石淼
探讨食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术与传统手术治疗的临床疗效.将我院2015年1月～2017年2月收治的食管裂孔疝伴胃食管反流患儿28例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组20例采取传统手术治疗,研究组8例采取腹腔镜手术治疗.两组患儿术前与术后均进行上消化道造影检查,对两组患儿术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率进行观察与记录,并对比分析.研究组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术治疗,相比传统手术治疗而言,不仅可以减少术中出血量,而且能缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,减少并发症发生,术后上消化道造影检查显示再无胃食管反流,值得借鉴.
作者：查必骏；边源；卢烜；张云燕 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
研究早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响.选取收治的颅骨缺损患者136例,以不同手术时间分为早期组(＜4个月)与晚期组(≥4个月)各组68例.采用改良功能生活指数量表(RFLI)及临床神经功能缺损评分量表(AS)作为评价工具评价神经功能、生活质量,并跟踪两组去骨瓣减压术后2年期并发症发生情况.基线期,两组RFLI、AS得分基本相同(P＞0.05),差异无统计学意义;术后6个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义;术后12个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.早期组去骨瓣减压术后2年期并发症发生率显著低于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.重型颅脑损伤患者行去骨瓣手术后病情稳定,切口Ⅰ级愈合病例应早期行颅骨修补术,以改善其预后,提高其生活质量.
作者：柯胜蓝；蔡程；杨铁；邱乃锡 刊期： 2017年第24期
分析骨髓增生异常综合症采用促红素与沙利度胺联合治疗的疗效.选取我院2014年3月～2016年11月收治的骨髓增生异常综合症患者74例,随机分为2组,每组37例.对照组采用沙利度胺治疗,观察组在对照组基础上加用促红素治疗.比较两组临床疗效和不良反应率.观察组不良反应发生率(10.81％)明显低于对照组(29.73％),总有效率(91.89％)明显高于对照组(72.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).促红素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合症疗效确切,能显著降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：段璐芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨RNA干扰白血病细胞株Jurkat低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的影响,并检测其对端粒酶活性、细胞增殖及凋亡的影响,为白血病的基因治疗提供理论基础.方法 构建人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体并转染白血病细胞株Jurkat;采用RT-PCR方法检测Jurkat细胞HIF-1α及hTERT mRNA表达水平;EIESA法检测端粒酶的活性,流式细胞术分析转染后Jurkat细胞的细胞周期和凋亡率.结果 成功构建了pshRNA-HIF-1α1和pshRNA-HIF-1α2重组质粒;转染Jurkat细胞后,与空质粒组相比,pshRNA HIF-1α可有效抑制Jnrkat细胞HIF-1α及hTERT基因表达;流式细胞术结果表明转染后,其凋亡率明显高于空质粒组(P＜0.05),Jurkat细胞增殖活性显著降低.结论 成功构建HIF-1α的shRNA表达质粒,转染Jurkat细胞后能表达shRNA,干扰效果明确,目的基因的表达明显下降,从而可以抑制白血病细胞Jurkat的增殖,促进凋亡.
作者：应晓杨；方美云；王晨辰；韩丽；徐艳冰；张卫军 刊期： 2017年第24期
分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性.选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例.选取同期29例健康新生儿为对照组.测定两组血清NPY 、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性.观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P＜0.05)差异有统计学意义.血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义.
作者：刘永兴 刊期： 2017年第24期
探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果.选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分.所有患者手术均取得成功,手术时间65 ～87(76.05±10.27) min,术中出血量139～326(234.52±73.89)ml,住院时间7～11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症.随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P＜0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P＜0.05).采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平.
作者：董智晖；罗绍坚；韦健 刊期： 2017年第24期
研究分析脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征.选取我院60例脑膜瘤患者的临床资料(包括检查CT结果),通过CT检查的特征对临床上复发脑膜瘤的可能性进行分析.脑膜瘤的大小、形状、位置、病理、边界、水肿、骨质的改变、钙化、病理类型等和患者术后复发存在紧密的关系.了解脑膜瘤全切除术后复发的相关因素和CT的特征,可在术前较准确地预测肿瘤复发的可能性.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第24期
研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效.选取我院2016年7月1日～2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果.所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及HbAlc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P＜0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P＞0.05).在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果.
作者：周正学 刊期： 2017年第24期
分析首发精神分裂症患者配偶安全感并讨论导致其安全感较差的相关原因.选取收治的86例首发精神分裂症患者的配偶(研究组)及同期体检正常60例居民的配偶(对照组)作为研究对象,通过回顾性分析所有纳入研究者的资料,根据资料结果记录研究者性别、年龄、心理状况、婚姻质量和安全感情况,并比较资料间的差异性.结果(1)研究组均具有较低安全感、且其婚姻质量和心理状况均较差,明显较对照组差,且前者女性配偶的安全感、婚姻质量和心理状况均较男性配偶低;(2)研究组1年后的离婚率(27.91％)较对照组(3.33％)明显高.首发精神分裂症患者配偶大多数缺乏一定的安全感和存在较差的婚姻质量和心理状况.
