代彭威；黄俊霞；宛磊；张晓光；王伟；黄贺军；李道选
研究甲泼尼龙经鼓室内注射,对突然性耳聋临床疗效和预后的影响.选择本院耳鼻喉科突发性耳聋患者182例,其中91例进行甲泼尼龙鼓室内注射治疗,为研究组;91例进行综合用药,为对照组.比较两组治疗前后0.5Hz、1.0Hz、2.0Hz、4.0Hz四个频率的气导纯音听阈均值和临床疗效.治疗后比较治疗前,两组听阈值均有改善,治疗后研究组听阈值47.03±1.32,显著低于对照组69.85±1.83;对照组总有效率74.73％,明显低于研究组总有效率91.21％(P<0.05),差异有统计学意义.经鼓室内注射甲泼尼龙,能够提高突发性耳聋的治疗效果,促进耳病患者早日康复.
作者：刘向阳；栾博；古小东 刊期： 2017年第18期
研究剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的可行性.选取我院收治的行剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇166例,根据分娩方式分成两组,剖宫产组(n=83)再次进行剖宫产分娩,阴道分娩组(n=83)进行阴道分娩,比较两组分娩方式的可行性.剖宫产组产妇住院时间长于阴道分娩组,出血量多于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产组并发症率33.87％,阴道分娩组并发症率9.62％,剖宫产组孕产妇及新生儿并发症率高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产术后再次足月妊娠在严格满足适应证的情况下具有进行阴道分娩的可行性,并且比较安全,较再次使用剖宫产更有优势,可降低并发症的发生率.
作者：陈晓玲 刊期： 2017年第18期
目的 对比分析High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析中心静脉留置导管(CVT)中的应用效果.方法 选取2014年8月～2016年10月我院肾内科住院治疗的血液透析患者100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用High Flow TM直型无针密闭式输液接头进行封管,对照组采用普通肝素帽进行封管.对比两组导管相关并发症及满意度.结果 观察组导管相关并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为98.0％,显著高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 High Flow TM直型无针密闭式输液接头用于血液透析CVT患者有助于降低并发症发生,提高满意度,值得推广应用.
作者：杨静 刊期： 2017年第18期
对肺癌恶性胸腔积液(MPE)患者的中西医结合治疗效果进行分析和评价.以我院2015年1月～2016年1月接治的76例肺癌MPE患者作为观察对象,依照入院挂号时间分成探究组和对比组各38例;对比组采取常规西医治疗,探究组同时加用中药方剂治疗,对比两组临床疗效.探究组显效率达到92.5％,高于对比组的80.2％,差异有统计意义(P<0.05);探究组不良反应率低于对比组(P<0.05).在肺癌MPE治疗中采取中西结合治疗,效果确切,可有效改善患者生存质量,且不良反应发生率低,临床意义重大.
作者：张俊杰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系.方法 对100例首次前循环型动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者及正常对照组80名系同期门诊体验者行颈动脉超声检查,分别测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse积分(CPI)、斑块总面积(CPA).根据超声病理改变分为易损斑块组(45例)、稳定斑块组(38例)和无斑块组(50例).依据ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-2水平.结果 易损斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01);稳定斑块组颈动脉IMT、CPI、CPA均显著大于无斑块组(P<0.01).易损斑块组血清MMP-2显著高于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01),TIMP-2显著低于稳定斑块组及无斑块组(P<0.01).易损斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关.MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.稳定斑块组血清MMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关;TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈负相关;MMP-2/TIMP-2与IMT、CPI、CPA呈正相关.结论 血清MMP-2、TIMP-2水平及MMP-2/TIMP-2比值与颈动脉粥样硬化易损斑块密切相关.
作者：曹飞；昌浩 刊期： 2017年第18期
分析比较腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病的治疗效果.选取我院2008年7月～2016年9月50例复杂胆囊病患者,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各25例.观察组采取腹腔镜下胆囊次全切除术,对照组采用腹腔镜下逆行胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效.观察组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量和对照组患者有明显差异(P<0.05),具备统计学意义.但肠胃恢复时间、腹腔引流量、术后引流时间、住院时间和对照组患者相比未呈现出明显差异(P>0.05),无统计学意义.腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术的治疗效果相似,但是次全胆囊切除的手术时间较短,术中出血量较少,安全性更高,降低了手术风险,值得在临床推广应用.
