晁秀迪
探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.
作者：杨金山 刊期： 2017年第24期
探讨集束化管理对白血病患者中心静脉(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管后并发症的控制效果评价.选取2015年3月～2016年3月我院收治白血病给予PICC置管化疗60例,以随机分组方式分为,观察组30例,对照组30例;观察组给予集束化管理,对照组给予常规护理;统计两组并发症发生率.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.集束化管理在循证医学指导下通过控制外部风险因素,能够降低PICC置管后并发症.
作者：陈章燕 刊期： 2017年第24期
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
观察分析前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血80例分析.本次研究对象为2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的由于宫缩乏力而行剖宫产的孕产妇80例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血,观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,对比采用不同的止血药物治疗后的治疗效果.观察组产妇的术中出血量和产后出血发生率均少于对照组,手术时间短于对照组,两组比较差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为35％,对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为37.5％,两组比较不存在统计学意义(P＞0.05).剖宫产手术患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,能有效的减少产后出血的发生率和不良反应发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李明茹；冯英 刊期： 2017年第24期
分析讨论沐舒坦雾化吸入+静脉注射在治疗新生儿肺炎中的具体疗效.选取于2015年4月～2016年12月在我院住院治疗的新生肺炎患儿68例,将其按疗法区分成观察组(34例)、对照组(34例).观察组以沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗,对照组仅以沐舒坦静脉注射治疗,对比两组肺炎患儿治疗疗效及治疗安全性.观察组肺炎患儿治疗总效率为94.11％,对照组为85.29％,两组肺炎患儿治疗总效率比较差异显著(P＜0.05);两组肺炎临床症状消失时间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异显著(P＜0.05).新生肺炎患儿采用沐舒坦雾化吸入+静脉注射治疗的临床效果非常显著,疗效安全性高.
作者：舒琳钧 刊期： 2017年第24期
研究分析脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征.选取我院60例脑膜瘤患者的临床资料(包括检查CT结果),通过CT检查的特征对临床上复发脑膜瘤的可能性进行分析.脑膜瘤的大小、形状、位置、病理、边界、水肿、骨质的改变、钙化、病理类型等和患者术后复发存在紧密的关系.了解脑膜瘤全切除术后复发的相关因素和CT的特征,可在术前较准确地预测肿瘤复发的可能性.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
作者：王森林 刊期： 2017年第24期
探究妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预措施以及治疗效果.选取本院2014～2016年收治的40例妇科恶性肿瘤化疗患者.分为对照组和观察组各20例.对照组采用常规护理办法,观察组采用心理护理干预措施.两组患者实施护理前后,根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分,对两组患者的化疗依从率进行评价.结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组患者;观察组患者化疗依从率为95.00％,对照组患者化疗依从率为80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).妇科恶性肿瘤化疗患者长期受到疾病的影响,在化疗治疗过程中心理压力比较大,因此,不仅需要对患者给予针对性治疗措施,而且还应该对患者加强心理护理,缓解患者心理压力,并以成功案例告知患者,给予其参与治疗的积极性和依从性,这样有利于促进患者恢复,值得推广和应用.
作者：王林 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及对机体免疫功能的影响.选择收入住院的成熟性卵巢畸胎瘤患者40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后情况及手术前后白细胞介素-6和T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平变化.与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间更低(P＜0.05);术前两组IL-6和CD4/CD8水平比较差异不显著(P＞0.05);术后1d,两组CD4/CD8水平均降低,IL-6水平升高,组间差异显著(P＜0.05);术后4d,两组IL-6和CD4/CD8水平均向正常水平回升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗成熟性卵巢畸胎瘤效果明显优于开腹手术,出血少,手术时间短,可有效促进胃肠道功能恢复,降低手术对机体免疫功能的影响,安全性高,临床应用价值显著.
作者：秦巧云 刊期： 2017年第24期
分析在连续性静脉-静脉血液滤过之中应用局部枸橼酸抗凝的临床效果.本院将选取从2016年3月～2017年3月需予以连续性静脉-静脉血液滤过患者46例作为分析的主要对象,依照不同枸橼酸的输入方法进行分组,所有患者予以局部枸橼酸抗凝.观察组将枸橼酸盐与置换液分开输入,对照组将枸橼酸盐加入置换液中实现输入,对2种输入方法影响抗凝的效果加以分析,并对其安全性进行评价.观察组滤器使用的时间明显比对照组长,且静脉壶凝血产生比对照组少.统计学分析后,2组间具有统计学意义(P＜0.05).而在安全性方面,观察组和对照组对肝功能、凝血功能的影响不明显(P＞0.05),无统计学意义.对采取连续性静脉-静脉血液滤过的临床患者中,局部枸橼酸抗凝采取枸橼酸盐与置换液分开输入,具有较好的临床效果,不会产生显著副作用,可以进行推广.
