机械通气(SIMV+PEEP)在新生儿呼吸衰竭治疗中的临床应用

尚培薇；李泳

关键词：新生儿, 呼吸衰竭, 机械通气, SIMV, PEEP

摘要：目的:探讨机械通气(SIMV+PEEP)模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和特点,观察与机械通气相关并发症.方法回顾性分析我科2006年1月～2007年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的50例采用机械通气(SIMV+PEEP)模式治疗的新生儿呼吸衰竭患儿的临床资料.结果 50例患儿存活40例,占80%;死亡6例,占12%;放弃治疗4例,占8%;肺部感染9例,肺不张2例,气胸1例,撤机失败6例.结论适时尽早上机,尽量使用较低PEEP和吸气峰压PIP、较短的吸气时间,尽快脱机,严格无菌操作,防止感染,加强护理等,是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键.

齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献

浅谈大学英语跨文化教学

<大学英语课程教学要求>提出大学英语的主要内容是以外语教学理论为指导,包括英语语言知识与应用技能、跨文化交际和学习策略.本文从当前大学英语教学的现状出发,分别从五个方面讨论了当前大学英语跨文化教学存在的问题,并提出了一些加强跨文化交际教学的方法,从而有助于提高学生跨文化交际能力.

作者：孟菲刊期： 2008年第24期
胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰探讨

目前测定甘油三酯(TG)的临床常用方法是酶法,其原理是利用Trinder反应,生成红色复合物,在500nm处测定其吸光度的增加量计算TG的浓度.

作者：杨剑虹；王金湖刊期： 2008年第24期
急性肠系膜血管闭塞14例临床分析

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1995～2007年收治的14例肠系膜血管闭塞病人诊治情况.结果 14例中肠系膜动脉栓塞9例(64.3%),肠系膜动脉血栓形成2例(14.3%),肠系膜静脉血栓形成3例(21.4%).9例肠系膜动脉栓塞及2例肠系膜动脉血栓形成采用手术治疗,3例肠系膜静脉血栓形成手术1例,溶栓治疗2例.死亡4例(28.6%).行肠系膜血管造影10例,均明确诊断(100%).结论肠系膜血管闭塞早期选择有效的诊断方法、恰当治疗手段是改善预后的关键.

作者：杨伟高；高存湘刊期： 2008年第24期
慢性萎缩性胃炎胃镜表现与粘膜组织学改变、HP感染的比较研究

目的:比较慢性萎缩性胃炎内镜下两种基本粘膜形态表现和粘膜组织合并肠上皮化生、不典型增生以及幽门螺杆菌HP感染的区别.方法 175例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的病例,按胃镜下两种基本粘膜形态分组,然后根据病理结果比较分析合并肠化生、不典型增生、HP感染的情况.结果 92例以粘膜变薄为主要表现的慢性萎缩性胃炎,合并肠化生24例,合并不典型增生19例,HP感染57例.83例以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生43例,合并不典型增生35例,HP感染61例,两组比较均有显著性差异.结论内镜下以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生、不典型增生及HP感染率较高,临床上更应该重视其诊断、治疗和随访.

作者：宓晓鸣；陆一峰；戴晓波；许亮刊期： 2008年第24期
更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎68例疗效体会

目的:探讨更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 132例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组68例,单用更昔洛韦5～10 mg/kg·d静滴;对照组64例采用病毒唑10～15 mg/kg·d联合中成药炎琥宁5～10 mg/kg·d静滴;两组同时给予布洛芬对症处理.结果治疗组平均退热天数显著短于对照组(P<0.005).结论更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效好.

作者：李金水；鲍志强；吴志敏；庄姞刊期： 2008年第24期
甲基强的松龙静滴联合布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎120例

目的:评价甲基强的松龙静滴联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法将2005年1月～2008年1月住院治疗的120例急性喉炎患儿分成治疗组和对照组.治疗组60例采用甲基强的松龙静滴联合布地奈德雾化吸入治疗;对照组60例给予地塞米松静滴及雾化吸入,观察患儿用药后症状、体征改善情况及其消失天数.结果治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数等各项指标,均明显优于对照组(P<0.05).结论急性喉炎患儿在抗感染等常规治疗的同时,加用甲基强的松龙静滴联合布地奈德吸入治疗,对症状体征改善及缩短病程,明显优于地塞米松雾化吸入治疗.

