蔡虹
目的 了解肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果.方法 选取本院2013年10月~2016年4月收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用数字随机法,将患者分为观察组和对照组各54例,对照组给予奥美拉唑治疗,剂量为60mg(静脉注射),2次/d,疗程为3d.观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗,剂量为3mg+0.9%的生理盐水50ml静脉泵入Q12h,疗程为3d.观察两组患者临床有效率、止血时间及不良反应.结果 观察组临床有效率为(52/54)96.30%,明显高于对照组的(43/54)79.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的止血时间为(24.73±8.35)h,明显少于对照组的(48.24±9.02)h,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为(2/54)3.70%,明显低于对照组的(10/54)18.52%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果显著,能有效减少患者的止血时间,降低不良反应发生率,为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血制定治疗方案提供参考依据.
作者：王喜梅；张威 刊期： 2017年第17期
探究脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.将某院2015年2月~2017年2月收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者,根据不同治疗方法分成对照组(采用传统保守治疗)与观察组(采用脊柱微创术治疗)各40例,对此两组临床疗效.观察组在治疗总有效率(97.50%),以及治疗后的骨块侵占椎管比率(11.3治疗后的骨)、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半(8.2下椎体高度)、椎体后凸Cobb角(9.5b后凸高度)、Frankel分级情况,明显优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).脊柱微创术,治疗骨质疏松性椎体骨折病症,效果确切且安全性高,对此值得临床应用、推广.
作者：李扬 刊期： 2017年第17期
取2015年1月~2016年10月本科室接收的老年性肾病慢性综合征的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成2组各40例.对照组在接受激素治疗的同时加用丙种球蛋白进行治疗;观察组在对照组基础上加用羟氯喹联合用药治疗.观察治疗前、后2组患者的血清肌酐、24h尿蛋白、血白蛋白、ALT及尿素氮等指标水平变化,且详细记录患者用药时的不良反应发生情况.观察组患者治疗后的血清肌酐、24h尿蛋白、ALT及尿素氮等指标水平较治疗前与对照组显著更低,血白蛋白水平较治疗前与对照组显著更高(P<0.05).老年性肾病综合征患者以羟氯喹与丙种球蛋白联合用药方案进行治疗具有良好的疗效,安全性较高,值得临床借鉴.
作者：游晓蓉 刊期： 2017年第17期
回顾性分析104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否采取超声引导经皮置管引流治疗进行分组;对照组51例,采取专科常规治疗;观察组53例,在对照组治疗的基础上,采取超声引导经皮置管引流治疗;对比两组患者治疗前后的血淀粉酶、腹腔淀粉酶、白细胞计数、心率水平及治疗成功率、并发症发生率.治疗后,观察组血淀粉酶、腹腔淀粉酶降低程度显著大于对照组,白细胞计数、心率水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经x2检验,观察组患者的治疗成功率为77.36%,显著大于对照组的50.98%,并发症发生率为20.75%,显著小于对照组的50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05).声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可较快控制血淀粉酶、腹腔淀粉酶水平,创伤性小,并发症发生少,安全性高,值得临床推广使用.
作者：蔡虹 刊期： 2017年第17期
选取我院2015年10月~2016年10月收治的阴道炎患者88例,依照治疗方式的不同进行分组,其中采取常规治疗的患者为对照组(40例),而给予对症治疗的患者为试验组(48例).对比两组治疗效果.结果:(1)总疗效:试验组患者治疗的总有效率为95.8%,对照组为67.5%(P<0.05),有可比性;(2)不良反应情况:对照组不良反应发生率高于试验组(P<0.05),有统计学意义;(3)满意度:试验组患者满意度(97.9%)与对照组(75%)相比明显要高(P<0.05).对于阴道炎患者,临床中在准确诊断的基础上给予针对性的治疗措施,不仅能提高患者的疗效,减少不良反应,还可使患者满意度得到提高,值得推广.
作者：黄燕 刊期： 2017年第17期
研究急性心肌梗死伴心力衰竭给予小剂量速尿配合新活素治疗的临床效果.样本资料是从近几年在我院接受治疗的急性心肌梗死伴心力衰竭患者中抽选的,共82例.随机选入对照组与研究组,各41例.入组后两组均贯彻基础治疗,并使用小剂量速尿,在此基础上研究组还配合新活素治疗,完成治疗后以心功能指标、BNP、hs-CRP等为标准评析两组用药效果.两组LVDd在治疗前后均无明显变化(P>0.05),LVEF则在治疗前无明显差异(P>0.05),研究组的改善更为确切(P<0.05);两组治疗前BNP、hs-CRP无明显差异(P>0.05),对比两组治疗后BNP、hs-CRP均获得明显降低(P<0.05),而研究组的降低更为确切(P<0.05).急性心肌梗死伴心力衰竭给予速尿小剂量配合新活素治疗可显著改善患者的心功能,减少利尿剂抵抗,推荐作为首选用药方案在临床推广.
