学术投稿

深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险筛查和营养支持情况调查研究

申丽娟;冷亮;黄玉香;项立;陈伟平;辛乐

关键词:营养风险, 营养风险筛查, 营养不足, 营养支持
摘要:目的 调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况.方法 采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况.结果 胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI<18.5kg/m2发生率为19.8%.有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1.无营养风险的患者营养支持率为30.7%.结论 营养支持存在较多不合理现象,亟待规范.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 妇科疾病合并糖尿病患者的护理措施及效果研究

    探究妇科疾病合并糖尿病患者的护理措施及效果.将64例妇科疾病合并糖尿病患者随机分成2组,观察组和对照组各32例.患者均行手术治疗,观察组围手术期予全面综合护理措施,对照组予常规护理方法.观察两组患者血糖控制情况、切口感染情况、护理满意度及住院时间,进行统计学分析.结果研究表明,两组患者在血糖控制达标率、切口感染率、护理满意度及住院时间方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),说明观察组优于对照组.妇科疾病合并糖尿病患者围手术期应用全面综合护理措施,能有效的减少术后并发症,保证治疗效果,减少住院时间并提高患者对护理的满意度,值得临床推广.

    作者:黄小珍 刊期: 2017年第16期

  • 临床合理应用喹诺酮类药物药学干预方法分析与研究

    选取2012年1月~2014年1月呼吸内科未实施药学干预2718例为对照组.选取2014年2月~2016年1月呼吸内科实施药学干预患者2819例为研究组.比较实施药学干预前后临床用药情况.结果实施后喹诺酮类药物临床使用不合理事件发生情况显著低于实施前(P<0.05).实施后主要革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药率均显著低于实施前(P<0.05).临床合理应用喹诺酮类药物药学干预,能够提高临床抗菌药物合理应用.

    作者:姚运杰 刊期: 2017年第16期

  • 动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血效果研究

    目的 探究对动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血效果研究.方法 选取在2016年9月~2017年3月我院收治的产后及异常妊娠子宫出血患者100例作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组实施子宫切除手术,研究组实施放射介入动脉栓塞治疗,根据两组患者的临床效果进行分析比较.结果 研究组患者各项手术指标以及不良反应发生情况均显著低于对照组(P<0.05).结论 对于产后及异常妊娠子宫出血患者来说,实施动脉栓塞治疗不仅可以高效的抑制患者出血率并且减轻患者的病情,与此同时也有利于避免因产后大量出血而实施子宫切除手术给患者带来的心理伤害.

    作者:向阳荣 刊期: 2017年第16期

  • 米索前列醇与缩宫素用于足月引产的疗效及安全性比较

    选取86例足月引产产妇进行分组对比,观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,对各自疗效、方案的安全性和可行性展开探讨.结果从引产有效分娩情况比较,观察组患者在分娩时间、总产程、产后出血量方面均优于对照组,数据组间差异明显且有统计学意义,(P<0.05).从不良反应发生情况比较,观察组的不良反应发生率(4.66%)小于对照组的(25.60%),数据差异有统计学意义(P<0.05).为了提高引产成功率,降低剖宫产率,减少不良反应,建议对足月引产产妇应用米索前列醇进行引产.

    作者:崔松梅 刊期: 2017年第16期

  • 高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效研究

    选择2016年7月~2017年7月在笔者所在医院进行治疗的84例带状疱疹后遗神经痛患者,将其以投掷法随机分成两组,观察组应用高压氧治疗与护理组,对照组给予常规治疗与护理,对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况及治疗后的疗效情况.结果治疗后两组患者疼痛得分均有所降低,但观察组得分(2.86±0.93)分显著低于对照组的(4.27±1.14)分,其差别具有统计学意义(P<0.05);对照组无效13例(30.95%),有效29例(69.05%),观察组无效2例(4.76%),有效40例(95.24%),其差别具有统计学意义(P<0.05).老年带状疱疹后遗神经痛应用高压氧治疗并给予一定的护理干预可有效减轻患者疼痛,建议广泛应用.

