敖丹
研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效.选取我院2016年7月1日～2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果.所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及HbAlc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P＜0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P＞0.05).在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果.
作者：周正学 刊期： 2017年第24期
目的 探讨每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)在烧伤机械通气患者液体复苏中的临床指导意义.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的68例大面积烧伤急诊气管切开机械通气患者.按其是否采用PiCCO监测分为治疗组30例和对照组38例.其中观察组依据患者有创血压、每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;对照组依据有创动脉压、中心静脉压(CVP)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;观察两组患者休克期内各个时间点(6h、12h、24h、36h、48h)血流动力学指标、血气分析指标、休克期第1个24h、第2个24h补液总量;两组患者入院72h后肺水肿、胸腔积液发生率.结果 观察组第1个24h、第2个24h液体补充总量与对照组比较,差异显著(P＜0.05);观察组入院72h后肺水肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每博变异、血管外肺水指数可有效监测烧伤机械通气患者休克期液体复苏过程中心脏及机体液体负荷情况,减少因机械通气液体复苏时胸腔内压对CVP的影响,保证各个脏器有效灌注,减轻肺水肿的发生率.
作者：李晓亮；李延仓；王磊；娄季鹤；夏成德；田社民；冯可 刊期： 2017年第24期
观察对比在新生儿黄疸治疗中不同蓝光疗法的临床效果.选取92例黄疸新生儿,将其分为对照组和观察组各46例,分别给予持续蓝光照射疗法及短时间歇蓝光照射疗法,同时均给予常规支持治疗.4d后,对比临床疗效,检测并对比两组血清总胆红素(TBiL)和游离胆红素(IBiL)水平,观察不良反应.对照组和观察组临床疗效分布情况及总有效率数据组间均有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组血清TBiL和IBiL均较治疗前显著降低,且对照组水平显著高于观察组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.17％,明显低于对照组的17.39％(P＜0.05).对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射治疗较持续蓝光照射治疗效果更佳,还可显著降低血清TBiL和IBiL水平,且更为安全.
作者：暴保龙；张晓环；彭晓瑞；胡艳松 刊期： 2017年第24期
观察3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性.选取接受传统开胸纵隔肿瘤切除术的41例患者为对照组,接受3D胸腔镜纵隔肿瘤切除术的41例为观察组,对比两组手术情况、临床疗效及安全性.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后留置引流管时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术效果优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3D胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效较传统开胸纵隔肿瘤切除术好,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少,安全可靠.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽；汤国强；梁广勇 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
分析亲情式护理干预对初产产妇剖宫产术后保健认知、母乳喂养及新生儿照护能力的影响.选取2015年5月～2016年5月我院收治的362例剖宫产初产产妇.随机分为研究组和对照组各181例.研究组给予亲情式护理干预,对照组给予常规产后护理干预,观察并比较两组产妇术后保健认知、母乳喂养及新生儿照护能力.结果干预前,两组产妇保健认知、母乳喂养及新生儿照护能力对比无差异(P＞0.05);干预后,两组产妇相关认知水平及能力上升,但研究组产妇显著优于对照组,对比差异有统计意义(P＜0.05).亲情式护理干预对初产产妇剖宫产术后保健认知、母乳喂养及新生儿照护能力有十分积极的影响,值得临床借鉴.
作者：史来芳 刊期： 2017年第24期
探讨超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果及安全性.选取细菌性肝脓肿患者66例,按随机数字表法分对照组和研究组组各33例.对照组采取经腹切开引流术,研究组采取超声引导下置管引流术.对比两组围术期指标(手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间)、临床疗效、并发症(切口感染、弥漫性腹膜炎、胆瘘)发生率.研究组手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组少(P＜0.05);研究组总有效率(93.94％)与对照组(87.88％)相比无明显差异(P＞0.05);研究组并发症发生率(6.06％)较对照组(24.24％)低(P＜0.05).采取超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果显著,且可缩短手术时间及住院时间,促使临床体征及症状改善,且术后并发症较少,具有安全性.
作者：于文 刊期： 2017年第24期
观察经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值.回顾性分析收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,确诊后给予局麻及影像引导下靶向穿刺,进行椎间孔镜下髓核摘除术及直接减压术,观察术前术后疼痛程度、功能障碍指数及手术疗效.72例患者中,69例手术顺利,手术时间(56.8±9.6)min,术中出血量(19.2±1.8)ml,X线照射次数(17.6±4.8)次;随访6个月,手术效果优26例,良35例,可7例,差1例,优良率为88.41％(61/69),患者疼痛程度均得到有效缓解,功能障碍指数明显降低,JOA评分明显改善.经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值显著,患者损伤小、术后并发症少,术后可较快恢复.
作者：郑铁牛；黄岩石；王淅克；吴迪；罗恒超；吴潇 刊期： 2017年第24期
分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性.选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例.选取同期29例健康新生儿为对照组.测定两组血清NPY 、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性.观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P＜0.05)差异有统计学意义.血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义.