作者：王广军 刊期： 2017年第17期
分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析.对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分.结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05).(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05).(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05).与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：王志勇 刊期： 2017年第17期
探析经阴道B超在宫颈癌诊断中的应用价值.2016年6月~2017年5月,我院共收治宫颈癌疾病患者43例,所有患者均经手术病理检验,确定为宫颈癌,将其经阴道B超检查结果与术后病理检查结果以及经腹部B超检查结果进行对比分析,以了解经阴道B超检查的临床应用效果.结果:经手术病理确诊为43例宫颈癌患者中,有41例患者在经阴道B超检查中确诊,其确诊率为95.35%,经腹部B超检查确诊的患者共计30例,占69.77%,经阴道检查与手术病理结果的100%相比,并无较大统计学差异(P>0.05),与经腹部B超检查相比有差异(P<0.05).经阴道B超在宫颈癌的临床诊断中具有极高的应用价值,其诊断准率令人满意,可在临床诊断中予以大力推广.
作者：张秀丽；黄星球 刊期： 2017年第17期
探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响.选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况.保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05).早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：徐东 刊期： 2017年第17期
本次临床研究对象为2014年11月~2015年11月期间入我院进行痔疮治疗的110例患者,将患者以双盲法平均分为常规组、观察组各55例.常规组采用马应龙麝香痔疮膏,观察组在此基础上加用中药汤剂消痔汤,对疾病治疗效果进行评估,记录患者症状改善情况.观察组较对照组患者疼痛感弱、症状消失快、住院用时短,差异具有统计学意义P<0.05;观察组痔疮改善率为95.7%,明显高于对照组85.1%,观察组治疗效果好,差值具有统计学意义,P<0.05.临床对痔疮患者以外涂痔疮膏、内服消痔汤进行治疗,患者症状改善好、恢复快.
作者：刘俊 刊期： 2017年第17期
在各类宫腔手术过程中有序地管理好扩宫棒,使扩宫棒放置整齐有序,医务人员能快速准确取用.用医用棉布缝制成扩宫棒分隔袋,按照扩宫棒型号及数量编号分隔成相应数目小插袋,由左到右,型号由小到大将扩宫棒依次插放插袋内,手术时按顺序取用.结果使用扩宫棒分隔袋后,手术器械桌面更加整洁,器械摆放有序,手术医生取用方便,提高了医护人员的工作效率.使用扩宫棒分隔袋达到了对扩宫棒的有序管理,避免了在手术过程中出现扩宫棒型号和数目不齐的现象,提高了工作效果,提升了护理质量.
作者：李文艳；张连英；何凤莲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响.方法 选择我院2015年9月~2016年11月收治的子宫肌瘤患者96例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组采用子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用高强度聚焦超声消融治疗,对两组患者疗效及性激素水平变化进行观察.结果 两组手术时间无明显差异(P>0.05),观察组术中出血量明显低于对照组,住院时间及术后自主活动时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者UFS评分及QOL评分无明显差异(P>0.05),术后12个月时,两组患者UFS评分及QOL评分均有改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者FSH、E2、LH等性激素水平无明显差异(P>0.05),术后12个月时,两组患者性激素水平与术前相比无明显变化,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见复发.结论 高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤可保留子宫完整性,无手术创伤,术后恢复快,且对患者卵巢功能无影响,能提高患者术后生存质量,值得临床推广.
作者：宗国华 刊期： 2017年第17期
探讨分析不同浓度利多卡因复合丙泊酚对注射痛的预防效果.选取160全身麻醉择期手术的患者随机分为A、B、C、D、E组,A组仅给予丙泊酚注射,B组给予的丙泊酚注射液中含有10ml0.5%利多卡因,C组给予的丙泊酚注射液中含有10ml1%利多卡因,D组给予的丙泊酚注射液中含有10ml 2%利多卡因,E组在注射丙泊酚之前给予利多卡因40mg/2ml;用药后五组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组患者与B、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者与A、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者与A、B、D患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者与A、B、C、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者用药后疼痛发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05),用药前、用药后五组患者平均动脉压、心率及血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);在丙泊酚注射液中加入利多卡因可有效降低患者的注射痛,尤其是注射液中加入2%利多卡因降低疼痛效果佳,并且不同浓度利多卡因复合丙泊酚注射液对麻醉效果未造成影响,可推广.
