜下以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生、不典型增生及HP感染率较高,临床上更应该重视其诊断、治疗和随访.
作者:宓晓鸣;陆一峰;戴晓波;许亮 刊期: 2008年第24期
腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.
作者:张克艳 刊期: 2008年第24期
目的:比较微创钢板与传统钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法将2004年6月~2007年6月收治的60例胫骨骨折随机分成两组,分别行微创钢板内固定术和传统钢板固定术,对两组的手术过程及结果进行比较.结果全部病例随访12~18个月,平均14个月.微创钢板内固定治疗胫骨骨折组与传统切开组比较,手术时间微创组1.5 h,传统组1.2 h,差异比较无显著性意义(P>0.05).术中出血量,微创组212 ml,传统组415 ml,差异比较有显著性意义(P<0.05).术后吸收热时间微创组3.3 d,传统组5.3 d,差异比较有显著性意义(P<0.01).骨折愈合时间微创组10.1周,传统组13.2周,差异比较有显著性意义(P<0.01).微创组无延迟愈合病例,传统组有5例延迟愈合,差异比较有显著性意义(P<0.05).两组均无不愈合病例.结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全、不进一步加重骨膜软组织损伤、骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点.
作者:丁允知;刘晓钟 刊期: 2008年第24期
通过对哈尔滨理工大学2007级入学新生问卷调查及身体形态、机能、素质的测试,并与全国大学生平均水平比较,对该校新生体质状况做出简要分析,使学生能够了解自身的健康状况,为普通高校体育课程设置、学生教育提供科学依据.
作者:黄金萍 刊期: 2008年第24期
本文总结了我超声科2007年1月~2008年6月应用二维超声对5233例胃病患者进行检查,其中查出疑似胃癌患者31例,根据其声象图特点,分析讨论,总结出胃癌的超声声像图特点及二维超声对胃癌的早期诊断价值,为临床治疗提供可靠的诊断依据.
作者:陈明;陈凤茹;范景辉 刊期: 2008年第24期
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)基因-308G→A多态性与中国汉族人肺结核性慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性.方法采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP技术,检测患有肺结核及合并COPD患者106例和健康对照者108例TNFα基因启动子-308G→A多态性,对其易感性进行分析,同时检测血清TNFα含量.结果肺结核组及合并COPD组TNFα基因GA杂合子共29人,基因型频率分别为22.7%、30.6%,分别与对照组(11.1%)相比明显升高.肺结核组及COPD组TNFαA等位基因频率分别为0.114、0.153,显著高于对照组(0.056),差异有显著性(χ2=4.82,P<0.05及χ2=6.78,P<0.01).携带TNFαA等位基因的COPD个体比不携带此等位基因的COPD个体发生COPD的危险性增加近5倍,RR=5.96(95%CI 0.95,~7.85).在肺结核性合并COPD患者,治疗前TNFɑ含量明显高于治疗后,携带TNFα A等位基因者比非携带TNFαA等位基因者TNFɑ含量明显升高,有差异极显著性(P<0.01).结论 TNFα基因-308G→A多态性与COPD的易感性相关,携带TNFαA等位基因者,可增加肺结核感染者发生COPD的危险性.
作者:唐鸣秋;莫汉文;程元桥 刊期: 2008年第24期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠缺血再灌注(I/R)诱导的急性肝损伤(AHI)大的保护作用及对NF-κB表达的影响.方法 30只大鼠随机均分成三组:a组假手术组(Sham):仅开腹,不阻断肝血流;b组 I/R组;c组干预组(NAC).b、c组均阻断肝大部血流后恢复灌注,其中c组于阻断血流前1 h,腹腔注射NAC(500 mg/kg).各组大鼠于再灌注3 h后开腹,采血,切取肝左中叶常规病理检测:免疫组化染色(ABC法)检测NF-κB在肝组织中的表达.结果 I/R组大鼠血清ALT与AST的活性、中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)计数及NF-κB表达比均明显高于S组(P<0.01),肝脏在光镜与电镜下的显微与超微结构损伤明显;NAC组的各项指标均明显好于I/R组(P<0.01),但差于S组(P<0.01).结论 I/R大鼠肝脏组织内NF-κB的表达增加,NAC可通过抑制NF-κB的激活减轻急性肝损伤的炎症程度.
作者:朱振红;李伟;杨聪颖;孔庆云 刊期: 2008年第24期
和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分.近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化的趋势.本文通过对医患关系现状的分析,探讨了导致医患关系紧张的原因所在,并阐述了构建和谐医患关系的途径.
作者:姚锡琴 刊期: 2008年第24期
目的:研究复合维生素B、还原型谷胱甘肽对大鼠脂肪肝的保护作用.方法:雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组(NC)、模型对照组(TC)、复合维生素B组(T-VB)、谷胱甘肽组(T-glu)、复合维生素B和GSH联合组(T-glu+B).以CC14、高脂饲料及酒精水建立大鼠脂肪肝模型,实验组分别灌服Co VB或(和)GSH.NC和TC组灌服生理盐水,28天后测定肝组织SOD活性和MDA含量.结果与NC组相比,TC组的大鼠肝组织MDA含量升高,SOD活性降低;与TC组相比,各实验组大鼠肝组织SOD活性明显升高,MDA含量降低.结论 Co VB、GSH可通过抗氧化损伤作用保护大鼠脂肪肝.
