学术投稿

重症急性胰腺炎治疗中超声引导经皮置管引流的应用

蔡虹

关键词:重症急性胰腺炎, 经皮置管引流, 超声引导
摘要:回顾性分析104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否采取超声引导经皮置管引流治疗进行分组;对照组51例,采取专科常规治疗;观察组53例,在对照组治疗的基础上,采取超声引导经皮置管引流治疗;对比两组患者治疗前后的血淀粉酶、腹腔淀粉酶、白细胞计数、心率水平及治疗成功率、并发症发生率.治疗后,观察组血淀粉酶、腹腔淀粉酶降低程度显著大于对照组,白细胞计数、心率水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经x2检验,观察组患者的治疗成功率为77.36%,显著大于对照组的50.98%,并发症发生率为20.75%,显著小于对照组的50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05).声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可较快控制血淀粉酶、腹腔淀粉酶水平,创伤性小,并发症发生少,安全性高,值得临床推广使用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义

    探讨在支气管炎和肺炎治疗中监测血清降钙素原水平的临床意义.选取300例于2015年6月~2016年6月期间我院接收的支气管炎和肺炎患者作为观察组,按照感染严重程度分为严重感染组和轻度感染组各150例,同时选取150例该院体检中心体检的健康人群,均检测治疗前、治疗后观察组的降钙素原水平,并与对照组比较.严重感染组患者较对照组、轻度感染组PCT水平显著要高(P<0.05),轻度感染组显著高于对照组(P<0.05),严重感染组A-PACHE-Ⅱ评分显著高于轻度感染组(P<0.05);治疗后,观察组患者PCT水平显著低于治疗前(P<0.05).血清降钙素原水平可反映支气管炎和肺炎感染严重程度,可用于判断患者治疗疗效,并预测预后情况,对此类疾病的治疗具有指导作用.

    作者:何智宏;胡彩汀;伍世钢;熊嘉琪 刊期: 2017年第17期

  • 胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的相关因素分析

    探究分析胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的因素,旨在减少或防止肺组织放射性损伤.随机选取我院2014年2月~2016年2月收治的34例胸部肿瘤患者(均为肺癌),均接受三维适形放射治疗,回顾性分析胸部肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生的因素.胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的发生,与年龄、性别、吸烟无明显关系(P>0.05),与是否化疗、V20、V30、MLD等因素有关(P<0.05).导致胸部肿瘤放疗患者发生急性放射性肺损伤的因素较多,包括是否化疗、V20、V30、MLD等,在制定放疗计划时,应综合考虑各方面的因素,从而减少急性放射性肺损伤的出现.

    作者:林佳 刊期: 2017年第17期

  • 急性心肌梗死伴心力衰竭给予小剂量速尿配合新活素的临床应用研究

    研究急性心肌梗死伴心力衰竭给予小剂量速尿配合新活素治疗的临床效果.样本资料是从近几年在我院接受治疗的急性心肌梗死伴心力衰竭患者中抽选的,共82例.随机选入对照组与研究组,各41例.入组后两组均贯彻基础治疗,并使用小剂量速尿,在此基础上研究组还配合新活素治疗,完成治疗后以心功能指标、BNP、hs-CRP等为标准评析两组用药效果.两组LVDd在治疗前后均无明显变化(P>0.05),LVEF则在治疗前无明显差异(P>0.05),研究组的改善更为确切(P<0.05);两组治疗前BNP、hs-CRP无明显差异(P>0.05),对比两组治疗后BNP、hs-CRP均获得明显降低(P<0.05),而研究组的降低更为确切(P<0.05).急性心肌梗死伴心力衰竭给予速尿小剂量配合新活素治疗可显著改善患者的心功能,减少利尿剂抵抗,推荐作为首选用药方案在临床推广.

