学术投稿

改良硬膜外导管用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的临床研究

徐凯;刘金锋

关键词:套管针, 硬膜外导管, 术后镇痛, 罗哌卡因
摘要:目的 探索使用普通静脉套管针置入改良硬膜外导管用于上肢长时间手术及术后镇痛的可行性.方法 选择ASA:Ⅰ~Ⅲ级60例20~52岁成人上肢手术.随机分为观察组(T)组(n=30),和对照(C)组(n=30).T组连续臂丛神经阻滞术后镇痛,C组行单次阻滞.记录术中麻醉效果、补充药物次数和剂量、术中不良反应.手术结束后T组每间隔4~6小时给予0.21%罗派卡因10~20 ml镇痛,观察术后4、8、12、24和48小时疼痛评分、肢体运动功能和恶心呕吐等不良反应.结果 T组麻醉效果良好可术中补充麻醉药,术后镇痛效果显著优于对照组,未见不良反应及并发症.结论 改良硬膜外导管连续臂丛神经阻滞方法可用于长时间上肢手术和术后镇痛,效果满意,安全可靠.
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    作者:王晓梅;张明山 刊期: 2007年第01期

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  • 解热镇痛类药品快速鉴别薄层参比板的研制

    目的 为药品现场检验提供一科快速鉴别药品真伪的薄层板.方法 将对乙酰氨基酚等9种不同对照药品点于同一硅胶GF254薄层板上,密封制成含参比物的商品薄层板.结果 可鉴别120种常用非处方解热镇痛类药品,与现有薄层色谱鉴别比较,具有操作简便快速、结果专属性强、消耗成本低等特点.结论 该薄层板具有较高的实用性.

    作者:王冬梅;刘玉路;孟庆楠;徐剑;李莉 刊期: 2007年第01期

  • 改良硬膜外导管用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的临床研究

    目的 探索使用普通静脉套管针置入改良硬膜外导管用于上肢长时间手术及术后镇痛的可行性.方法 选择ASA:Ⅰ~Ⅲ级60例20~52岁成人上肢手术.随机分为观察组(T)组(n=30),和对照(C)组(n=30).T组连续臂丛神经阻滞术后镇痛,C组行单次阻滞.记录术中麻醉效果、补充药物次数和剂量、术中不良反应.手术结束后T组每间隔4~6小时给予0.21%罗派卡因10~20 ml镇痛,观察术后4、8、12、24和48小时疼痛评分、肢体运动功能和恶心呕吐等不良反应.结果 T组麻醉效果良好可术中补充麻醉药,术后镇痛效果显著优于对照组,未见不良反应及并发症.结论 改良硬膜外导管连续臂丛神经阻滞方法可用于长时间上肢手术和术后镇痛,效果满意,安全可靠.

    作者:徐凯;刘金锋 刊期: 2007年第01期

  • 贝那普利对高血压大鼠模型左室重构的影响

    目的 观察贝那普利(BHT)对高血压大鼠左室重构的保护作用.方法 选择16周龄健康雄性自发性高血压大鼠(7只),随机分为SHR0组(7只)、BHT组(7只)和蒸馏水(DW)组(7只),另选12只WKY大鼠作为正常对照组,随机分为WKY0组(6只)和WKY1组(6只).治疗组大鼠给以10mg/(kg·d)BHT加适量蒸馏水灌胃14周.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化;放射免疫法测定大鼠血管紧张素(AngⅡ)的含量;称量法计算大鼠心脏重量及左室重量与体重比值.结果 DW组大鼠尾动脉压、AngⅡ、心脏重量及左室重量与体重比值均显著高于WKY组,而BHT组显著低于DW组.结论 贝那普利能明显降低高血压大鼠心脏重量及左室重量与体重比值,对高血压大鼠病理性左室重构具有保护作用.

    作者:王瑞利;夏安州 刊期: 2007年第01期

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  • 卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

    目的 研究卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VAP)、拉莫三嗪(LTG)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响.方法 采用前瞻和随机对照研究,对48例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行6项神经心理学测验后,随机给予CBZ、VAP、LTG单药治疗,1月后复查神经心理学检查.结果 与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加(P<0.05),汉罗塔(TowerofHanoi)平均计划时间缩短(P<0.05);VAP组Stroop读字正确数增加(P<0.01),威斯康星卡片分类测验,(WSCT)错误数下降(P<0.05)、非持续错误数下降(P<0.01);LTG组倒背数下降(P<0.01).治疗后组间比较,有6项神经心理学指标差异有显著性,分别是顺背数(P<0.05)、词汇总数(P<0.01)、Stroop读字时间(P<0.01)、Stroop读字错误数(P<0.01)、Stroop读色纠正数(P<0.05)以及汉罗塔平均计划时间(P<0.01).结论 抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同,所以对认知功能的影响也不同;LTG对癫痫患者长期认知功能的影响是有利的.

    作者:林玲;陈文荣;欧少雯;吕红 刊期: 2007年第01期

  • 细胞周期素D1表达与胃癌的关系

    目的 探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)在胃癌表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组化法检测50例胃癌组织、10例正常胃组织、20例胃腺瘤标本中细胞周期素D1在胃癌中的表达.结果 胃癌Cyclin D1的异常表达率(72.0%)高于胃腺瘤60.0%),Cyclin D1的表达异常与胃癌的分化程度相关,而与胃癌的浸润、转移无相关性.结论 Cyclin D1的激活而引起细胞增殖和分化失控.Cyclin D1可作为反映胃癌生物学行为的指标.

