邱进
探讨集束化管理对白血病患者中心静脉(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管后并发症的控制效果评价.选取2015年3月～2016年3月我院收治白血病给予PICC置管化疗60例,以随机分组方式分为,观察组30例,对照组30例;观察组给予集束化管理,对照组给予常规护理;统计两组并发症发生率.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.集束化管理在循证医学指导下通过控制外部风险因素,能够降低PICC置管后并发症.
作者：陈章燕 刊期： 2017年第24期
探讨血清降钙素原(PCT)和内毒素(Endotoxin)在社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值.选取收治300例社区获得性肺炎患者分为革兰阴性(G-)菌感染肺炎组(178例)和革兰阳性(G+)菌感染肺炎组(122例),另取同期60例健康成年体检者作为对照组.测定及比较三组血清PCT和Endotoxin水平,应用受试者工作特征曲线分析PCT联合Endotoxin检测对社区获得性肺炎的诊断效能.三组间血清PCT和Endotoxin水平比较(P＜0.05),差异具有统计学意义;在佳截点值下,PCT联合Endotoxin检测诊断社区获得性肺炎的曲线下面积为87.32％、敏感度为97.62％(329/337),特异度为52.17％(12/23),准确率为94.72％(341/360).PCT联合Endotoxin检测对CAP的诊断具有较高诊断效能,可成为CAP的诊断指标之一.
作者：黎杨坚；刘锦垣；邓欣茵 刊期： 2017年第24期
分析IFN-γ(干扰素-γ)在冠心病中的表达及意义.抽取收治的135例冠心病患者为观察组,另抽取同一时期体检健康人45例为对照组,并将观察组根据病情分为急性心梗组(45例)、不稳定心绞痛组(45例)稳定心绞痛组(45例).采用双抗体夹心FLISA法分别测定各组研究对象血液TNF-γ的含量,并分析IFN-γ在冠心病中的表达及意义.与对照组比较,稳定心绞痛组、不稳定心绞痛组及急性心梗组IFN-γ水平均明显升高(P＜0.05),差异显著;与稳定心绞痛组比较,不稳定心绞痛组和急性心梗组IFN-γ水平明显更高(P＜0.05),差异显著;急性心梗组IFN-γ水平明显高于不稳定心绞痛组(P＜0.05),差异具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,IFN-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关(r=0.045,P＜0.05).TNF-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关,临床监测TNF-γ水平可了解冠心病病变程度.
作者：张浩；张昱；宋宝珠；马良；张晓东 刊期： 2017年第24期
探讨医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响.随机抽取我院2015年1～12月期间800张未实施药学干预管理措施的门诊处方作为对照组,另外随机抽取我院2016年1～12月期间800张实施药学干预管理措施的门诊处方作为观察组.并根据相关标准对门诊处方进行分类统计,分析不合理处方用药,比较两组门诊处方不合理用药分类情况及发生率.结果不合理用药原因主要与书写不规范、药物与适应证不相符、药物剂型书写错误、药物规格数量书写错误、书写字迹不清楚、没有使用专用处方、不合理使用抗菌药物等相关,且对照组用药不合理发生率明显高于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.药学干预管理措施实施后显著提高了处方合理率,是促进药物合理使用的一种行之有效的手段,利于医院提高医疗服务质量.
作者：周婧；胡伟；赵思应；李永亮 刊期： 2017年第24期
研究分析脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征.选取我院60例脑膜瘤患者的临床资料(包括检查CT结果),通过CT检查的特征对临床上复发脑膜瘤的可能性进行分析.脑膜瘤的大小、形状、位置、病理、边界、水肿、骨质的改变、钙化、病理类型等和患者术后复发存在紧密的关系.了解脑膜瘤全切除术后复发的相关因素和CT的特征,可在术前较准确地预测肿瘤复发的可能性.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性.选取收治的支气管哮喘急性发作期患儿54例作为观察组,另选支气管哮喘缓解期患儿58例作为对照组.对两组进行痰培养,分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性.观察组反复呼吸道感染发生率为33.33％ (18/54)高于对照组的15.52％(9/58),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸道感染率为83.33％(45/54)高于对照组的22.41％(13/58),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸道感染革兰阴性菌、阳性菌检出率与对照组呼吸道感染比较,差异有统计学意义(P＜0.05).反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作具有一定相关性,为小儿支气管哮喘发作的重要影响因素.
作者：田凤珍 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月～2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100％和85.11％,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组Hp转阴率78.72％相比,观察组患者Hp转阴率95.74％较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.
作者：潘伟杰；卢国连 刊期： 2017年第24期
探讨超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果及安全性.选取细菌性肝脓肿患者66例,按随机数字表法分对照组和研究组组各33例.对照组采取经腹切开引流术,研究组采取超声引导下置管引流术.对比两组围术期指标(手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间)、临床疗效、并发症(切口感染、弥漫性腹膜炎、胆瘘)发生率.研究组手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组少(P＜0.05);研究组总有效率(93.94％)与对照组(87.88％)相比无明显差异(P＞0.05);研究组并发症发生率(6.06％)较对照组(24.24％)低(P＜0.05).采取超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果显著,且可缩短手术时间及住院时间,促使临床体征及症状改善,且术后并发症较少,具有安全性.
作者：于文 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及对机体免疫功能的影响.选择收入住院的成熟性卵巢畸胎瘤患者40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后情况及手术前后白细胞介素-6和T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平变化.与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间更低(P＜0.05);术前两组IL-6和CD4/CD8水平比较差异不显著(P＞0.05);术后1d,两组CD4/CD8水平均降低,IL-6水平升高,组间差异显著(P＜0.05);术后4d,两组IL-6和CD4/CD8水平均向正常水平回升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗成熟性卵巢畸胎瘤效果明显优于开腹手术,出血少,手术时间短,可有效促进胃肠道功能恢复,降低手术对机体免疫功能的影响,安全性高,临床应用价值显著.