    作者:王广军 刊期: 2017年第17期

  • 祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔PPH术后并发症的临床疗效观察

    探讨祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔PPH术后并发症的临床疗效.本研究从2015年1月~2016年6月选择80例混合痔吻合器痔上黏膜环切除术后患者,随机分组,对照组采用西药治疗;观察组采用马应龙痔疮膏涂抹于患处,2次/d.口服祼花紫珠片,3次/d,2片/次.比较两组用药后一周内的创面疼痛情况和肛缘水肿情况、治疗有效率、伤口愈合时间.(1)用药后第2d,两组创面疼痛和肛缘水肿无明显改善,用药前和用药后效果无明显差异,P>0.05;用药后第4d,治疗组创面疼痛和肛缘水肿明显获得改善,并且其改善效果明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;用药后第6d,治疗组创面疼痛和肛缘水肿明显获得改善,并且其改善效果明显优于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(2)治疗组治疗有效率(90%)明显比对照组(40%)更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(3)与对照组(28.8±2.5d)对比,观察组伤口愈合时间(19.9±2.8d)明显更短,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.祼花紫珠片马应龙痔疮膏在混合痔pph术后并发症的临床疗效显著,能够有效地促进创面愈合,缓解肛缘水肿和肛周疼痛,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:李福泉 刊期: 2017年第17期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗体会

    研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效治疗方法,为咳嗽变异性哮喘患儿日后的临床治疗提供更多依据.选取2014年8月~2015年12月我院所收治的46例咳嗽变异性哮喘患儿,将其分为对照组23例(采取孟鲁司特钠治疗)和观察组23例(采取孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗)两组,观察比较两组患儿的临床治疗效果.观察组患儿的治疗总有效率为95.65%(22/23),对照组患儿的治疗总有效率为73.91%(17/23),观察组患者的治疗效果更为突出且无严重的毒副作用出现,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较为突出的临床效果,能够有效的帮助患儿改善预后,值得进一步在日后咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中普及运用.

    作者:王海燕 刊期: 2017年第17期

  • 消渴丸与阿卡波糖结合对老年糖尿病的治疗效果评价

    探讨老年糖尿病采用消渴丸联合阿卡波糖治疗的临床效果.所选病例为本院2015年5月~2016年5月收治的74例老年糖尿病患者.按照就诊先后顺序,将74例患者分为研究组(消渴丸+阿卡波糖)与对照组(阿卡波糖).对比两组治疗治疗、治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况及治疗前后空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平变化情况.研究组、对照组患者总有效率分别为94.6%(35/37)、78.4%(29/37),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果有显著性差异(P<0.05).在老年糖尿病患者的临床治疗过程中,采用消渴丸与阿卡波糖联合治疗的效果显著,能有效控制血糖水平,改善胰岛素功能,值得进行深入研究和推广.

    作者:李志建;周玉萍 刊期: 2017年第17期

  • 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效及对患者心功能、hs-CRP含量的影响

    探讨维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效及对患者心功能、hs-CRP含量的影响.选取我院86例心率失常患者,根据治疗方案不同分组,各43例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予卡维地洛+胺碘酮治疗.统计对比两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量变化情况.观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、hs-CRP水平均较治疗前有所改善,且观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效显著,能显著改善患者心功能,降低hs-CRP含量.

    作者:李爱霞 刊期: 2017年第17期

  • 难治性产后出血患者经不同止血手术治疗的临床效果探讨

    分析子宫背带缝合术与全子宫切除术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果.收集2015年3月~2016年3月我院妇产科收治的60例难治性产后出血患者的临床资料,按照双盲法分为研究组与对照组各30例.对照组行全子宫切除术,研究组行子宫背带缝合术,对比临床疗效.研究组手术花费的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术过程中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫背带缝合术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果显著优于全子宫切除术,值得在临床治疗中推广运用.