作者：刘永兴 刊期： 2017年第24期
探讨血塞通联合依达拉奉对脑梗塞(CI)患者血液流变学及神经功能恢复的影响.选取2014年9月～2016年2月我院98例CI患者,随机数字表法分组,各49例.对照组给予依达拉奉治疗,观察组采用血塞通联合依达拉奉治疗,两组均治疗28 d.统计对比两组血液流变学指标变化、神经功能缺损情况及临床疗效.治疗前两组组血栓形成系数、全血浆粘度、血小板凝聚率及神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血液流变学指标较对照组降低,观察组ESS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.88％(46/49)高于对照组75.51％(37/49),差异有统计学意义(P＜0.05).血塞通联合依达拉奉治疗CI效果显著,能改善患者血液流变学,并可促进患者神经功能恢复.
作者：高峰 刊期： 2017年第24期
探究妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预措施以及治疗效果.选取本院2014～2016年收治的40例妇科恶性肿瘤化疗患者.分为对照组和观察组各20例.对照组采用常规护理办法,观察组采用心理护理干预措施.两组患者实施护理前后,根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分,对两组患者的化疗依从率进行评价.结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组患者;观察组患者化疗依从率为95.00％,对照组患者化疗依从率为80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).妇科恶性肿瘤化疗患者长期受到疾病的影响,在化疗治疗过程中心理压力比较大,因此,不仅需要对患者给予针对性治疗措施,而且还应该对患者加强心理护理,缓解患者心理压力,并以成功案例告知患者,给予其参与治疗的积极性和依从性,这样有利于促进患者恢复,值得推广和应用.
作者：王林 刊期： 2017年第24期
探讨孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗对支气管哮喘(BCA)患者肺功能的影响及其安全性分析.选取2013年12月～2016年12月东莞广济医院诊治的BCA患者100例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规对症处理和250mg氨茶碱+250ml生理盐水静脉滴注治疗,观察组在此基础上给予5mg孟鲁司特钠口服治疗,统计分析所有患者治疗前后肺功能[FEV1、FVC、FEV1/FVC]、不良反应发生情况.观察组患者治疗后FVC、FEV1、FEV l/FVC水平明显高于对照组(P＜0.05),两组患者不良反应发生率基本相同(P＞0.05).孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗可有效改善BCA患者的肺功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：徐国球；张智；李平生 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效.纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月～2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案.对照组采用全身化疗方案.比较两组患者化疗前后的CD4+、CD47CD8+以及近期疗效.(1)与对照组(66.67％)对比,观察组控制率(93.33％)明显更高(P＜0.05).(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4+(1.45±0.29)明显降低,CD4+/CD8+(1.81±0.29)明显上升(P,＜0.05);与对照组(1.60-±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广.
作者：薛聪玲；岳青芬 刊期： 2017年第24期
探究连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者生存质量的影响.选取我院治疗的严重脓毒性患者68例,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.治疗前后统计对比两组心率、平均动脉压(MAP)及生存质量量表(QOL-BREF)评分变化.治疗后观察组心率低于对照组、MAP水平高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义;干预后观察组QOL-BREF各方面评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.连续性血液净化应用于严重脓毒症患者,可提高其生存质量,并改善其血流动力学.
作者：鲍浩月 刊期： 2017年第24期
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月～2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P＞0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P＜0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P＜0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
作者：黎牡萍 刊期： 2017年第24期
评价帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效.在2015年9月～2016年9月选取所在科室80例恐惧症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为对照组和观察组,每组研究对象为40例,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗,对比两组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分以及不良反应发生率.相对于对照组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分,观察组的较好,相对于对照组患者的不良反应发生率,观察组的更低(P＜0.05).采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症患者,患者的焦虑抑郁改善情况以及睡眠质量改善评分较好,不良反应较少,值得临床借鉴.
作者：张虹 刊期： 2017年第24期
分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响.选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例.对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩.比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分.观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用.
作者：王路；游继武 刊期： 2017年第24期
探讨阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗的临床效果.选取收治的90例幽门螺杆菌阳性消化溃疡患者作为研究对象,按随机数字法平均分为对照组和研究组各45例,对照组予以奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗,研究组予以雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗.比较两组临床疗效、临床症状改善情况、溃疡平均愈合时间、Hp根除时间、溃疡愈合率、Hp根除率、生活质量评价量表SF-36评分及不良反应发生率.研究组临床有效率(95.55％)显著高于对照组(77.78％)差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床症状改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组溃疡平均愈合时间、Hp根除时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组溃疡愈合率、Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组生活质量评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗具有很好的临床疗效,可显著提高溃疡愈合率和Hp根除率,缩短患者恢复时间,提高生活质量.
作者：翁顺元；李智 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
