MRI联合多层螺旋CT对肝性脑病患者临床诊断灵敏度及准确度的影响

闫艳霞

关键词：MRI, 多层螺旋CT, 肝性脑病

摘要：探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合多层螺旋CT(Muhisliecs Helieal CT,MSCT)对肝性脑病(HE)患者临床诊断灵敏度及准确度的影响.选取2013年1月～2016年8月我院疑似HE患者63例,均行MSCT诊断、MRI诊断,对比MSCT与MRI单独诊断及联合诊断HE灵敏度、特异度与准确度.MRI联合MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度(96.83％、92.06、94.44％)高于MRI诊断(85.71％、80.95％、83.33％)、MSCT诊断(82.54％、77.78％、80.16％)(P＜0.05),差异有统计学意义.MRI联合MSCT诊断HE,可提高诊断灵敏度与准确度,有效诊断HE,诊断效果确切,值得推广应用.

现代诊断与治疗杂志相关文献

老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性研究

探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.

作者：杨金山刊期： 2017年第24期
综合康复治疗脑卒中患者的疗效分析

探讨综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效.随机将98例脑卒中患者分为两组各49例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行综合康复治疗,对比两组效果.两组患者治疗前比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)、偏瘫肢体运动能力(FMA)、日常生活能力(BI)比较均无较大差异(P＞0.05),干预后观察组均明显优于对照组(P＜0.05).采用综合康复方式对脑卒中患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活能力,值得在临床上推广应用.

作者：李君；张风林；樊春晖刊期： 2017年第24期
颅脑外伤患者凝血功能异常与预后的相关性分析

探讨颅脑外伤患者凝血功能异常与预后的相关性.本文采用回顾性分析方法,对80例参与实验观察的患者进行DIC评分:同时,对不同程度的颅脑外伤患者的凝血功能异常与预后进行评分.结果不同损伤程度患者的凝血功能变化存在一定的差异;其中,重型颅脑外伤患者的PT指标值与D-DT指标值分别与中型颅脑外伤患者与轻型颅脑外伤患者的PT指标值与D-DT指标值存在统计学上的差异意义(P＜0.05).此外,预后不良患者的D-DT指标均值为3.3 1±0.61mg/l,PT指标均值为14.13±1.68s,FIB指标均值为2.42±0.76g/L,上述指标均显著高于预后良好患者;而预后不良与预后良好患者的APTT差异无统计学意义.在颅脑外伤患者中其病情越重患者的PT会明显延长且D-DT水平显著升高;同时,患者的D-DT、PT、FIB与预后成负相关性,即,患者的预后状况越差上述指标值越高.

作者：蔡侃芝；郝香玲；袁宝华；杨成山；李汉威；卢健祺刊期： 2017年第24期
大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

探究分析大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.选取我院2014年1月～2017年1月收治的80例重症急性胰腺炎患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用血液净化治疗,观察组患者采用大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组临床治疗有效率为90.0％,明显高于对照组的65.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).重症急性胰腺炎采用大黄牡丹汤联合血液净化治疗的效果显著,能够有效改善临床指标,具有较高临床应用价值.

作者：姚瑞刊期： 2017年第24期
CRF患者HCY及SAA水平与动脉硬化发生相关性分析

目的探讨分析慢性肾功能衰竭患者同型半胱氨酸及血清淀粉样蛋白A水平与动脉硬化发生相关性.方法以我院2015年1月～2016年12月收治的50例CRF患者为研究对象,比较动脉硬化组与非动脉硬化组各项指标之间的差异,并通过Pearson相关性分析方法比较HCY及SAA水平与动脉硬化发生之间的关系.本组研究的50例患者中,动脉硬化者26例,非动脉硬化者24例;同型半胱氨酸平均水平(30.10±17.98)μmol/L,血清淀粉样蛋白A平均水平(136.89±78.22)mg/L,动脉粥样硬化指数(3.51±1.60).动脉硬化组患者HCY与SAA水平及AS指数皆明显高于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.01).CRF患者的AS指数与HCY水平呈正相关(r=0.917,P＜0.01),与SAA水平呈正相关(r=0.953,P＜0.01).结论随着HCY与SAA水平的增加,CRF患者动脉粥样硬化的程度也随之加重,在临床上应当积极的控制诱发因素,降低HCY与SAA水平,以降低动脉粥样硬化风险.