    作者:刘凤伟 刊期: 2017年第17期

  • 家庭医生制服务模式实施前后家庭病床服务情况的比较研究

    对深圳市宝安区家庭医生制服务模式开展前后家庭病床服务情况进行比较和研究,以为此种模式推广使用积累经验.回顾性分析2008~2015年深圳市宝安区6个社区卫生服务中心汇总的家庭病床服务资料,对家庭医生制服务模式实施前(2008~2011年)和实施后(2012~2015年)服务质量、服务费用情况.实施前管理质量(28.65±1.13)分、病史质量(28.24±1.21)分、医疗质量(12.33±1.17)分、服务质量总分(69.22±1.20)分,实施后管理质量(38.49±1.11)分、病史质量(36.30±1.15)分、医疗质量(15.18±1.12)分、服务质量总分(89.97±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后服务费用相比较,差异有统计学意义(P<0.05).家庭医生制服务模式的实施可显著提高家庭病床服务水平,控制医疗费用支出,建议在全国范围内的社区推广使用.

    作者:张满云;邹方;谢明瑶 刊期: 2017年第17期

  • 踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的治疗效果分析

    观察并分析急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折合并脱位的临床疗效差异.在本院2014年6月~2016年7月间接诊的踝关节骨折合并脱位病患中选取35例实施急诊手术治疗的病患作为A组,另选取35例实施择期手术治疗的病患作为B组,比较两组治疗效果.比较两组手术时间、功能评分,结果提示无显著差异(P>0.05).对比两组住院时间、并发症发生几率、骨折愈合时间,结果提示A组所得效果更为理想(P<0.05).踝关节骨折合并脱位采用急诊手术与择期手术治疗所得效果相仿,但急诊手术可在极大程度上提高患者的康复速度,降低各类并发症的发生几率,缩短患者骨折愈合时间,因此值得临床加以推广应用.

    作者:陈修磊 刊期: 2017年第17期

  • 宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查在CINⅢ诊断治疗中的价值分析

    对宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查在CINⅢ诊断治疗中的价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考信息.选择2014年1月~2016年6月,我院收治的,获得明确诊断的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者58例作为研究对象,对其展开宫颈冷刀锥切术、术中冰冻病理检查,以冰冻病理结果,对手术方式进行选择.并对术前宫颈活检、术中冰冻病理以及术后标本石蜡包埋病理结果的符合率进行统计分析.统计发现,术前宫颈活检与术中冰冻病理结果的符合率为65.52%(38/58),术中冰冻病理与术后石蜡包埋病理结果符合率为96.55%(56/58).在对CINⅢ进行诊断和治疗时,宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查能够为进一步明确诊断、指导临床治疗提供可靠的参考依据,操作简单、快速、准确,临床价值显著,值得关注并推广.

    作者:涂淑芬;周海凤;魏鑫;饶美红 刊期: 2017年第17期

  • 二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的效果评估

    目的 探究二甲双胍与胰岛素联合用于治疗老年糖尿病的效果.方法 在我中心于2014年9月~2016年7月间管治的老年糖尿病患者中随机选出130例作为观察对象,根据治疗方法的不同进行分组,对照组患者单一采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗均低于对照组,P<0.05;观察组患者的HDL-C值比对照组高,P<0.05;在不良反应发生率对比上,观察组的6.15%明显低于对照组的18.46%,P<0.05.结论 二甲双胍与胰岛素联合用于老年糖尿病治疗中效果确切,有助于促进患者血糖水平的稳定、调节血脂水平和胰岛素情况,值得在临床上推广应用.

    作者:吴源渊;邱健青;沈明明 刊期: 2017年第17期

  • 精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果研究

    研究分析对精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果.选择2014年3月~2015年7月在我院住院治疗的76例精神分裂症患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各38例,对照组患者进行基础的护理干预,观察组实施人文关怀,对比两组患者的护理效果.护理后,观察组患者和家属护理满意率为94.7%(36/38),高于对照组的73.7%(28/38),观察组SF-36量表各维度评分显著优于对照组(P<0.05).对住院精神分裂症患者实施人文关怀可有效改善患者的生活质量,提高护理满意率,具有推广应用的价值.

