李真；刘艳丽；张彩桦；管一春；王兴玲
以笔者所在医院2015年1月~2017年4月收治的47例结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析,以数字表法随机分为观察组(24例)和对照组(23例),观察组行腹腔镜下根治术,对照组行开腹术.观察两组患者手术、肿瘤、并发症、死亡等情况.结果观察组术后镇痛药应用率、出血量、手术时间等均显著优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在清扫淋巴结数目、肿瘤直径、切除直肠远端长度及淋巴结转移数目等差异无统计学意义(P>0.05);观察组在排便、排气及进食、住院时间上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在死亡率、吻合口漏、切口感染、肺感染、尿潴留、肠梗阻及泌尿感染等发生率差异均无统计学意义(P>0.05);结论腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的可行性和安全性,具有推广应用价值.
作者：焦光辉 刊期： 2017年第16期
目的 调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况.方法 采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况.结果 胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI<18.5kg/m2发生率为19.8%.有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1.无营养风险的患者营养支持率为30.7%.结论 营养支持存在较多不合理现象,亟待规范.
作者：申丽娟；冷亮；黄玉香；项立；陈伟平；辛乐 刊期： 2017年第16期
在临床检验中所包含的内容和学科比较多,比如生物学、病理学、化学、生理以及统计等,临床检验是集多种学科于一体的综合性学科.作为检验医学的基础,临床检验中主要的检验对象包括:血液、体液和分泌物等,然后借助具有先进性的检验仪器对上面所提到的检验对象进行检测和化验,从而为临床诊断和治疗提供准确有效的参考数据.本文就对医院检验科的质量控制指标现状进行了分析,以期为提高和改进医院检验质量控制指标提供参考依据.
作者：张莉 刊期： 2017年第16期
收集近4年来科室接诊的拔牙后出现不典型面痛患者的病历资料进行回顾性分析,主要分析指标:拔牙牙位、拔牙时间、术前伴有颈部软组织损害.结果症状的出现与是否伴有颈部软组织损害、拔牙时间长短呈正相关,与牙位相关.提高拔牙技巧、缩短手术时间、积极治疗颈部软组织损害可有效预防拔牙后不典型面痛的发生.
作者：张留勋 刊期： 2017年第16期
选择本社区2型糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采取既定糖尿病治疗方案,观察组在对照组患者治疗方法的基础上采取社区干预措施,并比较分析两组患者的自我管理水平.结果经过社区干预后,观察组患者运动依从性、饮食依从性、用药依从性以及知识水平显著高于对照组,而检查依从性差异不具统计学意义;观察组患者发生低血糖和高渗性昏迷的发生率同对照组相比显著较低,但两组患者糖尿病足的发生率差异不具统计学意义.社区干预能够对2型糖尿病患者的自我管理行为进行显著的改善,有助于患者出院后保持治疗效果.
作者：刘丽霞 刊期： 2017年第16期
探讨体外受精-胚胎移植术后不同HCG值的妊娠结局和佳的处理方法.回顾性分析胚胎移植术后14天血清T-HCG>1 IU/L的接受IVF/ICSI助孕的患者共1374周期的临床资料,按不同血清T-HCG值分为四组:A组:1IU/L200 IU/L.比较各组的临床、实验室指标及终的妊娠结局.结果四组的临床和实验室指标均无显著性差异(P>0.05);但A组的生化妊娠构成比较其他三组均高(P<0.05);C组的异位妊娠发生构成比和早期流产构成比均较A组和D组高(P<0.05);B组的异位妊娠发生构成比较A组和D组高(P<0.05),早期流产构成比高于D组,但无统计学差异(P>0.05);D组的分娩构成比较其他三组均高(P<0.05).胚胎移植术后14天血清T-HCG≤30 IU/L时仍需警惕异位妊娠的发生,30IU/L
作者：李真；刘艳丽；张彩桦；管一春；王兴玲 刊期： 2017年第16期
探讨中医情志护理联合护理干预模式对脑梗塞患者神经功能及心理状态的影响.随机选取我院2014年1月~2016年1月收治的120例脑梗塞患者,将单一采用护理干预模式的61例患者分为对照组,将使用中医情志护理联合护理干预模式的59例患者归为试验组.对比两组患者护理前后神经功能评分及心理状态.结果护理前,两组患者神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者神经功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者心理状态差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者心理状态明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中医情志护理联合护理干预模式可显著改善脑梗塞患者抑郁心理,减少脑梗塞后遗症,保护患者神经功能,维护患者日常行为能力,值得推广使用.
