学术投稿

慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的影响因素分析

王森林

关键词:血肿钻孔引流术, 复发, 因素
摘要:探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响

    探讨补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响.将2015年4月7日~2017年2月11日我院收治的86例药物引产产妇分为对照组与观察组,各43例.对照组通过米非司酮与米索前列醇进行治疗;观察组在此基础上另予以补佳乐.比较两组产妇的阴道出血情况、完全流产率、月经恢复时间以及子宫修复成功率.阴道出血的控制情况,观察组显效34例,显效率79.1%,对照组显效19例,显效率44.2%(P<0.05);观察组完全流产率95.3%(41/43),明显高于对照组72.1%(31/43) (P<0.05);观察组(22.4±3.7)d恢复月经,对照组则为(37.2±4.8)d(P<0.05);观察组子宫修复成功率53.5%(23/43),明显高于对照组23.3%(10/43)(P<0.05).在药物死胎引产后阴道出血的临床治疗中,采用补佳乐配合米非司酮与米索前列醇,可有效控制出血情况,有利于完全流产,可促进产妇月经尽快恢复正常,值得推广.

    作者:任建莉;张俊 刊期: 2017年第24期

  • 皮肤瘢痕癌中Bcl-2蛋白的表达与癌细胞凋亡相关性的探讨

    目的 探讨瘢痕癌Bcl-2蛋白的表达与癌细胞凋亡相关性.方法 以15例病理性瘢痕、20例皮肤瘢痕癌为研究对象,以10例正常皮肤组织为对照.免疫组织化学(SP法)技术检测Bcl-2蛋白的表达;以原位末端标记测定法(Tunel法)检测上述三种组织中的细胞凋亡情况.免疫组化结果应用图像分析软件计算阳性面积和平均光密度,Tunel结果计算凋亡指数.结果 (1)Bcl-2蛋白在正常皮肤表皮和病理性瘢痕上皮中分别仅见于基底细胞层少量表达、基底细胞层和极少量棘细胞层表达,均为阴性,在瘢痕癌组织中未见表达,为阴性,且其表达强度和表达水平在三组之间比较差异均无统计学意义(P<0.05);(2)Tunel结果示凋亡指数在三组间有差异,瘢痕癌组低于余两组,且与余两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但余两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在瘢痕癌组织中Bcl-2蛋白呈阴性表达,其凋亡抑制作用有待进一步探讨.

    作者:马娜;郭瑞珍 刊期: 2017年第24期

  • 产程与新生儿脐动脉血pH值、Agpar评分的相关性分析

    探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性.回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程<1h,40例)、B组(产程1~2h,40例)、C组(产程>2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况.C组pH值、动脉血氧分压(PaO2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);C组Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响.

    作者:戴琳;罗美娟;周燕妮 刊期: 2017年第24期

  • 齐拉西酮与喹硫平对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数(BMI)的影响

    比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P>0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P<0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.

    作者:石峰;关海艳 刊期: 2017年第24期

  • 吉法酯片与抗Hp三联法对溃疡合并Hp感染的疗效研究

    探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月~2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100%和85.11%,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Hp转阴率78.72%相比,观察组患者Hp转阴率95.74%较高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.

    作者:潘伟杰;卢国连 刊期: 2017年第24期

  • 帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效

    评价帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效.在2015年9月~2016年9月选取所在科室80例恐惧症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为对照组和观察组,每组研究对象为40例,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗,对比两组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分以及不良反应发生率.相对于对照组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分,观察组的较好,相对于对照组患者的不良反应发生率,观察组的更低(P<0.05).采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症患者,患者的焦虑抑郁改善情况以及睡眠质量改善评分较好,不良反应较少,值得临床借鉴.

    作者:张虹 刊期: 2017年第24期

  • 美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响

    观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P<0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P>0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P<0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.

    作者:纪静;郭冬华 刊期: 2017年第24期

  • 经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察

    观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果.选取2014年11月~2016年1 1月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例.对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术.统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间.试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67%,低于对照组38.70%(P<0.05),差异有统计学意义.经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高.

    作者:贺向前 刊期: 2017年第24期

  • 桂枝茯苓胶囊联合替硝唑应用于慢性盆腔炎合并盆腔积液临床分析

    探讨桂枝茯苓胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效.选取我院2015年3月~2016年3月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例.对照组给予替硝唑治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后盆腔积液和水平.结果治疗组临床总有效率为95.74%,明显高于对照组的95.74%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔积液和CRP水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05).桂枝茯苓胶囊联合替硝唑应用于慢性盆腔炎合并盆腔积液治疗中,可明显改善临床症状和体征,促进盆腔积液吸收,减轻炎症反应,疗效显著.

    作者:吴国珍 刊期: 2017年第24期

  • 团体认知行为干预对终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

    探究团体认知行为干预对终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的影响.选取我院2013年2月~2016年4月终末期肾病血液透析患者82例,依据入院时间不同分组,各41例.对照组予以常规血液透析护理干预,于此基础上,观察组实施团体认知行为干预.统计对比两组干预前后负性情绪及生活质量变化情况.结果观察组干预后焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组干预后各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).团队认知行为干预应用于终末期肾病血液透析患者中,可有效缓解患者负性情绪,显著提高生活质量质量.