    作者:焦菊红 刊期: 2017年第16期

  • 床旁连续血液净化治疗重症脑卒中急性肾脏损害的临床效果观察

    选取在我院进行治疗的重症脑卒中急性肾脏损害患者31例,均实施床旁连续血液净化治疗,比较治疗前后患者化验结果.结果治疗后,患者尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肌酐(CRE)、血钾、血钠、颅内压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及2h尿量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).床旁连续血液净化治疗可改善重症脑卒中急性肾脏损害患者肾功能,清除细胞因子,降低颅内压.

    作者:王建伟 刊期: 2017年第16期

  • 髋关节术后应用中西医结合护理模式对保髋治疗股骨头坏死疗效的影响

    对笔者所在医院骨科2015年7月~2017年6月收治的80例股骨头坏死患者的临床资料进行统计分析.结果中西医结合组患者的VAS评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),AROM、Harris评分、SF-12评分均显著高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),功能恢复优良率95.0%(38/40)显著高于常规护理组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).髋关节术后应用中西医结合护理模式能够有效提升保髋治疗股骨头坏死疗效.

    作者:蔡艳丽 刊期: 2017年第16期

  • 48例肺癌实施单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗的临床效果

    以笔者所在医院在2016年1月~2017年1月收治的48例肺癌患者为研究对象,随机分为两组各24例,观察组(采用单孔胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术)与对照组(常规开放性手术治疗),对两组患者临床效果进行比较分析.结果手术时间、术中出血量、手术时间和术后引流量以及术后住院时间与观察组相比,对照组患者明显所需时间更长,引流量和出血量更大,差异具有统计学意义(P<0.05).对于肺癌患者采用单孔胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗比常规的开放性手术治疗效果更显著,患者各项指标恢复时间短,值得推广使用.

    作者:刘嵩;柳小冬;张玉 刊期: 2017年第16期

  • 超声评价类风湿性关节疾病治疗效果的价值

    选择笔者所在医院64例类风湿性疾病的患者,治疗前后分别采用高频超声检测患者的双膝关节,获得超声参数;治疗前后检查患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)表达水平;并通过超声心动图评价风湿性心脏病的心脏各节段舒张功能的变化情况.结果患者治疗前膝关节的滑膜厚度、大积液深度、血流信息丰富程度与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);CRP、ESR治疗后均较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后心脏各个阶段舒展功能:左室舒张末内径、左室射血分数、左室舒张末容积、二尖瓣口舒张早晚期血流速度比值(E/A)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).超声能用来做风湿性关节炎的临床分评价治疗效果,心脏各节段舒张功能改善,可指导临床更好地治疗.

    作者:张永祥 刊期: 2017年第16期

  • 骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤对比研究

    选取在我院进行治疗的颅内肿瘤患者64例,按抽签顺序分为两组各32例.对照组实施骨瓣开颅显微术式治疗,观察组采用神经外科锁孔术治疗,比较两组手术指标、疗效及生活质量评分.观察组术中出血量及手术时间较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);术后,观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能及精神健康评分较对照组明显提高,差异显著(P<0.05).对颅内肿瘤患者实施神经外科锁孔术效果较为显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,改善患者生活质量,促进患者康复.

    作者:谢红兵 刊期: 2017年第16期

  • 妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染患者不同病毒载量与围产结局的关系研究

    选取2016年1月~2017年1月于笔者所在医院就诊的妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇共46例.采用免疫发光和荧光定量聚合酶链反应技术检测46例患者血清中HBV-DNA水平,比较病毒载量水平不同对妊娠结局的影响.结果HBV-DNA载量>5.0e2的产妇6例(13.04),产妇并发症发生率为100.0%,新生儿不良情况发生率为77.78%;5.0e4~4.9e6的产妇19例(41.30),并发症为73.68%,不良情况为36.84%,5.0e6~4.9e8的产妇13例(28.26),并发症、不良情况分别为:61.54%和30.77%,<5.0e2的产妇8例(17.39),并发症和不良情况为:37.50%和25.00%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染会对母婴结局造成不良影响,肝功能异常对母儿危害更大,因此,要重视产前检查和围生期监测,以改善母婴结局.

