凌秾喜；唐京雄
选取2013年3月～2016年8月我院收治的60例进展期胃癌患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗,对照组采用亚叶酸钙及奥沙利铂合并5-氟尿嘧啶治疗.比较两组治疗效果及治疗安全性.观察组和对照组临床治疗总有效率为46.67％,观察组为43.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率为70.00％,观察组为43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗的临床治疗有效性高,且患者治疗后发生各不良反应发生率较低,安全性和可靠性较高.
作者：孙颖川 刊期： 2017年第24期
探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响.选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平.观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05).将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用.
作者：柳杨 刊期： 2017年第24期
分析腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用效果.选取2013年6月～2016年6月在我院就诊的78例胆总管结石患者.按照手术方式不同将患者分为对照组34例和观察组44例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比分析两组患者术后临床症状及术后并发症的发生率.结果(1)观察组患者术后住院时间、术中出血量和胃肠道功能恢复时间均显著的优于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义;且观察组T管引流量和拔管时间均显著的优于对照组(P＜0.05).(2)观察组术后并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的38.24％(P＜0.05),差异有统计学意义.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石对患者的损伤较小、术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短、术后并发症少等优势,在临床中具有推广和应用的价值.
作者：邱进 刊期： 2017年第24期
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月～2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P＞0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P＜0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P＜0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
作者：黎牡萍 刊期： 2017年第24期
探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者功能康复的影响.选取2015年2月～2017年2月我院收治的脑卒中患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规药物疗法、康复训练及假刺激疗法,观察组在药物治疗与康复训练基础上运用低频rTMS治疗.比较两组运动功能、日常生活能力评分以及运动诱发电位(MEP)潜伏期与中枢运动传导时间(CMCT).观察组运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MEP潜伏期与CMCT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在脑卒中恢复期患者治疗中,低频rTMS可显著增强康复训练效果,提高患者肢体运动功能,改善日常生活能力,是一种无创、安全、有效的新型治疗方式,值得应用.
作者：廖国辉 刊期： 2017年第24期
探究连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者生存质量的影响.选取我院治疗的严重脓毒性患者68例,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.治疗前后统计对比两组心率、平均动脉压(MAP)及生存质量量表(QOL-BREF)评分变化.治疗后观察组心率低于对照组、MAP水平高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义;干预后观察组QOL-BREF各方面评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.连续性血液净化应用于严重脓毒症患者,可提高其生存质量,并改善其血流动力学.
作者：鲍浩月 刊期： 2017年第24期
研究并分析治疗肌层浸润性膀胱癌患者时使用根治性经尿道绿激光汽化术的效果.收集肌层浸润性膀胱癌患者共88例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组各44例,对照组接受膀胱前列腺切除术,观察组接受根治性经尿道绿激光汽化术,将两组平均手术时间、术中出血量、复发率及生活质量进行观察和对比.结果观察组的平均手术时间、术中出血量与对照组相比,差异显著;就复发率而言,观察组显著低于对照组;而在生活质量方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).在肌层浸润性膀胱癌患者的治疗过程中,根治性经尿道绿激光汽化术的安全性更高,且患者复发率低,生活质量更高,值得推广应用.
作者：王磊；刘建；王同庆；张杰；甄洪涛；王继征 刊期： 2017年第24期
探讨高度近视并发白内障手术中人工晶体及度数的选择.将我院2016年1月～2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例(84眼)分为3组,每组25例(28眼),应用白内障超声乳化+人工晶体植入术,A组植入AR 40e单焦点IOL人工晶体,B组植入REZOOM折射型MIOL人工晶体,C组植入TECNIS ZMA 00(AMO)衍射性MIOL人工晶体.3组UCNVA及BCDVA差异不明显(P＞0.05),无统计学意义,B组、C组在矫正DCNVA、UCDVA方面明显优于A组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义,B组在矫正UCDVA方面优于C组,C组在矫正DCNVA方面优于B组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义;3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).多焦点人工晶状体优于传统的单焦点人工晶状体,REZOOM、ZMA 00两种人工晶体各有优势,可根据患者的实际需求选择.
作者：殷孝健 刊期： 2017年第24期
探讨肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.抽取2014年10月～2016年3月我院92例急性胰腺炎患者,入院先后顺序分组,各46例.对照组采用常规肠内营养支持,研究组联合采用肠内营养支持及氨基酸.对比治疗前后两组胆囊收缩素、胆囊排空分数变化情况,统计不良反应发生情况.治疗前两组胆囊收缩素、胆囊排空分数对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％(3/46)与对照组8.70％(4/46)间差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养前输注氨基酸可有效提高急性胰腺炎患者胆囊收缩素水平,增强胆囊排空能力,改善胆汁淤积症状,具有安全性.
作者：金松臣 刊期： 2017年第24期
乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子、血液流变学的影响.将104例SAP患者按随机对照表法分为对照组和观察组各52例,两组均采用基础治疗,对照组在基础治疗上给予奥曲肽治疗,观察组在基础治疗上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,两组均治疗7d.对比两组疗效、血清炎症因子水平及血液流变学.治疗7d后,观察组效总有效率为88.46％,对照组为69.23％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组血清CRP、TNF-α、IL-15等均较治疗前明显下降((P＜0.05),且观察组降低更显著(P＜0.05);治疗后两组血液流变学指标高切全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、血栓长度均显著降低(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).奥曲肽联合乌司他丁治疗SAP疗效明显,可显著降低血清炎症因子水平,改善血液流变学,值得临床优先选用.