作者：杨生平；杨文娟刊期： 2017年第24期
齐拉西酮与喹硫平对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数(BMI)的影响

比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.

作者：石峰；关海艳刊期： 2017年第24期
肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响

探讨肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.抽取2014年10月～2016年3月我院92例急性胰腺炎患者,入院先后顺序分组,各46例.对照组采用常规肠内营养支持,研究组联合采用肠内营养支持及氨基酸.对比治疗前后两组胆囊收缩素、胆囊排空分数变化情况,统计不良反应发生情况.治疗前两组胆囊收缩素、胆囊排空分数对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％(3/46)与对照组8.70％(4/46)间差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养前输注氨基酸可有效提高急性胰腺炎患者胆囊收缩素水平,增强胆囊排空能力,改善胆汁淤积症状,具有安全性.

作者：金松臣刊期： 2017年第24期
产程与新生儿脐动脉血pH值、Agpar评分的相关性分析

探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性.回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程＜1h,40例)、B组(产程1～2h,40例)、C组(产程＞2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况.C组pH值、动脉血氧分压(PaO2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO2)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响.

作者：戴琳；罗美娟；周燕妮刊期： 2017年第24期
胃肠肿瘤手术切口感染的预防研究

分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据.回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施.375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93％(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P＜0.05).胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑.

作者：尚闯；高阳；罗淼刊期： 2017年第24期
IFN-γ在冠心病中的表达及意义分析

分析IFN-γ(干扰素-γ)在冠心病中的表达及意义.抽取收治的135例冠心病患者为观察组,另抽取同一时期体检健康人45例为对照组,并将观察组根据病情分为急性心梗组(45例)、不稳定心绞痛组(45例)稳定心绞痛组(45例).采用双抗体夹心FLISA法分别测定各组研究对象血液TNF-γ的含量,并分析IFN-γ在冠心病中的表达及意义.与对照组比较,稳定心绞痛组、不稳定心绞痛组及急性心梗组IFN-γ水平均明显升高(P＜0.05),差异显著;与稳定心绞痛组比较,不稳定心绞痛组和急性心梗组IFN-γ水平明显更高(P＜0.05),差异显著;急性心梗组IFN-γ水平明显高于不稳定心绞痛组(P＜0.05),差异具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,IFN-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关(r=0.045,P＜0.05).TNF-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关,临床监测TNF-γ水平可了解冠心病病变程度.

作者：张浩；张昱；宋宝珠；马良；张晓东刊期： 2017年第24期
心脏彩超联合血清h-FABP、CK-MB水平检测对急性心肌梗死诊断效能的影响

探讨心脏彩超联合心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测对急性心肌梗死(A-MI)诊断效能的影响.选取86例AMI患者为观察组,另选同期80例非AMI患者为对照组,对比两组血清h-FABP、CK-MB水平,并比较两组诊断结果.观察组血清h-FABP、CK-MB水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;心脏彩超、血清h-FABP、CK-MB水平联合检测敏感度、特异性、准确率高于单一检测(P＜0.05),差异有统计学意义.血清h-FABP、CK-MB水平与AMI发生进展有密切关系,且心脏彩超联合血清h-FABP、CK-MB水平可提高AMI诊断准确率,可作为诊断AMI高效方法.

作者：郭静刊期： 2017年第24期
根治性经尿道绿激光汽化术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性观察

研究并分析治疗肌层浸润性膀胱癌患者时使用根治性经尿道绿激光汽化术的效果.收集肌层浸润性膀胱癌患者共88例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组各44例,对照组接受膀胱前列腺切除术,观察组接受根治性经尿道绿激光汽化术,将两组平均手术时间、术中出血量、复发率及生活质量进行观察和对比.结果观察组的平均手术时间、术中出血量与对照组相比,差异显著;就复发率而言,观察组显著低于对照组;而在生活质量方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).在肌层浸润性膀胱癌患者的治疗过程中,根治性经尿道绿激光汽化术的安全性更高,且患者复发率低,生活质量更高,值得推广应用.

