李孟石；乔军辉；武天坤
探讨亚低温及体位护理对重型脑损伤患者预后及生存质量的影响.选择2011年3月～2016年3月我院收治的70例重型脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予亚低温及体位护理,观察两组患者6个月后预后情况及治疗前后生存质量.与治疗前相比,两组患者总生存质量评分均有显著上升(P＜0.05);治疗后观察组患者总生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者格拉斯昏迷评分(GOS)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).亚低温及体位护理能够改善重型脑损伤患者生理功能和预后,提高患者生存质量,值得推广.
作者：王彩云；闵照勤 刊期： 2017年第24期
观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P＜0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P＜0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2017年第24期
探讨中药血管抑制剂人参皂苷Rg3+紫杉醇在胃癌术后肝转移中的应用效果.将我院2013年10月～2015年10月收治的90例胃癌术后肝转移患者随机分为两组,各45例,对照组予以紫杉醇化疗,观察组予以中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇化疗,对比两组患者治疗有效率及疾病控制率,并分析其对血清VEGF(血管内皮生长因子)和T淋巴细胞亚群的影响.观察组疾病控制率和有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后,血清VEGF有所下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);观察组保护免疫功能优于对照组(P＜0.05).中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移效果明显,即可提高患者总有效率,还可提高患者免疫功能,延长生存周期,可在临床推广.
作者：薛建章；毛秋雨 刊期： 2017年第24期
分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响.选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例.对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩.比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分.观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用.
作者：王路；游继武 刊期： 2017年第24期
分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据.回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施.375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93％(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P＜0.05).胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑.
作者：尚闯；高阳；罗淼 刊期： 2017年第24期
观察抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染的临床效果.对收治的98例非酒精性脂肪肝伴Hp感染患者的临床资料进行统计分析,按照入院时间分为常规组和治疗组各49例.常规组给予常规西药治疗,治疗组在常规组基础上给予根治Hp三联疗法,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能情况及血脂水平,观察两组Hp根除率.治疗组临床总有效率及Hp根除率明显高于常规组(P＜0.05);治疗前,两组血脂水平及肝功能情况比较差异不显著(P＞0.05),治疗后,治疗组血脂水平及肝功能改善程度均优于常规组(P＜0.05).抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染可明显改善患者血脂水平,控制肝功能异常,缓解症状,效果颇佳,有利于疾病的转归及预后.
作者：张东常；黄淑华 刊期： 2017年第24期
目的 观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响.方法 对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气.俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量.结果 14例ARDS患者PaO2、PaO2/FiO2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P＞0.05).发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7％.无管道或引流管等脱出病例.结论 俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响.并发症发生率较低.
作者：张勇 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及对机体免疫功能的影响.选择收入住院的成熟性卵巢畸胎瘤患者40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后情况及手术前后白细胞介素-6和T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平变化.与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间更低(P＜0.05);术前两组IL-6和CD4/CD8水平比较差异不显著(P＞0.05);术后1d,两组CD4/CD8水平均降低,IL-6水平升高,组间差异显著(P＜0.05);术后4d,两组IL-6和CD4/CD8水平均向正常水平回升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗成熟性卵巢畸胎瘤效果明显优于开腹手术,出血少,手术时间短,可有效促进胃肠道功能恢复,降低手术对机体免疫功能的影响,安全性高,临床应用价值显著.
作者：秦巧云 刊期： 2017年第24期
探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果.选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分.所有患者手术均取得成功,手术时间65 ～87(76.05±10.27) min,术中出血量139～326(234.52±73.89)ml,住院时间7～11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症.随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P＜0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P＜0.05).采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平.
作者：董智晖；罗绍坚；韦健 刊期： 2017年第24期
研究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平变化在进展性脑梗死(PCI)患者中临床意义.选取我院治疗37例PCI患者及37例非进展性脑梗死(NPCI)患者,并选取同期健康体检40例作为对照组,检测三组治疗前后不同时间点血清SAA、IL-6、Hs-CRP水平.治疗前PCI组血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平高于对照组、NPCI组,治疗3、7d后PCI组血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平高于对照组、NPCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05);PCI患者血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平明显升高,在进展性脑梗死患者病情进展中血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平具有促进作用,对临床诊断及预后评估具有重要价值.
