刘东炜
目的 探讨止血带的不同使用方法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果.方法 选取我院收治150例行TKA治疗的膝关节骨关节炎患者,按照术中充气止血带使用方法分为全程组、前半程组和后半程组各50例.对比3组手术疗效及术后康复的指标.结果 3组术中失血量、引流量、隐性失血量和止血带使用时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3d,全程组和前半程组膝关节VAS评分明显大于后半程组患者(P＜0.05).全程组和前半程组的下肢血栓发生率明显高于后半程组(P＜0.05).后半程组和前半程组患者术后屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显少于全程组(P＜0.05).后半程组患者的术后1周HSS评分明显高于全程组和前半程组(P＜0.05);术后1月、3个月及术后6个月,3组患者HSS评分均显著提高(P＜0.05).结论 截骨后应用止血带可明显缩短止血带应用时间,减轻患者术后膝关节周围疼痛,有助于患者早期康复,且不增加手术时间和手术总出血量.
作者：张威；刘荆陵；肖盛世 刊期： 2017年第23期
目的 探讨磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗小儿腹泻病的临床分析.方法 将2015年12月～2016年12月在我院儿科治疗的96例小儿腹泻病患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间、不良反应.结果 观察组治疗有效率为95.83％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻、腹痛、呕吐、发热、脱水改善时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组便秘、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗小儿腹泻病效果确切,能有效改善症状,缩短治疗时间,且无明显不良反应,具有积极的临床意义.
作者：曾远辉 刊期： 2017年第23期
目的 研究结缔组织型环状混合痔患者采取中药熏洗结合改良PPH术治疗的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2016年1 1月收治的114例结缔组织型环状混合痔患者.按照入院顺序分为研究组和对照组各57例,研究组采取改良PPH术结合中药熏洗治疗,对照组采取改良PPH术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组肛管收缩压比较,无明显差异(P＞0.05),但研究组肛管直径以及静息压均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组愈合时间、创缘水肿以及肛门疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组并发症发生率为3.51％,显著低于对照组的12.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结缔组织型环状混合痔患者采取改良PPH术结合中药熏洗治疗效果显著,明显改善肛管情况,缩短治疗时间,促进病情快速恢复,有效缓解疼痛及水肿现象,避免并发症,安全性高.
作者：何聪安 刊期： 2017年第23期
探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值.选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验.在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53％)、冷自身抗体10份(5.62％)、混合自身抗体30份(16.85％);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份.自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访.
作者：牛天林 刊期： 2017年第23期
探究双歧四联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响.选取2016年1月～2016年12月我院收治的160例腹泻患儿,随机分为观察组和对照组各80例.对照组患儿差异蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组基础上联合双歧杆菌活菌治疗.观察对比两组免疫功能指标水平改善情况、临床治疗有效率及不良反应发生情况.结果观察组患儿免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.25％,显著高于对照组的76.25％(P＜0.05);观察组不良反应发生发生率为3.75％,显著低于对照组的2.5％(P＞0.05).腹泻患儿采用双歧四联活菌片与蒙脱石散联合治疗,可显著改善免疫功能,提高临床治疗效果,且不良反应发生率较低.
作者：刘东辉 刊期： 2017年第23期
探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性.回顾性分析2016年1～12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况.营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P＜0.05).在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率.
作者：范风江；郑远征；李玉林 刊期： 2017年第23期
探讨人性化护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者治疗依从性及生活质量影响.选取我院98例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据入院时间顺序分组各49例.对照组予以常规护理,观察组采取人性化护理干预.对比两组依从性及生活质量评分.结果护理前两组依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后生活质量评分较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).人性化护理干预应用于肥胖型多囊卵巢综合征患者能提高患者治疗依从性,提高患者生活质量.
