王林
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
研究分析唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应.研究对象选取2013年3月～2016年9月在本院接受诊治的5 1例肺癌骨转移患者,依据患者的用药治疗类型将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗中单用唑来膦酸治疗(26例),对照组治疗中单用帕米膦酸治疗(25例),观察分析组间患者的治疗效果及不良反应情况.两组入选患者均通过治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组的治疗效率为84.62％(22/26),对照组为80.00％ (20/25),组间对比无明显差异(P＞0.05),而对两组入选患者治疗期间的并发症情况观察对比,研究组较对照组明显减少(P＜0.05).肺癌骨转移患者的临床治疗中应用唑来膦酸与帕米膦酸进行治疗均能够获取良好的疗效,而唑来膦酸治疗中能将患者的不良反应情况明显减少,临床应用价值更高.
作者：蒋兆荣 刊期： 2017年第24期
分析急性心肌梗死(AMI)发生心脏破裂(CR)的独立危险因素.对诊治的70例AMI患者进行回顾性分析,根据超声心动图及心包穿刺或病理检查结果将发生CR患者纳入CR组(n=20),未发生CR组纳入对照组(n=50),对比两组临床资料,并采用Logistic回归性分析探究AMI发生CR的独立危险因素.CR组女性例数、患者年龄、前壁梗死例数、初发AMI例数、收缩压及血肌酐水平显著高于对照组,白蛋白、红细胞压积、左心室射血分数及早期成功灌注例数显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注是AMI发生CR的独立危险因素.女性、前壁梗死、合并高血压史、白蛋白水平较低、红细胞压积水平较低及早期未成功灌注的AMI患者更易发生CR,应针对以上危险因素进行积极有效的预防,改善患者预后.
作者：石淼 刊期： 2017年第24期
探讨心脏彩超联合心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测对急性心肌梗死(A-MI)诊断效能的影响.选取86例AMI患者为观察组,另选同期80例非AMI患者为对照组,对比两组血清h-FABP、CK-MB水平,并比较两组诊断结果.观察组血清h-FABP、CK-MB水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;心脏彩超、血清h-FABP、CK-MB水平联合检测敏感度、特异性、准确率高于单一检测(P＜0.05),差异有统计学意义.血清h-FABP、CK-MB水平与AMI发生进展有密切关系,且心脏彩超联合血清h-FABP、CK-MB水平可提高AMI诊断准确率,可作为诊断AMI高效方法.
作者：郭静 刊期： 2017年第24期
探究全数字乳腺X线摄影MLO(内外斜位)投照角度对图像质量的影响.选取乳腺X线摄影检查患者400例作为本次研究对象,时间为2015年3月～2016年7月,根据其MLO位投射角度是否处于固定的状态分为两组,其中观察组以30°、45°、60°这3个固定角度实施投照,对照组则在30～60°通过与胸大肌平行的角度进行照射,对其图像的质量进行分析.观察组45°固定投射角度进行乳腺X线摄影的甲级片率明显高于观察组其他固定角度摄影的甲级片率(P＜0.05),与对照组摄影的甲级片率相比,基本无差异(P＞0.05).在全数字乳腺X线摄影过程中,以45°°实施MLO位投射,则可以获得较好的图片质量,且可以促进检查效率的提高.
作者：冯绮华 刊期： 2017年第24期
目的 探究硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的100例桥本甲状腺性甲亢患者.根据不同的治疗方案分为A、B、C、D组各25例,A组仅采用甲巯咪唑治疗;B组应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;C组应用硒与甲巯咪唑联合治疗;D组采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑进行治疗,比较四组患者的治疗效果与治疗各阶段的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)水平以及突眼度的变化情况.结果 A组治疗有效率为60％、B组80％、C组64％、D组88％,B组与D组的治疗效果均优于A组与C组(P＜0.05).经过治疗,四组患者的FT3、FT4、TPOAb与TGAb水平均比治疗前有明显降低(P＜0.05),其中D组患者各指标下降速度快,且与其他三组患者比较差异明显(P＜0.05);B组与D组患者的突眼改善情况均明显优于A组与C组(P＜0.05).结论 在桥本甲状腺炎性甲亢的临床治疗中,采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑的治疗方案,可明显改善患者的突眼症状,有效降低甲状腺各抗体水平,对患者免疫系统的调节具有积极效果,应在临床予以推广.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2017年第24期
分析在连续性静脉-静脉血液滤过之中应用局部枸橼酸抗凝的临床效果.本院将选取从2016年3月～2017年3月需予以连续性静脉-静脉血液滤过患者46例作为分析的主要对象,依照不同枸橼酸的输入方法进行分组,所有患者予以局部枸橼酸抗凝.观察组将枸橼酸盐与置换液分开输入,对照组将枸橼酸盐加入置换液中实现输入,对2种输入方法影响抗凝的效果加以分析,并对其安全性进行评价.观察组滤器使用的时间明显比对照组长,且静脉壶凝血产生比对照组少.统计学分析后,2组间具有统计学意义(P＜0.05).而在安全性方面,观察组和对照组对肝功能、凝血功能的影响不明显(P＞0.05),无统计学意义.对采取连续性静脉-静脉血液滤过的临床患者中,局部枸橼酸抗凝采取枸橼酸盐与置换液分开输入,具有较好的临床效果,不会产生显著副作用,可以进行推广.