作者：张海源 刊期： 2017年第24期
评估肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果.选取我院2014年1月～2016年12月收治的74例糖尿病肾病患者.根据双盲法将74例患者分为对照组和观察组各37例.两组患者均给予常规治疗,对照组应用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果.结果两组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标均优于治疗前,治疗前后对比有显著差异(P＜0.05);治疗后,观察组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05).糖尿病肾病患者应用肾康注射液联合前列地尔效果较好,改善患者临床指标明显,值得推广应用.
作者：睢凤玲 刊期： 2017年第24期
观察抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染的临床效果.对收治的98例非酒精性脂肪肝伴Hp感染患者的临床资料进行统计分析,按照入院时间分为常规组和治疗组各49例.常规组给予常规西药治疗,治疗组在常规组基础上给予根治Hp三联疗法,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能情况及血脂水平,观察两组Hp根除率.治疗组临床总有效率及Hp根除率明显高于常规组(P＜0.05);治疗前,两组血脂水平及肝功能情况比较差异不显著(P＞0.05),治疗后,治疗组血脂水平及肝功能改善程度均优于常规组(P＜0.05).抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染可明显改善患者血脂水平,控制肝功能异常,缓解症状,效果颇佳,有利于疾病的转归及预后.
作者：张东常；黄淑华 刊期： 2017年第24期
探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性.回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程＜1h,40例)、B组(产程1～2h,40例)、C组(产程＞2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况.C组pH值、动脉血氧分压(PaO2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO2)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响.
作者：戴琳；罗美娟；周燕妮 刊期： 2017年第24期
探究分析大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.选取我院2014年1月～2017年1月收治的80例重症急性胰腺炎患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用血液净化治疗,观察组患者采用大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组临床治疗有效率为90.0％,明显高于对照组的65.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).重症急性胰腺炎采用大黄牡丹汤联合血液净化治疗的效果显著,能够有效改善临床指标,具有较高临床应用价值.
作者：姚瑞 刊期： 2017年第24期
对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床效果.将从2014年12月～2016年12月在我院就诊得青光眼合并白内障患者根据手术方式的不同分为A组、B组和C组,每组随机抽取40例(40只眼)患者;A组患者利用单独白内障超声乳化人工晶体,B组患者利用两阶段手术方法,C组患者利用白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术;对比分析三组患者手术前后视力效果、眼压变化以及不良反应的发生率.结果在治疗前,A、B、C三组患者术前裸眼视力均在4.6以下;术后2w,A、B、C三组患者的视力均得到了有效的改善,其中C组患者改善效果为显著,视力＞5.0占比为22.5％.在术前A、B、C三组患者眼压之间不存在着显著性差异(P＞0.05);术后A组患者眼压为(15.04±2.01)mmHg、B组患者眼压为(15.29±2.02)mmHg、C组患者眼压为(15.71±1.98) mmHg,与治疗前相比均得到了显著得改善(P＜0.05).另外,三种治疗方式并发症发生率差异不显著(P＞0.05).在青光眼合并白内障的临床治疗中,白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术临床效果佳,可作为青光眼合并白内障治疗的首选方法.
作者：项杰；张曙光 刊期： 2017年第24期
对重症颅脑外伤患者实施低氮低热量的肠外营养研究.随机抽选2015年1月～12月在我院接受治疗的重症颅脑外伤患者100例作为本次研究的对象.同时对其进行分组,分为观察组以及对照组各50例.其中对照组给予常规肠外营养支持,而观察组则给予低氮低热量的肠外营养支持.在肠外营养支持后,对比两组患者在并发症、前清蛋白、白蛋白以及血糖之间的差异.两组患者术后的血糖指标明显高于术前(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后第3、7d低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者的前清蛋白术后第1、3、7d较术前比较(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后第3、7d的前清蛋白均高于对照组,差异有统计学意义P＜0.05;比较两组患者的并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).对重症颅脑外伤患者实施低氮低热量的肠外营养支持的临床效果明显,值得临床应用.
作者：崔东；李洪荣；段玲；井鹏程 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
研究早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响.选取收治的颅骨缺损患者136例,以不同手术时间分为早期组(＜4个月)与晚期组(≥4个月)各组68例.采用改良功能生活指数量表(RFLI)及临床神经功能缺损评分量表(AS)作为评价工具评价神经功能、生活质量,并跟踪两组去骨瓣减压术后2年期并发症发生情况.基线期,两组RFLI、AS得分基本相同(P＞0.05),差异无统计学意义;术后6个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义;术后12个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.早期组去骨瓣减压术后2年期并发症发生率显著低于晚期组(P＜0.05),差异具有统计学意义.重型颅脑损伤患者行去骨瓣手术后病情稳定,切口Ⅰ级愈合病例应早期行颅骨修补术,以改善其预后,提高其生活质量.
作者：柯胜蓝；蔡程；杨铁；邱乃锡 刊期： 2017年第24期
探讨心脏彩超联合心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测对急性心肌梗死(A-MI)诊断效能的影响.选取86例AMI患者为观察组,另选同期80例非AMI患者为对照组,对比两组血清h-FABP、CK-MB水平,并比较两组诊断结果.观察组血清h-FABP、CK-MB水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;心脏彩超、血清h-FABP、CK-MB水平联合检测敏感度、特异性、准确率高于单一检测(P＜0.05),差异有统计学意义.血清h-FABP、CK-MB水平与AMI发生进展有密切关系,且心脏彩超联合血清h-FABP、CK-MB水平可提高AMI诊断准确率,可作为诊断AMI高效方法.
作者：郭静 刊期： 2017年第24期
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
