马振海
目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果 与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.
作者：赵太阳 刊期： 2017年第24期
探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.
作者：杨金山 刊期： 2017年第24期
分析急性心肌梗死(AMI)发生心脏破裂(CR)的独立危险因素.对诊治的70例AMI患者进行回顾性分析,根据超声心动图及心包穿刺或病理检查结果将发生CR患者纳入CR组(n=20),未发生CR组纳入对照组(n=50),对比两组临床资料,并采用Logistic回归性分析探究AMI发生CR的独立危险因素.CR组女性例数、患者年龄、前壁梗死例数、初发AMI例数、收缩压及血肌酐水平显著高于对照组,白蛋白、红细胞压积、左心室射血分数及早期成功灌注例数显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注是AMI发生CR的独立危险因素.女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注的AMI患者更易发生CR,应针对以上危险因素进行积极有效的预防,改善患者预后.
作者：石淼 刊期： 2017年第24期
观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P＜0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P＜0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2017年第24期
探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月～2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100％和85.11％,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组Hp转阴率78.72％相比,观察组患者Hp转阴率95.74％较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.
作者：潘伟杰；卢国连 刊期： 2017年第24期
分析首发精神分裂症患者配偶安全感并讨论导致其安全感较差的相关原因.选取收治的86例首发精神分裂症患者的配偶(研究组)及同期体检正常60例居民的配偶(对照组)作为研究对象,通过回顾性分析所有纳入研究者的资料,根据资料结果记录研究者性别、年龄、心理状况、婚姻质量和安全感情况,并比较资料间的差异性.结果(1)研究组均具有较低安全感、且其婚姻质量和心理状况均较差,明显较对照组差,且前者女性配偶的安全感、婚姻质量和心理状况均较男性配偶低;(2)研究组1年后的离婚率(27.91％)较对照组(3.33％)明显高.首发精神分裂症患者配偶大多数缺乏一定的安全感和存在较差的婚姻质量和心理状况.
作者：凌秾喜；唐京雄 刊期： 2017年第24期
探究普罗帕酮片联合美托洛尔片治疗小儿心律失常的效果.选择收治的80例小儿心律失常患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组服用盐酸普罗帕酮片治疗,,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗,疗程均为2个月,观察并比较两组房性早搏、短阵房速、短阵室速及室性早搏发生次数,对比两组治疗效果及不良反应.观察组心律失常发生次数得到了明显缓解(P＜0.05),且观察组有效率(95％)明显高于对照组(85％),差异显著(P＜0.05),两组不良反应轻微,可自行缓解.对小儿心律失常给予普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗,效果显著,可值得推广应用.
作者：侯维纳 刊期： 2017年第24期
评析沙丁胺醇雾化对慢阻肺急性发作的治疗价值.针对2015年12月～2016年12月选择于我院接受治疗的60例慢阻肺急性发作患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以常规治疗,观察组予以沙丁胺醇雾化进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗后的肺功能指标均较治疗前有所改善,且其比较间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05);但是对照组的整体改善情况(PH(7.35±0.03)、PaO2(73.28 ±3.45) mmHg、PaCO2 (38.64±2.10)mmHg、FEV1(1.95±0.35)L、FEV 1/FVC (45.45 ±5.49)％、FEV1/预测值(55.57±5.48)％)均劣于观察组(PH (7.40±0.04)、PaO2 (78.56±2.60) mmHg、PaCO2(34.62±1.10) mmHg、FEV1(1.50±0.21)L、FEV 1/FVC (68.76±5.34)％、FEV1/预测值(64.57±1.62)％),且其比较间存在的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).予以慢阻肺急性发作患者沙丁胺醇雾化进行治疗,可以有效地改善其肺功能,获得良好的临床效果,因而值得临床作进一步地推广与应用.
作者：乔敬敬 刊期： 2017年第24期
比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.
作者：石峰；关海艳 刊期： 2017年第24期
探讨CT诊断急性胰腺炎(AP)的临床意义.以收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均行CT检查,分析其影像学特点,并进行CT临床分级及预后评估.根据CT严重度指数(CTSI)将AP严重程度分为三级,其中轻度48例,中度17例,重度33例;患者CTSI分级程度越低,住院时间越短,死亡率越低,预后越好.在AP中CT具有较高的临床诊断价值,可直接反映胰腺病变部位、范围及程度,有效提高确诊率,为患者早期诊断提供科学的参考依据,对临床治疗及预后评估具有积极意义,值得推广.
作者：米华 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
目的 探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例.联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗.比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2017年第24期
观察对比在新生儿黄疸治疗中不同蓝光疗法的临床效果.选取92例黄疸新生儿,将其分为对照组和观察组各46例,分别给予持续蓝光照射疗法及短时间歇蓝光照射疗法,同时均给予常规支持治疗.4d后,对比临床疗效,检测并对比两组血清总胆红素(TBiL)和游离胆红素(IBiL)水平,观察不良反应.对照组和观察组临床疗效分布情况及总有效率数据组间均有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组血清TBiL和IBiL均较治疗前显著降低,且对照组水平显著高于观察组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.17％,明显低于对照组的17.39％(P＜0.05).对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射治疗较持续蓝光照射治疗效果更佳,还可显著降低血清TBiL和IBiL水平,且更为安全.