作者：张登明；朱沛劲；唐廷勇 刊期： 2017年第18期
目的 研究多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比.方法 回顾性分析2016年1月～2017年3月在我院住院经病理诊断为肝微小细胞癌的30例患者,他们均行多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫检查;对比分析两种检测对肝脏病变密度及边缘的表现,不同检查对小肝癌检出率的对比,以及对比不同时相的肿瘤和肝脏密度差值变化情况.结果 肝微小细胞癌在CT平扫时80.00％为类圆形低密度影、20.00％为等密度影,56.67％增强后病灶内密度均匀、43.33％增强后病灶内密度不均匀,66.67％增强后病灶的边界清楚、33.33％增强后病灶的边界模糊;肿瘤和肝脏密度差值在平扫期小、其次为动脉期、门脉期大,差异均有统计学意义(P<0.05);CT平扫时微小肝癌检出率63.33％、动脉期对微小肝癌检出率93.33％、门脉期微小肝癌检出率80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期微小肝癌检出率较CT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT双期增强扫描检出肝微小细胞癌概率极高,有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：区贤斌 刊期： 2017年第18期
将我院2014年2月～2016年6月收治的急性化脓性胆管炎患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规开腹手术,观察组予以内镜介入治疗,检测两组患者治疗前后hs-CRP、HMGB1、TBil水平,比较两组患者体温回复正常时间、腹痛缓解时间及肠胃功能恢复等临床指标.观察组患者体温回复正常时间等临床指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者hs-CRP、HMGB1、TBil水平较术前均下降,且观察组水平较对照组下降更多,差异显著(P<0.05).内镜介入治疗急性化脓性胆管炎疗效显著,可减轻患者炎症反应.
作者：徐忠友 刊期： 2017年第18期
目的 对影响老年病患者自我管理行为的相关因素进行研究和分析.方法 从我院2015年1月～2016年就诊的老年病患者中选取200例进行研究,对其自我管理行为进行调查和评价,总结相关的影响因素.结果 经统计,老年病患者的婚姻状况、受教育水平、体育锻炼习惯、干预行为、慢性病种类以及社会支持程度等,都会对其运动锻炼、认知症状管理以及与医生沟通等自我管理行为产生影响(P<0.05).结论 老年病患者的婚姻状况、受教育程度、体育锻炼、干预行为、慢性疾病种类以及社会支持等因素都会对其自我管理行为产生重要影响,要提高其自我管理行为,就需要综合采取多种干预措施,给予他们更多的社会支持.
作者：陈宝芬 刊期： 2017年第18期
探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)与丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性.选取2016年3月～2017年5月我院心内科收治的110例CHD患者(观察组)以及同期收治的100例非CHD患者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清HCY、MDA、SOD水平.两组研究对象性别(χ2=0.2397,P=0.6502)、年龄(u=1.9580,P=0.0520)、体质指数(u=1.4749,P=0.1422),血清葡萄糖(GLU,u=1.1241,P=0.02627)、甘油三酯(TG,u=0.9311,P=0.3532)、总胆固醇(TC,u=0.5578,P=0.5778)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,u=1.4719,P=0.1430)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,u=1.3707,P=0.1724)相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组血清HCY(u=14.4723,P=0.0000)、MDA(u=9.4258,P=0.0000)显著高于对照组,SOD显著低于对照组(u=12.8922,P=0.0000),差异有统计学意义.经Pearson相关分析,CHD患者血清HCY与MDA呈显著正相关(r=0.429,P=0.0219),与SOD呈显著负相关(r=-0.457,P=0.184).CHD患者血清HCY升高、氧化应激反应增强,且两者之间存在一定的相关性.
作者：魏爱婷 刊期： 2017年第18期
观察与探究循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响.选取2014年04月～2017年04月期间于本院就诊及行雾化吸入治疗的80例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患儿,对对照组患儿给予常规护理,对观察组患儿给予循证护理,对比并分析两组患儿的效果.观察组患儿的治疗总有效率(97.50％)与对照组患儿(82.50％)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患儿护理干预之后的FVC、FEV1、PEFR与对照组患儿相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患儿家长的护理满意度(95.00％)与对照组患儿家长(77.50％)相对比,组间差异比较明显(P<0.05).对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施循证护理的效果较好,有助于提升患儿的雾化吸入治疗效果,并提升患儿家长的护理满意度.
作者：马正蓉 刊期： 2017年第18期
目的 比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效.方法 选取我院2012年1月～2015年7月收治的66例老年股骨颈骨折患者.随机分为全髋置换组和半髋置换组各33例.全髋置换组给予人工全髋关节置换术,半髋置换组给予人工半髋置换术,比较两组的近远期疗效.结果 全髋置换组术后1个月髋关节功能优良率、术后1年生活自理率分别为93.9％、60.6％,显著高于半髋置换组的75.8％、33.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术可以有效促进髋关节功能恢复,改善日常生活活动能力,具有较高的临床应用价值.
作者：代彭威；黄俊霞；宛磊；张晓光；王伟；黄贺军；李道选 刊期： 2017年第18期
分析规范管理在乡镇高血压患者中的应用及对血压控制效果的影响.选取乡镇高血压患者96例为研究对象,给予规范化管理,对比管理前后患者血压情况、自我管理行为评分及血压控制效果.管理后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较管理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者运动管理、工作与作息管理、情绪管理、用药管理、饮食管理评分及总分较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理前后病情监测评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后患者血压控制效果较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).给予乡镇高血压患者规范管理可改善患者血压水平,提高高血压患者自我管理行为,进而有效控制血压水平,具有临床推广价值.