    作者:慕志杰 刊期: 2017年第16期

  • 术中限制性输血与术中开放性输血的临床效果比较

    根据术中输血策略将2015年1月~2017年3月期间在我院接受术中输血治疗的118例患者分为观察组(57例)与对照组(51例),观察组实施术中限制性输血,对照组实施术中开放性输血,现对比分析两组患者的临床效果.结果(1)两组患者麻醉苏醒时间(t=1.1911,P=0.2363)、术后拆线时间(t=1.0267,P=0.3069)相比差异无统计学意义.(2)观察组术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.5173,P=0.0006).两组患者输血不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.2207).术中限制性输血可加强临床合理用血,节约珍贵的血液资源.

    作者:刘洋 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后及对生育结局的影响

    选自于2015年1月~2016年12月在我院进行诊疗的330例子宫肌瘤患者作为本次研究对象,进行回顾性分析,所有患者均使用腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术进行诊疗.诊疗之后对患者进行随访观察0.5~2年,对患者的预后效果进行评估,对具有生育要求的患者终妊娠情况进行重点记录.结果患者手术时长平均(96.35±23.91)min,术中出血量均为(126.19±20.03)ml;所有患者均在术后施以抗生素药物,未出现肠道感染损伤等症状;仅出现2例患者子宫盆腔持续疼痛症状,给予镇痛诊疗之后存在复发现象.后期进行子宫切除.通过对具有生育需求的150例患者进行重点随访跟踪调查,其中110例患者成功妊娠且完成分娩,无出现子宫破裂状况,对新生儿进行Apgar进行评分,均为(9.01±0.63)分,新生儿的平均体重为(3167±295)g.通过使用腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行诊疗,具有显著的诊疗成效,且操作简单术后并发症发生率较低,手术安全性较高.与此同时假包膜的完整保存可以保证患者的神经血管损伤程度得以一定的减轻,有效降低病灶的组织性机理损伤,提升了患者术后的伤口愈合程度,提高患者的妊娠分娩成功率,具有临床推广有意义.

    作者:薛涛 刊期: 2017年第16期

  • 普外科管道护理的持续质量改进对外科置管患者的临床效果分析

    选择在笔者所在医院外科住院并行置管的患者,采用历史对照法,选取2012年3月~2014年2月200例行常规预防干预作为对照组.2014年3月~2016年3月200例行持续质量改进预防干预作为观察组.对照组用常规预防方法,观察组在临床的预防过程中通过加强管道的操作技能培训,规范管道的操作流程,并对管道后加强预防等,比较两组治疗方法对预防管道理论知识和技能操作考核的合格率以及置管的成功率和并发症的发生率,并进行预防满意度调查.结果持续质量改进后,我科室预防的管道理论知识和技能操作考核的合格率大大提升,并发症的发生率明显降低,置管的成功率明显提高,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的预防满意度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).在临床中进行持续质量改进对,不断规范管道的技术操作流程,可以降低外科管道中并发症的发生,提高临床外科预防质量及预防满意度,值得临床推广应用.

    作者:王小丽 刊期: 2017年第16期

  • 不同CT对比剂浓度和注射速度对肾脏增强扫描的影响观察

    选择2015年4月~2017年4月在我院进行CT平扫与增强扫描的患者90例,所有患者均无患有严重影响血液动力学分布的疾病,以及并未对CT对比剂检查过敏,并排除各种有腹部占位性疾病的患者.根据CT对比剂浓度和注射速度的不同分为三组,每组30例,比较不同CT对比剂浓度和注射速度对肾脏增强扫描的影响,观察相同浓度不同注射速度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描的CT值,以及相同注射速度不同浓度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描CT值.结果C组患者的肾脏增强扫描CT值均明显高于A组(P<0.05);A组患者的肾脏增强扫描Ct值均明显高于B组(P<0.05).CT对比剂采取高浓度以及高注射速度能有效提高肾脏增强CT扫描的效果,值得应用推广.

