张焕耀；袁敏华
选择2014年7月~2015年8月期间我院门诊收治的114例肛周脓肿患者为研究对象,本次临床分组采用双盲法将患者分为常规、治疗两组,每组人数均为57例.其中常规组行切开引流治疗,治疗组以切开挂线术,记录比较两种治疗方式手术情况、术后恢复情况,对疾病治疗效果进行评估,同时对患者预后情况进行统计.治疗组肛瘘发生率、疾病复发率为7.0%、3.5%,明显低于常规组21.1%、12.4%,治疗组患者预后效果优于常规组(P<0.05);手术用时、术后疼痛感两组患者比较差异无意义(P>0.05),治疗组患者住院时间、创面愈合用时少于常规组(P<0.05);治疗组肛周脓肿改善率为96.5%,明显高于常规组87.7%,治疗组治疗效果好(P<0.05).临床对肛周脓肿患者以切开挂线术治疗,患者恢复效果、预后效果好,肛瘘发生率低.
作者：牛景林 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响外伤性肝破裂患者预后的独立因素.方法 选取2014年4月~2017年4月我院收治的200例外伤性肝破裂患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.各种影响外伤性肝破裂预后的指标(性别、年龄、受伤方式、入院距受伤的时间、动脉收缩压、脉搏、出血量的估计、AAST分级、是否存在多发伤)进行单因素分析;对外伤性肝破裂预后的独立影响因素进行Logistic回归分析.结果 (1)入院距受伤的时间、动脉收缩压、脉搏、出血量的估计和AAST分级是与预后有关的指标(P<0.05),差异具有统计学意义.(2)Logistic回归分析显示,入院距受伤的时间、动脉收缩压、脉搏、出血量的估计和AAST分级是影响预后的独立因素(P<0.05).结论入院距受伤的时间、动脉收缩压、脉搏、出血量的估计和AAST分级是影响患者预后的独立因素.
作者：黄景祥；汤广恩 刊期： 2017年第16期
目的 探讨尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管血流动力学指标以及其预后的影响.方法选取我院2014年12月~2016年4月120例急性脑梗死患者,用随机数字法将患者分为两组,两组患者均进行常规治疗,对照组常规治疗基础上加用尤瑞克林.对两组患者治疗前和治疗结束后30d的NIHSS、mRS评分进行记录,同时比较治疗前后患者的脑血管血流动力学指标.结果治疗结束后30d对照组的NIHSS和mRS评分显著低于治疗组(P<0.05).结论尤瑞克林能有效治疗急性脑梗死,并能改善患者预后和脑血管血流动力学指标.
作者：张华雄 刊期： 2017年第16期
选取在我院进行治疗的颅内肿瘤患者64例,按抽签顺序分为两组各32例.对照组实施骨瓣开颅显微术式治疗,观察组采用神经外科锁孔术治疗,比较两组手术指标、疗效及生活质量评分.观察组术中出血量及手术时间较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);术后,观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能及精神健康评分较对照组明显提高,差异显著(P<0.05).对颅内肿瘤患者实施神经外科锁孔术效果较为显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,改善患者生活质量,促进患者康复.
作者：谢红兵 刊期： 2017年第16期
选取我科2015年4月~2016年3月收治的86例骨折长期卧床伴有便秘患者.随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者采取常规护理干预,研究组患者在对照组的基础上增加系统护理干预,对两组患者的临床疗效及患者满意度进行比较分析.经过护理后,研究组患者总有效率为95.3%,对照组患者总有效率为76.7%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度评分为91.2±5.3分,对照组患者满意度评分为79.5±11.2分,两组患者满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对骨折卧床便秘患者进行系统护理干预,能有效提高治疗效果,提高患者满意度,值得在临床上进行推广.
作者：刘薇；孙建琴 刊期： 2017年第16期
选择2015年12月~2017年2月来我院治疗的84例老年高血压患者,将所有患者随机分为研究组和对照组各42例,对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上实施社区护理干预措施.观察记录并分析两组患者的生活质量评分,对两组患者的护理满意率进行对比.结果两组患者干预后躯体功能、心理领域、社会领域、物质生活状态评分都有所提高,与干预前对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者与对照组相比评分具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总有效率(97.6%)高于对照组(85.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).应用社区护理干预措施能够有效改善老年高血压患者的生活质量,减少并发症的发生,提高护理满意率,值得在临床推广应用.
作者：曾海英 刊期： 2017年第16期
选取在我院进行治疗的重症脑卒中急性肾脏损害患者31例,均实施床旁连续血液净化治疗,比较治疗前后患者化验结果.结果治疗后,患者尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肌酐(CRE)、血钾、血钠、颅内压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及2h尿量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).床旁连续血液净化治疗可改善重症脑卒中急性肾脏损害患者肾功能,清除细胞因子,降低颅内压.
