贾靖
选取笔者所在医院2015年1月~2017年2月收治的39例跟骨骨折患者为研究对象,以数字表法随机分为观察组(20例)和对照组(19例),观察组行撬拨复位术治疗,对照组行切开复位内固定术,观察两组患者术前、术后跟骨结节角、跟骨宽度和高度、皮缘坏死、腓肠神经损伤、针孔感染、切开感染等并发症发生率及足部功能恢复情况.结果术后两组患者跟骨结节角、跟骨宽度和高度均较术前显著改善,同组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组足部功能均恢复良好,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);发症发生率观察组(5%)低于对照组(26.3%),组间差异有统计学意义(P<0.05).撬拨复位术治疗跟骨骨折效果显著,可靠性强,并发症低,值得临床推广应用.
作者：马天兴 刊期： 2017年第16期
目的 观察血通注射液联合依达拉奉对急性缺血性卒中进行治疗的临床疗效.方法将100例患者急性缺血性卒中患者随机分为胞二磷胆碱组和血通注射液联合依达拉奉组,胞二磷胆碱组给予胞二磷胆碱治疗,血通注射液联合依达拉奉组给予血通注射液联合依达拉奉进行治疗,28d后评价疗效,分别于患者入院当天和患者入院第10天采用波士顿汉语失语症测试(ICATB)、MMSE法对患者的认知功能进行评价,采用Barthel指数与美国国立卫生院神经功能缺损得分(NIHSS)评价患者日常生活活动能力及神经功能缺损程度进行得分.结果血通注射液联合依达拉奉组的总有效率高达98%,胞二磷胆碱组为76%,血通注射液联合依达拉奉组高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血通注射液联合依达拉奉组病人NIHSS优于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.01).血通注射液联合依达拉奉组入院当天ICATB得分与胞二磷胆碱组入院当天得分差异无统计学意义(P>0.05),血通注射液联合依达拉奉组患者入院第10d ICATB得分高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血通注射液联合依达拉奉组1个月、3个月、6个月、12个月每个组患者平均MMSE得分较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),各个时间点血通注射液联合依达拉奉组MMSE得分均低于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05);血通注射液联合依达拉奉组在治疗后的NIHSS得分均显著低于胞二磷胆碱组,Barthel指数高于胞二磷胆碱组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血通注射液联合依达拉奉对急性缺血性卒中利于患者的语言康复和神经功能的恢复,提高治疗后的认知能力,治疗安全有效.
作者：黄运林；郑兴荣；徐向明；阮宪东；刘庭辉 刊期： 2017年第16期
目的 探究吡格列酮对初发2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2016年2月~2017年2月笔者所在医院收治的初发2型糖尿病患者140例,根据随机数表法将所有患者分为两组各70例.对照组采用常规阿卡波糖治疗,观察组予以吡格列酮治疗,观察比较两组血清RBP4、胰岛β细胞水平、治疗总有效率及不良反应.结果 治疗前两组血清RBP4及胰岛β细胞相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应.结论 吡格列酮能有效改善初发2型糖尿病患者血清RBP4及胰岛β细胞水平,提高治疗效果,且安全性高.
作者：王前 刊期： 2017年第16期
随机选取我院2014年8月~2015年11月在我院行宫腔镜检查的患者50例,将其随机分为两组.护理A组采用常规护理,护理B组在常规护理基础上行个性化护理.观察对比两组护理效果、患者满意度、住院时间等.结果经护理,辅以个性化护理的护理B组患者在治疗效果、满意度以及住院时间等方面均优于常规护理组(P<0.05),差异具有统计学意义.静脉麻醉下行宫腔镜检查术,合理有效的护理配合是手术成功的前提.在常规护理基础上再行个性化护理有利于患者康复和医院社会效应的提高,值得临床上广泛推广使用.
