潘伟杰；卢国连
观察组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中的应用价值.选取2013年5月～2016年5月我院收治的100例高血压心肌病变患者,设为观察组,并选取同期于我院接受健康体检者100例,设为对照组.均给予组织多普勒技术检查,对比2组患者检测情况.结果(1)观察组LVESV、LVEDV、LVMM 、LVEF、LAD、E/A指标水平均与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)在观察组内LVEDV 、LAD水平亦有明显差异,即Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级,而在E/A、LVEF水平中则为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中具有较好效果,通过对患者左心功能与血流动力学变化等表现,为患者早期诊断、确诊诊疗方案、疾病预后等提供主要数据支持,具有临床应用与推广价值.
作者：曾爱雄 刊期： 2017年第24期
比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.
作者：石峰；关海艳 刊期： 2017年第24期
探究轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散后,肠道微生态的改善情况、治疗效果及安全性,以评估其临床应用价值.选取收诊的轮状病毒肠炎患儿100例,按照随机平均法分为观察组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上服用布拉氏酵母菌散,使用细菌培养计数法测定治疗前、治疗后1周双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量,比较两组疗效及不良反应发生率.治疗后两组有效率、不良反应率对比,观察组显著优于对照组,两组肠杆菌数量较治疗前均下降(P＜0.05),且观察较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后两组双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前均上升(P＜0.05),且观察组较对照组上升更明显(P＜0.05).轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散能有效改善肠道微生态,疗效高,安全可靠.
作者：肖和贤 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月～2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P＞0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P＜0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P＜0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
作者：黎牡萍 刊期： 2017年第24期
探究全数字乳腺X线摄影MLO(内外斜位)投照角度对图像质量的影响.选取乳腺X线摄影检查患者400例作为本次研究对象,时间为2015年3月～2016年7月,根据其MLO位投射角度是否处于固定的状态分为两组,其中观察组以30°、45°、60°这3个固定角度实施投照,对照组则在30～60°通过与胸大肌平行的角度进行照射,对其图像的质量进行分析.观察组45°固定投射角度进行乳腺X线摄影的甲级片率明显高于观察组其他固定角度摄影的甲级片率(P＜0.05),与对照组摄影的甲级片率相比,基本无差异(P＞0.05).在全数字乳腺X线摄影过程中,以45°°实施MLO位投射,则可以获得较好的图片质量,且可以促进检查效率的提高.
作者：冯绮华 刊期： 2017年第24期
探讨高度近视并发白内障手术中人工晶体及度数的选择.将我院2016年1月～2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例(84眼)分为3组,每组25例(28眼),应用白内障超声乳化+人工晶体植入术,A组植入AR 40e单焦点IOL人工晶体,B组植入REZOOM折射型MIOL人工晶体,C组植入TECNIS ZMA 00(AMO)衍射性MIOL人工晶体.3组UCNVA及BCDVA差异不明显(P＞0.05),无统计学意义,B组、C组在矫正DCNVA、UCDVA方面明显优于A组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义,B组在矫正UCDVA方面优于C组,C组在矫正DCNVA方面优于B组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义;3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).多焦点人工晶状体优于传统的单焦点人工晶状体,REZOOM、ZMA 00两种人工晶体各有优势,可根据患者的实际需求选择.
作者：殷孝健 刊期： 2017年第24期
探讨补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响.将2015年4月7日～2017年2月11日我院收治的86例药物引产产妇分为对照组与观察组,各43例.对照组通过米非司酮与米索前列醇进行治疗;观察组在此基础上另予以补佳乐.比较两组产妇的阴道出血情况、完全流产率、月经恢复时间以及子宫修复成功率.阴道出血的控制情况,观察组显效34例,显效率79.1％,对照组显效19例,显效率44.2％(P＜0.05);观察组完全流产率95.3％(41/43),明显高于对照组72.1％(31/43) (P＜0.05);观察组(22.4±3.7)d恢复月经,对照组则为(37.2±4.8)d(P＜0.05);观察组子宫修复成功率53.5％(23/43),明显高于对照组23.3％(10/43)(P＜0.05).在药物死胎引产后阴道出血的临床治疗中,采用补佳乐配合米非司酮与米索前列醇,可有效控制出血情况,有利于完全流产,可促进产妇月经尽快恢复正常,值得推广.
