栾永刚；张耀东
探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值.选取2015年3月～2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为“金标准”,判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率.结果80例患儿经“金标准”诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良.Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00％、特异性为91.07％、阳性符合率为86.25％.Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33％、特异性为92.86％、阳性符合率为90.00％.Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83％、特异性为87.50％、阳性符合率为90.00％.联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P＜0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P＞0.05).Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度.
作者：陈建文 刊期： 2017年第23期
目的 观察他克莫司乳膏对皮炎湿疹患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取我院收治的114例皮炎湿疹患者,随机分为观察组和对照组各57例.观察组采取他克莫司乳膏治疗,对照组采取涂抹丁酸氢化可的松治疗,比较两组患者治疗前后免疫功能及血清炎性因子水平.结果 观察组患者治疗后CD3+、CD4+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后CD3+水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者CD3+、CD44+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者IL--4、IFN-γ、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司软膏可改善了患者免疫功能和血清炎性因子水平,是治疗皮炎湿疹的有效药物,临床价值较高.
作者：钟清东 刊期： 2017年第23期
比较肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定的应用效果.选取在我院进行治疗的肱骨骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例.对照组采用前外侧钢板内固定治疗,观察组实施双钛板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分及临床相关指标.与对照组比较,观察组肘关节功能评分明显改善,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与前外侧钢板内固定比较,双钛板内固定可有效缩短肱骨骨折患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复.
作者：赵跃；庞海统；王宏力 刊期： 2017年第23期
探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值.选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验.在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53％)、冷自身抗体10份(5.62％)、混合自身抗体30份(16.85％);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份.自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访.
作者：牛天林 刊期： 2017年第23期
研究分析围手术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响.选取2013年10月～2015年10月我院收治的136例尘肺患者.随机分为对照组和观察组各68例.患者均行大容量肺泡灌洗术,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理.对比两组护理效果.结果所有患者均顺利完成大容量肺泡灌洗治疗,治疗后患者的气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状显著改善,未出现任何并发症.所有患者护理干预后SaO2、PaO2和SpO2等指标均显著高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自愿灌洗率、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组消除顾虑后灌洗率、不良反应率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).围手术期护理应用于尘肺患者肺泡灌洗术效果显著,能够有效减少并发症,促进患者早日康复,值得推广.
作者：董娉 刊期： 2017年第23期
探究双歧四联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响.选取2016年1月～2016年12月我院收治的160例腹泻患儿,随机分为观察组和对照组各80例.对照组患儿差异蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组基础上联合双歧杆菌活菌治疗.观察对比两组免疫功能指标水平改善情况、临床治疗有效率及不良反应发生情况.结果观察组患儿免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.25％,显著高于对照组的76.25％(P＜0.05);观察组不良反应发生发生率为3.75％,显著低于对照组的2.5％(P＞0.05).腹泻患儿采用双歧四联活菌片与蒙脱石散联合治疗,可显著改善免疫功能,提高临床治疗效果,且不良反应发生率较低.
作者：刘东辉 刊期： 2017年第23期
探讨心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果.选取106例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,根据是否运用循证护理进行分组;对照组53例采取常规治疗护理;观察组53例在常规治疗护理的基础上,运用循证护理,包括确定循证问题、循证论证、制定护理方案、循证观察;对比两组血管再灌注成功率、症状缓解时间、住院时间、心脏不良事件复发率、再住院率及生存率.观察组血管再灌注成功率大于对照组,症状缓解时间、住院时间短于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组心脏不良事件复发率、再住院率小于对照组,生存率大于对照组,差异显著(P＜0.05).心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果显著,可促进病情转归,对于缓解病情、改善预后,协同提高疗效均具有积极作用,具有重要的临床推广意义.
作者：仇巧玲；罗青；邱爱平 刊期： 2017年第23期
研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果.研究对象选择我院2015年1 1月～2016年12月收治的高龄伴骨质疏松皿、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组.比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分.PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P＜0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广.