作者：刘学昌 刊期： 2017年第24期
评估肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果.选取我院2014年1月～2016年12月收治的74例糖尿病肾病患者.根据双盲法将74例患者分为对照组和观察组各37例.两组患者均给予常规治疗,对照组应用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果.结果两组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标均优于治疗前,治疗前后对比有显著差异(P＜0.05);治疗后,观察组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05).糖尿病肾病患者应用肾康注射液联合前列地尔效果较好,改善患者临床指标明显,值得推广应用.
作者：睢凤玲 刊期： 2017年第24期
探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值.选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析.彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79％;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76～85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P＜0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67％),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04％);同时主动脉瓣发生反流率(90.63％)高于二尖瓣反流率(60.42％)(P＜0.05).老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高.
作者：李红梅 刊期： 2017年第24期
氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.选取2015年6月～2016年12月我院治疗68例SIP患者,随机数表法分为两组,各34例.对照组予以阿司匹林治疗,观察组予以阿司匹林+氯吡格雷治疗.统计对比两组临床治疗效果及治疗前后hs-CRP水平变化.观察组临床治疗有效率为91.18％(31/34),高于对照组67.65％(23/34),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,并降低血清hs-CRP水平.
作者：苏宁 刊期： 2017年第24期
探讨吉西他滨与顺铂化疗联合复方苦参注射液对乳腺癌术后患者血清T细胞亚群及生存质量的影响.选取我院2015年3月～2017年1月乳腺癌术后患者80例,随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用吉西他滨与顺铂治疗,观察组采用地塞米松辅助、吉西他滨与顺铂+复方苦参注射液治疗,两组均治疗三个周期.对比两组治疗后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD69)水平以及治疗前后生存质量评分.治疗后观察组CD4+、CD8+、CD69水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗前观察组生存质量评分与对照组相比(P＞0.05),差异无统计学意义,治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.乳腺癌术后患者采用吉西他滨与顺铂化疗联合复方苦参注射液治疗,可有效提高血清T细胞亚群水平及生存质量.
作者：牛玉玲 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
分析讨论沐舒坦雾化吸入+静脉注射在治疗新生儿肺炎中的具体疗效.选取于2015年4月～2016年12月在我院住院治疗的新生肺炎患儿68例,将其按疗法区分成观察组(34例)、对照组(34例).观察组以沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗,对照组仅以沐舒坦静脉注射治疗,对比两组肺炎患儿治疗疗效及治疗安全性.观察组肺炎患儿治疗总效率为94.11％,对照组为85.29％,两组肺炎患儿治疗总效率比较差异显著(P＜0.05);两组肺炎临床症状消失时间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异显著(P＜0.05).新生肺炎患儿采用沐舒坦雾化吸入+静脉注射治疗的临床效果非常显著,疗效安全性高.
作者：舒琳钧 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
观察分析前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血80例分析.本次研究对象为2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的由于宫缩乏力而行剖宫产的孕产妇80例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血,观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,对比采用不同的止血药物治疗后的治疗效果.观察组产妇的术中出血量和产后出血发生率均少于对照组,手术时间短于对照组,两组比较差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为35％,对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为37.5％,两组比较不存在统计学意义(P＞0.05).剖宫产手术患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,能有效的减少产后出血的发生率和不良反应发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李明茹；冯英 刊期： 2017年第24期
探讨集束化管理对白血病患者中心静脉(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管后并发症的控制效果评价.选取2015年3月～2016年3月我院收治白血病给予PICC置管化疗60例,以随机分组方式分为,观察组30例,对照组30例;观察组给予集束化管理,对照组给予常规护理;统计两组并发症发生率.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.集束化管理在循证医学指导下通过控制外部风险因素,能够降低PICC置管后并发症.
作者：陈章燕 刊期： 2017年第24期
探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效.选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者78例,采取随机对照原则分为试验组和对照组各39例,试验组给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规方式治疗,观察两组疗效的差异.治疗前,两组HR、PaCO2、PaO2及SaO2等指标水平相近,无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组HR、PaCO2水平下降,PaO2及SaO2水平上升,且试验组变化幅度大于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);试验组住院时间,再次住院次数、住院费用及不良反应发生率均小于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疗效较好,能明显改善血气分析指标,降低住院时间,避免不良反应的发生,值得推广应用.
作者：王华东 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