作者：任建莉；张俊 刊期： 2017年第24期
探究他汀类药应用于心血管疾病治疗中的临床效果,为临床提供指导.以救治的100例心血管疾病患者作为观察对象,随机分为常规组(50例,应用常规心血管药物治疗)、联合组(50例,在常规组的基础上应用他汀类药物治疗).对比两组心功能指标、血脂水平及不良反应发生率.治疗后,联合组SV[(85.44±3.67)ml]相比常规组明显更高,且LVESD[(41.30±2.14)mm]、LVEDD[(51.22±7.10) mm]相比常规组明显更小,差异明显(P＜0.05);联合组TC[(4.02±0.32)mmol/L]、LDL-C[(2.59±0.31) mmol/L]相比常规组明显更低,且HDL-C[(1.56±0.24) mmol/L]相比常规组明显更高,差异明显(P＜0.05);联合组不良反应发生率(8.00％)和常规组(6.00％)无显著差异(P＞0.05).在心血管药物治疗的基础上对心血管疾病患者加用他汀类药切实可行,且毒副作用较小.
作者：蔡自力；张合民；孙彦鹏 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用效果.选取2013年6月～2016年6月在我院就诊的78例胆总管结石患者.按照手术方式不同将患者分为对照组34例和观察组44例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比分析两组患者术后临床症状及术后并发症的发生率.结果(1)观察组患者术后住院时间、术中出血量和胃肠道功能恢复时间均显著的优于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义;且观察组T管引流量和拔管时间均显著的优于对照组(P＜0.05).(2)观察组术后并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的38.24％(P＜0.05),差异有统计学意义.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石对患者的损伤较小、术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短、术后并发症少等优势,在临床中具有推广和应用的价值.
作者：邱进 刊期： 2017年第24期
分析护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响.选取我院2015年10月～2016年10月初产早产产妇92例.根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予产前、产后护理干预.比较两组初产妇出院5d、30d母乳喂养自我效能评分及早产儿母乳喂养率.结果观察组出院5d、30d母乳喂养自我效能评分均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组出院5d、30d早产儿母乳喂养率均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.护理干预能提高初产妇母乳喂养自我效能,提高早产儿母乳喂养率.
作者：于雪慧 刊期： 2017年第24期
探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效.选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者78例,采取随机对照原则分为试验组和对照组各39例,试验组给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规方式治疗,观察两组疗效的差异.治疗前,两组HR、PaCO2、PaO2及SaO2等指标水平相近,无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组HR、PaCO2水平下降,PaO2及SaO2水平上升,且试验组变化幅度大于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);试验组住院时间,再次住院次数、住院费用及不良反应发生率均小于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疗效较好,能明显改善血气分析指标,降低住院时间,避免不良反应的发生,值得推广应用.
作者：王华东 刊期： 2017年第24期
目的 探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例.联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗.比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2017年第24期
探究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理效果.按照入院顺序抽取我院2015年2月～2017年2月收治的外源性眼内炎患者30例,分为优质组和常规组各15例.常规组进行围术期常规护理,优质组进行围术期优质护理.对比两组的护理质量、SDS评分、SAS评分.与常规组的护理质量比较,优质组的较优;与常规组的SDS评分、SAS评分比较,优质组的较低,差异显著(P＜0.05).玻璃体切割治疗外源性眼内炎患者进行围手术期护理,有效的改善了患者的负性情绪,提升了护理质量,值得借鉴和推广.
作者：杨凤娟 刊期： 2017年第24期
探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.
