李金水;鲍志强;吴志敏;庄姞
目的:比较TP-ELISA、TPPA、TRUST三种不同梅毒血清抗体检测方法,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法.方法以TP-ELISA法检测住院患者标本7468例,TP-ELISA阳性者以TPPA确认,并检测TRUST. 结果共检出TP-ELISA阳性116例,检出率为1.55%.其中TP-ELISA阳性、TPPA阳性113例,符合率97.4%;TP-ELISA阳性、TP-PA阴性3例,TP-ELISA假阳性率为2.6%.113例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性62例,检出率54.9%(62/113);其余51例TRUST阴性,未检出率45.1%(51/113).结论 TP-ELISA是一种高敏感性的梅毒血清学检测方法,与TPPA相关性良好,是住院人群梅毒筛查的理想方法.
作者:李君玲 刊期: 2008年第24期
目的:观察后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效及毒副反应.方法自2000年3月~2005年6月对61例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组30例,每周5次,共36~40 Gy/4周,第5周开始起每次130 Gy,每日2次,间隔6 h以上,照射量26~30 Gy/2周.综合组31例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu 0.75 g静脉滴注,第1~5天,DDP 30 mg静脉滴注,第1~4天.间隔4周后开始第二周期化疗治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年有效率分别为40.0%及58.0%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P<0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人近期疗效及局部控制率,但近期放射反应较重.
作者:杨帆;马兆明 刊期: 2008年第24期
目的:探讨自制简易NCPAP治疗婴儿肺炎并呼吸衰竭的疗效.方法将94例婴儿肺炎并呼吸衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,对照组42例,在常规综合治疗下,对照组给普通鼻导管给氧,氧流量1~3 L/min;治疗组给自制简易NCPAP给氧,氧流量为2~3倍分钟通气量,正压范围0.196~0.784 kPa(2~8 cmH2O).结果治疗组52例中显效30例,有效18例,无效4例,总有效48例,总有效率为92.3%,对照组42例中显效15例,有效15例,无效12例,总有效30例,总有效率为71.4%,经统计学处理,两组相比较差异有非常显著性(χ2=7.17,P<0.01).结论自制简易鼻塞式CPAP治疗婴儿肺炎并呼吸衰竭安全有效、结构简单、就地取材、自行安装、操作容易、无需插管,值得基层医院(无配备呼吸机及血气分析仪)推广应用.
作者:吴国媛;卓俊瑞;杨美云 刊期: 2008年第24期
目的探讨p16基因缺失突变在鼻咽癌中的发生情况与临床意义.方法采用多重PCR分析法,对157例鼻咽癌标本及47例治疗后病理阴性组织标本P16基因突变情况进行了检测.结果鼻咽癌组织中P16基因第2外显子的缺失率高于疗后病理阴性组织,统计学上有显著差异性(P<0.000),P16基因第2外显子的缺失与鼻咽癌的临床分期、性别、年龄统计学上无显著差异(χ2值分别为1.726、0.582、0.196,P>0.05),P16基因第2外显子的缺失率不足3年生存组高于超过3年生存组,统计学上有显著差异性(χ2=14.12,P<0.000).结论 P16基因第2外显子缺失可能与鼻咽癌的发生发展预后有关,与临床分期、性别、年龄无关,可作为预后评价指标.
作者:宋丹;何侠;陈森清;李金田;郑必惠 刊期: 2008年第24期
目前测定甘油三酯(TG)的临床常用方法是酶法,其原理是利用Trinder反应,生成红色复合物,在500nm处测定其吸光度的增加量计算TG的浓度.
作者:杨剑虹;王金湖 刊期: 2008年第24期
实验教学在我国医学教育中占有及其重要的地位,对于培养合格的医学人才起着决定性的作用.实验教学是提高学生综合素质、实施素质教育的重要途径.为培养学生的综合素质,我们积极进行了医学遗传学实验教学改革,优化教学内容,改革教学方式、方法,探索一条适合医学遗传学实验教学改革发展的道路.