作者：殷小平；程超；张泓；吴慧刊期： 2008年第24期
青光眼患者家庭干预对生活质量的影响

目的:通过家庭干预改善青光眼患者的生活质量.方法将100例符合条件的青光眼患者分为试验组及对照组,每组50例,试验组实施家庭干预,对照组进行常规健康教育,对两组患者进行生活质量的评定,并观察眼压、视功能、视野、复发率及家庭发病率等情况.结果两组患者生活质量的7项指标对比差异有统计学意义;试验组眼压控制优于对照组;试验组复发率较对照组下降12%,差异有统计学意义;试验组亲属发病率少于对照组,但差异无统计学意义.结论青光眼患者实施家庭干预对改善生活质量、防止复发、降低亲属发病率有积极的作用.

作者：张莉刊期： 2008年第24期
后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的临床疗效

目的:观察后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效及毒副反应.方法自2000年3月～2005年6月对61例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组30例,每周5次,共36～40 Gy/4周,第5周开始起每次130 Gy,每日2次,间隔6 h以上,照射量26～30 Gy/2周.综合组31例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu 0.75 g静脉滴注,第1～5天,DDP 30 mg静脉滴注,第1～4天.间隔4周后开始第二周期化疗治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年有效率分别为40.0%及58.0%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人近期疗效及局部控制率,但近期放射反应较重.

作者：杨帆；马兆明刊期： 2008年第24期
小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 17例多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg,2周增至为200 mg/d,至少服用8周以上,同时联用地塞米松.结果部分缓解9例,进步5例,无效3例,总显效率82.36%.不良反应以便秘多见,无肝肾功能损害,无骨髓毒性.结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤简便、安全有效.

作者：倪国华；吕真刊期： 2008年第24期
护理干预对急性脑卒中患者康复的影响

目的:探讨护理干预对急性脑卒中患者的影响.方法对90例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规治疗护理和一般性健康教育,观察组在此基础上,采用全程护理干预措施即心理干预、认知干预和行为干预.干预前、后对患者的Barthel指数、Fugl-Meyer积分和HAMD进行评定,并与对照组比较.结果 2月后观察组肢体运动功能评分、日常生活能力指数比对照有显著提高,HAMD评分明显降低(P<0.01).结论综合护理干预可改善患者的负性情绪,提高对治疗护理的依从性高,提高患者的生命质量.

作者：李留芝；张金香；付华刊期： 2008年第24期
改善低位椎管内麻醉起效期不适感的临床探讨

低位椎管内麻醉围术期,在麻醉药物起效到阻滞完全程中,病人会产生不同程度的不适感,包括麻木、酸胀、沉重、不可控制感、肢体缺失感等主观感受,这对病人来讲是一个不良刺激.

作者：赵鸿雁；崔晓光刊期： 2008年第24期
羊水过少148例临床分析

目的:探讨和找出羊水过少的佳处理时机和方法,减少新生儿窒息率,降低周产儿病死率.方法对羊水过少148例临床资料进行分析.结果在妊娠足月时的发生率随周数的增加而增高,尤其高发于妊娠40周后,羊水量越少,羊水粪染率,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率越高;B超对羊水量的估计准确率高达96.6%.结论羊水过少经确诊后适时选择剖宫产.可大大改善新生儿预后.

作者：金晓明；佟林林刊期： 2008年第24期
白丹妇康颗粒的制备和质量标准研究

中医带下病的临床分型一般为脾为湿困、肾阴亏虚、肾阳亏虚和湿热下注四种.