作者：高虎方；朱广伟 刊期： 2017年第23期
目的 对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗.对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,显著高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：梁明超；梁盛枝；吴跃锐；高松；黄建铠；杨鹏羽；龚建安 刊期： 2017年第23期
探究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病(TIA)诊断价值.选取我院2014年9月～2016年5月TIA患者89例设为研究组,另选同期健康体检者87例设为对照组,均行TCD及颈动脉超声检测,比较TCD、颈动脉超声单一诊断及联合诊断TIA结果.结果TCD、颈动脉超声联合诊断TIA特异度为96.55％(84/87),灵敏度为87.64％(78/89),准确度为92.05％(162/176),均显著高于单一诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).TCD与颈动脉超声联合检测TIA,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,且能为TIA监测及治疗提供有力支持,值得在临床上大力推广.
作者：张洋洋；胡贺栗 刊期： 2017年第23期
探讨子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果.选取我院2015年1月～2017年1月收治的子宫肌瘤患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用子宫全切术,观察组采用子宫肌瘤剔除术,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、肛门排气时间)、住院时间、术后并发症发生率,比较两组术前、术后3个月及6个月性激素(雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素)水平.结果观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,手术情况及住院时间均优于对照组(P＜0.05);两组术前及观察组术后性激素水平比较无显著性差异(P＞0.05);术后3、6个月,对照组雌二醇激素水平低于观察组,黄体生成素、促卵泡激素明显高于观察组(P＜0.05).子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可保留患者子宫,有效保持卵巢分泌功能的稳定性,且术中出血量少、住院时间短、术后恢复快,有利于疾病的转归和预后,促进早期康复,值得临床推广应用.
作者：熊金兰；江碧艳；李克红；张苑平；肖佳玲 刊期： 2017年第23期
探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术对肝脏良恶性肿瘤术前鉴别诊断符合率的影响.选取肝脏良性肿瘤患者39例及肝脏恶性肿瘤患者48例,均于入院后行CEUS及UE检查.对比CEUS、US单项及联合诊断结果,分析CEUS联合UE诊断价值及与病理诊断的一致性.联合诊断敏感度为97.92％、准确度为96.55％均高于CEUS(83.33％、88.51％)、UE(81.25％、88.51％)单独诊断(P＜0.05),联合诊断特异度(94.87％)与CEUS(97.44％)、UE(94.87％)单独诊断比较均无显著差异(P＞0.05),且联合诊断符合率及Kappa指数均高于2种方法单独诊断.CEUS联合UE技术有利于提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断准确率,与病理诊断符合度高,进而有利于为临床外科手术治疗术式的选择提供客观依据.
作者：于文 刊期： 2017年第23期
目的 探讨磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗小儿腹泻病的临床分析.方法 将2015年12月～2016年12月在我院儿科治疗的96例小儿腹泻病患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间、不良反应.结果 观察组治疗有效率为95.83％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻、腹痛、呕吐、发热、脱水改善时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组便秘、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 磷酸铝凝胶(洁维乐)治疗小儿腹泻病效果确切,能有效改善症状,缩短治疗时间,且无明显不良反应,具有积极的临床意义.
作者：曾远辉 刊期： 2017年第23期
对VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理进行研究.接受治疗的60例骨科患者,根据随机分组原则分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组采取VSD负压封闭引流技术进行治疗,对两组住院时间、创面愈合情况、疼痛程度、心理情绪变化、伤口感染情况及治疗效果进行对比研究.研究组伤口感染率、住院时间明显低于对照组,且疼痛程度、创面愈合情况、心理评分及治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在骨科治疗过程中,采取VSD负压封闭引流技术,可有效加强创面愈合,减少创面感染发生,缓解患者疼痛程度及心理情况,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
作者：唐飒英 刊期： 2017年第23期
探讨骨科康复一体化对全膝关节置换术后患者康复疗效的影响.选取我院因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的124例患者,分为观察组和对照组各62例.对照组通过常规模式进行干预,观察组行骨科康复一体化干预.通过AROM 、NRS、HSS膝关节功能评分以及SF-12量表对患者康复疗效进行评价.结果两组术前各项评分无差异(P＞0.05),术后1个月观察组的AROM、HSS以及SF-12量表中的PCS评分均优于对照组(P＜0.05);术后3个月和6个月时观察组的各项评分均优于对照组(P＜0.05).骨科康复一体化有利于全膝关节置换术后患者的功能恢复,能够有效缓解疼痛、提高其生活质量.