作者：张丽红 刊期： 2017年第18期
分析手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果.选取我院2013年3月～2016年2月收治的78例全膝关节置换术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室护理干预,对比两组切口感染发生率和护理满意度.观察组切口感染发生率为2.56％(1/39),低于对照组切口感染发生率23.08％(9/39),差异具有统计学意义(χ2=7.341,P<0.05);观察组满意度为92.31％(36/39),高于对照组满意度61.54％(24/39),差异具有统计学意义(χ2=10.400,P<0.05).全膝关节置换患者术后采用手术室护理干预可有效降低切口感染率,提高患者满意度,实用价值较高.
作者：赵梅英 刊期： 2017年第18期
研究内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效.将我院2015年3月～2016年5月早期胃癌及癌前病变患者88例随机分两组.EMR组采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,ESD组采用内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗.比较两组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果;住院时间、手术出血量、手术操作时间;患者半年复发率的差异.ESD组患者早期胃癌及癌前病变治疗效果高于EMR组,P<0.05;ESD组手术时间稍微长于EMR组,但无显著差异,住院时间、手术出血量跟EMR组无显著差异,P>0.05;ESD组半年复发率显著低于EMR组,P<0.05.内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效确切,可有效切除病灶,降低复发率,值得推广.
作者：刘晓凌 刊期： 2017年第18期
探讨乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果.选取2011年1月～2014年12月住院时采取放射疗法联合保乳手术治疗的81例乳腺癌患者作为放射联合保乳组,同时选取同期采用乳腺癌根治术治疗的56例乳腺癌患者作为根治组,并比较两组患者临床美容效果、局部复发率、远处转移率、12个月生存率和不良反应发生率.放射联合保乳组患者临床美容效果与根治组患者比较差异无统计学意义(P<0.05);放射联合保乳组患者除局部复发率、远处转移率、不良反应发生率以及12个月生存率与根治组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).与乳腺癌根治术比较,放射疗法联合保乳手术对乳腺癌患者具有更高的临床美容效果,该方法值得推广应用.
作者：陈晓亮 刊期： 2017年第18期
选取我院2014年8月～2016年8月收治的100例下尿路症状合并勃起功能障碍患者.随机分为单药组和联合组各50例.单药组患者采取西地那非单药治疗,联合组则采取西地那非联合坦索罗辛治疗.观察对比两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)及生活质量评分(QOL)评分,以及不良反应发生情况.结果两组患者治疗前IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后联合组各评分均明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).下尿路症状合并勃起功能障碍采取西地那非联合坦索罗辛治疗,可以更好地改善前列腺症状与勃起功能,且安全性高.
作者：王同庆；王磊；刘建；张杰；甄洪涛；唐晓龙；刘耀雷；蔡懿；王继征 刊期： 2017年第18期
探究改良固定斜面导板矫治第二磨牙正锁(的疗效.将2014年9月～2015年6月我院收治的第二磨牙正锁(患者70例纳入研究,给予改良固定斜面导板矫正治疗,治疗前后,采用X线片拍摄头颅侧位片,记录各个矫正指标数值,对比治疗前后指标变化评价治疗效果.头颅侧位X线片头影结果显示,患者经矫正治疗后,第二磨牙正锁(解除,咬合可正常打开,下颌前移达到中性关系,覆(减小.第二磨牙正锁(患者采用改良固定斜面导板进行矫正治疗,简单有效,患者咬合可迅速打开,下颌前移达到中性关系,覆(减小,因此值得在临床实践中推广及使用.
作者：胡杉林 刊期： 2017年第18期
分析初产妇潜伏期中间苯三酚联合哌替啶的临床应用效果.回顾性分析我院2015年1月～2016年12月期间收治的84例初产妇的临床资料,根据双盲法将其分为研究组与对照组各42例.研究组42例初产妇予以间苯三酚联合哌替啶分娩,对照组42例初产妇予以常规方式分娩;对比两组初产妇的产程进展情况与产后母婴情况.与对照组相比较而言,研究组42例初产妇的第一产程活跃期时间、宫口开全时间、2h宫口扩张速度与胎粪污染率、阴道分娩率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇的产后出血量、新生儿1min Apgar评分无显著差异,无统计学意义(P>0.05).初产妇潜伏期中间苯三酚联合哌替啶的临床应用效果十分显著,值得在临床分娩工作中推广运用.
作者：韦洁芳 刊期： 2017年第18期
观察丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法随机将124例慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规恩替卡韦治疗方案,观察组在此基础上加用丹芪软肝颗粒,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组相关指标均较前下降,观察组肝功能指标和肝纤维化指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化方面,可有效改善患者肝功能,延缓肝硬化进程,且安全有效,值得在临床上推广.
作者：王亮亮 刊期： 2017年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