    作者:黄晓霞 刊期: 2017年第17期

  • 微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折临床比较

    选取于我院就诊的60例胫骨远端骨折患者,将其随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予切开复位内固定术,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定术,对比两组手术情况及临床疗效.结果对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为73.33%,低于观察组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果较好,可减少术中出血量,利于骨折愈合.

    作者:王笑山 刊期: 2017年第17期

  • 护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响

    随机抽取我院2013年4月~2016年5月收治的胸腔积液患者108例作对照试验,随机数字表法将患者分为对照组和观察组各54例,两组患者均接受胸腔闭式引流治疗,对照组患者在此基础上给予患者常规护理干预,观察组在此基础上给予患者综合护理干预,对比分析不同护理方案,对患者临床治疗效果的影响.两组患者护理后,观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组住院时间与引流管留置时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的过程中,实施综合护理干预,临床护理效果显著,能够有效使患者临床疗效提高,具有一定临床运用价值.

    作者:谭小莉;金晨;赵伟 刊期: 2017年第17期

  • 基因突变的检测技术及进展

    基因突变检测技术在临床诊断治疗领域和遗传学领域均有着很大的价值.现今常用的检测基因突变的方式是通过简便操作初步确定突变基因位置再结合准确测序终找出突变点.本文对直接测序法、错配的化学切割分析、单链构象多态分析、核糖核酸酶切法、变性梯度凝胶电泳等检测技术的发展作出简单评价.

    作者:符晶;傅煜 刊期: 2017年第17期

  • 硝苯地平片联合阿司匹林对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响

    研究硝苯地平片联合阿司匹林对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响.选取2014年5月~2015年11月我院妊娠期高血压患者60例,采用随机数表法分组,各30例.对照组予以硝苯地平片治疗,观察组予以硝苯地平片联合阿司匹林治疗,两组疗程均为3周.对比两组血压控制效果、妊娠结局及不良反应发生情况.治疗前两组舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血压均较治疗前降低,且观察组舒张压及收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组妊娠期不良结局发生率6.67%(2/30)明显低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率6.67%(2/30)低于对照组33.33%(10/30),差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平片联合阿司匹林对控制妊娠期高血压患者血压、降低妊娠期不良结局发生率具有显著效果,且不良反应发生率较低.

    作者:于敏 刊期: 2017年第17期

  • 老年冠心病合并抑郁的现状及综合心理干预进展

    随着人口老龄化的到来,冠心病已成为危害老年人身体健康的主要心身疾病,老年冠心病可出现多种心理反应,以抑郁为常见.近些年来我国老年冠心病与抑郁症并发的患者数量逐渐增高,抑郁症既影响老年患者生活质量,又关系着冠心病患者的康复,老年冠心病合并抑郁在很多,在其众多冠心病预后危险因素中,抑郁被公认为影响较大的独立因子,因此,对于老年冠心病患者应重视抑郁情绪,给与全面整体的护理干预.本文就冠心病患者合并抑郁的现状及护理干预进行综述.

    作者:孙念云 刊期: 2017年第17期

  • 当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病可行性分析

    探讨当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病临床疗效和用药安全性.选取2014年2月~2016年3月我院收治的雷诺病患者共50例,按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组各25例.对照组给予单纯的硝苯地平口服治疗,观察组在此基础上联合使用中药当归四逆汤治疗,比较患者临床疗效和药物不良反应情况.观察组患者临床治疗总有效率达到92.0%,显著高于对照组(P<0.05),组间药物不良反应比较,观察组与对照组无差异(P>0.05).中西医结合治疗雷诺病疗效显著,且用药安全性高,具有积极地推广意义.

    作者:时建卫 刊期: 2017年第17期

  • 护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察

    探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果.抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预.比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(PaC02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度.护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(x2=4.440,P<0.05).对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度.

    作者:邹旭莲 刊期: 2017年第17期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所