    作者:吴义蔓 刊期: 2017年第16期

  • 输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果分析

    选取我院收治的60例患有自身免疫性溶血性贫血的患者,并随机将其分对照组和观察组,各30例,并将观察组分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,观察Ⅰ组患者采用三洗红细胞输血治疗,观察Ⅱ组患者使用去白红细胞悬浮液的方式治疗.对照组采用肾上腺皮质激素治疗.结果对比分析观察Ⅰ组患者和观察Ⅱ组患者的治疗效果,观察Ⅰ组的治疗总有效率为93.33%,观察Ⅱ组为80.00%,观察Ⅰ组明显高于观察Ⅱ组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察Ⅰ组和观察Ⅱ组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在对患者进行对症治疗前后,观察组患者的血红蛋白、血清胆红素、网织红细胞以及红细胞含量均优于对照组患者的各项指标,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察Ⅰ组的网织红细胞以及血红蛋白均高于观察Ⅱ组,但是血清胆红素水平却低于观察Ⅱ组.差异显著(P<0.05),具有统计学意义.现阶段临床上对于自身免疫性溶血性贫血的患者有较多的治疗方法,其中显效的就是输血治疗,这种治疗方法能够缓解和控制自身免疫性溶血性贫血患者的病情,具有显著的临床治疗效果,值得推广使用.

    作者:喻学继 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育功能的影响研究

    研究分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育功能的影响.选择我院2012年7月~2017年4月期间收治的70例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据双盲法规则讲起分为对照组和分析组各35例.对照组患者单独通过腹腔镜手术治疗,分析组患者通过腹腔镜联合药物治疗;观察统计两组患者的临床疗效、生育情况、复发情况和并发症发生情况.结果(1)对照组患者的有效率低于分析组,组间差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组患者的复发率高于分析组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率差异不大(P>0.05).(3)对照组患者的排卵和月经恢复时间均高于分析组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的妊娠率低于分析组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜联合药物的方式治疗,临床疗效甚佳,可缩短月经和排卵的恢复时间,提高妊娠率,有一定临床价值.

    作者:董美芹 刊期: 2017年第16期

  • 外固定支架结合有限内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的疗效分析

    探讨外固定支架结合有限内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的疗效.根据治疗方案将2012年1月~2016年5月我院收治的97例跟骨SandersⅡ型骨折患者分为观察组(52例)与对照组(45例),观察组接受外固定支架结合有限内固定术治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗,现回顾分析两组患者的临床资料.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).组内不同时间点之间Bohler角的比较:手术前、术后第7d、术后12个月,观察组及对照组上述3个时间点之间Bohler角比较差异均有统计学意义(P<0.01),两两比较显示上述两组患者手术前Bohler角均显著低于术后第7d、术后12个月(P<0.01),术后第7d、术后12个月之间Bohler角比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同时间点组间Bohler角的比较:手术前、术后第7d、术后12个月,两组患者Bohler角相比差异均无统计学意义(P>0.05).术后12个月,两组患者距下关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分相比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).外固定支架结合有限内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的疗效与切开复位内固定术相当,但是前者具有手术时间及住院时间短、术中出血量低等优点.

    作者:胡国红 刊期: 2017年第16期

  • 行为干预在艾滋病传染病预防控制的效果观察

    对本街道五大场所居民通过问卷调查、专题小组访谈和个人访谈等方法进行需求评估调查和干预后效果调查.结果干预后对艾滋病各项相关知识了解程度均高于干预前(P<0.01),干预后艾滋病相关健康行为改变明显,干预后的艾滋病相关健康行为形成率明显高于干预前,干预前和与干预后相比有显著差异.对人群进行艾滋病预防行为进行科学有效的干预方法可以提高人民对艾滋病的知识了解程度,及时预防控制艾滋病的传播及流行.

    作者:叶彩霞;杨婉娟;梁嫚卡;朱定富;赖延晨 刊期: 2017年第16期

  • 腹股沟疝引入临床护理路径的护理效果分析

    选取我院收治的84例腹股沟疝手术患者.随机分为对照组和研究组各42例.对照组仅接受常规围术期护理,观察组在对照组基础上引入临床护理路径,对比两组住院时长、住院费用、并发症、患者对健康知识掌握情况以及患者满意度等.结果研究组住院时长、住院费用、并发症率均显著少于对照组(P<0.05),对健康知识的掌握良好率则显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的总满意率为97.6%,显著高于对照组的76.2%(P<0.05).在腹股沟疝手术治疗中引入临床护理路径可减少并发症,缩短病程,降低医疗成本,并获得较高的对健康知识掌握程度与护理满意度,值得临床重视并予以推广应用.

    作者:李丹;谢琴琴 刊期: 2017年第16期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所