唐棠
目的 探讨腹腔镜输卵管切除术治疗和腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗输卵管妊娠对患者生殖功能的影响.方法 选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者35例,按照治疗方式将其分为观察组20例和对照组15例,观察组采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,对照组采用腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗,对比两组术后卵巢体积、性激素水平、窦卵泡数量、排卵率及生育结局.结果 观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,显著高于对照组,术后1个月、3个月,观察组雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05).观察组卵巢体积及窦卵泡数显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后异位妊娠率显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 输卵管切除术会在一定程度上对患者的生殖潜能产生影响,但可有效减少再次异位妊娠的发生.因此是否对输卵管妊娠的患者是采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,需根据输卵管的病变情况及患者的生育要求来作终决定.
作者：巩萃菊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系.方法 对100例首次前循环型动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者及正常对照组80名系同期门诊体验者行颈动脉超声检查,分别测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse积分(CPI)、斑块总面积(CPA).根据超声病理改变分为易损斑块组(45例)、稳定斑块组(38例)和无斑块组(50例).依据ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-2水平.结果 易损斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01);稳定斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于无斑块组(P<0.01).易损斑块组血清MMP-2显著高于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01),TIMP-2显著低于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01).易损斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关.MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.稳定斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关;TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关;MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.结论 血清MMP-2、TIMP-2水平及MMP-2/TIMP-2比值与颈动脉粥样硬化易损斑块密切相关.
作者：曹飞；昌浩 刊期： 2017年第18期
探讨磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.本次研究的对象均为2014年3月～2016年3月来我院就诊的小儿病毒性心肌炎患者,共87例,采用随机方法分为两个组,研究组患者在常规治疗的基础上采用磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.治疗后两组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和cTnl水平均明显比治疗前更低,并且研究组下降的程度比对照组更大,两组患者相比有显著性差异(P<0.05);研究组的心电图改善有效率为90.9％,对照组患儿的心电图改善有效率为76.7％,研究组比对照组高,差异显著(P<0.05).磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著,值得推广.
作者：柯小莲；李建梁 刊期： 2017年第18期
选取我院收治的过敏性鼻炎患者106例,随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组予以布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组予以布地奈德鼻喷雾剂+枸地氯雷他定片治疗.对比两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标改善情况.结果治疗后,观察组治疗有效率为90.57％,显著高于对照组的67.92％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组IL-4水平显著低对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片可提高治疗过敏性鼻炎临床疗效,并能改善患者免疫功能.
作者：赵庆伟 刊期： 2017年第18期
通过对IAD的概述、评估工具的研究及其预防和护理的论述,增加护理人员对IAD的认识和重视程度,为临床护理提供指导,降低IAD的发生率,提高护理质量.预防失禁相关性皮炎护理流程的应用,为失禁患者提供规范化护理,可降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理工作质量.
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第18期
探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿血浆TNF-α、IL-6及IL-10的影响.选择2013年5月～2016年5月我院收治的74例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症手术患儿作为研究对象,以随机数字表将均分为两组,即对照组与研究组各37例.对照组采用传统开腹阑尾切除术,研究组采用微创腹腔镜阑尾切除术.研究组手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).研究组术后TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优势,且有效抑制了炎症因子的表达,提高了免疫功能,适于临床应用.
作者：王鑫 刊期： 2017年第18期
探究重性精神病患者社区防治管理模式及其应用.针对东莞市麻涌镇社区卫生服务中心2014年5月～2015年5月管理的400例居民展开调查分析,按照随机数字分组,奇数即为对照组,偶数即为观察组,各200例,对照组除了针对重型精神病患者予以常规治疗和康复治疗外,未予以护理干预;观察组在对照组的基础上实施社区重性精神病防治管理模式干预,比较两组重性精神病新发病率、精神病相关知识知晓率,以及原有病例临床疗效和居民满意度.观察组和对照组中重性精神病患者分别有35例和38例.两组临床疗效对比分析,观察组显著优于对照组,差异通过统计分析无显著性(P<0.05),且观察组新发病率较对照组低,差异经统计学分析存在显著性(P<0.05),且就居民相关知识知晓率和满意度而言,观察组均较对照组高,组间差异经统计学分析存在显著性(P<0.05).社区重性精神病防止管理模式的实施,能够显著提高居民精神病相关知识的掌握程度,并有效降低疾病发病率,提高临床疗效以及居民满意度,其具有较高的参考应用价值.