作者：王建伟 刊期： 2017年第16期
选取2015年1月~2016年8月我院收治的57例重症手足口病患儿.随机分为对照组28例和观察组各29例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础采用综合护理干预.记录两组患儿的临床症状消失时间、并发症发生情况,且对患儿干预后的生活质量进行评估.结果与对照组相比,观察组的临床症状消失时间明显较短,并发症发生率明显较低,生活质量评分更高(P<0.05).重症手足口病施行综合护理干预有助于降低患儿的并发症发生风险,提高其生活质量,值得广泛推广.
作者：王书香 刊期： 2017年第16期
选取行断指再植手术的80例患者为受试对象,根据其治疗顺序随机分成联合组与对照组各40例.对照组患者仅予以罂粟碱注射液方案,联合组则予以罂粟碱注射液联合阿司匹林口服片方案.比较术后1、4、7d时两组患者血清内炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)]的浓度变化情况,监测术后第2、7、21d时血管危象的参数[平均血流速度(S)、血管的管径、血流阻力指数(RI)、该部位动脉的搏动指数(PI)]检测结果变化情况.结果术后第4、7d时,联合组患者血清TNF-α、IL-10、IL-1水平与第1d比较无统计学意义(P均>0.05);对照组IL-10水平明显低于第1d,且低于同期联合组(P均<0.05);TNF-α、IL-1水平明显高于术后第1d,且高于同期联合组(P均<0.05).术后第7、21d时,两组患者血管S、管径水平明显高于第2d,且联合组高于对照组(P<0.05);RI、PI水平则明显低于第2d,且联合组低于对照组(P<0.05).罂粟碱联合阿司匹林的治疗方案不仅能显著改善单独注射罂粟碱造成的血管炎症,还能有效避免断指再植术后的血管危象.
作者：潘光松；邱世犹 刊期： 2017年第16期
目的 研究中药汤剂预防抗结核药致药物性肝炎效果.方法 将2014年7月~2017年4月来院100例患者分为两组后接受不同的治疗.将两组患者治疗后GPT、TBAL及肝炎临床症状进行统计并分析.结果 对照组患者GPT为(42.3±2.8)U/L,观察组患者GPT为(38.5±2.6)U/L.经分析,具统计学意义(t=7.03,P<0.01).对照组患者TBAL为(22.4±3.1)μmol/L,观察组患者TBAL为(18.2±2.7)μmol/L.经分析,具统计学意义(t=7.22,P<0.01).对照组出现黄疸、肋痛、恶心、乏力等症状的患者数均多于观察组,经统计学分析,均具有临床意义(P<0.01).结论 中药汤剂能有效预防抗结核病用药患者肝功能,预防黄疸、肋痛、恶心、乏力等肝炎导致的临床症状.有利于降低抗结核药物对肝脏损伤及维持抗结核药物正常应用.该治疗方法在临床上值得推广.
作者：张志杰 刊期： 2017年第16期
对我院2009年4月~2016年12月收治的92例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为经皮椎体成形术组(n=46)和经皮椎体后凸成形术组(n=46)两组,对两组患者的手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度及骨水泥渗漏情况、VAS评分、Cobb角、ADL评分进行统计分析.结果经皮椎体后凸成形术组患者的手术时间显著长于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥注入量显著多于经皮椎体成形术组(P<0.05),伤椎高度显著高于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥渗漏率30.4%(14/46)显著低于经皮椎体成形术组60.9%(28/46)(P<0.05),VAS评分、Cobb角、ADL评分均显著低于经皮椎体成形术组(P<0.05).经皮椎体后凸成形术较经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折更能有效降低患者的疼痛评分、后凸角度,提升患者的生活质量.
作者：曹兵 刊期： 2017年第16期
目的 探究吡格列酮对初发2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2016年2月~2017年2月笔者所在医院收治的初发2型糖尿病患者140例,根据随机数表法将所有患者分为两组各70例.对照组采用常规阿卡波糖治疗,观察组予以吡格列酮治疗,观察比较两组血清RBP4、胰岛β细胞水平、治疗总有效率及不良反应.结果 治疗前两组血清RBP4及胰岛β细胞相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应.结论 吡格列酮能有效改善初发2型糖尿病患者血清RBP4及胰岛β细胞水平,提高治疗效果,且安全性高.
作者：王前 刊期： 2017年第16期
目的 通过导航穿刺引流术术与常规内科保守治疗方法对于高血压性脑出血患者的早期疗效观察比较,分析判断出更适于临床应用的理想治疗手段.方法 于2015年5月~2017年4月到笔者医院就医并确诊患有高血压性脑出血的98例病人中随机平分为A、B两组,分别进行导航穿刺引流和内科保守治疗.结果 A、B两组成员性别、年龄、脑出血量及脑出血部位比较差异无统计学意义(P>0.05).在高血压性脑出血患者的早期神经系统方面,A组在治疗病人偏瘫和失语的治愈及好转人数上明显多过B组,且症状加重的人数不足B组加重人数的一半;两组病人在治疗前和治疗后第7天GOS评分分值差异不大,但是在治疗后1、2、3天A组的分值均高于B组的且差异较明显(P值小于0.05);A组患者死亡率(2.04%)较B组(12.24%)低且A组术后并发症在发生种类和数量上都明显不及B组,其差异具有显著性(P<0.05).结论 应用导航穿刺引流术的患者相对于常规内科治疗的效率高、病人好转或治愈速度快,值得在临床应用上加以提倡.