作者：黄美坚 刊期： 2017年第16期
选取80例来自我院社康中心确诊为2型糖尿病的患者,按照随机数字表法将其分为以家庭医生制管理的观察组和以常规方式管理的对照组.在实施家庭医生责任制服务模式12个月后对80例T2DM患者进行糖尿病相关知识的知晓率和依从性调查,分别检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数以及糖化红蛋白等指标,观察两组患者0个月、3个月、6个月、9个月、12个月时糖化血红蛋白水平的控制效果.结果施行家庭医生制的观察组其对糖尿病相关知识的知晓率和管理的依从率均显著高正常管理的对照组患者(P<0.05),同时观察组的FPG,2hPBG,LDL-C,HDL-C,mA1b,TC水平较对照组相比有显著的改善.在实施家庭医生责任制服务模式3个月,6个月,9个月和12个月观察组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,并控制在标准范围内.家庭医生责任制服务模式对控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平具有显著的效果,是一种有效的管理模式.
作者：顾铭；吕盛广；刘春燕 刊期： 2017年第16期
回顾性分析2013年9月~2017年2月笔者所在医院行经皮肾镜取石术治疗的68例无明显积水肾结石患者的临床资料.根据我基层医院的设备采用C臂X光引导穿刺与B超穿刺探头引导,两组患者均为34例,比较两组换的穿刺1次性成功率及穿刺效果.结果纳入研究患者均成功建立了通道,无穿刺失败病例;1次性成功率:B超穿刺探头引导组穿刺次数,明显高于X光引导组穿刺次数;穿刺效果:B超穿刺探头引导组明显优于X光引导组(P<0.05).基层医院开展经皮肾通道采用B超穿刺探头可取的更为良好的穿刺效果,成功率更高,且操作方便.
作者：孔维英 刊期： 2017年第16期
选取我院自2014年7月~2016年7月间收治的120例尘肺病患者作为研究对象,按照数字随机原则分成两组,对照组60例采用常规治疗方式,观察组患者60例采用汉防己甲素治疗,对比两组患者氧化应激指标变化,采用圣乔治呼吸(SGRQ)问卷评估两组患者的生存质量情况.结果治疗前两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组3项指标均明显下降,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前SGRQ评分差异无统计学意义,治疗后观察组各项评分显著优于对照组,P<0.05.汉防己甲素治疗尘肺病能够有效抗氧化应激反应、改善患者的生活质量,因此值得推广.
作者：范国萍 刊期： 2017年第16期
本文谈论以家庭为中心护理的发展概况、概念和原则,以及在儿科的应用现状、存在的问题进行了阐述,希望为我国推行在儿童患者中以家庭为中心的护理提供借鉴.
作者：许士海；单爱军；管穗丽；谢曼英 刊期： 2017年第16期
选取笔者所在医院于2014年6月~2016年6月确诊收治的160例原发性高血压患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,各80例,其中对照组进行单纯氨氯地平治疗、观察组则采用氨氯地平联合缬沙坦组治疗.治疗中注意对比观察血糖、血脂、血常规、尿常规、心率、心电图及肝肾功能等各项指标的变化.经过一段时间治疗后对比两组的临床疗效.结果经过治疗后,两组病情均有不同程度的改善,观察组总有效率为91.3%.明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后舒张压和收缩压均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).而观察组治疗后舒张压和收缩压明显比对照组治疗后舒张压和收缩压要低,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为17.5%、7.5%.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).应用氨氯地平联合颉沙坦治疗原发性高血压病症,临床上可以提高原发性高血压治疗的有效率,还能够降低治疗过程中的不良反应,值得在临床治疗中进一步推广和应用.
作者：郑钰珉；水生权；李燕 刊期： 2017年第16期
选取本院急诊科与心内科2013年1月1日~2014年12月31日收治的120例冠心病快速心律失常患者,查看患者病例资料回顾统计分析,总结冠心病引起的不同类型的快速心律失常患者应用胺碘酮的治疗效果与不良反应.不同类型的冠心病快速心律失常治疗的有效率不同,其中以阵发性房颤和室性早搏型有效率高,分别为95.8%和90.5%,组间患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05);窦性心律恢复率与有效率吻合,阵发性房颤和室性早搏型的恢复率高.胺碘酮用于冠心病快速心律失常效果较好,可以显著改善临床症状,安全可靠,值得推广.
