李君；张风林；樊春晖
探讨血清降钙素原(PCT)和内毒素(Endotoxin)在社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值.选取收治300例社区获得性肺炎患者分为革兰阴性(G-)菌感染肺炎组(178例)和革兰阳性(G+)菌感染肺炎组(122例),另取同期60例健康成年体检者作为对照组.测定及比较三组血清PCT和Endotoxin水平,应用受试者工作特征曲线分析PCT联合Endotoxin检测对社区获得性肺炎的诊断效能.三组间血清PCT和Endotoxin水平比较(P＜0.05),差异具有统计学意义;在佳截点值下,PCT联合Endotoxin检测诊断社区获得性肺炎的曲线下面积为87.32％、敏感度为97.62％(329/337),特异度为52.17％(12/23),准确率为94.72％(341/360).PCT联合Endotoxin检测对CAP的诊断具有较高诊断效能,可成为CAP的诊断指标之一.
作者：黎杨坚；刘锦垣；邓欣茵 刊期： 2017年第24期
探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
作者：王森林 刊期： 2017年第24期
分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响.选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例.对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩.比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分.观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用.
作者：王路；游继武 刊期： 2017年第24期
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
探讨CT诊断急性胰腺炎(AP)的临床意义.以收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均行CT检查,分析其影像学特点,并进行CT临床分级及预后评估.根据CT严重度指数(CTSI)将AP严重程度分为三级,其中轻度48例,中度17例,重度33例;患者CTSI分级程度越低,住院时间越短,死亡率越低,预后越好.在AP中CT具有较高的临床诊断价值,可直接反映胰腺病变部位、范围及程度,有效提高确诊率,为患者早期诊断提供科学的参考依据,对临床治疗及预后评估具有积极意义,值得推广.
作者：米华 刊期： 2017年第24期
探讨亚低温及体位护理对重型脑损伤患者预后及生存质量的影响.选择2011年3月～2016年3月我院收治的70例重型脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予亚低温及体位护理,观察两组患者6个月后预后情况及治疗前后生存质量.与治疗前相比,两组患者总生存质量评分均有显著上升(P＜0.05);治疗后观察组患者总生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者格拉斯昏迷评分(GOS)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).亚低温及体位护理能够改善重型脑损伤患者生理功能和预后,提高患者生存质量,值得推广.
作者：王彩云；闵照勤 刊期： 2017年第24期
目的 探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例.联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗.比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2017年第24期
观察抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染的临床效果.对收治的98例非酒精性脂肪肝伴Hp感染患者的临床资料进行统计分析,按照入院时间分为常规组和治疗组各49例.常规组给予常规西药治疗,治疗组在常规组基础上给予根治Hp三联疗法,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能情况及血脂水平,观察两组Hp根除率.治疗组临床总有效率及Hp根除率明显高于常规组(P＜0.05);治疗前,两组血脂水平及肝功能情况比较差异不显著(P＞0.05),治疗后,治疗组血脂水平及肝功能改善程度均优于常规组(P＜0.05).抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染可明显改善患者血脂水平,控制肝功能异常,缓解症状,效果颇佳,有利于疾病的转归及预后.
作者：张东常；黄淑华 刊期： 2017年第24期
探究普罗帕酮片联合美托洛尔片治疗小儿心律失常的效果.选择收治的80例小儿心律失常患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组服用盐酸普罗帕酮片治疗,,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗,疗程均为2个月,观察并比较两组房性早搏、短阵房速、短阵室速及室性早搏发生次数,对比两组治疗效果及不良反应.观察组心律失常发生次数得到了明显缓解(P＜0.05),且观察组有效率(95％)明显高于对照组(85％),差异显著(P＜0.05),两组不良反应轻微,可自行缓解.对小儿心律失常给予普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗,效果显著,可值得推广应用.
作者：侯维纳 刊期： 2017年第24期
对西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的临床效果进行分析和探讨.选取我院2015年3月～2016年8月收治的94例慢性牙龈炎患者.随机数表法分为对照组和观察组各47例.两组患者均接受超声波洁治术,在此基础上观察组术后接受西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗,对照组患者术后则接受生理盐水进行漱口,比较两组患者临床治疗效果.结果通过比较得知,观察组患者总有效率为93.62％,显著高于对照组患者的80.85％,差异显著(P＜0.05);并且两组患者在血糖生成指数(GI)、菌斑指数(PD以及龈沟出血指数(SBI)在治疗后较治疗前差异显著(P＜0.05);两组患者治疗后组间差异比较显著.临床研究实验结果得知,慢性牙龈炎治疗采用西帕依固龈液联合金 栀洁龈含漱液在临床中效果较为显著,并且临床治疗总有效率较高,对患者的治愈有着明显的积极意义.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第24期
分析在连续性静脉-静脉血液滤过之中应用局部枸橼酸抗凝的临床效果.本院将选取从2016年3月～2017年3月需予以连续性静脉-静脉血液滤过患者46例作为分析的主要对象,依照不同枸橼酸的输入方法进行分组,所有患者予以局部枸橼酸抗凝.观察组将枸橼酸盐与置换液分开输入,对照组将枸橼酸盐加入置换液中实现输入,对2种输入方法影响抗凝的效果加以分析,并对其安全性进行评价.观察组滤器使用的时间明显比对照组长,且静脉壶凝血产生比对照组少.统计学分析后,2组间具有统计学意义(P＜0.05).而在安全性方面,观察组和对照组对肝功能、凝血功能的影响不明显(P＞0.05),无统计学意义.对采取连续性静脉-静脉血液滤过的临床患者中,局部枸橼酸抗凝采取枸橼酸盐与置换液分开输入,具有较好的临床效果,不会产生显著副作用,可以进行推广.