作者：暴保龙；张晓环；彭晓瑞；胡艳松 刊期： 2017年第24期
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月～2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P＞0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P＜0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P＜0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
作者：黎牡萍 刊期： 2017年第24期
探讨超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果及安全性.选取细菌性肝脓肿患者66例,按随机数字表法分对照组和研究组组各33例.对照组采取经腹切开引流术,研究组采取超声引导下置管引流术.对比两组围术期指标(手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间)、临床疗效、并发症(切口感染、弥漫性腹膜炎、胆瘘)发生率.研究组手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组少(P＜0.05);研究组总有效率(93.94％)与对照组(87.88％)相比无明显差异(P＞0.05);研究组并发症发生率(6.06％)较对照组(24.24％)低(P＜0.05).采取超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果显著,且可缩短手术时间及住院时间,促使临床体征及症状改善,且术后并发症较少,具有安全性.
作者：于文 刊期： 2017年第24期
观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果.选取2014年11月～2016年1 1月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例.对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术.统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间.试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67％,低于对照组38.70％(P＜0.05),差异有统计学意义.经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高.
作者：贺向前 刊期： 2017年第24期
探讨输尿管硬镜联合钬激光对输尿管中下段结石患者的临床应用.收集我院64例输尿管中下段结石患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组予以输尿管硬镜联合钬激光碎石术,对照组予以输尿管硬镜联合气压弹道碎石术.对比分析两组术中术后情况以及并发症发生情况.与治疗前,治疗后两组患者结石大小均缩小,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,与对照相比,试验组手术时间、术中出血量、术中结石上移入肾盂例数、输尿管壁的损伤发生率较低,术后住院时间、结石大小较低,4w清石率较高,并发症发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管硬镜联合钬激光对输尿管中下段结石患者能够显著提高临床疗效,缩短排石时间,适宜临床应用推广.
作者：苏寒锦；姚狮章；王鹏程；黄春梅；李葵芬 刊期： 2017年第24期
分析在连续性静脉-静脉血液滤过之中应用局部枸橼酸抗凝的临床效果.本院将选取从2016年3月～2017年3月需予以连续性静脉-静脉血液滤过患者46例作为分析的主要对象,依照不同枸橼酸的输入方法进行分组,所有患者予以局部枸橼酸抗凝.观察组将枸橼酸盐与置换液分开输入,对照组将枸橼酸盐加入置换液中实现输入,对2种输入方法影响抗凝的效果加以分析,并对其安全性进行评价.观察组滤器使用的时间明显比对照组长,且静脉壶凝血产生比对照组少.统计学分析后,2组间具有统计学意义(P＜0.05).而在安全性方面,观察组和对照组对肝功能、凝血功能的影响不明显(P＞0.05),无统计学意义.对采取连续性静脉-静脉血液滤过的临床患者中,局部枸橼酸抗凝采取枸橼酸盐与置换液分开输入,具有较好的临床效果,不会产生显著副作用,可以进行推广.
作者：敖丹 刊期： 2017年第24期
目的 探究硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的100例桥本甲状腺性甲亢患者.根据不同的治疗方案分为A、B、C、D组各25例,A组仅采用甲巯咪唑治疗;B组应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;C组应用硒与甲巯咪唑联合治疗;D组采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑进行治疗,比较四组患者的治疗效果与治疗各阶段的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)水平以及突眼度的变化情况.结果 A组治疗有效率为60％、B组80％、C组64％、D组88％,B组与D组的治疗效果均优于A组与C组(P＜0.05).经过治疗,四组患者的FT3、FT4、TPOAb与TGAb水平均比治疗前有明显降低(P＜0.05),其中D组患者各指标下降速度快,且与其他三组患者比较差异明显(P＜0.05);B组与D组患者的突眼改善情况均明显优于A组与C组(P＜0.05).结论 在桥本甲状腺炎性甲亢的临床治疗中,采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑的治疗方案,可明显改善患者的突眼症状,有效降低甲状腺各抗体水平,对患者免疫系统的调节具有积极效果,应在临床予以推广.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨RNA干扰白血病细胞株Jurkat低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的影响,并检测其对端粒酶活性、细胞增殖及凋亡的影响,为白血病的基因治疗提供理论基础.方法 构建人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体并转染白血病细胞株Jurkat;采用RT-PCR方法检测Jurkat细胞HIF-1α及hTERT mRNA表达水平;EIESA法检测端粒酶的活性,流式细胞术分析转染后Jurkat细胞的细胞周期和凋亡率.结果 成功构建了pshRNA-HIF-1α1和pshRNA-HIF-1α2重组质粒;转染Jurkat细胞后,与空质粒组相比,pshRNA HIF-1α可有效抑制Jnrkat细胞HIF-1α及hTERT基因表达;流式细胞术结果表明转染后,其凋亡率明显高于空质粒组(P＜0.05),Jurkat细胞增殖活性显著降低.结论 成功构建HIF-1α的shRNA表达质粒,转染Jurkat细胞后能表达shRNA,干扰效果明确,目的基因的表达明显下降,从而可以抑制白血病细胞Jurkat的增殖,促进凋亡.
作者：应晓杨；方美云；王晨辰；韩丽；徐艳冰；张卫军 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