作者：武海霞 刊期： 2017年第16期
目的 观察血通注射液联合依达拉奉对急性缺血性卒中进行治疗的临床疗效.方法将100例患者急性缺血性卒中患者随机分为胞二磷胆碱组和血通注射液联合依达拉奉组,胞二磷胆碱组给予胞二磷胆碱治疗,血通注射液联合依达拉奉组给予血通注射液联合依达拉奉进行治疗,28d后评价疗效,分别于患者入院当天和患者入院第10天采用波士顿汉语失语症测试(ICATB)、MMSE法对患者的认知功能进行评价,采用Barthel指数与美国国立卫生院神经功能缺损得分(NIHSS)评价患者日常生活活动能力及神经功能缺损程度进行得分.结果血通注射液联合依达拉奉组的总有效率高达98%,胞二磷胆碱组为76%,血通注射液联合依达拉奉组高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血通注射液联合依达拉奉组病人NIHSS优于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.01).血通注射液联合依达拉奉组入院当天ICATB得分与胞二磷胆碱组入院当天得分差异无统计学意义(P>0.05),血通注射液联合依达拉奉组患者入院第10d ICATB得分高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血通注射液联合依达拉奉组1个月、3个月、6个月、12个月每个组患者平均MMSE得分较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),各个时间点血通注射液联合依达拉奉组MMSE得分均低于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);血通注射液联合依达拉奉组在治疗后的NIHSS得分均显著低于胞二磷胆碱组,Barthel指数高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血通注射液联合依达拉奉对急性缺血性卒中利于患者的语言康复和神经功能的恢复,提高治疗后的认知能力,治疗安全有效.
作者：黄运林；郑兴荣；徐向明；阮宪东；刘庭辉 刊期： 2017年第16期
选取86例足月引产产妇进行分组对比,观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,对各自疗效、方案的安全性和可行性展开探讨.结果从引产有效分娩情况比较,观察组患者在分娩时间、总产程、产后出血量方面均优于对照组,数据组间差异明显且有统计学意义,(P<0.05).从不良反应发生情况比较,观察组的不良反应发生率(4.66%)小于对照组的(25.60%),数据差异有统计学意义(P<0.05).为了提高引产成功率,降低剖宫产率,减少不良反应,建议对足月引产产妇应用米索前列醇进行引产.
作者：崔松梅 刊期： 2017年第16期
2013年7月~2017年5月收治的结肠炎患者76例,按照随机单盲法分为两组,对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗.结果观察组总有效率为94.74%,高于对照组78.95%(P<0.05);治疗后观察组CRP、MDA、SOD改善优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较(P>0.05).美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗结肠炎疗效安全显著,可在临床推广和应用.
作者：毛永萍 刊期： 2017年第16期
将2014年2月~2017年2月在笔者所在医院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组50例,给予常规护理;干预组50例,在常规护理基础上给予康复护理干预,对两组患者护理后的生存质量以及护理满意度进行综合评价.结果干预组患者护理后的生存质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且干预组护理后护理满意度为96.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对腰椎间盘突出症患者给予康复护理,能够有效改善患者的生活质量,提升患者护理满意度,值得推广应用.
作者：刘永莹 刊期： 2017年第16期
选取在我院进行治疗的重症脑卒中急性肾脏损害患者31例,均实施床旁连续血液净化治疗,比较治疗前后患者化验结果.结果治疗后,患者尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肌酐(CRE)、血钾、血钠、颅内压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及2h尿量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).床旁连续血液净化治疗可改善重症脑卒中急性肾脏损害患者肾功能,清除细胞因子,降低颅内压.
作者：王建伟 刊期： 2017年第16期
从我院2014年1月~2017年1月收治的乳腺恶性、良性患者中按照纳入排除标准选择其中的51例患者作为本次研究对象,所有患者均采用彩色多普勒乳腺超声检查,对超声检查结果进行分析,并对比手术并理解和.结果51例患者中乳腺超声检查结果显示为良性肿瘤的为37例,恶性肿瘤的有14例;不同性质的肿瘤超声检查结果差异较大;乳腺肿块良性和恶性肿瘤的血流信号特点也具有差异,差异均具有统计学意义(P<0.05).乳腺超声在乳腺肿瘤的定位和良恶性分类及检出率等方面具有较高的诊断价值,因此值得在临床上推广使用.
作者：张海峰 刊期： 2017年第16期
目的 评价乳腺癌(BC)早期应用改良根治术(MRM)的治疗效果.方法 选取2010年10月~2014年10月在我院接受治疗的早期BC患者78例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各39例.对照组行传统根治术治疗,观察组行MRM治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组术中出血量、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组2年内局部复发及转移率无明显差异(P>0.05).结论 BC早期应用MRM治疗可达到与传统根治术相似的疗效,但MRM创伤小、并发症少,值得推荐.
