许建标；洪汉标
选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗，观察组实施LISS固定治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93．62%，与对照组91．49%无差异（P＞0．05），但是观察组恢复为优占74．47%，与对照组65．96%差异显著（P<0．05）；观察组术中出血量较对照组低，手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P<0．05）。 LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似，但是LISS手术创伤小，可促进骨折端早期恢复，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第02期
测定常用于口腔颌面鳞状细胞癌化疗的3种化疗药物对OSCC原代癌细胞的体外敏感性，比较抗肿瘤作用差异。培养OSCC原代癌细胞，使用MTT比色法检测5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂对OSCC原代癌细胞的体外敏感性。结果随着5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂三种化疗药物浓度的增加，癌细胞存活率逐渐降低，实验结果经方差分析，差异有统计学意义（P<0．05）。三种药物之间敏感性比较结果经方差分析，差异有统计学意义（P<0．05）。5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂三种化疗药物的细胞毒性与药物浓度有关，均具有一定的抗肿瘤活性。
作者：刘玺章；王代友；陈婷 刊期： 2016年第02期
选取收治的高危老年人BPH合并膀胱结石患者80例，分为对照组和观察组各40例，前者实施开放式手术，后者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中出血量少，住院时间短，QOL和IPSS评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为5．0%，明显低于对照组的20．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高危BPH合并膀胱结石老年患者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，疗效安全可靠，值得推广使用。
作者：冯强 刊期： 2016年第02期
研究分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床效果，评价其安全性。选取我院自2011年8月~2012年12月收治的重症甲型H1N1流感患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例。其中，观察组给予奥司他韦口服治疗，对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服治疗。比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。观察组患者第3、5d体温复常率、临床症状消失率、咽拭子甲型H1N1流感病毒阴转率等各项指标均明显好于对照组（P<0．05）。49例服用奥司他韦患者中有7例在服药第1~2d时出现不良反应，占总服用人数的14．29%，未影响治疗过程。奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广。
作者：姜波 刊期： 2016年第02期
选取诊治的重度颅脑损伤患者52例，随机分为对照组和观察组各26例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组临床治疗效果、患者生活质量及家属对护理的满意程度。观察组治疗有效率为96．2%，高于对照组的80．8%（P<0．05）；观察组患者生活质量及家属对护理满意程度较对照组均明显提高（P<0．05）。优质护理明显改善重度颅脑损伤患者的预后疗效，提高患者生活质量，值得推广。
作者：杨柳青 刊期： 2016年第02期
探究肺栓塞所致肺动脉高压采用超声检测评价其左室血流动力学变化的临床价值。入选符合标准的慢性肺栓塞患者90例，按照其肺动脉高压程度分为轻度组、中度组和重度组各30例；同时选取同期体检健康人30例设为对照组，观察并分析超声检测后各组左室血流动力学变化情况。经超声检测后，中度组和重度组的CI、LVSV、LVCO指标数值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；但轻度组的各项指标数值与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；三组肺栓塞患者的LVEF指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。肺栓塞所致的肺动脉高压可能存在明显的左室血流动力学变化，而临床检测左室射血分数（LVEF）指标的意义不大，超声心动图检测患者的心脏指数（CI）、左心输出量（LVCO）和左室每搏量（LVSV）指标则对于临床评估患者预后意义较大。
作者：崔楠；周苏晋；吴碧君 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法收集2013年7月~2015年6月我院接诊的患有慢性泪囊炎的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组40例患者施行传统吻合术治疗，研究组40例患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行评估，并比较两组患者的治疗效果，以探讨两种手术方式的优劣性。结果经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义。结论对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：徐才成 刊期： 2016年第02期
选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查，分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。 TCT诊断ASCUS 及以上病变共315例阳性，经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72．73%（40/55），HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86．36%（38/44），鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段，与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率，值得推广使用。
作者：俞东梅 刊期： 2016年第02期
心内直视手术结束关闭右房前经右上肺静脉用深静脉管插入左房，留置右肺静脉置管，再荷包缝合固定，经胸壁引出皮肤。用静脉导管尖端置入左房约1cm，在卵圆孔处安置褥式或荷包缝线。左房深静脉管连接换能器连接监护仪。45例患者均置管成功，通过持续左房压监测对诊断治疗有积极帮助，及时调整治疗方案。45例患者手术中出现病情变化，根据左房压调整治疗方案，经治疗44例痊愈出院，1例法洛四联症合并肺部感染，经积极治疗无效好出现多器官功能衰竭死亡。心脏手术术中简单留置右肺静脉行持续监测左房压，对复杂、危重心脏病术后监护有重要作用，比单用中心静脉监测更准确、可靠，其操作简单、安全，可减轻患者经济负担，对心脏外科发展有积极推动作用。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第02期
选取99例慢性乙肝患者（轻度33例，中度33例，重度33例）与99例健康正常者作为此次研究对象，分别对其白细胞介素-32及相关肝功能指标（总胆红素TBIL、天冬氨酸转氨酶AST、丙氨酸转氨酶ALT）等进行测定并作比较。结果乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且比较差异显著（P<0．05）；重度乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量与轻度患者、中度患者比较，差异显著(P<0．05)，其中重度乙肝患者各指标水平较高。慢性乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且随着病情发展，其水平越高。