作者：敖丹 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用效果.选取2013年6月～2016年6月在我院就诊的78例胆总管结石患者.按照手术方式不同将患者分为对照组34例和观察组44例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比分析两组患者术后临床症状及术后并发症的发生率.结果(1)观察组患者术后住院时间、术中出血量和胃肠道功能恢复时间均显著的优于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义;且观察组T管引流量和拔管时间均显著的优于对照组(P＜0.05).(2)观察组术后并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的38.24％(P＜0.05),差异有统计学意义.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石对患者的损伤较小、术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短、术后并发症少等优势,在临床中具有推广和应用的价值.
作者：邱进 刊期： 2017年第24期
分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性.选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例.选取同期29例健康新生儿为对照组.测定两组血清NPY 、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性.观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P＜0.05)差异有统计学意义.血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义.
作者：刘永兴 刊期： 2017年第24期
探讨心脏彩超联合心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测对急性心肌梗死(A-MI)诊断效能的影响.选取86例AMI患者为观察组,另选同期80例非AMI患者为对照组,对比两组血清h-FABP、CK-MB水平,并比较两组诊断结果.观察组血清h-FABP、CK-MB水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;心脏彩超、血清h-FABP、CK-MB水平联合检测敏感度、特异性、准确率高于单一检测(P＜0.05),差异有统计学意义.血清h-FABP、CK-MB水平与AMI发生进展有密切关系,且心脏彩超联合血清h-FABP、CK-MB水平可提高AMI诊断准确率,可作为诊断AMI高效方法.
作者：郭静 刊期： 2017年第24期
探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合多层螺旋CT(Muhisliecs Helieal CT,MSCT)对肝性脑病(HE)患者临床诊断灵敏度及准确度的影响.选取2013年1月～2016年8月我院疑似HE患者63例,均行MSCT诊断、MRI诊断,对比MSCT与MRI单独诊断及联合诊断HE灵敏度、特异度与准确度.MRI联合MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度(96.83％、92.06、94.44％)高于MRI诊断(85.71％、80.95％、83.33％)、MSCT诊断(82.54％、77.78％、80.16％)(P＜0.05),差异有统计学意义.MRI联合MSCT诊断HE,可提高诊断灵敏度与准确度,有效诊断HE,诊断效果确切,值得推广应用.
作者：闫艳霞 刊期： 2017年第24期
探究普罗帕酮片联合美托洛尔片治疗小儿心律失常的效果.选择收治的80例小儿心律失常患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组服用盐酸普罗帕酮片治疗,,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗,疗程均为2个月,观察并比较两组房性早搏、短阵房速、短阵室速及室性早搏发生次数,对比两组治疗效果及不良反应.观察组心律失常发生次数得到了明显缓解(P＜0.05),且观察组有效率(95％)明显高于对照组(85％),差异显著(P＜0.05),两组不良反应轻微,可自行缓解.对小儿心律失常给予普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗,效果显著,可值得推广应用.
作者：侯维纳 刊期： 2017年第24期
目的 观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响.方法 对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气.俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量.结果 14例ARDS患者PaO2、PaO2/FiO2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P＞0.05).发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7％.无管道或引流管等脱出病例.结论 俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响.并发症发生率较低.
作者：张勇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨RNA干扰白血病细胞株Jurkat低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的影响,并检测其对端粒酶活性、细胞增殖及凋亡的影响,为白血病的基因治疗提供理论基础.方法 构建人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体并转染白血病细胞株Jurkat;采用RT-PCR方法检测Jurkat细胞HIF-1α及hTERT mRNA表达水平;EIESA法检测端粒酶的活性,流式细胞术分析转染后Jurkat细胞的细胞周期和凋亡率.结果 成功构建了pshRNA-HIF-1α1和pshRNA-HIF-1α2重组质粒;转染Jurkat细胞后,与空质粒组相比,pshRNA HIF-1α可有效抑制Jnrkat细胞HIF-1α及hTERT基因表达;流式细胞术结果表明转染后,其凋亡率明显高于空质粒组(P＜0.05),Jurkat细胞增殖活性显著降低.结论 成功构建HIF-1α的shRNA表达质粒,转染Jurkat细胞后能表达shRNA,干扰效果明确,目的基因的表达明显下降,从而可以抑制白血病细胞Jurkat的增殖,促进凋亡.
作者：应晓杨；方美云；王晨辰；韩丽；徐艳冰；张卫军 刊期： 2017年第24期
观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P＜0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P＜0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