作者：关慧娟 刊期： 2017年第18期
目的 研究多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比.方法 回顾性分析2016年1月～2017年3月在我院住院经病理诊断为肝微小细胞癌的30例患者,他们均行多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫检查;对比分析两种检测对肝脏病变密度及边缘的表现,不同检查对小肝癌检出率的对比,以及对比不同时相的肿瘤和肝脏密度差值变化情况.结果 肝微小细胞癌在CT平扫时80.00％为类圆形低密度影、20.00％为等密度影,56.67％增强后病灶内密度均匀、43.33％增强后病灶内密度不均匀,66.67％增强后病灶的边界清楚、33.33％增强后病灶的边界模糊;肿瘤和肝脏密度差值在平扫期小、其次为动脉期、门脉期大,差异均有统计学意义(P<0.05);CT平扫时微小肝癌检出率63.33％、动脉期对微小肝癌检出率93.33％、门脉期微小肝癌检出率80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期微小肝癌检出率较CT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT双期增强扫描检出肝微小细胞癌概率极高,有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：区贤斌 刊期： 2017年第18期
分析早产儿施行鸟巢式护理干预服务的临床价值.选取本科室2014年7月～2017年7月间接收的早产儿(胎龄均<37周)80例,根据随机双色球分组法将其随机分成两组:参照组包含40例,给予常规儿科护理服务;护理组包含40例,给予鸟巢式护理干预服务.记录及对比两组早产儿干预后的体重、进奶量变化与呼吸暂停发生状况.与干预前相比,两组患儿干预后1月时的体重与进奶量均有明显的上升,其中又以护理组的上升幅度更为显著(P<0.05).护理组患儿的呼吸暂停发生率(10.0％)较参照组的(25.0％)显著较低(P<0.05).早产儿施行鸟巢式护理干预服务有助于促进其身体发育,降低患儿的呼吸暂停发生风险,值得广泛推广.
作者：王书香 刊期： 2017年第18期
探讨无创正压通气治疗重症支气管哮喘的应用效果及有效性.选择2014年10月～2016年8月期间本院收治的94例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组患者常规氧疗、祛痰平喘、抗生素、纠正电解质紊乱等治疗,观察组在对照组基础上增加无创正压通气呼吸机治疗,比较两组治疗效果,并观察治疗后两组患者血气分析指标水平.观察组重症支气管哮喘治疗总有效率为93.62％,显著高于对照组(80.85％),组间差异P<0.05.观察组氧分压[(92.67±3.25)mmHg]、血氧饱和度[(96.35±3.69)％]均显著高于对照组[(84.12±4.21)mmHg、(86.26±5.24)％],观察组二氧化碳分压[(35.14±4.58)mmHg]显著低于对照组[(62.43±8.14)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05).重症支气管哮喘临床治疗中应用无创正压通气治疗重临床疗效较好,值得推广借鉴.
作者：谭玉军 刊期： 2017年第18期
目的 对比和分析单纯化疗和内分泌联合新辅助化疗对乳腺癌患者临床疗效和生活质量的影响.方法 选取我院2011年1月～2016年1月期间收治的200例雌激素受体阳性乳腺癌患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表地方法分为观察组和对照组各100例,对照组患者单纯化疗进行治疗,观察组患者使用内分泌联合新辅助化疗进行治疗.结果 分别对两组患者的临床疗效、不良反应情况和生活质量进行客观的评定和比较.较对照组患者而言,观察组患者的客观缓解率明显更高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的患者的不良反应以及生活质量相比较不具有统计学意义(P>0.05),但前者的不良反应发生率和生活质量优于后者;观察组的评分和(P<0.05).结论 内分泌联合新辅助化疗疗在治疗激素受体阳性的乳腺癌患者中具有较为显著的疗效,为此类患者提供了新的治疗方法.
作者：李天翔 刊期： 2017年第18期
探究氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者心功能改善及血清氧化应激反应的影响.选取2015年10月～2016年10月河南理工大学第一附属医院收治的86例不稳定型心绞痛患者.依据治疗方案分为对照组和治疗组各43例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以氯吡格雷+阿托伐他汀治疗.对比治疗前后两组心功能指标改善情况及血清氧化应激反应指标变化情况.结果两组治疗前LPO、LVSDD、LVEDD、TAC、SOD、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组LPO、LVSDD、LVEDD水平远低于对照组,TAC、SOD、LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛,可减轻患者血清氧化应激反应,提高患者心功能.
作者：赵晖 刊期： 2017年第18期
目的 探讨关节镜辅助手术治疗中度及重度肩袖损伤的临床疗效.方法 选请我院2014年2月～2016年2月收治的60例中度及重度肩袖损伤患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组接受关节镜辅助手术治疗,对照组接受开放手术治疗,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较.结果 两组手术时间比较无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2个月、6个月,观察组VAS、UCLA、ASES评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2个月、6个月,观察组关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助手术治疗中度及重度肩袖损伤效果满意,术后恢复快,疼痛程度低,有利于关节活动度恢复,值得临床推广.