作者：秦巧云 刊期： 2017年第24期
探讨血塞通联合依达拉奉对脑梗塞(CI)患者血液流变学及神经功能恢复的影响.选取2014年9月～2016年2月我院98例CI患者,随机数字表法分组,各49例.对照组给予依达拉奉治疗,观察组采用血塞通联合依达拉奉治疗,两组均治疗28 d.统计对比两组血液流变学指标变化、神经功能缺损情况及临床疗效.治疗前两组组血栓形成系数、全血浆粘度、血小板凝聚率及神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血液流变学指标较对照组降低,观察组ESS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.88％(46/49)高于对照组75.51％(37/49),差异有统计学意义(P＜0.05).血塞通联合依达拉奉治疗CI效果显著,能改善患者血液流变学,并可促进患者神经功能恢复.
作者：高峰 刊期： 2017年第24期
探究分析大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.选取我院2014年1月～2017年1月收治的80例重症急性胰腺炎患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用血液净化治疗,观察组患者采用大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组临床治疗有效率为90.0％,明显高于对照组的65.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).重症急性胰腺炎采用大黄牡丹汤联合血液净化治疗的效果显著,能够有效改善临床指标,具有较高临床应用价值.
作者：姚瑞 刊期： 2017年第24期
分析人工股骨头置换术与全髓关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果.选取2015年10月～2016年4月我院收治的70例高龄股骨颈骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例.观察组采用全髋关节置换术,对照组给予人工股骨头置换术,对比两组髋关节功能及疼痛程度、并发症发生率.对照组Harris评分低于观察组,VAS评分及并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).与人工股骨头置换术相比,采用全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折中效果较好,预后髋关节功能恢复效果显著,安全性高,在临床应用中值得推广.
作者：赵智浩 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瘢痕癌Bcl-2蛋白的表达与癌细胞凋亡相关性.方法 以15例病理性瘢痕、20例皮肤瘢痕癌为研究对象,以10例正常皮肤组织为对照.免疫组织化学(SP法)技术检测Bcl-2蛋白的表达;以原位末端标记测定法(Tunel法)检测上述三种组织中的细胞凋亡情况.免疫组化结果应用图像分析软件计算阳性面积和平均光密度,Tunel结果计算凋亡指数.结果 (1)Bcl-2蛋白在正常皮肤表皮和病理性瘢痕上皮中分别仅见于基底细胞层少量表达、基底细胞层和极少量棘细胞层表达,均为阴性,在瘢痕癌组织中未见表达,为阴性,且其表达强度和表达水平在三组之间比较差异均无统计学意义(P＜0.05);(2)Tunel结果示凋亡指数在三组间有差异,瘢痕癌组低于余两组,且与余两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但余两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在瘢痕癌组织中Bcl-2蛋白呈阴性表达,其凋亡抑制作用有待进一步探讨.
作者：马娜；郭瑞珍 刊期： 2017年第24期
探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血小板功能及炎症因子的影响.选择2015年1月～2016年3月本院收治的108例ACS患者为研究对象,随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗.比较治疗前后两组血小板水平及炎症因子的变化.治疗前两组P2Y12反应单位(PRU)及大聚集率(MPAR)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PRU及MPAR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组sCD40L及hs-CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者应用替格瑞洛治疗,可有效改善术后患者血小板功能,降低炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张晓君 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
探讨吉西他滨与顺铂化疗联合复方苦参注射液对乳腺癌术后患者血清T细胞亚群及生存质量的影响.选取我院2015年3月～2017年1月乳腺癌术后患者80例,随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用吉西他滨与顺铂治疗,观察组采用地塞米松辅助、吉西他滨与顺铂+复方苦参注射液治疗,两组均治疗三个周期.对比两组治疗后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD69)水平以及治疗前后生存质量评分.治疗后观察组CD4+、CD8+、CD69水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗前观察组生存质量评分与对照组相比(P＞0.05),差异无统计学意义,治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.乳腺癌术后患者采用吉西他滨与顺铂化疗联合复方苦参注射液治疗,可有效提高血清T细胞亚群水平及生存质量.
作者：牛玉玲 刊期： 2017年第24期
分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据.回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施.375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93％(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P＜0.05).胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑.
作者：尚闯；高阳；罗淼 刊期： 2017年第24期
评析沙丁胺醇雾化对慢阻肺急性发作的治疗价值.针对2015年12月～2016年12月选择于我院接受治疗的60例慢阻肺急性发作患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以常规治疗,观察组予以沙丁胺醇雾化进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗后的肺功能指标均较治疗前有所改善,且其比较间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05);但是对照组的整体改善情况(PH(7.35±0.03)、PaO2(73.28 ±3.45) mmHg、PaCO2 (38.64±2.10)mmHg、FEV1(1.95±0.35)L、FEV 1/FVC (45.45 ±5.49)％、FEV1/预测值(55.57±5.48)％)均劣于观察组(PH (7.40±0.04)、PaO2 (78.56±2.60) mmHg、PaCO2(34.62±1.10) mmHg、FEV1(1.50±0.21)L、FEV 1/FVC (68.76±5.34)％、FEV1/预测值(64.57±1.62)％),且其比较间存在的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).予以慢阻肺急性发作患者沙丁胺醇雾化进行治疗,可以有效地改善其肺功能,获得良好的临床效果,因而值得临床作进一步地推广与应用.
作者：乔敬敬 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