作者：敖丹 刊期： 2017年第24期
探究围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响.选取我院2016年5月～2017年6月妇产科收治的80例待产产妇,随机分为研究组及对照组,各40例.对照组产妇给予常规护理措施;在此基础上研究组产妇给予围术期综合护理干预,对两组产妇产程,产后出血率、自主排尿率及住院时间进行对比.结果经护理干预后,研究组产妇第1、2、3产程及总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05),研究组产妇产后出血量率明显低于对照组(P＜0.05),研究组产妇产后自主排尿率显著高于对照组(P＜0.05),研究组产妇住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对产妇给予围产期综合护理干预可有效缩短产程,促进产妇产后康复,值得临床推广.
作者：周颖；谷荣春 刊期： 2017年第24期
分析急性心肌梗死(AMI)发生心脏破裂(CR)的独立危险因素.对诊治的70例AMI患者进行回顾性分析,根据超声心动图及心包穿刺或病理检查结果将发生CR患者纳入CR组(n=20),未发生CR组纳入对照组(n=50),对比两组临床资料,并采用Logistic回归性分析探究AMI发生CR的独立危险因素.CR组女性例数、患者年龄、前壁梗死例数、初发AMI例数、收缩压及血肌酐水平显著高于对照组,白蛋白、红细胞压积、左心室射血分数及早期成功灌注例数显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注是AMI发生CR的独立危险因素.女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注的AMI患者更易发生CR,应针对以上危险因素进行积极有效的预防,改善患者预后.
作者：石淼 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
观察3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性.选取接受传统开胸纵隔肿瘤切除术的41例患者为对照组,接受3D胸腔镜纵隔肿瘤切除术的41例为观察组,对比两组手术情况、临床疗效及安全性.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后留置引流管时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术效果优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效较传统开胸纵隔肿瘤切除术好,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少,安全可靠.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽；汤国强；梁广勇 刊期： 2017年第24期
评析沙丁胺醇雾化对慢阻肺急性发作的治疗价值.针对2015年12月～2016年12月选择于我院接受治疗的60例慢阻肺急性发作患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以常规治疗,观察组予以沙丁胺醇雾化进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗后的肺功能指标均较治疗前有所改善,且其比较间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05);但是对照组的整体改善情况(PH(7.35±0.03)、PaO2(73.28 ±3.45) mmHg、PaCO2 (38.64±2.10)mmHg、FEV1(1.95±0.35)L、FEV 1/FVC (45.45 ±5.49)％、FEV1/预测值(55.57±5.48)％)均劣于观察组(PH (7.40±0.04)、PaO2 (78.56±2.60) mmHg、PaCO2(34.62±1.10) mmHg、FEV1(1.50±0.21)L、FEV 1/FVC (68.76±5.34)％、FEV1/预测值(64.57±1.62)％),且其比较间存在的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).予以慢阻肺急性发作患者沙丁胺醇雾化进行治疗,可以有效地改善其肺功能,获得良好的临床效果,因而值得临床作进一步地推广与应用.
作者：乔敬敬 刊期： 2017年第24期
探讨综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效.随机将98例脑卒中患者分为两组各49例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行综合康复治疗,对比两组效果.两组患者治疗前比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)、偏瘫肢体运动能力(FMA)、日常生活能力(BI)比较均无较大差异(P＞0.05),干预后观察组均明显优于对照组(P＜0.05).采用综合康复方式对脑卒中患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活能力,值得在临床上推广应用.
作者：李君；张风林；樊春晖 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
分析人工股骨头置换术与全髓关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果.选取2015年10月～2016年4月我院收治的70例高龄股骨颈骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例.观察组采用全髋关节置换术,对照组给予人工股骨头置换术,对比两组髋关节功能及疼痛程度、并发症发生率.对照组Harris评分低于观察组,VAS评分及并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).与人工股骨头置换术相比,采用全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折中效果较好,预后髋关节功能恢复效果显著,安全性高,在临床应用中值得推广.
作者：赵智浩 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