作者：王磊；刘建；王同庆；张杰；甄洪涛；王继征刊期： 2017年第24期
低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值

探讨低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值.选取我院2014年1月～2017年1月收治的59例疑似周围囊泡型肺癌患者,均行胸部低剂量多层螺旋CT检查,统计诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率及其影像学表现.59例疑似周围囊泡型肺癌患者经低剂量多层螺旋CT诊断,诊断准确率为89.83％(53/59),灵敏度为88.89％(40/45),特异度为92.86％(13/14),阳性预测值为97.56％(40/41),阴性预测值为72.22％(13/18),误诊率为7.14％(1/14),漏诊率为11.11％(5/45).CT影像显示囊泡壁厚度不均者40例,囊泡壁结节者21例;囊泡内可见动脉血管穿行者15例,囊泡壁边缘伴短毛刺者36例;12例出现纵膈淋巴结转移;27例出现邻近胸膜凹陷、牵拉.低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中具有较高鉴别诊断价值,可清晰显示其影像学表现,诊断准确率高,灵敏度、特异度高,误诊、漏诊率低.

作者：池永娥刊期： 2017年第24期
布拉氏酵母菌散对改善轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的作用研究

探究轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散后,肠道微生态的改善情况、治疗效果及安全性,以评估其临床应用价值.选取收诊的轮状病毒肠炎患儿100例,按照随机平均法分为观察组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上服用布拉氏酵母菌散,使用细菌培养计数法测定治疗前、治疗后1周双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量,比较两组疗效及不良反应发生率.治疗后两组有效率、不良反应率对比,观察组显著优于对照组,两组肠杆菌数量较治疗前均下降(P＜0.05),且观察较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后两组双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前均上升(P＜0.05),且观察组较对照组上升更明显(P＜0.05).轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散能有效改善肠道微生态,疗效高,安全可靠.

作者：肖和贤刊期： 2017年第24期
彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值.选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析.彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79％;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76～85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P＜0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67％),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04％);同时主动脉瓣发生反流率(90.63％)高于二尖瓣反流率(60.42％)(P＜0.05).老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高.

作者：李红梅刊期： 2017年第24期
缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法选取2015年1月～2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.

作者：赵太阳刊期： 2017年第24期
健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

探讨健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.选取我院102例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各51例.对照组予以常规护理,观察组采取健康教育及心理干预,统计对比两组护理前后血糖控制效果及妊娠结局.结果护理后观察组空腹血糖(FBG)及午餐后2h血糖(2hPBG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.84％,低于对照组31.37％,差异具有统计学意义(P＜0.05).健康教育及心理护理干预对于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平具有显著效果,对于改善不良妊娠结局发生率具有重要意义.

作者：许艳艳刊期： 2017年第24期
改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率的影响

探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响.选取我院2014年5月～2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率.观察组术后足踝功能评分优良率95.24％(40/42)显著高于对照组74.36％(29/39) (P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14％ (3/42)明显低于对照组25.64％(10/39) (P＜0.05),差异有统计学意义.改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率.

作者：李奎刚刊期： 2017年第24期
经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

观察经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值.回顾性分析收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,确诊后给予局麻及影像引导下靶向穿刺,进行椎间孔镜下髓核摘除术及直接减压术,观察术前术后疼痛程度、功能障碍指数及手术疗效.72例患者中,69例手术顺利,手术时间(56.8±9.6)min,术中出血量(19.2±1.8)ml,X线照射次数(17.6±4.8)次;随访6个月,手术效果优26例,良35例,可7例,差1例,优良率为88.41％(61/69),患者疼痛程度均得到有效缓解,功能障碍指数明显降低,JOA评分明显改善.经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值显著,患者损伤小、术后并发症少,术后可较快恢复.

作者：郑铁牛；黄岩石；王淅克；吴迪；罗恒超；吴潇刊期： 2017年第24期
彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系统结石中的诊断价值分析

分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.

作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红刊期： 2017年第24期