作者：杨骥云 刊期： 2017年第17期
将我院2014年9月~2016年9月收治的40例先兆早产保胎期间的孕妇随机分为对照组和观察组各20例.对照组采取常规护理,而观察组在常规护理基础上采取心理护理,观察并分析心理护理对先兆早产保胎期间的孕妇的临床效果.结果经心理护理,观察组的心理状况、妊娠期延长情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过对先兆早产保胎期间的孕妇实施心理护理能够显著改善孕妇的心理健康,大大延长妊娠期限,值得在临床中实施和推广.
作者：章婵 刊期： 2017年第17期
检测TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)CD28在胃癌患者中表达及临床意义.选取我院2013年1月~2015年1月收治的43例胃癌患者,标记、检测边缘及肿瘤组织中TIL,并比较43例患者切缘与肿瘤组织中TIL CD8、CD28表达及临床各分期TIL CD8、CD28表达.与切缘组织相比,肿瘤组织CD8-CD28+、CD8+CD28+明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);CD8-CD28+、CD8+CD28+随着胃癌分期进展,逐渐减少,与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期相比,Ⅰ期CD8-CD28+明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲ期、Ⅳ期相比,Ⅰ期、Ⅱ期CD8+CD28+显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).检测胃癌患者TIL中CD28表达,便于掌握患者疾病进展及免疫情况,指导临床治疗.
作者：王桂玲 刊期： 2017年第17期
将氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片分别应用于高血压合并冠心病的患者,并比较两者临床效果.将136例高血压合并冠心病患者随机分为研究组和对照组各68例.研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗.比较两组患者的临床疗效.研究组高血压及冠心病改善总有效率明显高于对照组(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著,能有效改善患者高血压及冠心病病情,值得临床推广应用.
作者：刘久长 刊期： 2017年第17期
探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果.将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血.资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05).在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴.
作者：甄曼华；龙小云；林思瑶 刊期： 2017年第17期
目的 探讨文拉法辛联合双歧三联活菌、马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征患者的治疗效果.方法 本次研究对象来源于我院2015年7月~2016年7月收治的难治性肠易激综合征患者78例,随机分成两组各39例,对照组采用马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗,观察组基于对照组加用文拉法辛,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.9%,高于对照组71.8%(P<0.05);观察组症状频率指数、症状程度指数均明显低于对照组(P<0.05).结论 文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性IBS临床疗效优良,值得推广.
作者：李松 刊期： 2017年第17期
构建穿膜肽TAT与TDRG1融合蛋白的原核表达载体.以pYD5-TDRG1载体为模板,设计N端和C端含有flag序列和不同酶切位点的引物,利用PCR技术扩增TDRG1基因片段.同时利用内切酶对已构建好的载体pET28a-TAT-EGFP和pET28a-EGFP-TAT进行酶切处理,再把扩增产物插入已处理好的线性载体pET28a(含有TAT)中,构建成重组质粒pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT,热激转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选,送测序比对验证.PCR扩增出TDRG1基因片段,目的插入片段长约344bp,产物行限制性内切酶酶切后连接到预先酶切处理好的线性载体pET28a上,并成功转化到E.coli感受态细胞TOP10中,菌检PCR筛选后挑选阳性克隆抽质粒送测序,测序比对序列完全一致.成功构建了原核表达载体pET28a-TAT-TDRG1和pET28a-TDRG1-TAT.
作者：陈厚仰 刊期： 2017年第17期
探讨米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者随机分为两组各40例,对照组采用米非司酮治疗,研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗.比较两组患者疗效、不良反应、血清CA125、CA199、HE4、TNF-a和Hs-CRP水平.研究组患者临床总有效率95.00%较对照组80.00%显著要高(P<0.05).干预前两组患者CA125、CA199和HE4水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者CA125、CA199和HE4水平均降低,且研究组降低显著(P<0.05).干预前两组患者TNF-a和Hs-CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者TNF-a和Hs-CRP水平均降低,且研究组降低显著(P<0.05).两组患者不良反应情况比较无显著性差异(P>0.05).子宫肌瘤患者选择米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗可显著提高患者治疗效果,具有较高的安全性,值得在临床上推广使用.
作者：冯文丽 刊期： 2017年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