作者：张勇 刊期： 2017年第16期
收集儿科哮喘专科门诊2013年1月~2015年8月哮喘患者食物特异性IgG抗体检测结果,分析食物与儿童哮喘的关系.结果82例患者中,14种食物特异性IgG抗体阳性率高的为蛋黄/蛋清(90.24%)和牛奶(84.15%),阳性率低的为牛肉(1.22%)和蘑菇(1.22%);混合阳性占大多数,2项及2项阳性为86.58%;蛋黄/蛋清和牛奶以浓度等级2+及以上的重度不耐受为主,其他以1+和2+的轻、中度不耐受为主.食物不耐受可引起儿童哮喘的发生,检测患者特异性IgG抗体,明确食物不耐受的种类、分级,为控制食物引起的哮喘发作提供实验室依据.
作者：高昆；陈建萍；韩倩；陈辉 刊期： 2017年第16期
选取我科2015年4月~2016年3月收治的86例骨折长期卧床伴有便秘患者.随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者采取常规护理干预,研究组患者在对照组的基础上增加系统护理干预,对两组患者的临床疗效及患者满意度进行比较分析.经过护理后,研究组患者总有效率为95.3%,对照组患者总有效率为76.7%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度评分为91.2±5.3分,对照组患者满意度评分为79.5±11.2分,两组患者满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对骨折卧床便秘患者进行系统护理干预,能有效提高治疗效果,提高患者满意度,值得在临床上进行推广.
作者：刘薇；孙建琴 刊期： 2017年第16期
对200例老年脑卒中患者临床资料和一般病史进行统计,按护理方式,分为试验组和对照组,试验组100例患者出院后由医护人员协助患者及其家属进行规律而精细的家庭跟进式护理,而对照组患者在出院后则遵医嘱自行护理,护理2个月后记录其肢体运动功能、认知功能、语言功能、生活自理情况和有无残疾等并进行比较.结果试验组100例患者经过两个月的护理后,无残疾病例,且患者的语言、认知、运动等恢复明显优于对照组患者,生活可以自理,患者及其家属满意度较高.脑卒中患者出院后进行家庭跟进式护理有比较明显的效果,能够明显加快患者的康复速度,各项功能较快恢复正常,明显提高患者的生存质量.
作者：李萍；黄雪花 刊期： 2017年第16期
探讨对脑卒中偏瘫患者实施综合康复护理对于其运动功能恢复的临床意义.选取2015年6月~2016年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者共80例,按随机数字表法分为综合组与常规组,每组40例.常规组实施常规护理,综合组在常规护理的基础上,实施综合康复护理.对比两组护理前后的运动功能及生活活动情况,同时对比3个月后两组的后遗症发生情况.结果采用综合康复护理的综合组护理后显著高于常规组(P<0.05);且护理后,综合组的BMI评分显著高于常规组(P<0.05);综合组的肩手综合征、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛及足下垂发生例数显著低于常规组(P<0.05).对脑卒中偏瘫患者实施综合康复护理干预,对其运动功能及生活活动情况的改善具有十分积极的意义,同时亦可在一定程度上降低后遗症的发生率,对患者重新适应生活及回归社会具有十分积极的意义.
作者：李慧；崔莹；朱亚男；闫海英；许文革 刊期： 2017年第16期
回顾性分析2013年9月~2017年2月笔者所在医院行经皮肾镜取石术治疗的68例无明显积水肾结石患者的临床资料.根据我基层医院的设备采用C臂X光引导穿刺与B超穿刺探头引导,两组患者均为34例,比较两组换的穿刺1次性成功率及穿刺效果.结果纳入研究患者均成功建立了通道,无穿刺失败病例;1次性成功率:B超穿刺探头引导组穿刺次数,明显高于X光引导组穿刺次数;穿刺效果:B超穿刺探头引导组明显优于X光引导组(P<0.05).基层医院开展经皮肾通道采用B超穿刺探头可取的更为良好的穿刺效果,成功率更高,且操作方便.
作者：孔维英 刊期： 2017年第16期
选取我院自2014年7月~2016年7月间收治的120例尘肺病患者作为研究对象,按照数字随机原则分成两组,对照组60例采用常规治疗方式,观察组患者60例采用汉防己甲素治疗,对比两组患者氧化应激指标变化,采用圣乔治呼吸(SGRQ)问卷评估两组患者的生存质量情况.结果治疗前两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组3项指标均明显下降,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前SGRQ评分差异无统计学意义,治疗后观察组各项评分显著优于对照组,P<0.05.汉防己甲素治疗尘肺病能够有效抗氧化应激反应、改善患者的生活质量,因此值得推广.
作者：范国萍 刊期： 2017年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
