穆丹
将我院进行子宫切口妊娠诊治的90例患者随机分成对照组和观察组。对照组经腹部彩色多普勒超声诊断方式，观察组经阴道彩色多普勒超声诊断方式。诊断后，与术后病理学检查结果进行比较，包括比较两组患者的诊断符合率以及超声分型结果。结果观察组诊断符合率为91．11%，对照组为75．56%，观察组高于对照组（P<0．05）；观察组超声分型结果准确率为100．00%，且高于对照组的66．67%（P<0．05）。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠具有较高的准确性、可行性，且能有效提高诊断的准确率，值得推广。
作者：程军 刊期： 2016年第02期
比较输尿管镜（URL）与经皮肾镜（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。选取住院治疗的输尿管上段结石患者62例，并随机分为URL组MPCNL组，URL组30例采用输尿管镜碎石术治疗，MPCNL组32例采用经皮肾镜取石术治疗，比较两组术后住院治疗时间、结石取净率、并发症等情况。通过MPCNL手术治疗在3d之内的结石清除率为87．0%，随访发现1个月结石清除率为100%，而通过URL手术治疗在3d之内结石清除率为52．1%，随访1个月的结石清除率为82．6%，均显著低于MPCNL组。 URL组术后住院时间显著低于MPCNL组(4．1±1．7d比7．2±1．8d），差异均有统计学意义(P<0．05)；MPCNL组无手术并发症出现，URL组有2例手术并发症。 MPCNL治疗具有对患者身体损害小、具有很高的结石清除率、治疗效果明确并具有很强的安全性等优点；URL手术治疗效果较差，需要联合体外冲击波碎石才能达到较好的疗效，因此要根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。
作者：李卫民 刊期： 2016年第02期
随机选取2012年10月~2014年10月在我院内科就诊的疑似肺部间质性病变患者60例。所有患者均行螺旋CT扫描，且在螺旋CT扫描出来图像的基础上进行高分辨率重建。对比分析高分辨率重建前后的图像。观察二者的确诊率，分析螺旋CT高分辨率重建对患者肺部间质性病变的诊断价值。多层螺旋CT检查可较好的对患者肺部成像。高分辨率重建后的放射图像质量、肺部间质性病变CT征象以及肺部间质性病变病灶分布方面均明显优于重建前，差异有统计学意义（P<0．05）。多层螺旋CT高分辨率重建可大幅度提高对肺部间质性病变的诊断准确率，有利于临床诊断。
作者：龚礼春 刊期： 2016年第02期
以本院收治的84例老年重症心力衰竭患者为研究对象，随机分成对照组与观察组各42例。对照组给予常规的厄贝沙坦氢氯噻嗪抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联用治疗，对比综合治疗效果，左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)指标的变化。观察组较于对照组治疗效果更加明显，差异具有统计学意义（P<0．05），两组患者的左心室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽（BNP）水平指标均有改善。临床内科治疗老年重症心力衰竭，应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔可以有效提高治愈率，缓解患者痛苦，提高其生活质量，值得推广。
作者：普洁雁 刊期： 2016年第02期
回顾性分析2014年4月~2015年4月于我院就诊的40例膝关节损伤患者CT、MRI扫查资料。结果 MRI对膝关节损伤关节病变显示率为96．9%，CT显示率为75．4%，MRI敏感性显著高于CT（P<0．01）；MRI对半月板损伤、韧带损伤、关节积液、骨髓及软组织损伤显示率显著高于CT（P<0．05），但骨损伤显示率与CT基本相当，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 CT可清楚显示关节面骨质破坏、关节间隙内线样钙化等病理变化，MRI能够显示CT不能观察到的骨髓、滑膜病变。两者各有优势，MRI的病变显示率较高，值得临床推广。但CT相对经济，适合于中基层医院推广。
作者：陶靓玉 刊期： 2016年第02期
选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者，随机分为试验组和对照组各55例，试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗，对照组使用微波进行治疗，观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率(100．00%)显著高于对照组(92．73%)，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著，具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点，值得在临床上推广使用。
作者：钟肇梅；田青 刊期： 2016年第02期
选取收治的50例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和研究组各25例，分别进行常规护理和临床护理路径，从患者满意度、基本知识掌握率、住院天数和首次排气时间等角度，对比观察两组的护理效果。研究组首次排气时间为40．2±3．1h，明显优于对照组的58．6±5．3h,，差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组和对照组平均住院天数分别为10．47±0．73d和12．98±2．95d，研究组住院时间明显短于对照组，差异显著（P<0．05）；研究组相关知识掌握率和患者满意率分别为92．0%和96．0%，均比对照组的84．0%和88．0%要高，差异显著（P<0．05）。临床护理路径对子宫肌瘤患者围手术期有很好的效果，可以促进患者康复，提高患者对基础护理知识的掌握程度，减少了治疗费用，具有极高的临床应用价值，应推广使用。
作者：郑海燕 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法收集2013年7月~2015年6月我院接诊的患有慢性泪囊炎的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组40例患者施行传统吻合术治疗，研究组40例患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行评估，并比较两组患者的治疗效果，以探讨两种手术方式的优劣性。结果经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义。结论对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：徐才成 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的50例复发性鼻息肉鼻窦炎患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组患者采用鼻内镜手术治疗，观察组患者采用鼻内镜手术联合药物+鼻腔冲洗治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。观察组患者治疗有效率高达96．00%，明显优于对照组80．00%，疾病复发率低于对照组（P<0．05）；术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。针对复发性鼻息肉鼻窦炎患者，在鼻内镜手术治疗基础上，联合药物和鼻腔冲洗治疗，能明显改善临床症状，并发症少，疗效安全显著，有利于降低疾病复发率，改善患者生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者：董晓斌；柏正群；李曼 刊期： 2016年第02期
