徐国球；张智；李平生
探究冠心病(CHD)患者并发心律失常的危险因素.回顾性分析2就诊的165例老年CHD患者临床资料,将并发心律失常的患者纳入心律失常组(n=89),未并发心律失常的患者纳入对照组(n=76),对比两组临床资料,并采用Logistic回归分析探究CHD并发心律失常的危险因素.心律失常组年龄＞70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗者显著多于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析提示:年龄＞70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗是CHD并发心律失常的危险因素.老年CHD救治过程中,应结合患者年龄、有无吸烟史、CHD类型、血清心肌酶谱异常情况、糖尿病、COPD等基础疾病及治疗方式重点防治心律失常.
作者：陈铭芳 刊期： 2017年第24期
分析无痛分娩对初产妇应对方式及泌乳功能的影响.选取住院分娩产妇80例作为研究对象,根据产妇入院顺序随机分为对照组和观察组各40例.对照组产妇选择传统自然分娩,观察组选择无痛分娩.比较两组产妇产后泌乳始动时间,产后24、48h催乳素浓度,24h哺乳次数及分娩前后简易应对方式量表评分.观察组产后24h与48h催乳素浓度、24h哺乳次数均高于对照组,产后泌乳始动时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇分娩前积极应对及消极应对评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).初产妇采用无痛分娩,能显著提高积极应对评分,改善产后泌乳功能,值得临床推广应用.
作者：王路；游继武 刊期： 2017年第24期
对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床效果.将从2014年12月～2016年12月在我院就诊得青光眼合并白内障患者根据手术方式的不同分为A组、B组和C组,每组随机抽取40例(40只眼)患者;A组患者利用单独白内障超声乳化人工晶体,B组患者利用两阶段手术方法,C组患者利用白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术;对比分析三组患者手术前后视力效果、眼压变化以及不良反应的发生率.结果在治疗前,A、B、C三组患者术前裸眼视力均在4.6以下;术后2w,A、B、C三组患者的视力均得到了有效的改善,其中C组患者改善效果为显著,视力＞5.0占比为22.5％.在术前A、B、C三组患者眼压之间不存在着显著性差异(P＞0.05);术后A组患者眼压为(15.04±2.01)mmHg、B组患者眼压为(15.29±2.02)mmHg、C组患者眼压为(15.71±1.98) mmHg,与治疗前相比均得到了显著得改善(P＜0.05).另外,三种治疗方式并发症发生率差异不显著(P＞0.05).在青光眼合并白内障的临床治疗中,白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术临床效果佳,可作为青光眼合并白内障治疗的首选方法.
作者：项杰；张曙光 刊期： 2017年第24期
对西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的临床效果进行分析和探讨.选取我院2015年3月～2016年8月收治的94例慢性牙龈炎患者.随机数表法分为对照组和观察组各47例.两组患者均接受超声波洁治术,在此基础上观察组术后接受西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗,对照组患者术后则接受生理盐水进行漱口,比较两组患者临床治疗效果.结果通过比较得知,观察组患者总有效率为93.62％,显著高于对照组患者的80.85％,差异显著(P＜0.05);并且两组患者在血糖生成指数(GI)、菌斑指数(PD以及龈沟出血指数(SBI)在治疗后较治疗前差异显著(P＜0.05);两组患者治疗后组间差异比较显著.临床研究实验结果得知,慢性牙龈炎治疗采用西帕依固龈液联合金 栀洁龈含漱液在临床中效果较为显著,并且临床治疗总有效率较高,对患者的治愈有着明显的积极意义.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第24期
目的 探讨每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)在烧伤机械通气患者液体复苏中的临床指导意义.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的68例大面积烧伤急诊气管切开机械通气患者.按其是否采用PiCCO监测分为治疗组30例和对照组38例.其中观察组依据患者有创血压、每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;对照组依据有创动脉压、中心静脉压(CVP)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;观察两组患者休克期内各个时间点(6h、12h、24h、36h、48h)血流动力学指标、血气分析指标、休克期第1个24h、第2个24h补液总量;两组患者入院72h后肺水肿、胸腔积液发生率.结果 观察组第1个24h、第2个24h液体补充总量与对照组比较,差异显著(P＜0.05);观察组入院72h后肺水肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每博变异、血管外肺水指数可有效监测烧伤机械通气患者休克期液体复苏过程中心脏及机体液体负荷情况,减少因机械通气液体复苏时胸腔内压对CVP的影响,保证各个脏器有效灌注,减轻肺水肿的发生率.
作者：李晓亮；李延仓；王磊；娄季鹤；夏成德；田社民；冯可 刊期： 2017年第24期
目的 探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例.联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗.比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2017年第24期
探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合多层螺旋CT(Muhisliecs Helieal CT,MSCT)对肝性脑病(HE)患者临床诊断灵敏度及准确度的影响.选取2013年1月～2016年8月我院疑似HE患者63例,均行MSCT诊断、MRI诊断,对比MSCT与MRI单独诊断及联合诊断HE灵敏度、特异度与准确度.MRI联合MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度(96.83％、92.06、94.44％)高于MRI诊断(85.71％、80.95％、83.33％)、MSCT诊断(82.54％、77.78％、80.16％)(P＜0.05),差异有统计学意义.MRI联合MSCT诊断HE,可提高诊断灵敏度与准确度,有效诊断HE,诊断效果确切,值得推广应用.
作者：闫艳霞 刊期： 2017年第24期
观察组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中的应用价值.选取2013年5月～2016年5月我院收治的100例高血压心肌病变患者,设为观察组,并选取同期于我院接受健康体检者100例,设为对照组.均给予组织多普勒技术检查,对比2组患者检测情况.结果(1)观察组LVESV、LVEDV、LVMM 、LVEF、LAD、E/A指标水平均与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)在观察组内LVEDV 、LAD水平亦有明显差异,即Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级,而在E/A、LVEF水平中则为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中具有较好效果,通过对患者左心功能与血流动力学变化等表现,为患者早期诊断、确诊诊疗方案、疾病预后等提供主要数据支持,具有临床应用与推广价值.