作者：敖丹 刊期： 2017年第24期
研究早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响.选取收治的颅骨缺损患者136例,以不同手术时间分为早期组(＜4个月)与晚期组(≥4个月)各组68例.采用改良功能生活指数量表(RFLI)及临床神经功能缺损评分量表(AS)作为评价工具评价神经功能、生活质量,并跟踪两组去骨瓣减压术后2年期并发症发生情况.基线期,两组RFLI、AS得分基本相同(P＞0.05),差异无统计学意义;术后6个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义;术后12个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.早期组去骨瓣减压术后2年期并发症发生率显著低于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.重型颅脑损伤患者行去骨瓣手术后病情稳定,切口Ⅰ级愈合病例应早期行颅骨修补术,以改善其预后,提高其生活质量.
作者：柯胜蓝；蔡程；杨铁；邱乃锡 刊期： 2017年第24期
分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值.选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实.所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在.比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况.88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P＜0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);结石直径为3mm＜L≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著.
作者：娄丽平；褚雯；张灵巧；王华；寇育红 刊期： 2017年第24期
探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血小板功能及炎症因子的影响.选择2015年1月～2016年3月本院收治的108例ACS患者为研究对象,随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗.比较治疗前后两组血小板水平及炎症因子的变化.治疗前两组P2Y12反应单位(PRU)及大聚集率(MPAR)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PRU及MPAR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组sCD40L及hs-CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者应用替格瑞洛治疗,可有效改善术后患者血小板功能,降低炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张晓君 刊期： 2017年第24期
分析护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响.选取我院2015年10月～2016年10月初产早产产妇92例.根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予产前、产后护理干预.比较两组初产妇出院5d、30d母乳喂养自我效能评分及早产儿母乳喂养率.结果观察组出院5d、30d母乳喂养自我效能评分均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组出院5d、30d早产儿母乳喂养率均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.护理干预能提高初产妇母乳喂养自我效能,提高早产儿母乳喂养率.
作者：于雪慧 刊期： 2017年第24期
目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗.对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量.结果 与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量.
作者：赵太阳 刊期： 2017年第24期
探讨低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值.选取我院2014年1月～2017年1月收治的59例疑似周围囊泡型肺癌患者,均行胸部低剂量多层螺旋CT检查,统计诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率及其影像学表现.59例疑似周围囊泡型肺癌患者经低剂量多层螺旋CT诊断,诊断准确率为89.83％(53/59),灵敏度为88.89％(40/45),特异度为92.86％(13/14),阳性预测值为97.56％(40/41),阴性预测值为72.22％(13/18),误诊率为7.14％(1/14),漏诊率为11.11％(5/45).CT影像显示囊泡壁厚度不均者40例,囊泡壁结节者21例;囊泡内可见动脉血管穿行者15例,囊泡壁边缘伴短毛刺者36例;12例出现纵膈淋巴结转移;27例出现邻近胸膜凹陷、牵拉.低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中具有较高鉴别诊断价值,可清晰显示其影像学表现,诊断准确率高,灵敏度、特异度高,误诊、漏诊率低.