作者：卢霞 刊期： 2017年第16期
探讨体外受精-胚胎移植术后不同HCG值的妊娠结局和佳的处理方法.回顾性分析胚胎移植术后14天血清T-HCG>1 IU/L的接受IVF/ICSI助孕的患者共1374周期的临床资料,按不同血清T-HCG值分为四组:A组:1IU/L200 IU/L.比较各组的临床、实验室指标及终的妊娠结局.结果四组的临床和实验室指标均无显著性差异(P>0.05);但A组的生化妊娠构成比较其他三组均高(P<0.05);C组的异位妊娠发生构成比和早期流产构成比均较A组和D组高(P<0.05);B组的异位妊娠发生构成比较A组和D组高(P<0.05),早期流产构成比高于D组,但无统计学差异(P>0.05);D组的分娩构成比较其他三组均高(P<0.05).胚胎移植术后14天血清T-HCG≤30 IU/L时仍需警惕异位妊娠的发生,30IU/L
作者：李真；刘艳丽；张彩桦；管一春；王兴玲 刊期： 2017年第16期
选取我院2015年10月~2016年10月收治的80例糖尿病患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规化饮食设计及护理,观察组在上述常规护理的基础上采用相应的标准化饮食设计及护理.比较两组患者饮食知识以及饮食行为,并且对患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)的变化进行检测,对比观察两组患者的护理满意度.结果观察组患者饮食知识和饮食行为得分均高于对照组,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)均优于对照组,差异显著(P<0.05);护理满意度观察组优于对照组,差异显著(P<0.05).把标准化饮食设计及护理用于糖尿病患者,不仅可以有效控制患者的血糖水平,而且保证患者良好的生活质量,同时可以提高患者对于护理的满意度,进而提高护理质量,可在临床上推广应用.
作者：吴秋莲 刊期： 2017年第16期
从笔者所在医院选76例病人,随机分两组,对照组病人常规护理肛肠术后病人,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理干预,对比两组病人抑郁(SDS)、焦虑(SAS)水平变化,生活质量以及满意度.结果观察组病人经过护理后抑郁和焦虑均得到改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人护理后生活质量评估显著得到提升,且观察组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人护理满意度差异有统计学意义(P<0.05).肛肠术后肛门括约肌松弛病人采用激励式心理护理具有较高满意度,能有效提高病人生活质量,降低病人负性情绪,具有临床护理价值,可进一步运用.
作者：郭蕊 刊期： 2017年第16期
从笔者所在医院2014年12月~2016年12月选取110例甲状腺良性疾病患者进行回顾性分析,将患者随机分成两组,各55例,观察组采用腔镜手术.对照组采用传统开放甲状腺手术.结果观察组手术出血量低于对照组,并发症发生率(16.36%)明显低于对照组(45.45%),VAS评分和NSS评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腔镜手术对治疗甲状腺良性疾病有良好的效果,手术切口小,美观性好,出血少,疼痛程度轻,应在临床上推广.
作者：王辉；张培陪；韩志敏 刊期： 2017年第16期
目的 探究利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果.方法 将2013年7月~2014年12月在我中心结核病门诊治疗的56例肺结核患者作为本次研究对象,按门诊编号将患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福平联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果以及使用药物后出现的不良反应.结果 观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为60.17%,对照组总有效率明显低于观察组,对照组不良反应(23.91%)明显高于观察组不良反应(3.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：宋瑞瑞；韦宇峰 刊期： 2017年第16期
选择2015年1月~2016年12月笔者医院绝经后估值为疏松症患者120例,用按治疗方法不同用双盲法分为两组,各60例,对照组用常规治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇和阿仑膦酸钠治疗.对比两组治疗总有效率、骨密度(BMD)、骨代谢指标、SF-36生活质量表分值.治疗后,观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(80.00%)高,BMD较对照组高;观察组血清骨钙素(BGP)高于对照组,血清碱性磷酸酶(ALP)低于对照组;观察组SF-36量表中部分分值高于对照组,P均<0.05.戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠能显著改善绝经后妇女骨质疏松症骨密度,改善骨代谢,缓解疼痛,提高患者生活质量,效果好.
作者：杨博辰 刊期： 2017年第16期
将2013年5月~2017年5月笔者所在医院神经外科经诊断确诊为危重颅脑外伤的患者80例纳为本次参研的对象,依照双盲法分组标准均分为两组,即参照组(行常规开颅减压术治疗)与试验组(行大骨瓣开颅减压术治疗).治疗后统计对比两组GCS评分与日常生活能力改善的情况.结果(1)GCS评分对比:试验组治疗半年与一年后的GCS评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)日常生活能力对比:试验组改良Barther指数与参照组相比明显要高,差异均有统计学意义(P<0.05).大骨瓣开颅减压术治疗危重颅脑外伤患者的临床效果确切,不但能使患者临床症状得到迅速改善,还可提升患者日常生活能力,值得推广.
作者：柯志通 刊期： 2017年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