作者:朱金玲;金岳雷;张淑红;张金波;罗佳滨 刊期: 2008年第24期
目的:探讨护理干预对急性脑卒中患者的影响.方法对90例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规治疗护理和一般性健康教育,观察组在此基础上,采用全程护理干预措施即心理干预、认知干预和行为干预.干预前、后对患者的Barthel指数、Fugl-Meyer积分和HAMD进行评定,并与对照组比较.结果 2月后观察组肢体运动功能评分、日常生活能力指数比对照有显著提高,HAMD评分明显降低(P<0.01).结论综合护理干预可改善患者的负性情绪,提高对治疗护理的依从性高,提高患者的生命质量.
作者:李留芝;张金香;付华 刊期: 2008年第24期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位改变及心电图ST段变化的影响.方法采用离体灌流蛙心在体复位的方法,用正常任氏液和过氧化氢溶液以及丹参酮ⅡA磺酸钠(750 mg·L-1)灌流,应用细胞内玻璃微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位(action potential,AP),及描记心电图Ⅱ导联.结果在生理条件下,过氧化氢可使动作电位2期振幅(APA)降低,动作电位时程(APD)缩短,可使ST段下移、或抬高.丹参酮对已改变的动作电位振幅(APA)和时程(APD)无影响.但可使下移、或抬高ST段恢复正常.结论丹参酮通过扩张血管、促进血液循环并清除自由基作用,可恢复心肌缺血时心电图ST段的改变,而发挥抗心肌缺血作用,但不能使严重的心肌损伤恢复.
作者:吴广明;刘学义;高君;王永军;张晓新;刘彗波 刊期: 2008年第24期
目的:分析2型糖尿病肾病患者不同时期的血浆中纤维蛋白原含量的变化.方法 108例2型糖尿病患者,根据其肾脏病变程度分为三组:单纯糖尿病组(B组)、糖尿病白蛋白尿组(C组)、糖尿病肾衰竭组(D组),另外设立正常对照组(A组)、无糖尿病的单纯肾衰竭组(E组).测定各组的血浆纤维蛋白原含量.结果单纯糖尿病组(B组)、糖尿病白蛋白尿组(C组)、糖尿病肾衰竭组(D组)较正常对照组(A组)的纤维蛋白原水平依次升高;单纯肾衰竭组(E组)的纤维蛋白原水平较正常对照组(A组)亦升高,而与单纯糖尿病组(B组)水平相当.结论糖尿病患者均存在高凝状态,且在排除了单纯肾衰竭的影响后,纤维蛋白原水平的提高可能促进了糖尿病肾病的发生和发展.
作者:凌宏威;李伟;殷松楼 刊期: 2008年第24期
目的:比较慢性萎缩性胃炎内镜下两种基本粘膜形态表现和粘膜组织合并肠上皮化生、不典型增生以及幽门螺杆菌HP感染的区别.方法 175例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的病例,按胃镜下两种基本粘膜形态分组,然后根据病理结果比较分析合并肠化生、不典型增生、HP感染的情况.结果 92例以粘膜变薄为主要表现的慢性萎缩性胃炎,合并肠化生24例,合并不典型增生19例,HP感染57例.83例以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生43例,合并不典型增生35例,HP感染61例,两组比较均有显著性差异.结论内镜下以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生、不典型增生及HP感染率较高,临床上更应该重视其诊断、治疗和随访.
作者:宓晓鸣;陆一峰;戴晓波;许亮 刊期: 2008年第24期
目的:评价甲基强的松龙静滴联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法将2005年1月~2008年1月住院治疗的120例急性喉炎患儿分成治疗组和对照组.治疗组60例采用甲基强的松龙静滴联合布地奈德雾化吸入治疗;对照组60例给予地塞米松静滴及雾化吸入,观察患儿用药后症状、体征改善情况及其消失天数.结果治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数等各项指标,均明显优于对照组(P<0.05).结论急性喉炎患儿在抗感染等常规治疗的同时,加用甲基强的松龙静滴联合布地奈德吸入治疗,对症状体征改善及缩短病程,明显优于地塞米松雾化吸入治疗.
作者:殷小平;程超;张泓;吴慧 刊期: 2008年第24期
目的:探讨提高临床医务人员手卫生依从性.方法采用现场隐蔽观察全院临床医务人员手卫生情况.结果观察医务人员共141人,应洗手次数为735次,实际洗手305次,洗手率为41.5%,应手消毒351次,实际消毒73次,手消毒率为20.8%,应进行手卫生次数为1086次,实际手卫生次数378次,总手卫生执行率为34.81%.结论医务人员的手卫生依从性差原因很多,应采取积极的全方位的干预措施,提高医务人员的手卫生依从性.