作者：曾爱雄 刊期： 2017年第24期
乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子、血液流变学的影响.将104例SAP患者按随机对照表法分为对照组和观察组各52例,两组均采用基础治疗,对照组在基础治疗上给予奥曲肽治疗,观察组在基础治疗上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,两组均治疗7d.对比两组疗效、血清炎症因子水平及血液流变学.治疗7d后,观察组效总有效率为88.46％,对照组为69.23％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组血清CRP、TNF-α、IL-15等均较治疗前明显下降((P＜0.05),且观察组降低更显著(P＜0.05);治疗后两组血液流变学指标高切全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、血栓长度均显著降低(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).奥曲肽联合乌司他丁治疗SAP疗效明显,可显著降低血清炎症因子水平,改善血液流变学,值得临床优先选用.
作者：张海源 刊期： 2017年第24期
评价强脉冲光联合胶原贴敷料对面部寻常痤疮的临床应用效果.选取收治的面部寻常痤疮患者276例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各138例,对照组应用强脉冲光治疗,观察组应用强脉冲光联合胶原贴敷料治疗,对比观察两组治疗效果.观察组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).强脉冲光联合胶原贴敷料对面部寻常痤疮临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：梁兴龙 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
探讨肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.抽取2014年10月～2016年3月我院92例急性胰腺炎患者,入院先后顺序分组,各46例.对照组采用常规肠内营养支持,研究组联合采用肠内营养支持及氨基酸.对比治疗前后两组胆囊收缩素、胆囊排空分数变化情况,统计不良反应发生情况.治疗前两组胆囊收缩素、胆囊排空分数对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％(3/46)与对照组8.70％(4/46)间差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养前输注氨基酸可有效提高急性胰腺炎患者胆囊收缩素水平,增强胆囊排空能力,改善胆汁淤积症状,具有安全性.
作者：金松臣 刊期： 2017年第24期
采用随机双盲对照法,将2013年12月～2016年4月我院接诊的50例面部激素依赖性皮炎病例分为研究与对照两组,每组25例.两组都予以吡美莫司乳膏治疗,研究组同时加用红光照射疗法.观察两组面部症状的缓解情况,比较复发率等指标.研究组治疗后面部敏感性皮肤情况自评得分为(4.09±0.82)分,明显低于对照组的(6.58±1.24)分,P＜0.05.研究组疗效总有效率为100.0％,对照组为84.0％,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).随访4w发现,研究组复发率为4.0％,显著低于对照组(16.0％),P＜0.05.面部激素依赖性皮炎予以吡美莫司乳膏治疗时合理加用红光照射疗法,有助于其病情的恢复,减少复发风险.
作者：李莹 刊期： 2017年第24期
探讨健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.选取我院102例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各51例.对照组予以常规护理,观察组采取健康教育及心理干预,统计对比两组护理前后血糖控制效果及妊娠结局.结果护理后观察组空腹血糖(FBG)及午餐后2h血糖(2hPBG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.84％,低于对照组31.37％,差异具有统计学意义(P＜0.05).健康教育及心理护理干预对于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平具有显著效果,对于改善不良妊娠结局发生率具有重要意义.
作者：许艳艳 刊期： 2017年第24期
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
比较齐拉西酮与喹硫平片对女性首发精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数的影响.选取我院收治的首发精神分裂症的女性患者68例,随机分为两组,每组34例,采用齐拉西酮治疗的患者为观察组,采用喹硫平治疗的患者为对照组.观察两组患者治疗前后的体质量、腹围及体质量指数.观察组患者治疗前后体质量、腹围及体质量指数的差异不显著(P＞0.05),对照组患者治疗后体质量、腹围及体质量指数均明显高于治疗前(P＜0.05).女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗对其体质量、腹围及体质量指数影响较小,值得在临床推广.
作者：石峰；关海艳 刊期： 2017年第24期
目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果 与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.
作者：赵太阳 刊期： 2017年第24期
观察经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值.回顾性分析收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,确诊后给予局麻及影像引导下靶向穿刺,进行椎间孔镜下髓核摘除术及直接减压术,观察术前术后疼痛程度、功能障碍指数及手术疗效.72例患者中,69例手术顺利,手术时间(56.8±9.6)min,术中出血量(19.2±1.8)ml,X线照射次数(17.6±4.8)次;随访6个月,手术效果优26例,良35例,可7例,差1例,优良率为88.41％(61/69),患者疼痛程度均得到有效缓解,功能障碍指数明显降低,JOA评分明显改善.经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值显著,患者损伤小、术后并发症少,术后可较快恢复.
作者：郑铁牛；黄岩石；王淅克；吴迪；罗恒超；吴潇 刊期： 2017年第24期
分析人工股骨头置换术与全髓关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果.选取2015年10月～2016年4月我院收治的70例高龄股骨颈骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例.观察组采用全髋关节置换术,对照组给予人工股骨头置换术,对比两组髋关节功能及疼痛程度、并发症发生率.对照组Harris评分低于观察组,VAS评分及并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).与人工股骨头置换术相比,采用全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折中效果较好,预后髋关节功能恢复效果显著,安全性高,在临床应用中值得推广.
作者：赵智浩 刊期： 2017年第24期
探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性.回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程＜1h,40例)、B组(产程1～2h,40例)、C组(产程＞2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况.C组pH值、动脉血氧分压(PaO2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO2)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响.
作者：戴琳；罗美娟；周燕妮 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
