史来芳
探讨超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果及安全性.选取细菌性肝脓肿患者66例,按随机数字表法分对照组和研究组组各33例.对照组采取经腹切开引流术,研究组采取超声引导下置管引流术.对比两组围术期指标(手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间)、临床疗效、并发症(切口感染、弥漫性腹膜炎、胆瘘)发生率.研究组手术时间、住院时间、白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间较对照组少(P＜0.05);研究组总有效率(93.94％)与对照组(87.88％)相比无明显差异(P＞0.05);研究组并发症发生率(6.06％)较对照组(24.24％)低(P＜0.05).采取超声引导下置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果显著,且可缩短手术时间及住院时间,促使临床体征及症状改善,且术后并发症较少,具有安全性.
作者：于文 刊期： 2017年第24期
观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效.纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月～2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案.对照组采用全身化疗方案.比较两组患者化疗前后的CD4+、CD47CD8+以及近期疗效.(1)与对照组(66.67％)对比,观察组控制率(93.33％)明显更高(P＜0.05).(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4+(1.45±0.29)明显降低,CD4+/CD8+(1.81±0.29)明显上升(P,＜0.05);与对照组(1.60-±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广.
作者：薛聪玲；岳青芬 刊期： 2017年第24期
探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值.选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析.彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79％;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76～85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P＜0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67％),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04％);同时主动脉瓣发生反流率(90.63％)高于二尖瓣反流率(60.42％)(P＜0.05).老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高.
作者：李红梅 刊期： 2017年第24期
研究分析脑膜瘤全切除术后复发的相关临床及CT特征.选取我院60例脑膜瘤患者的临床资料(包括检查CT结果),通过CT检查的特征对临床上复发脑膜瘤的可能性进行分析.脑膜瘤的大小、形状、位置、病理、边界、水肿、骨质的改变、钙化、病理类型等和患者术后复发存在紧密的关系.了解脑膜瘤全切除术后复发的相关因素和CT的特征,可在术前较准确地预测肿瘤复发的可能性.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第24期
研究自拟活血化瘀方治疗对脑出血患者预后的影响.选取2015年4月～2017年2月在本院接受诊治的104例脑出血患者,随机分成研究组与对照组,各52例;其中对照组治疗中给予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上再给予自拟活血化瘀方治疗,观察分析患者的治疗预后情况.入选患者均接受治疗后,对患者的治疗效果评价分析显示,研究组明显优于对照组(P＜0.05),且对组间的预后相关指标进行观察对比,研究组也明显优于对照组(P＜0.05).脑出血患者在其临床治疗中应用自拟活血化瘀方治疗,能够改善患者的预后情况.
作者：杨小林 刊期： 2017年第24期
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月～2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P＞0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P＜0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P＜0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
作者：黎牡萍 刊期： 2017年第24期
探究全数字乳腺X线摄影MLO(内外斜位)投照角度对图像质量的影响.选取乳腺X线摄影检查患者400例作为本次研究对象,时间为2015年3月～2016年7月,根据其MLO位投射角度是否处于固定的状态分为两组,其中观察组以30°、45°、60°这3个固定角度实施投照,对照组则在30～60°通过与胸大肌平行的角度进行照射,对其图像的质量进行分析.观察组45°固定投射角度进行乳腺X线摄影的甲级片率明显高于观察组其他固定角度摄影的甲级片率(P＜0.05),与对照组摄影的甲级片率相比,基本无差异(P＞0.05).在全数字乳腺X线摄影过程中,以45°°实施MLO位投射,则可以获得较好的图片质量,且可以促进检查效率的提高.
作者：冯绮华 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
分析肛周脓肿一次性根治术与切口引流术的临床效果.从收治的肛周脓肿患者中随机抽取实施切口引流术患者44例作为对照组,实施一次性根治术患者44例作为观察组,评定术后结果.观察组、对照组好转率分别为95.5％、77.3％,差异显著(P＜0.05);术后,观察组肛门失禁(3.25±1.15)分,肛门形态(0.65±0.24)分,收缩功能(0.87±0.32)分;对照组肛门失禁(3.30±1.25)分,肛门形态(0.70±0.30)分,收缩功能(0.90±0.38)分,无明显差异(P＞0.05);观察组、对照组复发率分别为2.3％、18.2％,差异显著(P＜0.05).肛周脓肿一次性根治术能预防疾病复发,促进切口愈合,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：马振海 刊期： 2017年第24期
探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者功能康复的影响.选取2015年2月～2017年2月我院收治的脑卒中患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规药物疗法、康复训练及假刺激疗法,观察组在药物治疗与康复训练基础上运用低频rTMS治疗.比较两组运动功能、日常生活能力评分以及运动诱发电位(MEP)潜伏期与中枢运动传导时间(CMCT).观察组运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MEP潜伏期与CMCT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在脑卒中恢复期患者治疗中,低频rTMS可显著增强康复训练效果,提高患者肢体运动功能,改善日常生活能力,是一种无创、安全、有效的新型治疗方式,值得应用.
作者：廖国辉 刊期： 2017年第24期
观察CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响.以2014年9月～2016年9月我院86例晚期肺癌患者为研究对象,均行CT引导下125I粒子植入治疗,治疗后1个月复查CT,评价肿瘤学疗效;分别于治疗前及治疗后1个月检测患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等水平.本组86例患者,CR 7例,PR 63例,SD 9例,PD 7例,总缓解率为81.40％(70/86);治疗1个月后较治疗前患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均明显降低(P＜0.05).CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,近期疗效理想,且安全性高,可作为晚期肺癌治疗有效手段之一.