作者:孙要武;董艳梅;吴嘉慧;韩云峰;李省三 刊期: 2008年第24期
目的:了解大学新生对艾滋病的认知情况及其态度和行为特征,为学校开展预防艾滋病健康教育提供科学依据.方法自行设计调查表,对2300名大学新生进行不记名问卷调查.结果新生对艾滋病三大传播途径基本了解,对艾滋病非传播途径的认知存在误区;部分新生对艾滋病防治知识掌握得不够全面、对HIV/AIDS存在恐惧心理和歧视、性观念性态度较为开放和宽容、拥有艾滋病高危行为、边缘性行为和性交行为;中学艾滋病健康教育存在不足,艾滋病知识获得途径主要为大众传播方式,绝大多数新生对高校开展预防艾滋病健康教育有强烈需求.结论应对新生进行全面、系统的预防艾滋病健康教育,提高预防艾滋病知识水平和健康的生活技能,促进科学预防艾滋病行为的形成.
作者:万同己;李萍;童宝兰 刊期: 2008年第24期
目的:通过家庭干预改善青光眼患者的生活质量.方法将100例符合条件的青光眼患者分为试验组及对照组,每组50例,试验组实施家庭干预,对照组进行常规健康教育,对两组患者进行生活质量的评定,并观察眼压、视功能、视野、复发率及家庭发病率等情况.结果两组患者生活质量的7项指标对比差异有统计学意义;试验组眼压控制优于对照组;试验组复发率较对照组下降12%,差异有统计学意义;试验组亲属发病率少于对照组,但差异无统计学意义.结论青光眼患者实施家庭干预对改善生活质量、防止复发、降低亲属发病率有积极的作用.
作者:张莉 刊期: 2008年第24期
目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的疗效并介绍护理经验.方法选择26例急性会厌炎病人随机分为布地奈德混悬液雾化吸入组和传统雾化组,在抗炎消肿等综合治疗基础上,通过布地奈德混悬液雾化吸入组与传统的地塞米松雾化吸入组的比较,观察主要症状消退情况.结果前组的主要症状如喉阻塞和吞咽疼痛消退时间短于对照组(P<0.05).结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎可迅速缓解患者的症状,临床疗效优于传统雾化吸入法.
作者:徐炜炜;闫果珍 刊期: 2008年第24期
胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜组织分泌的胃蛋白酶的无活性前体,能少量进入血液循环系统.
作者:王翌;蔡刚明;俞蕾;徐石琦 刊期: 2008年第24期
目的:总结56例急性格林-巴利综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹的观察与护理要点.方法回顾性分析GBS合并呼吸肌麻痹的临床资料,对患者采取综合治疗,实施全面整体护理.结果本组病例中,治愈49例,好转5例,治愈率为88%.结论密切观察患者病情变化,精心护理,重点加强呼吸道的管理,与药品的观察护理,帮助患者恢复呼吸功能,降低呼吸道感染率,减少病死率,提高抢救成功率.
作者:李平;徐鑫;韩寒 刊期: 2008年第24期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位改变及心电图ST段变化的影响.方法采用离体灌流蛙心在体复位的方法,用正常任氏液和过氧化氢溶液以及丹参酮ⅡA磺酸钠(750 mg·L-1)灌流,应用细胞内玻璃微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位(action potential,AP),及描记心电图Ⅱ导联.结果在生理条件下,过氧化氢可使动作电位2期振幅(APA)降低,动作电位时程(APD)缩短,可使ST段下移、或抬高.丹参酮对已改变的动作电位振幅(APA)和时程(APD)无影响.但可使下移、或抬高ST段恢复正常.结论丹参酮通过扩张血管、促进血液循环并清除自由基作用,可恢复心肌缺血时心电图ST段的改变,而发挥抗心肌缺血作用,但不能使严重的心肌损伤恢复.
作者:吴广明;刘学义;高君;王永军;张晓新;刘彗波 刊期: 2008年第24期
目的:探讨更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 132例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组68例,单用更昔洛韦5~10 mg/kg·d静滴;对照组64例采用病毒唑10~15 mg/kg·d联合中成药炎琥宁5~10 mg/kg·d静滴;两组同时给予布洛芬对症处理.结果治疗组平均退热天数显著短于对照组(P<0.005).结论更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效好.
作者:李金水;鲍志强;吴志敏;庄姞 刊期: 2008年第24期
目的:研究DNA修复基因XRCC1(X-ray repair cross-complementing group 1)编码区Arg194Trp及Arg399Gln多态位点所构成的单倍体型在中国汉族人群中的分布,并探讨与结肠癌发生的易感风险相关性.方法所有外周血样本DNA提取后,采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法,检测207例中国汉族结肠癌患者与255例正常对照者XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln的基因型,并利用PHASE1.0软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素如性别、年龄、吸烟、饮酒等,进行单倍体型与结肠癌患者风险关联的统计学分析.结果 PCR-RFLP检测结果显示XRCC1基因Arg194Trp与Arg399Gln多态性在本研究人群462例样本中均存在,XRCC1多态性位点的各自的等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;Trp-Gln单倍体型在本研究中结肠癌患者与健康正常人之间有显著的统计学差异:P<0.01;OR 7.23,95% CI 3.52~18.25.结论在中国汉族人群中,XRCC1基因Trp-Gln单倍体型与结肠癌的发生有着显著的易感关联.
作者:宋华宁;刘晓琳;鄂云翔;李春慧;厚瑞萍;徐昌青;李岩 刊期: 2008年第24期