查必骏；边源；卢烜；张云燕
目的 研究鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 选取2014年10月～2016年10月我院接收的108例顽固性鼻出血患者临床资料进行详细研究,因医治方法的不同可分为三组,其中激光组、微波组以及电凝组各36例,并比对三组生存质量评分、临床疗效指标、并发症状况.结果 电凝组生存质量评分、临床疗效指标较激光组与微波组优,而微波组生存质量评分、临床疗效指标较激光组优,对比具有显著性差异(P＜0.05);微波组与电凝组的并发症总发生率对比(P＞0.05),而激光组的并发症总发生率较微波组与电凝组高(P＜0.05).结论 顽固性鼻出血患者行电凝法医治可缩短鼻腔恢复通气、鼻腔黏膜恢复所用的时间,提高生存质量,降低并发症总发生率.
作者：李凡玲；周明；赵艾君；王为 刊期： 2017年第24期
探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
作者：王森林 刊期： 2017年第24期
观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果.选取2014年11月～2016年1 1月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例.对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术.统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间.试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67％,低于对照组38.70％(P＜0.05),差异有统计学意义.经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高.
作者：贺向前 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
探讨桂枝茯苓胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效.选取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例.对照组给予替硝唑治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后盆腔积液和水平.结果治疗组临床总有效率为95.74％,明显高于对照组的95.74％,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后,治疗组盆腔积液和CRP水平明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).桂枝茯苓胶囊联合替硝唑应用于慢性盆腔炎合并盆腔积液治疗中,可明显改善临床症状和体征,促进盆腔积液吸收,减轻炎症反应,疗效显著.
作者：吴国珍 刊期： 2017年第24期
目的 探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例.联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗.比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效.选取我院2016年7月1日～2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果.所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及HbAlc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P＜0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P＞0.05).在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果.
作者：周正学 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
观察CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响.以2014年9月～2016年9月我院86例晚期肺癌患者为研究对象,均行CT引导下125I粒子植入治疗,治疗后1个月复查CT,评价肿瘤学疗效;分别于治疗前及治疗后1个月检测患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等水平.本组86例患者,CR 7例,PR 63例,SD 9例,PD 7例,总缓解率为81.40％(70/86);治疗1个月后较治疗前患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均明显降低(P＜0.05).CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,近期疗效理想,且安全性高,可作为晚期肺癌治疗有效手段之一.
作者：王飞；王莹；常青 刊期： 2017年第24期
探究团体认知行为干预对终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的影响.选取我院2013年2月～2016年4月终末期肾病血液透析患者82例,依据入院时间不同分组,各41例.对照组予以常规血液透析护理干预,于此基础上,观察组实施团体认知行为干预.统计对比两组干预前后负性情绪及生活质量变化情况.结果观察组干预后焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组干预后各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).团队认知行为干预应用于终末期肾病血液透析患者中,可有效缓解患者负性情绪,显著提高生活质量质量.
作者：乔丽红；袁欢 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
目的 探究硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的100例桥本甲状腺性甲亢患者.根据不同的治疗方案分为A、B、C、D组各25例,A组仅采用甲巯咪唑治疗;B组应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;C组应用硒与甲巯咪唑联合治疗;D组采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑进行治疗,比较四组患者的治疗效果与治疗各阶段的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)水平以及突眼度的变化情况.结果 A组治疗有效率为60％、B组80％、C组64％、D组88％,B组与D组的治疗效果均优于A组与C组(P＜0.05).经过治疗,四组患者的FT3、FT4、TPOAb与TGAb水平均比治疗前有明显降低(P＜0.05),其中D组患者各指标下降速度快,且与其他三组患者比较差异明显(P＜0.05);B组与D组患者的突眼改善情况均明显优于A组与C组(P＜0.05).结论 在桥本甲状腺炎性甲亢的临床治疗中,采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑的治疗方案,可明显改善患者的突眼症状,有效降低甲状腺各抗体水平,对患者免疫系统的调节具有积极效果,应在临床予以推广.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2017年第24期
探究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理效果.按照入院顺序抽取我院2015年2月～2017年2月收治的外源性眼内炎患者30例,分为优质组和常规组各15例.常规组进行围术期常规护理,优质组进行围术期优质护理.对比两组的护理质量、SDS评分、SAS评分.与常规组的护理质量比较,优质组的较优;与常规组的SDS评分、SAS评分比较,优质组的较低,差异显著(P＜0.05).玻璃体切割治疗外源性眼内炎患者进行围手术期护理,有效的改善了患者的负性情绪,提升了护理质量,值得借鉴和推广.
作者：杨凤娟 刊期： 2017年第24期
比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.
作者：石峰；关海艳 刊期： 2017年第24期
探讨超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果及安全性.选取细菌性肝脓肿患者66例,按随机数字表法分对照组和研究组组各33例.对照组采取经腹切开引流术,研究组采取超声引导下置管引流术.对比两组围术期指标(手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间)、临床疗效、并发症(切口感染、弥漫性腹膜炎、胆瘘)发生率.研究组手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组少(P＜0.05);研究组总有效率(93.94％)与对照组(87.88％)相比无明显差异(P＞0.05);研究组并发症发生率(6.06％)较对照组(24.24％)低(P＜0.05).采取超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果显著,且可缩短手术时间及住院时间,促使临床体征及症状改善,且术后并发症较少,具有安全性.
作者：于文 刊期： 2017年第24期
观察3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性.选取接受传统开胸纵隔肿瘤切除术的41例患者为对照组,接受3D胸腔镜纵隔肿瘤切除术的41例为观察组,对比两组手术情况、临床疗效及安全性.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后留置引流管时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术效果优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效较传统开胸纵隔肿瘤切除术好,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少,安全可靠.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽；汤国强；梁广勇 刊期： 2017年第24期
评估肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果.选取我院2014年1月～2016年12月收治的74例糖尿病肾病患者.根据双盲法将74例患者分为对照组和观察组各37例.两组患者均给予常规治疗,对照组应用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果.结果两组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标均优于治疗前,治疗前后对比有显著差异(P＜0.05);治疗后,观察组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05).糖尿病肾病患者应用肾康注射液联合前列地尔效果较好,改善患者临床指标明显,值得推广应用.
作者：睢凤玲 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及对机体免疫功能的影响.选择收入住院的成熟性卵巢畸胎瘤患者40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后情况及手术前后白细胞介素-6和T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平变化.与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间更低(P＜0.05);术前两组IL-6和CD4/CD8水平比较差异不显著(P＞0.05);术后1d,两组CD4/CD8水平均降低,IL-6水平升高,组间差异显著(P＜0.05);术后4d,两组IL-6和CD4/CD8水平均向正常水平回升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗成熟性卵巢畸胎瘤效果明显优于开腹手术,出血少,手术时间短,可有效促进胃肠道功能恢复,降低手术对机体免疫功能的影响,安全性高,临床应用价值显著.
作者：秦巧云 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