作者：王飞；王莹；常青 刊期： 2017年第24期
探讨高度近视并发白内障手术中人工晶体及度数的选择.将我院2016年1月～2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例(84眼)分为3组,每组25例(28眼),应用白内障超声乳化+人工晶体植入术,A组植入AR 40e单焦点IOL人工晶体,B组植入REZOOM折射型MIOL人工晶体,C组植入TECNIS ZMA 00(AMO)衍射性MIOL人工晶体.3组UCNVA及BCDVA差异不明显(P＞0.05),无统计学意义,B组、C组在矫正DCNVA、UCDVA方面明显优于A组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义,B组在矫正UCDVA方面优于C组,C组在矫正DCNVA方面优于B组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义;3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).多焦点人工晶状体优于传统的单焦点人工晶状体,REZOOM、ZMA 00两种人工晶体各有优势,可根据患者的实际需求选择.
作者：殷孝健 刊期： 2017年第24期
目的 观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响.方法 对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气.俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量.结果 14例ARDS患者PaO2、PaO2/FiO2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P＞0.05).发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7％.无管道或引流管等脱出病例.结论 俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响.并发症发生率较低.
作者：张勇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)在烧伤机械通气患者液体复苏中的临床指导意义.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的68例大面积烧伤急诊气管切开机械通气患者.按其是否采用PiCCO监测分为治疗组30例和对照组38例.其中观察组依据患者有创血压、每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;对照组依据有创动脉压、中心静脉压(CVP)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;观察两组患者休克期内各个时间点(6h、12h、24h、36h、48h)血流动力学指标、血气分析指标、休克期第1个24h、第2个24h补液总量;两组患者入院72h后肺水肿、胸腔积液发生率.结果 观察组第1个24h、第2个24h液体补充总量与对照组比较,差异显著(P＜0.05);观察组入院72h后肺水肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每博变异、血管外肺水指数可有效监测烧伤机械通气患者休克期液体复苏过程中心脏及机体液体负荷情况,减少因机械通气液体复苏时胸腔内压对CVP的影响,保证各个脏器有效灌注,减轻肺水肿的发生率.
作者：李晓亮；李延仓；王磊；娄季鹤；夏成德；田社民；冯可 刊期： 2017年第24期
选取2013年3月～2016年8月我院收治的60例进展期胃癌患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗,对照组采用亚叶酸钙及奥沙利铂合并5-氟尿嘧啶治疗.比较两组治疗效果及治疗安全性.观察组和对照组临床治疗总有效率为46.67％,观察组为43.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率为70.00％,观察组为43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗的临床治疗有效性高,且患者治疗后发生各不良反应发生率较低,安全性和可靠性较高.
作者：孙颖川 刊期： 2017年第24期
选取我院收治的86例子宫肌瘤患者,通过随机数字表法分组,各43例.观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术治疗.统计对比两组手术情况,术后随访半年,统计对比并发症、复发情况.结果与对照组比较,观察组肛门排气时间、手术用时、住院周期缩短,且术中出血量减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访半年,观察组并发症发生率为2.33％(1/43),明显低于对照组18.60％(8/43),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率为2.33％(1/43),与对照组4.65％(2/43)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,并发症发生率低,且不会增加复发率,预后较好.
作者：黄芸 刊期： 2017年第24期
探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响.选取我院2014年5月～2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率.观察组术后足踝功能评分优良率95.24％(40/42)显著高于对照组74.36％(29/39) (P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14％ (3/42)明显低于对照组25.64％(10/39) (P＜0.05),差异有统计学意义.改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率.
作者：李奎刚 刊期： 2017年第24期
探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性.回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程＜1h,40例)、B组(产程1～2h,40例)、C组(产程＞2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况.C组pH值、动脉血氧分压(PaO2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO2)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响.
作者：戴琳；罗美娟；周燕妮 刊期： 2017年第24期
探究轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散后,肠道微生态的改善情况、治疗效果及安全性,以评估其临床应用价值.选取收诊的轮状病毒肠炎患儿100例,按照随机平均法分为观察组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上服用布拉氏酵母菌散,使用细菌培养计数法测定治疗前、治疗后1周双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量,比较两组疗效及不良反应发生率.治疗后两组有效率、不良反应率对比,观察组显著优于对照组,两组肠杆菌数量较治疗前均下降(P＜0.05),且观察较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后两组双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前均上升(P＜0.05),且观察组较对照组上升更明显(P＜0.05).轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散能有效改善肠道微生态,疗效高,安全可靠.
作者：肖和贤 刊期： 2017年第24期
探讨食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术与传统手术治疗的临床疗效.将我院2015年1月～2017年2月收治的食管裂孔疝伴胃食管反流患儿28例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组20例采取传统手术治疗,研究组8例采取腹腔镜手术治疗.两组患儿术前与术后均进行上消化道造影检查,对两组患儿术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率进行观察与记录,并对比分析.研究组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术治疗,相比传统手术治疗而言,不仅可以减少术中出血量,而且能缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,减少并发症发生,术后上消化道造影检查显示再无胃食管反流,值得借鉴.
作者：查必骏；边源；卢烜；张云燕 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