    作者:乔丽红;袁欢 刊期: 2017年第24期

  • 低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值

    探讨低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值.选取我院2014年1月~2017年1月收治的59例疑似周围囊泡型肺癌患者,均行胸部低剂量多层螺旋CT检查,统计诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率及其影像学表现.59例疑似周围囊泡型肺癌患者经低剂量多层螺旋CT诊断,诊断准确率为89.83%(53/59),灵敏度为88.89%(40/45),特异度为92.86%(13/14),阳性预测值为97.56%(40/41),阴性预测值为72.22%(13/18),误诊率为7.14%(1/14),漏诊率为11.11%(5/45).CT影像显示囊泡壁厚度不均者40例,囊泡壁结节者21例;囊泡内可见动脉血管穿行者15例,囊泡壁边缘伴短毛刺者36例;12例出现纵膈淋巴结转移;27例出现邻近胸膜凹陷、牵拉.低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中具有较高鉴别诊断价值,可清晰显示其影像学表现,诊断准确率高,灵敏度、特异度高,误诊、漏诊率低.

    作者:池永娥 刊期: 2017年第24期

  • 胃肠肿瘤手术切口感染的预防研究

    分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据.回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施.375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93%(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P<0.05).胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑.

    作者:尚闯;高阳;罗淼 刊期: 2017年第24期

  • 脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征

    研究分析脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征.选取我院60例脑膜瘤患者的临床资料(包括检查CT结果),通过CT检查的特征对临床上复发脑膜瘤的可能性进行分析.脑膜瘤的大小、形状、位置、病理、边界、水肿、骨质的改变、钙化、病理类型等和患者术后复发存在紧密的关系.了解脑膜瘤全切除术后复发的相关因素和CT的特征,可在术前较准确地预测肿瘤复发的可能性.

    作者:张瑞峰 刊期: 2017年第24期

  • 影响冠心病患者并发心律失常的危险因素研究

    探究冠心病(CHD)患者并发心律失常的危险因素.回顾性分析2就诊的165例老年CHD患者临床资料,将并发心律失常的患者纳入心律失常组(n=89),未并发心律失常的患者纳入对照组(n=76),对比两组临床资料,并采用Logistic回归分析探究CHD并发心律失常的危险因素.心律失常组年龄>70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗者显著多于对照组(P<0.05);Logistic回归分析提示:年龄>70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗是CHD并发心律失常的危险因素.老年CHD救治过程中,应结合患者年龄、有无吸烟史、CHD类型、血清心肌酶谱异常情况、糖尿病、COPD等基础疾病及治疗方式重点防治心律失常.

    作者:陈铭芳 刊期: 2017年第24期

  • 首发精神分裂症患者配偶安全感调查研究

    分析首发精神分裂症患者配偶安全感并讨论导致其安全感较差的相关原因.选取收治的86例首发精神分裂症患者的配偶(研究组)及同期体检正常60例居民的配偶(对照组)作为研究对象,通过回顾性分析所有纳入研究者的资料,根据资料结果记录研究者性别、年龄、心理状况、婚姻质量和安全感情况,并比较资料间的差异性.结果(1)研究组均具有较低安全感、且其婚姻质量和心理状况均较差,明显较对照组差,且前者女性配偶的安全感、婚姻质量和心理状况均较男性配偶低;(2)研究组1年后的离婚率(27.91%)较对照组(3.33%)明显高.首发精神分裂症患者配偶大多数缺乏一定的安全感和存在较差的婚姻质量和心理状况.

    作者:凌秾喜;唐京雄 刊期: 2017年第24期

  • 糖皮质激素治疗肝衰竭的临床疗效及安全性分析

    分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月~2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率69.23%明显高于对照组28.21%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82%(5/39)低于对照组35.90%(14/39),差异有统计学意义(P<0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.

    作者:姚雪华 刊期: 2017年第24期

  • 肛周脓肿一次性根治术与切口引流术的疗效分析

    分析肛周脓肿一次性根治术与切口引流术的临床效果.从收治的肛周脓肿患者中随机抽取实施切口引流术患者44例作为对照组,实施一次性根治术患者44例作为观察组,评定术后结果.观察组、对照组好转率分别为95.5%、77.3%,差异显著(P<0.05);术后,观察组肛门失禁(3.25±1.15)分,肛门形态(0.65±0.24)分,收缩功能(0.87±0.32)分;对照组肛门失禁(3.30±1.25)分,肛门形态(0.70±0.30)分,收缩功能(0.90±0.38)分,无明显差异(P>0.05);观察组、对照组复发率分别为2.3%、18.2%,差异显著(P<0.05).肛周脓肿一次性根治术能预防疾病复发,促进切口愈合,提高患者生存质量,值得推广应用.

    作者:马振海 刊期: 2017年第24期

  • 综合康复治疗脑卒中患者的疗效分析

    探讨综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效.随机将98例脑卒中患者分为两组各49例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行综合康复治疗,对比两组效果.两组患者治疗前比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)、偏瘫肢体运动能力(FMA)、日常生活能力(BI)比较均无较大差异(P>0.05),干预后观察组均明显优于对照组(P<0.05).采用综合康复方式对脑卒中患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活能力,值得在临床上推广应用.

    作者:李君;张风林;樊春晖 刊期: 2017年第24期

  • 缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

    目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月~2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果 与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.

    作者:赵太阳 刊期: 2017年第24期

  • 血清NPY、NSE水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性分析

    分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性.选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例.选取同期29例健康新生儿为对照组.测定两组血清NPY 、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性.观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P<0.05)差异有统计学意义.血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义.

    作者:刘永兴 刊期: 2017年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所