作者：翁柳杰 刊期： 2017年第18期
观察与探究循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响.选取2014年04月～2017年04月期间于本院就诊及行雾化吸入治疗的80例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患儿,对对照组患儿给予常规护理,对观察组患儿给予循证护理,对比并分析两组患儿的效果.观察组患儿的治疗总有效率(97.50％)与对照组患儿(82.50％)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患儿护理干预之后的FVC、FEV1、PEFR与对照组患儿相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患儿家长的护理满意度(95.00％)与对照组患儿家长(77.50％)相对比,组间差异比较明显(P<0.05).对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施循证护理的效果较好,有助于提升患儿的雾化吸入治疗效果,并提升患儿家长的护理满意度.
作者：马正蓉 刊期： 2017年第18期
选取我院收治踝关节骨折患者42例为研究对象,患者均采取切开复位可塑性钛钢板内固定治疗,并观察患者的术后治疗效果.术后患者骨折均愈合,平均愈合时间为(4.62±1.28)个月.II型、III型、IV型治疗总优良率分别为88.9％、85.0％、69.2％.切开复位可塑性钛钢板内固定在踝关节骨折治疗中具有较高的有效性和安全性,但是手术治疗中应根据骨折患者的病情进展合理选择骨折治疗方案,同时治疗中需要注意掌握手术治疗的手术时机,促进患者早期康复.
作者：申忠祥 刊期： 2017年第18期
探讨瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛对患者免疫功能的影响.将60例直肠癌手术患者根据麻醉方法的不同随机分为两组,观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组30例.两组分别在麻醉诱导前(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3),三个时间点抽取外周静脉血测定IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及T细胞CD4+和CD8+,比较两组CD4+/CD8+值,分析瑞芬太尼用于术中镇痛的治疗效果、可能产生的副作用及其对患者免疫功能的影响.与麻醉诱导前(T1)比较,手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3)IL-6、IL-10、TNF-α浓度明显升高(P<0.05),且对照组明显高于观察组(P<0.05);IL-2、T细胞CD4+和CD8+,CD4+/CD8+值两组均降低(P<0.05),但对照组较观察组降低明显(P<0.05).瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛,对机体应激反应的抑制作用比芬太尼更为明显,可以有效降低对患者免疫功能的影响,有利于癌症患者术后恢复.
作者：朱俊海；谢小东；胡展军；徐平华 刊期： 2017年第18期
分析和探究疤痕子宫再次妊娠剖宫产78例临床结果.选择本院在2014年8月～2016年8月收治的78例疤痕子宫再次妊娠剖宫产患者与78例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩患者为研究主体,分别设定为A组和B组.对比两组患者的分娩结局与并发症情况.A组的产时出血量高于B组,产褥病率高于B组,住院天数多于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的新生儿Apgar评分与B组相比,无差异,无统计学意义(P>0.05).A组的胎盘早剥、子宫破裂和前置胎盘等并发症的发生几率与B组相比,无统计学意义差异(P>0.05).疤痕子宫再次妊娠并非绝对采取剖宫产手术方式,若患者的试产条件允许,可采取阴道分娩方式,因其安全性与科学性较高.
作者：韩晓莉 刊期： 2017年第18期
择取2010年9月～2011年9月在我院妇产科接受治疗的158例不同组织类型的局部晚期宫颈癌的女性患者进行回顾分析.依据随机数字表法及宫颈癌组织类型的不同将其均分至A、B两组.A组均为鳞癌患者,而B组则为非鳞癌组.对AB两组均行紫杉醇联合顺铂的静脉化疗(TP),对比分析TP新辅助化疗方案对不同组织类型宫颈癌患者临床效果的差异.结果无论在局部宫颈癌患者的5年生存率方面,还是3年无瘤生存率方面,行术前新辅助化疗的A组患者均明显优于非鳞癌的B组,二者差异明显,P<0.05,统计学意义显著.对于不同组织学类型的局部宫颈癌患者行TP方案新辅助化疗,其近期疗效临床差异较小,而在远期疗效方面,TP化疗方案对鳞癌类患者效果更佳.
作者：张建伟；杨红霞；白中红；王震；姬天洲 刊期： 2017年第18期
探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果.选取我院77例骨盆骨折患者,随机分组,对照组38例,观察组39例,对照组实施常规开放手术治疗,观察组予以经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.观察组治疗优良率为89.74％(35/39),高于对照组71.05％(27/38),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56％(1/39),低于对照组21.05％(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05).经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,疗效显著,安全性高.
作者：代治国 刊期： 2017年第18期
探讨丹参酮ⅡA黄酸钠治疗缺血性脑中风患者的临床疗效.方法选取2015年7月～2016年9月我院收治的79例缺血性脑中风患者.随机分为观察组41例和对照组各38例.两组均给予常规对症治疗.对照组在此基础上加用血栓通治疗,观察组在此基础上加用丹参酮ⅡA黄酸钠治疗.对比两组治疗前后NIHSS评分情况及临床治疗效果.结果治疗后观察组在NIHSS评分及临床疗效上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).缺血性脑中风患者在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA黄酸钠治疗,可显著降低患者的NIHSS评分,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：廖小香；丁杰；江亮 刊期： 2017年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