    作者:尤立光;徐亚东 刊期: 2007年第01期

  • 137例自杀致死心理因素的分析

    自杀是指自己对自己施行的、有意结束自己生命的一种行为.自杀是人类的一种非正常行为,是多种社会、心理因素综合造成的结果.本文作者收集了2000~2003年所检验的137例自杀致死案例的资料,进行统计分析,旨在探讨自杀的心理原因,从而预防减少自杀悲剧的发生.

    作者:杜涛;王云峰 刊期: 2007年第01期

  • 骨科术后患者镇痛泵运用的探讨

    术后疼痛是一种伤害性的刺激,可引起一系列生理、病理改变.有效的术后镇痛治疗可以降低术后疼痛引起的应激反应,有利术后的康复,但由于镇痛过程中,药物的副作用及治疗期间管理不当,将加重患者的痛苦,以及影响术后的康复和转归.镇痛泵是目前术后广泛运用的镇痛工具,疗效确切.

    作者:龚美兰 刊期: 2007年第01期

  • 大黄湿敷静脉炎护理效果观察

    目的 探讨单味中药大黄湿敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 将100例静脉炎患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用大黄(加工成粉末)湿敷;对照组采用50%硫酸镁浸透纱布湿热敷.结果 两组患者经治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 大黄湿敷静脉炎疗效优于50%硫酸镁.

    作者:李连岁 刊期: 2007年第01期

  • 雌二醇对去卵巢大鼠血管内皮细胞功能的影响

    目的 本实验用去卵巢大鼠建立更年期动物模型,给予不同剂量外源性雌二醇(E2),检测血清中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化,观察E2对心肌和血管细胞凋亡以及对心肌和血管结构形态的改变,进一步探讨E2对于心脏及血管内皮细胞功能的影响.方法 用放射免疫分析方法(RIA)测定血清中E2和ET;用酶法测定血清中NO的含量;用荧光标记法观察心肌和血管细胞凋亡;用电子显微镜(EMS)观察心肌和血管超微结构.结果 NO浓度随E2水平增加而升高,而ET浓度则随E2水平升高而降低,心肌和血管细胞凋亡以及超微结构损伤与E2含量呈负相关.结论 适量外源性E2对心血管系统的保护机制可能促进NO生成、抑制ET合成,同时抑制心肌和血管细胞凋亡及超微结构的损伤.

    作者:金香兰;姚兰春;焦润生 刊期: 2007年第01期

  • 洗必泰漱口水体外抗菌作用的探讨

    目的 测定洗必泰漱口水对43株实验菌株的体外抗菌活性.方法 采用国际通用的经典二倍稀释法观察低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果 洗必泰漱口水对革兰氏阴性无芽孢厌氧菌和革兰氏阳性无芽孢厌氧菌均显示很强的抗菌活性.结论 洗必泰漱口水对较常见的条件致病性厌氧菌均有较强的抑菌和杀菌活性,可以广泛用于口腔感染.

    作者:逄丽红;许莉;宋娟 刊期: 2007年第01期

  • 243例精神分裂症患者复发原因分析及预防措施

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    作者:史丽芝;侯召香;孙香华 刊期: 2007年第01期

  • 开放性前列腺摘除术后排尿困难

    1998年8月~2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报道如下.1 临床资料本组21例,年龄55~78岁,平均67岁.21例均属耻骨上膀胱内前列腺摘除术,排尿困难的原因是:1)术后膀胱颈缩窄8例;2)遗留一叶增生腺体2例;3)前列腺部尿道闭锁3例;4)前列腺部尿道形成狭窄环3例;5)因前列腺癌漏诊与误诊2例;6)尿道外口并发尿道狭窄3例.

    作者:候振国 刊期: 2007年第01期

  • 中西医结合治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

    目的 观察四妙散加味联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分成两组.治疗组以四妙散加味联合别嘌醇片治疗,对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,两组均以3周为1疗程.结果 经治疗后治疗组总有效率为88.33%,对照组为85%.两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组治疗后关节疼痛、压痛等主要症状积分均有显著改善,与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05).治疗组治疗后血尿酸(BUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 四妙散加味联合别嘌醇片能明显减轻急性痛风性关节炎临床症状、体征,能降低患者血尿酸,用于治疗急性痛风性关节炎疗效肯定.

    作者:陈晓峰;谢峥伟;郑粤湘;黎美娟;黎彩霞 刊期: 2007年第01期

  • 脂肪肝的诊断防治进展

    近年来,随着人们物质生活水平的提高和膳食结构改变以及诊断手段的改进,酗酒、肥胖病、糖尿病等发病率不断增长,脂肪肝(Fatty Liver disease FLD)的发病率也呈明显上升趋势,且发病年龄趋于低龄化,它已成为严重危害人们健康的常见病、多发病.FLD是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性.

    作者:靖丽丽;孙悦 刊期: 2007年第01期

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