作者：柯宗明 刊期： 2016年第02期
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
作者：赖晓宁 刊期： 2016年第02期
分析系统化护理干预在改善COPD患者肺功能及抑郁、焦虑情绪中的作用。选取收治的86例COPD患者，随机将分成对照组与研究组各43例，对照组采取常规护理，研究组采取系统化护理，护理1年后比较两组肺功能及整体生活质量情况。通过护理干预后，研究组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。研究组抑郁得分为1．73±0．82分，焦虑得分为1．91±0．62分，明显低于对照组的2．53±0．67分与2．93±0．58分，差异有统计学意义（P<0．05）。系统化护理干预可以有效改善COPD患者的肺功能，调节其抑郁、焦虑不良情绪，值得临床推广应用。
作者：卢南锦 刊期： 2016年第02期
将CHF患者60例随机分为观察组和对照组，两组均给予常规西药治疗，观察组接受自拟养心汤联合西药，评估临床效果及安全性。治疗后观察组患者LVEDD、LVESD、EF、E/A及 BNP均优于对照组(P<0．05)。观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0．05)。两组均未见明显的药物治疗副作用。自拟养心汤联合西药治疗慢性心功能不全的临床明确，毒副作用少，值得应用。
作者：赵坚；黎庆；李月兰 刊期： 2016年第02期
目的：通过对比普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效，分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床价值。方法选取2013年1月~2015年1月在我院治疗的120例小儿急性喉炎患者。随机分为试验组和对照组各60例。对照组患儿采取静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗，试验组患儿采取普米克令舒雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床疗效、治疗前后临床病症得分情况以及病症消失时间等指标。结果试验组患儿的临床总有效率为98．3%，对照组为76．7%，两组患儿有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0．05）。两组患儿治疗前的临床病症得分相比无明显差异（P＞0．05）；治疗后的临床病症得分相比差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗前后两组患儿的临床病症得分组内比较均具有明显差异（P<0．05）。试验组经过治疗后患儿的平均病症消失时间明显小于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可有效控制临床症状，疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：卢仕仰；黄从付；刘巧红 刊期： 2016年第02期
对比切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。以收治的C2/C3型胫骨Pilon骨折58例作为研究对象，采用切开复位内固定30例，纳入切开复位内固定组，采用外固定架结合有限内固定治疗28例，纳入内外固定组，对比两组功能恢复效果、并发症发生情况、骨折愈合时间。切开复位内固定组优良率为86．67%高于内外固定组的64．29%、差率0．00%低于内外固定组的14．29%，差异具有统计学意义（P<0．05）；切开复位内固定组愈合时间5．8±0．6个月，与内外固定组的5．6±0．6个月差异无统计学意义（P＞0．05）；切开复位内固定组并发症发生率为33．33%，低于内外固定组的53．57%，差异具有统计学意义（P<0．05）。切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折均有助于骨折复位、功能恢复，切开复位内固定虽不能缩短骨折愈合时间，但并发症发生率更低，功能恢复效果更好。
作者：许建标；洪汉标 刊期： 2016年第02期
对比观察应用传统手术和腹腔镜治疗直肠癌的临床效果。将收治的56例患者进行随机分为对照组和试验组，试验组通过腹腔镜治疗后，总缓解率高达57．1%（16/28），显著高于传统手术治疗的对照组的35．7%（10/28），差异显著(P<0．05)。且试验组治疗情况明显优于对照组，除清扫淋巴结的数目外的三项指标均显著优于对照组，差异显著(P<0．05)。在直肠癌临床治疗中，腹腔镜治疗的临床效果显著，明显改善患者的多项临床指标，值得推广。
作者：王阿勇 刊期： 2016年第02期
随机抽取妇科门诊收治的重度宫颈糜烂患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，评价两组手术指标和临床治疗有效率。（1）对照组治疗时间和阴道排液时间长于观察组，差异显著（P<0．05），两组术中出血量无差异（P＞0．05）。（2）对照组总有效率为80%（28/35），低于观察组的97．14%（34/35），组间差异显著（P<0．05）。LEEP刀治疗重度宫颈糜烂可以缩短治疗时间和术后恢复时间，降低手术风险，同时明显提高治疗效果，具有较高的临床推广价值。
作者：王艳；陈海霞；徐志红 刊期： 2016年第02期
以我院收治的74例卵巢巧克力囊肿患者为调查对象，参照双盲随机法分为对照组与试验组各37例。对照组仅予以单纯腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离术治疗，试验组在此基础上给予孕三烯酮治疗，疗程为6个月，而后展开6~24个月的随访，以不规则腹痛、性交痛、痛经及月经紊乱等四项症状的改善情况来评估对比两组疗效，同时观察两组随访期间复发率与用药安全性。试验组治疗总有效率为91．7%、随访复发率为5．4%，相较于对照组的67．6%、27．0%均存在显著差异（P<0．05）；两组均未见明显不良反应。卵巢巧克力样囊肿实施腹腔镜手术并孕三烯酮治疗有助于临床症状的改善，术后经随访发现复发率较低、无明显副作用，是一种较为理想的治疗方案，建议临床重视与采纳。
作者：姜珍梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期（TNM分期）中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，均经手术及术后病理证实，术前分别采用超声双重造影（观察组）和超声单纯口服造影（对照组），比较两组的诊断准确率，并进行统计学分析。结果按照TNM分期法，观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组，对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83．9%、85．7%和100%， P<0．05；胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀；侵犯指相应层次不平坦增厚、变细，但尚未中断；突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高，可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。
作者：简国亮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组，另外选择117例健康女性作为对照组，采用问卷调查对比两组的临床特征，并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示，家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态，减少或避免接触有害物质，降低疾病发生率。
作者：黎凤鸣 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