选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗，观察组实施LISS固定治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93．62%，与对照组91．49%无差异（P＞0．05），但是观察组恢复为优占74．47%，与对照组65．96%差异显著（P<0．05）；观察组术中出血量较对照组低，手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P<0．05）。 LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似，但是LISS手术创伤小，可促进骨折端早期恢复，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第02期
选取预计困难气管插管的患者60例，采用数字标注法随机分为两组，30例采取帝视观察内镜引导气管插管，作为DS组，另有30例采取纤维支气管镜行气管插管，作为FOB组，观察记录两组一次气管插管成功率、插管时间、呛咳反射、低血氧饱和度、麻醉诱导前、气管插管即刻、气管插管后即刻的血压和心率及插管后患者并发症发生情况。两组患者气管插管时间均控制在50s，组间无明显差异；DS组患者一次性成功气管插管率达到100．0%，显著高于FOB组，差异有统计学意义（P<0．05）；DS组患者出现11例呛咳反射，7例咽部不适，FOB组患者在气管插管期间出现12例呛咳反射、6例咽部不适。两组患者在气管插管即刻血压心率显著低于麻醉诱导前，（P<0．05）差异有统计学意义，同时两组患者在气管插管后即刻的血压和心率也明显高于气管插管即刻（P<0．05），差异有统计学意义；不过两组间同时段对比无明显差异，不具统计学意义（P＞0．05），两组患者插管期均未出现SP2低于90%的病例。帝视观察内镜与纤支镜在清醒困难气管插管均具有较高的安全性，不过帝视观察内镜一次性插管成功率较高，并且操作简便、费用相对较低等优势，利于基层医院推广应用。
作者：吴建；李解生；叶波林；陈丽娟；颜素琴 刊期： 2016年第02期
回顾性分析89例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组，对照组43例行无创通气治疗，研究组46例在其基础上行舒利迭治疗，观察两组心率、呼吸频率、血气指标及肺功能指标。对照组心率及呼吸频率高于研究组，PaO2水平低于研究组，PaCO2水平高于研究组，且FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P<0．05)。老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭予舒利迭和无创通气联合治疗的疗效显著。
作者：梅洪宝 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院于2012年11月~2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料，将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取强化护理，对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间进行比较（P<0．05），有统计学意义。对照组患者出现12例（20%）不良反应，观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较（P<0．05），有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著，同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施，不仅仅可以提高产科的质量，同时对于母婴平安也有着保障作用，值得临床推广。
作者：解朝群 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
将188例极低出生体重儿随机分为两组，对照组给予一般综合治疗，胃肠内喂养给予母乳喂养，治疗组除给予对照组一样治疗外，胃肠内喂养的母乳同时加用母乳强化剂，定期比较两组患儿体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）、喂养不耐受发生率、静脉营养时间、宫外生长迟缓发生率、平均住院天数、死亡率等。治疗组在体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）均较对照组均有明显改善，治疗组宫外生长迟缓发生率较对照组低，治疗组的静脉营养时间、平均住院天数等也均少于于对照组，两组比较均有显著差异。而两组喂养不耐受发生率等并发症无差异、住院期间死亡率无差异。母乳中添加母乳强化剂喂养能够有效促进极低出生体重儿生长发育，降低宫外生长迟缓发生率，减少静脉营养时间，减少住院天数，而且并不会增加喂养不耐受的并发症，不会增加死亡率，因而可以认为是比较安全的。
作者：张喜清 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
对比切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。以收治的C2/C3型胫骨Pilon骨折58例作为研究对象，采用切开复位内固定30例，纳入切开复位内固定组，采用外固定架结合有限内固定治疗28例，纳入内外固定组，对比两组功能恢复效果、并发症发生情况、骨折愈合时间。切开复位内固定组优良率为86．67%高于内外固定组的64．29%、差率0．00%低于内外固定组的14．29%，差异具有统计学意义（P<0．05）；切开复位内固定组愈合时间5．8±0．6个月，与内外固定组的5．6±0．6个月差异无统计学意义（P＞0．05）；切开复位内固定组并发症发生率为33．33%，低于内外固定组的53．57%，差异具有统计学意义（P<0．05）。切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折均有助于骨折复位、功能恢复，切开复位内固定虽不能缩短骨折愈合时间，但并发症发生率更低，功能恢复效果更好。
作者：许建标；洪汉标 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年2月~10月收治的75例甲状腺患者。随机分为观察组40例和对照组35例。观察组采用腔镜甲状腺手术治疗，对照组采用传统手术治疗。对比两种手术的手术时间、失血量、引流量、住院天数和术后并发症等疗效及安全性。结果观察组手术时间明显较对照组短，而且失血量和引流量都比对照组的少。两组比较差异明显，有统计学意义(P<0．01)。观察组切口长度1．8±1．0cm显著短于对照组的6．5±1．7cm，而且住院时间也较短。观察组并发症率显著少于对照组，满意率高于对照组。两组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。腔镜甲状腺手术的疗效及安全性优于传统手术，效果显著，值得在临床上加以广泛应用。
作者：宋彬 刊期： 2016年第02期
选取2014年9月~2015年3月我院收治的59例糖尿病足患者，分别采用X线和CT实施诊断，对比两种诊断方法影像表现。结果X线诊断糖尿病足患者可见骨质损伤、脱位病理性骨折、骨质疏松，CT在X线的基础上可更加明确的显示出患者下肢及足部血管病变情况和软组织病变情况，血管病变、软组织病变检出率明显高于X线（P<0．05）。与X线比较，CT诊断糖尿病足可更加清晰的显示出患者足部病变情况，诊断结果准确性更高。
作者：张会存 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
