王彩云；闵照勤
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
探讨吸入用布地奈德混悬液联合西咪替丁对毛细支气管炎患儿体征改善及生活质量的影响.选取2015年3月～2016年3月我院收治的毛细支气管炎患儿98例.随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组给予西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用布地奈德混悬液治疗.观察两组体征改善时间、生活质量及治疗效果.结果观察组体征改善时间显著少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组总有效率91.84％,显著高于对照组67.35％(P＜0.05),差异有统计学意义.吸入用布地奈德混悬液联合西咪替丁治疗患儿毛细支气管炎,可有效缩短患儿体征改善时间,提升生活质量,效果显著.
作者：崔树举 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瘢痕癌Bcl-2蛋白的表达与癌细胞凋亡相关性.方法 以15例病理性瘢痕、20例皮肤瘢痕癌为研究对象,以10例正常皮肤组织为对照.免疫组织化学(SP法)技术检测Bcl-2蛋白的表达;以原位末端标记测定法(Tunel法)检测上述三种组织中的细胞凋亡情况.免疫组化结果应用图像分析软件计算阳性面积和平均光密度,Tunel结果计算凋亡指数.结果 (1)Bcl-2蛋白在正常皮肤表皮和病理性瘢痕上皮中分别仅见于基底细胞层少量表达、基底细胞层和极少量棘细胞层表达,均为阴性,在瘢痕癌组织中未见表达,为阴性,且其表达强度和表达水平在三组之间比较差异均无统计学意义(P＜0.05);(2)Tunel结果示凋亡指数在三组间有差异,瘢痕癌组低于余两组,且与余两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但余两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在瘢痕癌组织中Bcl-2蛋白呈阴性表达,其凋亡抑制作用有待进一步探讨.
作者：马娜；郭瑞珍 刊期： 2017年第24期
研究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平变化在进展性脑梗死(PCI)患者中临床意义.选取我院治疗37例PCI患者及37例非进展性脑梗死(NPCI)患者,并选取同期健康体检40例作为对照组,检测三组治疗前后不同时间点血清SAA、IL-6、Hs-CRP水平.治疗前PCI组血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平高于对照组、NPCI组,治疗3、7d后PCI组血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平高于对照组、NPCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05);PCI患者血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平明显升高,在进展性脑梗死患者病情进展中血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平具有促进作用,对临床诊断及预后评估具有重要价值.
作者：刘学昌 刊期： 2017年第24期
分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据.回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施.375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93％(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P＜0.05).胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑.
作者：尚闯；高阳；罗淼 刊期： 2017年第24期
对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床效果.将从2014年12月～2016年12月在我院就诊得青光眼合并白内障患者根据手术方式的不同分为A组、B组和C组,每组随机抽取40例(40只眼)患者;A组患者利用单独白内障超声乳化人工晶体,B组患者利用两阶段手术方法,C组患者利用白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术;对比分析三组患者手术前后视力效果、眼压变化以及不良反应的发生率.结果在治疗前,A、B、C三组患者术前裸眼视力均在4.6以下;术后2w,A、B、C三组患者的视力均得到了有效的改善,其中C组患者改善效果为显著,视力＞5.0占比为22.5％.在术前A、B、C三组患者眼压之间不存在着显著性差异(P＞0.05);术后A组患者眼压为(15.04±2.01)mmHg、B组患者眼压为(15.29±2.02)mmHg、C组患者眼压为(15.71±1.98) mmHg,与治疗前相比均得到了显著得改善(P＜0.05).另外,三种治疗方式并发症发生率差异不显著(P＞0.05).在青光眼合并白内障的临床治疗中,白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术临床效果佳,可作为青光眼合并白内障治疗的首选方法.
作者：项杰；张曙光 刊期： 2017年第24期
目的 观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响.方法 对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气.俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量.结果 14例ARDS患者PaO2、PaO2/FiO2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P＞0.05).发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7％.无管道或引流管等脱出病例.结论 俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响.并发症发生率较低.
作者：张勇 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
分析在连续性静脉-静脉血液滤过之中应用局部枸橼酸抗凝的临床效果.本院将选取从2016年3月～2017年3月需予以连续性静脉-静脉血液滤过患者46例作为分析的主要对象,依照不同枸橼酸的输入方法进行分组,所有患者予以局部枸橼酸抗凝.观察组将枸橼酸盐与置换液分开输入,对照组将枸橼酸盐加入置换液中实现输入,对2种输入方法影响抗凝的效果加以分析,并对其安全性进行评价.观察组滤器使用的时间明显比对照组长,且静脉壶凝血产生比对照组少.统计学分析后,2组间具有统计学意义(P＜0.05).而在安全性方面,观察组和对照组对肝功能、凝血功能的影响不明显(P＞0.05),无统计学意义.对采取连续性静脉-静脉血液滤过的临床患者中,局部枸橼酸抗凝采取枸橼酸盐与置换液分开输入,具有较好的临床效果,不会产生显著副作用,可以进行推广.