作者：翟文勇刊期： 2008年第24期
恙虫病临床诊断和治疗的初步探讨

目的:探讨恙虫病的临床特点和诊断治疗方法.方法 1996年1月～2005年12月收治126例资料完整的恙虫病患者进行回顾性临床分析.结果所有患者发病前均有草地等野外活动史.临床以发热、焦痂及溃疡、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大为主.实验室检查:白细胞升高,尿蛋白阳性.外斐反应阳性(84.1%),ALT升高(50.0%)等.误诊34例(27.0%),主要误诊为肾炎、肝炎等.治疗应用氯霉素和阿奇霉素,2例死于多脏器功能衰竭,治愈率98.4%.结论恙虫病临床表现复杂,误诊率高,提高认识,做到早诊断、早治疗是改善预后的关键.

作者：杜仲林刊期： 2008年第24期
2型糖尿病胰岛素敏感性与骨质疏松临床研究

目的:了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松(diabetes osteoporosis,DOP)的关系,以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗.方法对88例2型糖尿病患者进行骨密度测定,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素敏感性(ISI),分析胰岛素敏感性与骨质疏松的关系.结果 88例2型糖尿病患者中有26例(29.5%)出现骨质疏松,37例(42.6%)出现骨密度降低.骨质疏松组与骨密度正常组相比,FPG、HbA1c升高,ISI下降,FINS水平降低(P<0.05);骨密度下降组与骨密度正常组相比,ISI下降,FINS水平降低(P<0.05),但FPG、HbA1c无明显变化(P>0.05).结论 2型糖尿病患者易发生骨质疏松;胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要因素.

作者：孙雪芹；李明利刊期： 2008年第24期
三种不同梅毒血清抗体检测方法在临床中的应用与评价

目的:比较TP-ELISA、TPPA、TRUST三种不同梅毒血清抗体检测方法,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法.方法以TP-ELISA法检测住院患者标本7468例,TP-ELISA阳性者以TPPA确认,并检测TRUST. 结果共检出TP-ELISA阳性116例,检出率为1.55%.其中TP-ELISA阳性、TPPA阳性113例,符合率97.4%;TP-ELISA阳性、TP-PA阴性3例,TP-ELISA假阳性率为2.6%.113例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性62例,检出率54.9%(62/113);其余51例TRUST阴性,未检出率45.1%(51/113).结论 TP-ELISA是一种高敏感性的梅毒血清学检测方法,与TPPA相关性良好,是住院人群梅毒筛查的理想方法.

作者：李君玲刊期： 2008年第24期
构建和谐医患关系的路径思考

和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分.近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化的趋势.本文通过对医患关系现状的分析,探讨了导致医患关系紧张的原因所在,并阐述了构建和谐医患关系的途径.

作者：姚锡琴刊期： 2008年第24期
普通高校新生体质现状、成因及健康对策的研究

通过对哈尔滨理工大学2007级入学新生问卷调查及身体形态、机能、素质的测试,并与全国大学生平均水平比较,对该校新生体质状况做出简要分析,使学生能够了解自身的健康状况,为普通高校体育课程设置、学生教育提供科学依据.

作者：黄金萍刊期： 2008年第24期
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的临床观察及护理

目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的疗效并介绍护理经验.方法选择26例急性会厌炎病人随机分为布地奈德混悬液雾化吸入组和传统雾化组,在抗炎消肿等综合治疗基础上,通过布地奈德混悬液雾化吸入组与传统的地塞米松雾化吸入组的比较,观察主要症状消退情况.结果前组的主要症状如喉阻塞和吞咽疼痛消退时间短于对照组(P<0.05).结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎可迅速缓解患者的症状,临床疗效优于传统雾化吸入法.

作者：徐炜炜；闫果珍刊期： 2008年第24期
重症急性胰腺炎外科手术治疗的护理体会

目的:总结32例重症急性胰腺炎外科手术治疗护理体会,旨在提高该病的护理水平.方法分析32例重症急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法.结果痊愈21例,好转8例,死亡2例,未愈自动出院1例.死亡原因为休克、多器官功能衰竭.结论采用积极的护理方法,注意术后引流管的护理可以提高重症胰腺炎的救治成功率.早期加强护理,预防全身炎症反应的发生和发展,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理支持是治疗的关键.

作者：陈坚；王秀芬；王桂英刊期： 2008年第24期