作者：王巧云 刊期： 2017年第16期
选择2016年7月~2017年7月在笔者所在医院进行治疗的84例带状疱疹后遗神经痛患者,将其以投掷法随机分成两组,观察组应用高压氧治疗与护理组,对照组给予常规治疗与护理,对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况及治疗后的疗效情况.结果治疗后两组患者疼痛得分均有所降低,但观察组得分(2.86±0.93)分显著低于对照组的(4.27±1.14)分,其差别具有统计学意义(P<0.05);对照组无效13例(30.95%),有效29例(69.05%),观察组无效2例(4.76%),有效40例(95.24%),其差别具有统计学意义(P<0.05).老年带状疱疹后遗神经痛应用高压氧治疗并给予一定的护理干预可有效减轻患者疼痛,建议广泛应用.
作者：焦菊红 刊期： 2017年第16期
选择2015年4月~2017年4月在我院进行CT平扫与增强扫描的患者90例,所有患者均无患有严重影响血液动力学分布的疾病,以及并未对CT对比剂检查过敏,并排除各种有腹部占位性疾病的患者.根据CT对比剂浓度和注射速度的不同分为三组,每组30例,比较不同CT对比剂浓度和注射速度对肾脏增强扫描的影响,观察相同浓度不同注射速度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描的CT值,以及相同注射速度不同浓度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描CT值.结果C组患者的肾脏增强扫描CT值均明显高于A组(P<0.05);A组患者的肾脏增强扫描Ct值均明显高于B组(P<0.05).CT对比剂采取高浓度以及高注射速度能有效提高肾脏增强CT扫描的效果,值得应用推广.
作者：吴义蔓 刊期： 2017年第16期
收集2013年6月~2015年8月期间体检检出的慢性乙肝病毒无症状HBsAg阳性携带患者102例,以及慢性乙肝初治患者420例进行研究.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清e抗原(HBeAg)的含量,采用实时定量荧光PCR法检测患者HBV DNA病毒载量进行分析.结果420例慢性乙肝初治患者中,HBeAg为阳性的253(60.24%)患者,其HBV DNA载量为6.535±1.024;HBeAg为阴性的167(39.76%)患者,其HBV DNA载量为5.547±1.018.两者HBV DNA载量比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).慢性乙肝初治患者以及HBV携带者都可以通过HBeAg含量来反映患者血清中HBV DNA载量,具有很好的相关性.
作者：胡国刚；唐娟；许业栋 刊期： 2017年第16期
目的 通过导航穿刺引流术术与常规内科保守治疗方法对于高血压性脑出血患者的早期疗效观察比较,分析判断出更适于临床应用的理想治疗手段.方法 于2015年5月~2017年4月到笔者医院就医并确诊患有高血压性脑出血的98例病人中随机平分为A、B两组,分别进行导航穿刺引流和内科保守治疗.结果 A、B两组成员性别、年龄、脑出血量及脑出血部位比较差异无统计学意义(P>0.05).在高血压性脑出血患者的早期神经系统方面,A组在治疗病人偏瘫和失语的治愈及好转人数上明显多过B组,且症状加重的人数不足B组加重人数的一半;两组病人在治疗前和治疗后第7天GOS评分分值差异不大,但是在治疗后1、2、3天A组的分值均高于B组的且差异较明显(P值小于0.05);A组患者死亡率(2.04%)较B组(12.24%)低且A组术后并发症在发生种类和数量上都明显不及B组,其差异具有显著性(P<0.05).结论 应用导航穿刺引流术的患者相对于常规内科治疗的效率高、病人好转或治愈速度快,值得在临床应用上加以提倡.
作者：卢霞 刊期： 2017年第16期
探讨适用性支持通气模式对COPD伴呼吸衰竭患者血气、呼吸功能的影响.将我院2014年10月~2016年4月收治的76例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,均38例.对照组采取SIMV联合PSV通气模式,观察组则给予ASV通气模式,比较两组患者血气指标、呼吸功能及并发症发生率.两组SpO2、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2及PH指标水平进行比较,均无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为2.6%,低于对照组的18.4%,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸流量、呼吸比及气道闭合低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组吸氧流量高于对照组,差异显著(P<0.05).相对于SIMV+PSV模式,对COPD患者采用ASV通气模式能够维持患者呼吸功能,有助于改善患者血气指标.