作者：王媛 刊期： 2017年第23期
探究Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.选取我院行Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组.观察组采用Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗.对比两组手术前后HMGB1水平变化及观察组胆汁反流发生情况.结果观察组术前HMGB1水平高于对照组,观察组术后HMGB1水平低于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后通过纤维胃镜检查发现,胃癌胆汁反流率为4.69％.illroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术应用于胃癌患者,可减少胆汁反流发生率,并降低术后血清HMGB1水平.
作者：仵好金；赵慧慧 刊期： 2017年第23期
分析血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪的临床应用价值.选2014年12月～2016年12月在我院进行血糖检验的80例患者为研究对象,对80例患者先后采用快速血糖仪与常规生化仪进行检验,对两次检验结果进行比较.结果患者采用快速血糖仪检测的血糖值平均为(6.88±2.41)mmol/L,患者采用常规生化仪检测的血糖平均值为(7.10±2.12)mmol/L,两种检测仪器的检验结果比较,差异无统计意义(P＞0.05).快速血糖仪器与常规生化仪对受检者的血糖检测准确度较高,两种检测方法的检验结果差异并不明显,快速血糖检测仪操作简单便利,临床应用价值显著.
作者：江小珍 刊期： 2017年第23期
研究并分析腹腔镜手术治疗胃穿孔的疗效.选取我院普外科收治的82例胃穿孔患者,按手术意愿将患者分为两组,对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗.观察和对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门首次排气时间、术后并发症以及临床疗效.观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间以及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率高达92.5％,明显高于开腹的组73.8％,且其术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).对胃穿孔患者给予腹腔镜手术治疗,能够有效地缩短住院时间,减少术中出血量,提升治疗效果,值得临床广泛应用.
作者：李伟 刊期： 2017年第23期
探讨儿童隐球菌脑膜炎的临床特征、治疗方法以及转归情况.回顾性分析我院2016年9月～2017年6月收治的20例隐球菌脑膜炎患儿病历资料,结合其临床表现、影像学检查、实验室结果、治疗方法及转归情况进行分析.结果:6例患儿曾被误诊.其中,误诊为病毒性脑膜炎1例,误诊为结核性脑膜炎4例,误诊为化脓性脑膜炎1例.16例采用抗真菌治疗的患儿中,治愈8例,好转5例,无效3例;其中5例早期行腰大池引流术患儿均治愈,未行腰大池引流术的11例患儿中治愈3例,好转5例,无效3例.4例未采取抗真菌治疗患儿均死亡.儿童隐球菌脑膜炎多为隐匿性发病,临床表现及影像学检查均缺乏特异性,早期诊断困难性高,容易被误诊,临床诊疗过程中需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、颅内肿瘤以及病毒性脑炎进行鉴别,主要依靠脑脊液检查确诊.早诊断、早治疗是降低儿童隐球菌脑膜炎病死率的关键所在,足程、足量抗真菌联合降颅压治疗儿童隐球菌脑膜炎,可显著提高治愈率.
作者：李艳 刊期： 2017年第23期
探讨运用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果.采用回顾性分析法,选取我院2015年2月～2017年2月收治的100例妊高症患者,依据治疗方式的不同将患者分为两组对照组和观察组,每组50例.对照组采用单纯的硫酸镁药物实施治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用拉贝洛尔治疗.观察两组患者治疗效果和治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白变化情况.两组患者治疗总有效率之间比较有显著的不同(P＜0.05),有统计学意义;两组患者治疗前舒张压、收缩压、24h尿蛋白之间比较没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义;治疗后观察患者舒张压、收缩压、24h尿蛋白明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.拉贝洛尔联合硫酸镁应用于妊高症治疗中能够有效改善患者血压情况,提高治疗效果,促进患者康复.
作者：陈萍 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