作者：凌秾喜；唐京雄 刊期： 2017年第24期
探讨肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.抽取2014年10月～2016年3月我院92例急性胰腺炎患者,入院先后顺序分组,各46例.对照组采用常规肠内营养支持,研究组联合采用肠内营养支持及氨基酸.对比治疗前后两组胆囊收缩素、胆囊排空分数变化情况,统计不良反应发生情况.治疗前两组胆囊收缩素、胆囊排空分数对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％(3/46)与对照组8.70％(4/46)间差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养前输注氨基酸可有效提高急性胰腺炎患者胆囊收缩素水平,增强胆囊排空能力,改善胆汁淤积症状,具有安全性.
作者：金松臣 刊期： 2017年第24期
比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.
作者：石峰；关海艳 刊期： 2017年第24期
评价帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效.在2015年9月～2016年9月选取所在科室80例恐惧症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为对照组和观察组,每组研究对象为40例,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗,对比两组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分以及不良反应发生率.相对于对照组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分,观察组的较好,相对于对照组患者的不良反应发生率,观察组的更低(P＜0.05).采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症患者,患者的焦虑抑郁改善情况以及睡眠质量改善评分较好,不良反应较少,值得临床借鉴.
作者：张虹 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月～2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100％和85.11％,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组Hp转阴率78.72％相比,观察组患者Hp转阴率95.74％较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.
作者：潘伟杰；卢国连 刊期： 2017年第24期
探究冠心病(CHD)患者并发心律失常的危险因素.回顾性分析2就诊的165例老年CHD患者临床资料,将并发心律失常的患者纳入心律失常组(n=89),未并发心律失常的患者纳入对照组(n=76),对比两组临床资料,并采用Logistic回归分析探究CHD并发心律失常的危险因素.心律失常组年龄＞70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗者显著多于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析提示:年龄＞70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗是CHD并发心律失常的危险因素.老年CHD救治过程中,应结合患者年龄、有无吸烟史、CHD类型、血清心肌酶谱异常情况、糖尿病、COPD等基础疾病及治疗方式重点防治心律失常.
作者：陈铭芳 刊期： 2017年第24期
氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.选取2015年6月～2016年12月我院治疗68例SIP患者,随机数表法分为两组,各34例.对照组予以阿司匹林治疗,观察组予以阿司匹林+氯吡格雷治疗.统计对比两组临床治疗效果及治疗前后hs-CRP水平变化.观察组临床治疗有效率为91.18％(31/34),高于对照组67.65％(23/34),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,并降低血清hs-CRP水平.
作者：苏宁 刊期： 2017年第24期
探讨健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.选取我院102例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各51例.对照组予以常规护理,观察组采取健康教育及心理干预,统计对比两组护理前后血糖控制效果及妊娠结局.结果护理后观察组空腹血糖(FBG)及午餐后2h血糖(2hPBG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.84％,低于对照组31.37％,差异具有统计学意义(P＜0.05).健康教育及心理护理干预对于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平具有显著效果,对于改善不良妊娠结局发生率具有重要意义.
作者：许艳艳 刊期： 2017年第24期
分析肛周脓肿一次性根治术与切口引流术的临床效果.从收治的肛周脓肿患者中随机抽取实施切口引流术患者44例作为对照组,实施一次性根治术患者44例作为观察组,评定术后结果.观察组、对照组好转率分别为95.5％、77.3％,差异显著(P＜0.05);术后,观察组肛门失禁(3.25±1.15)分,肛门形态(0.65±0.24)分,收缩功能(0.87±0.32)分;对照组肛门失禁(3.30±1.25)分,肛门形态(0.70±0.30)分,收缩功能(0.90±0.38)分,无明显差异(P＞0.05);观察组、对照组复发率分别为2.3％、18.2％,差异显著(P＜0.05).肛周脓肿一次性根治术能预防疾病复发,促进切口愈合,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：马振海 刊期： 2017年第24期
探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者功能康复的影响.选取2015年2月～2017年2月我院收治的脑卒中患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规药物疗法、康复训练及假刺激疗法,观察组在药物治疗与康复训练基础上运用低频rTMS治疗.比较两组运动功能、日常生活能力评分以及运动诱发电位(MEP)潜伏期与中枢运动传导时间(CMCT).观察组运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MEP潜伏期与CMCT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在脑卒中恢复期患者治疗中,低频rTMS可显著增强康复训练效果,提高患者肢体运动功能,改善日常生活能力,是一种无创、安全、有效的新型治疗方式,值得应用.
作者：廖国辉 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