作者：李振宇；薛会颍 刊期： 2017年第16期
探讨钛网及同种异体骨联合植入术对治疗胸腰椎结核的临床效果.回顾性分析笔者所在医院2016年5月~2017年5月的66例胸腰椎结核患者,其中钛网联合同种异体骨植骨融合术34例(A组),单纯钛网植骨融合术32例(B组).比较两组患者手术前后Cobb角、植骨融合率等情况.结果两组患者术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),且A组术后Cobb角的小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).应用钛网及同种异体骨植入结合内固定术能使脊柱获得较好的稳定性,纠正后凸畸形,促进椎体间的植骨融合,是目前治疗胸腰椎结核安全有效的方法.
作者：朱明喜 刊期： 2017年第16期
选择2014年7月~2015年8月期间我院门诊收治的114例肛周脓肿患者为研究对象,本次临床分组采用双盲法将患者分为常规、治疗两组,每组人数均为57例.其中常规组行切开引流治疗,治疗组以切开挂线术,记录比较两种治疗方式手术情况、术后恢复情况,对疾病治疗效果进行评估,同时对患者预后情况进行统计.治疗组肛瘘发生率、疾病复发率为7.0%、3.5%,明显低于常规组21.1%、12.4%,治疗组患者预后效果优于常规组(P<0.05);手术用时、术后疼痛感两组患者比较差异无意义(P>0.05),治疗组患者住院时间、创面愈合用时少于常规组(P<0.05);治疗组肛周脓肿改善率为96.5%,明显高于常规组87.7%,治疗组治疗效果好(P<0.05).临床对肛周脓肿患者以切开挂线术治疗,患者恢复效果、预后效果好,肛瘘发生率低.
作者：牛景林 刊期： 2017年第16期
选取行断指再植手术的80例患者为受试对象,根据其治疗顺序随机分成联合组与对照组各40例.对照组患者仅予以罂粟碱注射液方案,联合组则予以罂粟碱注射液联合阿司匹林口服片方案.比较术后1、4、7d时两组患者血清内炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)]的浓度变化情况,监测术后第2、7、21d时血管危象的参数[平均血流速度(S)、血管的管径、血流阻力指数(RI)、该部位动脉的搏动指数(PI)]检测结果变化情况.结果术后第4、7d时,联合组患者血清TNF-α、IL-10、IL-1水平与第1d比较无统计学意义(P均>0.05);对照组IL-10水平明显低于第1d,且低于同期联合组(P均<0.05);TNF-α、IL-1水平明显高于术后第1d,且高于同期联合组(P均<0.05).术后第7、21d时,两组患者血管S、管径水平明显高于第2d,且联合组高于对照组(P<0.05);RI、PI水平则明显低于第2d,且联合组低于对照组(P<0.05).罂粟碱联合阿司匹林的治疗方案不仅能显著改善单独注射罂粟碱造成的血管炎症,还能有效避免断指再植术后的血管危象.
作者：潘光松；邱世犹 刊期： 2017年第16期
选取我院收治的84例腹股沟疝手术患者.随机分为对照组和研究组各42例.对照组仅接受常规围术期护理,观察组在对照组基础上引入临床护理路径,对比两组住院时长、住院费用、并发症、患者对健康知识掌握情况以及患者满意度等.结果研究组住院时长、住院费用、并发症率均显著少于对照组(P<0.05),对健康知识的掌握良好率则显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的总满意率为97.6%,显著高于对照组的76.2%(P<0.05).在腹股沟疝手术治疗中引入临床护理路径可减少并发症,缩短病程,降低医疗成本,并获得较高的对健康知识掌握程度与护理满意度,值得临床重视并予以推广应用.
作者：李丹；谢琴琴 刊期： 2017年第16期
选择2016年3月~2017年3月我社区医院收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将所有对象分为观察组和对照组各60例.对照组患者接受传统的护理干预方法,在对照组护理的基础上,给予出院后的观察组患者延续性社区护理方法.从运动、用药、饮食、自我监测四个方面评价患者的治疗遵医行为,记录患者出院时与护理干预后的空腹血糖和餐后2h血糖.观察组护理的饮食、服药、运动及自我监测的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过社区护理干预糖尿病患者,能显著提高患者遵医行为的依从性,有效控制血糖水平,增强患者的预后.
作者：彭红玉；邓小兰；唐冬香 刊期： 2017年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