作者：杨金山 刊期： 2017年第24期
探讨中药血管抑制剂人参皂苷Rg3+紫杉醇在胃癌术后肝转移中的应用效果.将我院2013年10月～2015年10月收治的90例胃癌术后肝转移患者随机分为两组,各45例,对照组予以紫杉醇化疗,观察组予以中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇化疗,对比两组患者治疗有效率及疾病控制率,并分析其对血清VEGF(血管内皮生长因子)和T淋巴细胞亚群的影响.观察组疾病控制率和有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后,血清VEGF有所下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);观察组保护免疫功能优于对照组(P＜0.05).中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移效果明显,即可提高患者总有效率,还可提高患者免疫功能,延长生存周期,可在临床推广.
作者：薛建章；毛秋雨 刊期： 2017年第24期
探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者功能康复的影响.选取2015年2月～2017年2月我院收治的脑卒中患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规药物疗法、康复训练及假刺激疗法,观察组在药物治疗与康复训练基础上运用低频rTMS治疗.比较两组运动功能、日常生活能力评分以及运动诱发电位(MEP)潜伏期与中枢运动传导时间(CMCT).观察组运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MEP潜伏期与CMCT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在脑卒中恢复期患者治疗中,低频rTMS可显著增强康复训练效果,提高患者肢体运动功能,改善日常生活能力,是一种无创、安全、有效的新型治疗方式,值得应用.
作者：廖国辉 刊期： 2017年第24期
了解绝经后妇女取环应用利多卡因联合米索前列醇的临床疗效.选取收治的124例行取环术的绝经妇女,采用数字随机法分为研究组和对照组各62例,两组均行取环术,对照组术前在患者阴道后穹窿处放置米索前列醇,研究组在对照组基础上,宫颈旁注射2％利多卡因.观察两组宫颈软化效果、取环顺利度及镇痛效果.研究组宫颈软化有效率为(61/62)98.39％,明显高于对照组的(54/62)87.10％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组取环成功率为85.48％(53/62),明显高于对照组的64.52％(40/62),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组取环镇痛有效率为93.55％(58/62),明显高于对照组的64.52％(40/62),差异有统计学意义(P＜0.05).绝经后妇女取环应用利多卡因联合米索前列醇疗效显著,可有效软化宫颈,提高取环顺利度,缓解疼痛.
作者：陈杰 刊期： 2017年第24期
探讨医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响.随机抽取我院2015年1～12月期间800张未实施药学干预管理措施的门诊处方作为对照组,另外随机抽取我院2016年1～12月期间800张实施药学干预管理措施的门诊处方作为观察组.并根据相关标准对门诊处方进行分类统计,分析不合理处方用药,比较两组门诊处方不合理用药分类情况及发生率.结果不合理用药原因主要与书写不规范、药物与适应证不相符、药物剂型书写错误、药物规格数量书写错误、书写字迹不清楚、没有使用专用处方、不合理使用抗菌药物等相关,且对照组用药不合理发生率明显高于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.药学干预管理措施实施后显著提高了处方合理率,是促进药物合理使用的一种行之有效的手段,利于医院提高医疗服务质量.
作者：周婧；胡伟；赵思应；李永亮 刊期： 2017年第24期
探讨低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值.选取我院2014年1月～2017年1月收治的59例疑似周围囊泡型肺癌患者,均行胸部低剂量多层螺旋CT检查,统计诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率及其影像学表现.59例疑似周围囊泡型肺癌患者经低剂量多层螺旋CT诊断,诊断准确率为89.83％(53/59),灵敏度为88.89％(40/45),特异度为92.86％(13/14),阳性预测值为97.56％(40/41),阴性预测值为72.22％(13/18),误诊率为7.14％(1/14),漏诊率为11.11％(5/45).CT影像显示囊泡壁厚度不均者40例,囊泡壁结节者21例;囊泡内可见动脉血管穿行者15例,囊泡壁边缘伴短毛刺者36例;12例出现纵膈淋巴结转移;27例出现邻近胸膜凹陷、牵拉.低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中具有较高鉴别诊断价值,可清晰显示其影像学表现,诊断准确率高,灵敏度、特异度高,误诊、漏诊率低.
作者：池永娥 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