作者：许艳艳 刊期： 2017年第23期
探讨腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果.根据静脉留置针穿刺部位将2013年4月～2017年4月我院收治的420例危重新生几分为观察组(225例)与对照组(195例),观察组采用腋下静脉留置针穿刺,对照组采取头皮静脉留置针穿刺,比较分析两组患儿静脉留置针穿刺成功率,留置时间及并发症情况.结果:(1)两组患儿性别(x2=0.1429,P=0.7194)、年龄(u=0.3487,P=0.7275)、胎龄(u=0.6654,P=0.5062)、出生体重(u=0.9033,P=0.3669)、临床诊断(x2=0.3887,P=0.9953)等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(87.11％vs 77.95％,x2=6.1741,P=0.0142).(3)观察组静脉留置针留置时间显著长于对照组,差异有统计学意义(T=16.3052,P=0.0000).(4)观察组留置针渗漏(1.33％ vs 5.13％,x2=5.0156,P=0.0251)、静脉炎(0.89％vs 7.18％,x2=11.2810,P=0.0008)、留置针堵塞(0.89％ vs 5.64％,x2=7.8651,P=0.0051)等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义.腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果确切,具有穿刺成功率高、留置时间长、并发症发生率低等诸多优点,建议广泛应用.
作者：徐帅；邢志娟；朱秀丽 刊期： 2017年第23期
观察分析结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的临床治疗效果.选取我院2015年2月～2017年2月收治的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例,分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、症状消失时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.9％,显著高于对照组的56.3％(P＜0.05);观察组相关临床症状(如腹胀腹痛、恶心等)消失时间、胃肠减压引流量均明显低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间为8.73±2.51d,显著短于对照组的13.39±3.66,差异具有统计学意义(P＜0.05).生长抑素具有提高临床治疗效果,缩短相关症状消失时间和住院时间,降低胃肠减压引流量等优点,安全高效,值得临床大力推广.
作者：李楷威 刊期： 2017年第23期
观察局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术对腕管综合征(CTS)患者术后疤痕痛发生率的影响.选取2013年1月～2015年5月我院CTS患者62例,按照建档时间分组,各31例.对照组予以臂丛麻醉下行腕掌部纵形小切口减压术治疗,观察组予以局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗.对比两组术后疤痕痛发生率、腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间.术后3个月观察组术后疤痕痛发生率4.35％(2/46)低于对照组22.22％(10/46),术后1年观察组术后疤痕痛发生率2.17％(1/46)低于对照组17.78％(8/46),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗CTS,可降低术后疤痕痛发生率,减少手术、住院及腕关节恢复时间.
作者：魏志峰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清炎性细胞因子IL-6及IL-10的表达水平与患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍的相关性.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院就诊的KOA患者95例作为研究组,另选67例正常患者作为对照组.记录其年龄、性别、身高、体重,采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)对KOA患者的关节疼痛、僵硬、功能障碍进行评分,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清IL-6及IL-10的表达水平.结果 KOA患者血清IL-6、IL-10表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清IL-6水平与VAS、WOMAC总分、WOMAC疼痛显著正相关,IL-10水平与VAS、WOMAC总分明显相关.Logistic回归分析示血清IL-6为VAS与WOMAC总分的预测因子.结论 血清IL-6、IL-10水平与KOA患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍存在相关性,可能为KOA的治疗提供临床价值.
作者：王斌；汪志中；李新旭 刊期： 2017年第23期
探讨重症急性胰腺炎患者应用连续血液净化治疗后的临床效果.选取我院自2014年2月～2017年2月收治入院的52例重症急性胰腺炎患者为研究对象,给予观察组采取连续血液净化治疗,对照组采取常规内科治疗.与对照组相比,观察组AMS及BUN血清指标均明显改(P＜0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率为7.69％,对照组为38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).连续血液净化可以明显降低重症急性胰腺炎的血清指标以及并发症发生率,对于治疗重症急性胰腺炎患者,有着显著临床效果.
作者：马艳美；李东 刊期： 2017年第23期
为有效治疗大脑中动脉动脉瘤患者,临床探究血管内栓塞用于治疗的可行性、安全性.选取2010年6月～2015年7月我院门诊部门收治的大脑中动脉动脉瘤患者50例,采用双盲法将患者分为常规组和治疗组各25例.常规组患者行显微开颅夹闭术,治疗组采用血管内栓塞术进行治疗.对患者疾病治疗效果进行评估,统计术中、术后并发症情况,同时对患者进行一年随访观察患者恢复情况.结果治疗组并发症发生率为8.0％,常规组为20.0％,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗组良好、差分别为88.0％、4.0％,常规组依次为72.0％、12.0％,两组比较差异显著(P＜0.05);一年后回访,治疗组患者生活质量评分显著优于常规组,两组比较差异显著(P＜0.05).临床对于大脑中动脉动脉瘤患者进行手术治疗时,需要根据患者动脉情况选择手术,同时血管内栓塞术用于疾病治疗效果良好、并发症少.