作者：池永娥 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分析慢性肾功能衰竭患者同型半胱氨酸及血清淀粉样蛋白A水平与动脉硬化发生相关性.方法 以 我院2015年1月～2016年12月收治的50例CRF患者为研究对象,比较动脉硬化组与非动脉硬化组各项指标之间的差异,并通过Pearson相关性分析方法比较HCY及SAA水平与动脉硬化发生之间的关系.本组研究的50例患者中,动脉硬化者26例,非动脉硬化者24例;同型半胱氨酸平均水平(30.10±17.98)μmol/L,血清淀粉样蛋白A平均水平(136.89±78.22)mg/L,动脉粥样硬化指数(3.51±1.60).动脉硬化组患者HCY与SAA水平及AS指数皆明显高于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.01).CRF患者的AS指数与HCY水平呈正相关(r=0.917,P＜0.01),与SAA水平呈正相关(r=0.953,P＜0.01).结论 随着HCY与SAA水平的增加,CRF患者动脉粥样硬化的程度也随之加重,在临床上应当积极的控制诱发因素,降低HCY与SAA水平,以降低动脉粥样硬化风险.
作者：杨生平；杨文娟 刊期： 2017年第24期
探究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理效果.按照入院顺序抽取我院2015年2月～2017年2月收治的外源性眼内炎患者30例,分为优质组和常规组各15例.常规组进行围术期常规护理,优质组进行围术期优质护理.对比两组的护理质量、SDS评分、SAS评分.与常规组的护理质量比较,优质组的较优;与常规组的SDS评分、SAS评分比较,优质组的较低,差异显著(P＜0.05).玻璃体切割治疗外源性眼内炎患者进行围手术期护理,有效的改善了患者的负性情绪,提升了护理质量,值得借鉴和推广.
作者：杨凤娟 刊期： 2017年第24期
分析糖皮质激素(GCS)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.选取我院2014年6月～2016年6月急性/亚急性肝衰竭患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用GCS治疗,均治疗7d.统计对比两组疗效、并发症发生率,并于治疗前后检测两组血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况.治疗前两组血清TBil、PTA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清TBil低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率69.23％明显高于对照组28.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组并发症总发生率12.82％(5/39)低于对照组35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05).GCS治疗肝衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,安全性高,值得推广.
作者：姚雪华 刊期： 2017年第24期
探究连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者生存质量的影响.选取我院治疗的严重脓毒性患者68例,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.治疗前后统计对比两组心率、平均动脉压(MAP)及生存质量量表(QOL-BREF)评分变化.治疗后观察组心率低于对照组、MAP水平高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义;干预后观察组QOL-BREF各方面评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.连续性血液净化应用于严重脓毒症患者,可提高其生存质量,并改善其血流动力学.
作者：鲍浩月 刊期： 2017年第24期
探讨对十二指肠溃疡合并Hp感染患者采用吉法酯片联合抗Hp三联疗法对HP根除情况及治疗效果的影响.随机选择2013年8月～2016年8月我院收治的十二指肠溃疡合并Hp感染患者作为研究对象,共选择94例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组患者采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物治疗,共47例,对观察组患者在此基础上增加吉法酯片治疗,共47例,分析两种方法的治疗效果.观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为100％和85.11％,观察组治疗有效率较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组Hp转阴率78.72％相比,观察组患者Hp转阴率95.74％较高,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将吉法酯片联合抗Hp三联疗法应用在十二指肠溃疡合并Hp感染患者治疗中具有明显的治疗优势,有效提高Hp转阴率,具有重要的临床价值.
作者：潘伟杰；卢国连 刊期： 2017年第24期
观察体外冲击波治疗肩部运动损伤的临床疗效.选取收治的肩部运动损伤患者52例,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予手法治疗,观察组在对照组基础上给予体外冲击波治疗,比较两组临床疗效与治疗前后疼痛评分.治疗前两组疼痛程度、ASES评分及关节活动度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组疼痛程度明显降低,ASES评分明显增高,肩关节外展、前屈、内旋、外旋活动度均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).应用体外冲击波治疗肩部运动损伤疗效显著,可有效缓解局部疼痛,促进肌腱功能恢复,值得临床推广.
作者：林俊文 刊期： 2017年第24期
评价强脉冲光联合胶原贴敷料对面部寻常痤疮的临床应用效果.选取收治的面部寻常痤疮患者276例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各138例,对照组应用强脉冲光治疗,观察组应用强脉冲光联合胶原贴敷料治疗,对比观察两组治疗效果.观察组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).强脉冲光联合胶原贴敷料对面部寻常痤疮临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：梁兴龙 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