作者：敖丹 刊期： 2017年第24期
分析讨论沐舒坦雾化吸入+静脉注射在治疗新生儿肺炎中的具体疗效.选取于2015年4月～2016年12月在我院住院治疗的新生肺炎患儿68例,将其按疗法区分成观察组(34例)、对照组(34例).观察组以沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗,对照组仅以沐舒坦静脉注射治疗,对比两组肺炎患儿治疗疗效及治疗安全性.观察组肺炎患儿治疗总效率为94.11％,对照组为85.29％,两组肺炎患儿治疗总效率比较差异显著(P＜0.05);两组肺炎临床症状消失时间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异显著(P＜0.05).新生肺炎患儿采用沐舒坦雾化吸入+静脉注射治疗的临床效果非常显著,疗效安全性高.
作者：舒琳钧 刊期： 2017年第24期
分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性.选取收治的支气管哮喘急性发作期患儿54例作为观察组,另选支气管哮喘缓解期患儿58例作为对照组.对两组进行痰培养,分析反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作期及缓解期的相关性.观察组反复呼吸道感染发生率为33.33％ (18/54)高于对照组的15.52％(9/58),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸道感染率为83.33％(45/54)高于对照组的22.41％(13/58),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸道感染革兰阴性菌、阳性菌检出率与对照组呼吸道感染比较,差异有统计学意义(P＜0.05).反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘急性发作具有一定相关性,为小儿支气管哮喘发作的重要影响因素.
作者：田凤珍 刊期： 2017年第24期
探讨天麻素联合清开灵注射液对高血压急性脑出血(HCH)患者神经功能恢复及预后影响.选取我院2013年7月～2016年1月HCH患者100例,随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.对照组采用天麻素治疗,观察组在此基础上加用清开灵注射液治疗,两组均治疗14d.对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及预后良好率情况.治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组预后良好率84.0％(42/50)高于对照组54.0％ (27/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).天麻素联合清开灵注射液治疗HCH可改善患者神经功能,提高预后效果.
作者：杨军锋 刊期： 2017年第24期
探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者功能康复的影响.选取2015年2月～2017年2月我院收治的脑卒中患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规药物疗法、康复训练及假刺激疗法,观察组在药物治疗与康复训练基础上运用低频rTMS治疗.比较两组运动功能、日常生活能力评分以及运动诱发电位(MEP)潜伏期与中枢运动传导时间(CMCT).观察组运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MEP潜伏期与CMCT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在脑卒中恢复期患者治疗中,低频rTMS可显著增强康复训练效果,提高患者肢体运动功能,改善日常生活能力,是一种无创、安全、有效的新型治疗方式,值得应用.
作者：廖国辉 刊期： 2017年第24期
探究团体认知行为干预对终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的影响.选取我院2013年2月～2016年4月终末期肾病血液透析患者82例,依据入院时间不同分组,各41例.对照组予以常规血液透析护理干预,于此基础上,观察组实施团体认知行为干预.统计对比两组干预前后负性情绪及生活质量变化情况.结果观察组干预后焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组干预后各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).团队认知行为干预应用于终末期肾病血液透析患者中,可有效缓解患者负性情绪,显著提高生活质量质量.
作者：乔丽红；袁欢 刊期： 2017年第24期
观察对比在新生儿黄疸治疗中不同蓝光疗法的临床效果.选取92例黄疸新生儿,将其分为对照组和观察组各46例,分别给予持续蓝光照射疗法及短时间歇蓝光照射疗法,同时均给予常规支持治疗.4d后,对比临床疗效,检测并对比两组血清总胆红素(TBiL)和游离胆红素(IBiL)水平,观察不良反应.对照组和观察组临床疗效分布情况及总有效率数据组间均有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组血清TBiL和IBiL均较治疗前显著降低,且对照组水平显著高于观察组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.17％,明显低于对照组的17.39％(P＜0.05).对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射治疗较持续蓝光照射治疗效果更佳,还可显著降低血清TBiL和IBiL水平,且更为安全.
作者：暴保龙；张晓环；彭晓瑞；胡艳松 刊期： 2017年第24期
探讨CT诊断急性胰腺炎(AP)的临床意义.以收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均行CT检查,分析其影像学特点,并进行CT临床分级及预后评估.根据CT严重度指数(CTSI)将AP严重程度分为三级,其中轻度48例,中度17例,重度33例;患者CTSI分级程度越低,住院时间越短,死亡率越低,预后越好.在AP中CT具有较高的临床诊断价值,可直接反映胰腺病变部位、范围及程度,有效提高确诊率,为患者早期诊断提供科学的参考依据,对临床治疗及预后评估具有积极意义,值得推广.
作者：米华 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血小板功能及炎症因子的影响.选择2015年1月～2016年3月本院收治的108例ACS患者为研究对象,随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗.比较治疗前后两组血小板水平及炎症因子的变化.治疗前两组P2Y12反应单位(PRU)及大聚集率(MPAR)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PRU及MPAR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组sCD40L及hs-CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者应用替格瑞洛治疗,可有效改善术后患者血小板功能,降低炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张晓君 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
