曾爱雄
分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响.选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例.对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩.比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分.观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用.
作者：王路；游继武 刊期： 2017年第24期
目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果 与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.
作者：赵太阳 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
观察CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响.以2014年9月～2016年9月我院86例晚期肺癌患者为研究对象,均行CT引导下125I粒子植入治疗,治疗后1个月复查CT,评价肿瘤学疗效;分别于治疗前及治疗后1个月检测患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等水平.本组86例患者,CR 7例,PR 63例,SD 9例,PD 7例,总缓解率为81.40％(70/86);治疗1个月后较治疗前患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均明显降低(P＜0.05).CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,近期疗效理想,且安全性高,可作为晚期肺癌治疗有效手段之一.
作者：王飞；王莹；常青 刊期： 2017年第24期
对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床效果.将从2014年12月～2016年12月在我院就诊得青光眼合并白内障患者根据手术方式的不同分为A组、B组和C组,每组随机抽取40例(40只眼)患者;A组患者利用单独白内障超声乳化人工晶体,B组患者利用两阶段手术方法,C组患者利用白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术;对比分析三组患者手术前后视力效果、眼压变化以及不良反应的发生率.结果在治疗前,A、B、C三组患者术前裸眼视力均在4.6以下;术后2w,A、B、C三组患者的视力均得到了有效的改善,其中C组患者改善效果为显著,视力＞5.0占比为22.5％.在术前A、B、C三组患者眼压之间不存在着显著性差异(P＞0.05);术后A组患者眼压为(15.04±2.01)mmHg、B组患者眼压为(15.29±2.02)mmHg、C组患者眼压为(15.71±1.98) mmHg,与治疗前相比均得到了显著得改善(P＜0.05).另外,三种治疗方式并发症发生率差异不显著(P＞0.05).在青光眼合并白内障的临床治疗中,白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术临床效果佳,可作为青光眼合并白内障治疗的首选方法.
作者：项杰；张曙光 刊期： 2017年第24期
探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.
作者：杨金山 刊期： 2017年第24期
观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P＜0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P＜0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2017年第24期
观察3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性.选取接受传统开胸纵隔肿瘤切除术的41例患者为对照组,接受3D胸腔镜纵隔肿瘤切除术的41例为观察组,对比两组手术情况、临床疗效及安全性.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后留置引流管时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术效果优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效较传统开胸纵隔肿瘤切除术好,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少,安全可靠.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽；汤国强；梁广勇 刊期： 2017年第24期
选取2013年3月～2016年8月我院收治的60例进展期胃癌患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗,对照组采用亚叶酸钙及奥沙利铂合并5-氟尿嘧啶治疗.比较两组治疗效果及治疗安全性.观察组和对照组临床治疗总有效率为46.67％,观察组为43.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率为70.00％,观察组为43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗的临床治疗有效性高,且患者治疗后发生各不良反应发生率较低,安全性和可靠性较高.
作者：孙颖川 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
采用随机双盲对照法,将2013年12月～2016年4月我院接诊的50例面部激素依赖性皮炎病例分为研究与对照两组,每组25例.两组都予以吡美莫司乳膏治疗,研究组同时加用红光照射疗法.观察两组面部症状的缓解情况,比较复发率等指标.研究组治疗后面部敏感性皮肤情况自评得分为(4.09±0.82)分,明显低于对照组的(6.58±1.24)分,P＜0.05.研究组疗效总有效率为100.0％,对照组为84.0％,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).随访4w发现,研究组复发率为4.0％,显著低于对照组(16.0％),P＜0.05.面部激素依赖性皮炎予以吡美莫司乳膏治疗时合理加用红光照射疗法,有助于其病情的恢复,减少复发风险.
作者：李莹 刊期： 2017年第24期
探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月～2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100％和85.11％,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组Hp转阴率78.72％相比,观察组患者Hp转阴率95.74％较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.
作者：潘伟杰；卢国连 刊期： 2017年第24期
探讨综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效.随机将98例脑卒中患者分为两组各49例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行综合康复治疗,对比两组效果.两组患者治疗前比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)、偏瘫肢体运动能力(FMA)、日常生活能力(BI)比较均无较大差异(P＞0.05),干预后观察组均明显优于对照组(P＜0.05).采用综合康复方式对脑卒中患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活能力,值得在临床上推广应用.
作者：李君；张风林；樊春晖 刊期： 2017年第24期
观察组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中的应用价值.选取2013年5月～2016年5月我院收治的100例高血压心肌病变患者,设为观察组,并选取同期于我院接受健康体检者100例,设为对照组.均给予组织多普勒技术检查,对比2组患者检测情况.结果(1)观察组LVESV、LVEDV、LVMM 、LVEF、LAD、E/A指标水平均与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)在观察组内LVEDV 、LAD水平亦有明显差异,即Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级,而在E/A、LVEF水平中则为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中具有较好效果,通过对患者左心功能与血流动力学变化等表现,为患者早期诊断、确诊诊疗方案、疾病预后等提供主要数据支持,具有临床应用与推广价值.