作者:周敏;刘滨 刊期: 2008年第24期
目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的疗效并介绍护理经验.方法选择26例急性会厌炎病人随机分为布地奈德混悬液雾化吸入组和传统雾化组,在抗炎消肿等综合治疗基础上,通过布地奈德混悬液雾化吸入组与传统的地塞米松雾化吸入组的比较,观察主要症状消退情况.结果前组的主要症状如喉阻塞和吞咽疼痛消退时间短于对照组(P<0.05).结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎可迅速缓解患者的症状,临床疗效优于传统雾化吸入法.
作者:徐炜炜;闫果珍 刊期: 2008年第24期
目的:总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的临床治疗经验.方法回顾性分析PKRP治疗前列腺增生症204例临床资料.结果手术平均时间45 min,平均失血65 ml,术后并发症少,术后2个月时IPPS 5.8分.结论经尿道等离子前列腺电切术,术中、术后安全性高,出血少,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:黄建伟 刊期: 2008年第24期
原始资料的记录和保存工作是非临床安全性评价研究机构管理工作的组成部分,是做好非临床研究的重要基础工作之一,本文对原始资料记录和保存的基本要求进行简单的论述.
作者:严妍;朴成玉;姜波;于敏;吴娟;李宝龙;周忠光 刊期: 2008年第24期
中医带下病的临床分型一般为脾为湿困、肾阴亏虚、肾阳亏虚和湿热下注四种.
作者:翟文勇 刊期: 2008年第24期
近年来,随着百草枯(PQ)的广泛应用,误服、自服导致百草枯中毒的发生率逐渐升高.通过对32例PQ中毒的救治与护理,认为加强院前急救、及时消除毒物防止其继续吸收,减少毒物对重要脏器组织的损害;尽早行血浆置换,将尚未与血浆蛋白结合的百草枯吸附出来;减少肺损害,改善进行性呼吸困难;采取中西医结合措施;及时采取有效的护理措施;利于提高生存率.
作者:李宗英 刊期: 2008年第24期
和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分.近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化的趋势.本文通过对医患关系现状的分析,探讨了导致医患关系紧张的原因所在,并阐述了构建和谐医患关系的途径.
作者:姚锡琴 刊期: 2008年第24期
目的:研究DNA修复基因XRCC1(X-ray repair cross-complementing group 1)编码区Arg194Trp及Arg399Gln多态位点所构成的单倍体型在中国汉族人群中的分布,并探讨与结肠癌发生的易感风险相关性.方法所有外周血样本DNA提取后,采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法,检测207例中国汉族结肠癌患者与255例正常对照者XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln的基因型,并利用PHASE1.0软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素如性别、年龄、吸烟、饮酒等,进行单倍体型与结肠癌患者风险关联的统计学分析.结果 PCR-RFLP检测结果显示XRCC1基因Arg194Trp与Arg399Gln多态性在本研究人群462例样本中均存在,XRCC1多态性位点的各自的等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;Trp-Gln单倍体型在本研究中结肠癌患者与健康正常人之间有显著的统计学差异:P<0.01;OR 7.23,95% CI 3.52~18.25.结论在中国汉族人群中,XRCC1基因Trp-Gln单倍体型与结肠癌的发生有着显著的易感关联.
作者:宋华宁;刘晓琳;鄂云翔;李春慧;厚瑞萍;徐昌青;李岩 刊期: 2008年第24期
目的:探讨机械通气(SIMV+PEEP)模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和特点,观察与机械通气相关并发症.方法回顾性分析我科2006年1月~2007年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的50例采用机械通气(SIMV+PEEP)模式治疗的新生儿呼吸衰竭患儿的临床资料.结果 50例患儿存活40例,占80%;死亡6例,占12%;放弃治疗4例,占8%;肺部感染9例,肺不张2例,气胸1例,撤机失败6例.结论适时尽早上机,尽量使用较低PEEP和吸气峰压PIP、较短的吸气时间,尽快脱机,严格无菌操作,防止感染,加强护理等,是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键.
作者:尚培薇;李泳 刊期: 2008年第24期