作者：王政 刊期： 2017年第23期
分析并总结丙种球蛋白冲击治疗对小儿川崎病冠膜损伤的临床效果.选取本院2014年5月～2016年9月收治的58例小儿川崎病冠脉损伤患者.随机分为观察组和对照组各29例.观察组给予丙种球蛋白冲击治疗,对照组给予常规治疗.对比临床症状消失时间与不良反应情况.结果观察组黏膜充血消失时间1.05±0.16d,皮疹消失时间2.18±1.26d,发热消失时间1.69±0.70d,四肢变化消失时间3.51±0.13d和淋巴结肿大消失时间2.13±0.55d,均短于对照组的6.55±1.24d,3.69±2.73d,4.71±2.13d,7.88±1.35d和5.78±1.46d,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应率为10.34％,对照组为20.69％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).小儿川崎病冠膜损伤患者进行丙种球蛋白冲击治疗,可以尽快消退其临床症状,并且不良反应较少,应推广.
作者：栾永刚；张耀东 刊期： 2017年第23期
研究和分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.选取我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者80例为对象进行研究,利用计算机随机分为对照组与观察组各40例.对照组采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗.比较分析两组的围手术期指标以及临床疗效.观察组的围手术期指标,即术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等情况,与对照组相比明显较好,(P＜0.05)差异具有统计学意义.而观察组的优良率95.0％(38/40),显著好于对照组77.5％(31/40),且差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者后,能够获得显著疗效,且患者的各项围手术期指标,如术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等均获得显著改善,同时还能有效避免患者发生各种不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：袁光辉 刊期： 2017年第23期
研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果.研究对象选择我院2015年1 1月～2016年12月收治的高龄伴骨质疏松皿、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组.比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分.PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P＜0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广.
作者：高虎方；朱广伟 刊期： 2017年第23期
分析便携式呼吸机在院前转运急危重症患者中的应用效果.选取2015年10月～2017年9月院前转运急危重症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例.对照组转运过程中采用简易呼吸气囊,观察组转运过程中采用便携式呼吸机.密切观察两组患者转运过程中生命体征的变化,比较两组转运成功率.结果观察组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者转运成功率显著高于对照组,死亡率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.院前转运急危重症患者应用便携式呼吸机效果优于简易呼吸气囊,能够有效改善患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度,提高转运成功率,降低死亡率,具有较高的临床应用价值.
作者：赵琰 刊期： 2017年第23期
研究痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果.选取我院2014年8月～2016年8月收治的130例肺炎患儿.随机分为治疗组和对照组各65例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果治疗组治疗总疗效为96.92％,对照组治疗总疗效为81.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿症状缓解时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰热清注射液治疗小儿肺炎,可提高临床疗效,显著缩短症状缓解时间和治疗时间,疗效安全可靠.
作者：黄清波 刊期： 2017年第23期
探讨老年眼科手术心理护理与健康教育的效果及价值.选取2013年6月～2014年12月我院眼科收治的行眼科手术患者80例.按照数字表法分为观察组和对照组各40.均给予常规护理,观察组加用心理护理与健康教育.比较两组护理前后负性心理评分、护理后满意度、健康知识知晓率及并发症发生率.结果观察组护理后负性心理评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度95.0％,明显高于对照组80.0％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在老年眼科患者的护理上,心理护理与健康教育应用效果理想,值得推广应用.
作者：谭丹；邓红霞；李亚蓉；周敏；李红霖 刊期： 2017年第23期
探析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果差异.选取我院2016年1月～2017年1月收治的宫外孕患者68例,以随机法将其分为对照组及观察组,其中34例对照组采用传统开腹手术进行治疗,34例观察组采用腹腔镜手术治疗.对比其临床效果.结果由本次研究可知,观察组在手术时间、手术出血量上均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).在下床时间、术后排气时间、住院时间上,观察组均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).相比于开腹手术而言,腹腔镜手术能够在更短的时间内帮助患者实现疾病的痊愈,其临床价值值得肯定.
作者：吴玮 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