作者：曾爱雄 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瘢痕癌Bcl-2蛋白的表达与癌细胞凋亡相关性.方法 以15例病理性瘢痕、20例皮肤瘢痕癌为研究对象,以10例正常皮肤组织为对照.免疫组织化学(SP法)技术检测Bcl-2蛋白的表达;以原位末端标记测定法(Tunel法)检测上述三种组织中的细胞凋亡情况.免疫组化结果应用图像分析软件计算阳性面积和平均光密度,Tunel结果计算凋亡指数.结果 (1)Bcl-2蛋白在正常皮肤表皮和病理性瘢痕上皮中分别仅见于基底细胞层少量表达、基底细胞层和极少量棘细胞层表达,均为阴性,在瘢痕癌组织中未见表达,为阴性,且其表达强度和表达水平在三组之间比较差异均无统计学意义(P＜0.05);(2)Tunel结果示凋亡指数在三组间有差异,瘢痕癌组低于余两组,且与余两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但余两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在瘢痕癌组织中Bcl-2蛋白呈阴性表达,其凋亡抑制作用有待进一步探讨.
作者：马娜；郭瑞珍 刊期： 2017年第24期
探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果.选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分.所有患者手术均取得成功,手术时间65 ～87(76.05±10.27) min,术中出血量139～326(234.52±73.89)ml,住院时间7～11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症.随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P＜0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P＜0.05).采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平.
作者：董智晖；罗绍坚；韦健 刊期： 2017年第24期
目的 探究硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的100例桥本甲状腺性甲亢患者.根据不同的治疗方案分为A、B、C、D组各25例,A组仅采用甲巯咪唑治疗;B组应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;C组应用硒与甲巯咪唑联合治疗;D组采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑进行治疗,比较四组患者的治疗效果与治疗各阶段的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)水平以及突眼度的变化情况.结果 A组治疗有效率为60％、B组80％、C组64％、D组88％,B组与D组的治疗效果均优于A组与C组(P＜0.05).经过治疗,四组患者的FT3、FT4、TPOAb与TGAb水平均比治疗前有明显降低(P＜0.05),其中D组患者各指标下降速度快,且与其他三组患者比较差异明显(P＜0.05);B组与D组患者的突眼改善情况均明显优于A组与C组(P＜0.05).结论 在桥本甲状腺炎性甲亢的临床治疗中,采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑的治疗方案,可明显改善患者的突眼症状,有效降低甲状腺各抗体水平,对患者免疫系统的调节具有积极效果,应在临床予以推广.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2017年第24期
探讨补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响.将2015年4月7日～2017年2月11日我院收治的86例药物引产产妇分为对照组与观察组,各43例.对照组通过米非司酮与米索前列醇进行治疗;观察组在此基础上另予以补佳乐.比较两组产妇的阴道出血情况、完全流产率、月经恢复时间以及子宫修复成功率.阴道出血的控制情况,观察组显效34例,显效率79.1％,对照组显效19例,显效率44.2％(P＜0.05);观察组完全流产率95.3％(41/43),明显高于对照组72.1％(31/43) (P＜0.05);观察组(22.4±3.7)d恢复月经,对照组则为(37.2±4.8)d(P＜0.05);观察组子宫修复成功率53.5％(23/43),明显高于对照组23.3％(10/43)(P＜0.05).在药物死胎引产后阴道出血的临床治疗中,采用补佳乐配合米非司酮与米索前列醇,可有效控制出血情况,有利于完全流产,可促进产妇月经尽快恢复正常,值得推广.
作者：任建莉；张俊 刊期： 2017年第24期
探讨食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术与传统手术治疗的临床疗效.将我院2015年1月～2017年2月收治的食管裂孔疝伴胃食管反流患儿28例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组20例采取传统手术治疗,研究组8例采取腹腔镜手术治疗.两组患儿术前与术后均进行上消化道造影检查,对两组患儿术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率进行观察与记录,并对比分析.研究组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术治疗,相比传统手术治疗而言,不仅可以减少术中出血量,而且能缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,减少并发症发生,术后上消化道造影检查显示再无胃食管反流,值得借鉴.
作者：查必骏；边源；卢烜；张云燕 刊期： 2017年第24期
探讨CT诊断急性胰腺炎(AP)的临床意义.以收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均行CT检查,分析其影像学特点,并进行CT临床分级及预后评估.根据CT严重度指数(CTSI)将AP严重程度分为三级,其中轻度48例,中度17例,重度33例;患者CTSI分级程度越低,住院时间越短,死亡率越低,预后越好.在AP中CT具有较高的临床诊断价值,可直接反映胰腺病变部位、范围及程度,有效提高确诊率,为患者早期诊断提供科学的参考依据,对临床治疗及预后评估具有积极意义,值得推广.
作者：米华 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
